崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 回奶后有硬块怎么处理

    回奶后出现硬块可通过物理按摩法(洗净手环形按摩,不同人群注意卫生和轻柔度)、热敷与冷敷交替法(40℃左右温毛巾热敷15-20分钟每天3-4次,冰袋冷敷每次10-15分钟每天2-3次,不同人群注意温度时间)、穿戴合适内衣(选宽松舒适支撑性好的,不同人群适配不同)来处理,若硬块长时间不消退或出现皮肤红肿发热疼痛加剧等情况及时就医,特殊人群更要密切观察及时就医。 一、物理按摩法 1.操作方法:洗净双手后,以环形按摩的方式从硬块周围向乳头方向轻轻按摩,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行数次。通过按摩可以促进乳腺管的疏通,帮助硬块消散。例如,有研究表明适当的按摩能够改善乳腺局部的血液循环,有助于缓解乳汁淤积导致的硬块问题。 2.不同人群注意事项:哺乳期女性在按摩时要注意手部卫生,避免引起感染。对于高龄产妇或有乳腺基础疾病的女性,按摩时需更加轻柔,若按摩过程中出现疼痛加剧或其他不适,应立即停止并咨询医生。 二、热敷与冷敷交替法 1.具体操作:热敷可使用40℃左右的温毛巾,敷在硬块处,每次15-20分钟,每天3-4次,热敷能促进局部血液循环,使乳腺管扩张,利于乳汁排出;冷敷则使用冰袋,用毛巾包裹后敷在硬块处,每次10-15分钟,每天2-3次,冷敷可减轻局部肿胀和疼痛。例如,热敷能够使乳腺组织的血管扩张,增加血流量,而冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应。 2.特殊人群考虑:年轻女性皮肤较为娇嫩,热敷和冷敷时要注意温度和时间的控制,避免烫伤或冻伤。对于妊娠期糖尿病患者,在进行热敷和冷敷时要密切关注局部皮肤状况,因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感,更易出现烫伤或冻伤情况。 三、穿戴合适内衣 1.选择要求:应选择宽松、舒适、支撑性好的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳腺的血液循环和乳汁排出,从而加重硬块情况。合适的内衣可以为乳房提供良好的支撑,保持乳房的正常形态。 2.不同人群适配:哺乳期女性随着乳房大小的变化要及时更换合适尺码的内衣,避免因内衣不合适导致乳腺管堵塞加重硬块。对于体型较胖的女性,要选择专门为大码设计的舒适内衣,确保乳房有足够的空间,促进乳腺健康。 四、及时就医评估 1.就医指征:如果硬块在采取上述措施后长时间不消退,或者出现硬块处皮肤红肿、发热、疼痛加剧、体温升高等情况,应及时就医。因为这些症状可能提示出现了乳腺炎等并发症,需要医生进行专业的评估和处理。 2.特殊人群就医建议:对于哺乳期的新手妈妈,由于缺乏经验,当发现回奶后有硬块时更要密切观察自身情况,一旦出现异常及时就医。而对于患有免疫系统疾病的女性,回奶后出现硬块时应尽快就医,因为这类人群自身免疫力相对较低,感染等并发症的风险可能更高,需要医生进行更全面的检查和针对性治疗。

