崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 乳头内陷如何矫正

    乳头内陷矫正分非手术与手术方式,非手术有手法牵拉(适轻度青少年)及负压吸引(对轻中度有效),手术有