    2025-12-15 13:00:35
  • 什么是早期乳腺癌

    早期乳腺癌是癌瘤局限、无远处转移且肿瘤较小的乳腺癌,有乳房肿块、皮肤改变等临床表现,影像学有相应表现,病理有特点,治疗包括手术及辅助治疗,需考虑个体差异,及时规范治疗预后较好,要制定个性化诊疗计划。 早期乳腺癌的临床表现 乳房肿块:多为患者无意中发现,一般质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,多数无明显疼痛。不同年龄、不同生理状态下的女性,对乳房肿块的感知可能略有差异,比如年轻女性乳房组织相对致密,可能需要更仔细的触摸检查。 乳房皮肤改变:早期可能出现乳房皮肤轻度凹陷,类似“酒窝征”;有的患者乳房皮肤会呈“橘皮样”改变,这是因为癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对固定,从而出现橘皮样外观。 早期乳腺癌的影像学表现 乳腺X线摄影:可发现乳腺内微小钙化灶,早期乳腺癌在X线片上可能表现为细小的多形性钙化,或者是小的低密度结节影等。对于不同年龄段女性,乳腺X线摄影的筛查时机和解读需要考虑乳房密度等因素,比如年轻女性乳房密度高,可能影响X线的显示效果。 乳腺超声检查:能清晰显示乳腺组织的层次结构,早期乳腺癌在超声下多表现为低回声结节,边界不清晰,形态不规则,内部回声不均匀,有的还可探及微小钙化等。 早期乳腺癌的病理特征 通过病理活检可以明确诊断,显微镜下观察早期乳腺癌的癌细胞形态、排列等有其特点,癌细胞一般具有异型性,与正常乳腺细胞形态差异明显,增殖较为活跃等。 早期乳腺癌的治疗方法及相关考虑 手术治疗:是早期乳腺癌的主要治疗手段之一,常见的有乳腺癌改良根治术、保乳手术等。对于不同年龄的患者,手术方式的选择需要综合考虑肿瘤情况、患者意愿以及术后的生活质量等。比如年轻患者可能更倾向于保乳手术,但需要严格把握保乳手术的适应证。 辅助治疗:根据病理结果等情况可能需要辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。对于有内分泌治疗指征的患者,需要根据患者的月经状态、基因检测结果等选择合适的内分泌治疗药物。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄因素对药物代谢等的影响,以及生活方式对治疗效果和康复的作用,比如建议患者保持健康的饮食、适度运动等。 早期乳腺癌的预后 早期乳腺癌如果能得到及时、规范的治疗,预后通常较好。5年生存率相对较高,而且患者术后的生存质量也相对较好。不同年龄、不同病理类型的早期乳腺癌患者预后可能存在一定差异,比如年轻患者中某些特殊分子亚型的乳腺癌预后可能相对较差,但总体而言早期发现、早期治疗是改善预后的关键。 总之,早期乳腺癌是相对较局限的乳腺癌,通过多种检查手段可以发现,及时采取合适的治疗方案能取得较好的预后,在整个诊断和治疗过程中需要充分考虑患者的个体差异,包括年龄、性别、生活方式等因素来制定个性化的诊疗计划。

    2025-12-15 12:59:39
  • 哺乳期乳房有硬块正常吗

    哺乳期乳房有硬块分情况,正常情况有乳汁淤积致的边界不清较软硬块、乳腺正常结构的生理性硬块;异常情况有乳腺炎致的伴红肿热痛等的硬块、乳腺肿瘤致的边界等情况不同的硬块,发现硬块需观察变化,异常及时就医,哺乳期要注意相关事项降低风险。 一、正常情况 1.乳汁淤积导致的硬块 产生原因:在哺乳期,如果产妇哺乳不及时、乳汁分泌过多而婴儿吸吮过少,或者乳腺导管不通畅,就容易发生乳汁淤积,从而形成硬块。例如,有的产妇白天工作较忙,没有及时给婴儿喂奶,乳汁在乳房内积聚,就可能形成硬块。这种情况在初产妇中相对更常见,因为初产妇可能不太熟悉哺乳技巧,乳腺导管更容易发生堵塞。 特点:硬块通常边界不清,质地较软,一般无明显疼痛或仅有轻微胀痛,通过及时有效的哺乳或按摩等措施,硬块可逐渐消散。比如,产妇可以增加婴儿的吸吮次数,每次尽量让婴儿吸空一侧乳房后再换另一侧,或者使用吸奶器将多余的乳汁吸出,硬块往往会有所缓解。 2.乳腺正常结构的生理性硬块 产生原因:哺乳期乳房的乳腺组织处于活跃的分泌状态,可能会有一些生理性的结构在触摸时被误认为是硬块。例如乳腺小叶等结构,在乳房内分布较广,有时触摸时会感觉有小的结节样结构,但这是正常的生理现象。 特点:这种硬块一般质地均匀,与周围组织分界不明显,没有红肿热痛等炎症表现,且不会进行性增大。 二、异常情况 1.乳腺炎引起的硬块 产生原因:乳腺炎是哺乳期常见的疾病,多由细菌感染引起。当乳头发生破损或皲裂时,细菌容易侵入乳腺组织引发炎症。比如,婴儿长时间含着乳头睡觉,可能会导致乳头破损,细菌趁机进入乳腺。乳腺炎初期就可能表现为乳房局部硬块,同时伴有乳房红肿、疼痛,体温升高(部分产妇可能出现发热症状)等表现。 特点:硬块边界可能不清,随着病情发展,硬块可能逐渐增大,疼痛加剧,红肿范围扩大,严重时可形成脓肿,此时硬块中央可能变软,有波动感。 2.乳腺肿瘤 产生原因:虽然哺乳期乳腺肿瘤相对较少见,但也不能完全排除。可能与哺乳期体内激素水平变化等因素有关,但具体机制尚不十分明确。例如,极少数情况下可能会出现哺乳期乳腺纤维瘤等肿瘤性病变,表现为乳房硬块。 特点:一般硬块边界相对清楚,活动度可能因肿瘤性质不同而有所差异。如果是恶性肿瘤,可能会伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等异常表现,且硬块可能会逐渐增大,增长速度相对较快。 哺乳期发现乳房有硬块时,产妇要密切观察硬块的变化情况,包括大小、质地、有无红肿疼痛等。如果硬块持续不消退、伴有发热、疼痛加剧等异常表现,应及时就医,进行相关检查(如乳腺超声等)以明确硬块性质,采取相应的处理措施。同时,产妇在哺乳期要注意保持乳头清洁,正确哺乳,避免乳汁淤积,以降低乳房出现异常硬块的风险。

    2025-12-15 12:59:05
  • 女性胸里面疼一阵一阵的是什么原因

    女性胸部一阵一阵疼的成因有乳腺增生(女性体内激素水平失衡致乳腺组织过度增生修复不全,中青年女性常见与月经周期密切相关)、乳腺炎(哺乳期多因乳汁淤积合并细菌感染,非哺乳期因导管扩张等,哺乳期需排空乳汁等处理,非哺乳期据病因诊治)、乳腺纤维腺瘤(乳腺纤维组织和腺上皮混合性增生的良性肿瘤,青年女性可现隐痛胀痛)、心血管系统疾病(极少数冠心病等可致,绝经后女性发病风险增加)、神经官能症(性格敏感情绪易波动女性,精神心理因素为诱因,伴焦虑抑郁等情绪表现),需及时就医经详细检查明确病因针对性处理不同情况女性病因可能有异需综合考虑诊断治疗。 一、乳腺增生 成因:女性体内激素水平失衡,尤其是雌激素和孕激素比例失调时,乳腺组织过度增生和修复不全可引发胸里面一阵一阵疼。常见于中青年女性,与月经周期关系密切,月经前激素水平变化明显,疼痛往往加重,月经后缓解。 应对:保持心情舒畅,减少精神压力,规律作息,有助于调节激素水平。一般通过调整生活方式可改善症状,若疼痛较明显,可在医生评估下考虑相应治疗。 二、乳腺炎 成因:多见于哺乳期女性,主要是乳汁淤积合并细菌感染所致。非哺乳期也可能发生,如导管扩张等原因引起炎症。哺乳期女性若乳汁排出不畅,易滋生细菌引发感染,出现胸部一阵一阵疼,还可能伴有局部红肿、发热等表现。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关。 应对:哺乳期乳腺炎要及时排空乳汁,局部可进行热敷等处理,若感染严重需就医抗感染治疗;非哺乳期乳腺炎需根据具体病因进行相应诊治。 三、乳腺纤维腺瘤 成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,一般疼痛不明显,但部分患者可能出现一阵一阵的隐痛或胀痛,多见于青年女性。 应对:定期复查乳腺超声等检查,观察纤维腺瘤的变化,若有增大等异常情况可考虑手术切除。 四、心血管系统疾病 成因:极少数情况下,心血管系统疾病也可能表现为胸部疼痛,需警惕冠心病等。比如冠心病心绞痛,疼痛可放射至胸部,呈阵发性,与劳累、情绪激动等有关,女性在绝经后发病风险增加。 应对:若怀疑心血管系统疾病导致胸痛,需进行心电图、心肌酶谱等检查明确,必要时心内科就诊进一步诊治。 五、神经官能症 成因:多见于性格敏感、情绪易波动的女性,精神心理因素是主要诱因,可出现胸部一阵一阵的疼痛,疼痛部位不固定,常伴有焦虑、抑郁等情绪表现。 应对:进行心理评估,给予心理疏导,必要时配合抗焦虑抑郁药物治疗,同时调整心态,改善生活方式。 对于女性胸部一阵一阵疼的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。不同年龄、生活方式的女性,病因可能有所差异,需综合考虑具体情况进行诊断和治疗。

    2025-12-15 12:58:13
  • 乳房一按就痛什么引起的

    乳房一按就痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育、月经周期、孕期;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎(哺乳期和非哺乳期)、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。生理性因素若不影响生活可观察,病理性因素需及时就医检查,各年龄段女性应重视乳房健康,定期自我检查,异常及时就诊。 月经周期:在月经前期,体内激素水平发生变化,雌激素水平相对升高,孕激素水平相对不足,乳腺组织出现增生、水肿,从而引起乳房一按就痛。通常月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛也会减轻或消失。这种情况在有正常月经周期的女性中较为常见,一般月经周期为28-30天的女性,在月经前1-2周可能会出现乳房触痛症状。 孕期:怀孕后,女性体内的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高,促进乳房发育,为泌乳做准备,乳房会逐渐增大,乳腺导管增生等,可能导致乳房一按就痛。尤其是怀孕早期和中期,这种情况比较常见,一般孕中期后可能会相对缓解,但也有个体差异。 病理性因素 乳腺增生:是一种常见的乳腺良性疾病,主要与内分泌失调有关。乳腺组织过度增生和复旧不全,导致乳房出现肿块、疼痛,疼痛可表现为一按就痛,疼痛程度和规律可能与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后减轻。乳腺增生在30-50岁的女性中较多见,超声等检查可辅助诊断。 乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了乳房一按就痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳汁淤积是常见诱因,比如哺乳期喂奶不及时、喂奶姿势不正确等导致乳汁排出不畅,细菌容易滋生繁殖。 非哺乳期乳腺炎:原因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、感染等因素有关。也会出现乳房疼痛、肿块等表现,疼痛程度不一,可能持续存在或与月经等因素相关。 乳腺纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,一般为无痛性肿块,但也有少数患者会出现乳房触痛。多见于青年女性,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。超声等检查可帮助诊断。 乳腺癌:虽然相对少见,但也可能导致乳房一按就痛。乳腺癌早期可能乳房无痛性肿块为主,但随着病情发展,肿瘤侵犯周围组织或神经等,可能出现乳房疼痛,疼痛性质多样,可能为隐痛、刺痛等,还可能伴有乳房皮肤改变、乳头溢液等症状。多见于40岁以上的女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。 对于出现乳房一按就痛的情况,如果是生理性因素引起且不影响生活,可先观察。如果是病理性因素导致,应及时就医,进行相关检查如乳腺超声、钼靶等明确病因后进行相应治疗。对于青春期女性要关注乳房发育情况,孕期女性要注意乳房护理,哺乳期女性要注意正确喂奶预防乳腺炎,各年龄段女性都应重视乳房健康,定期自我检查乳房,如有异常及时就诊。

    2025-12-15 12:56:46
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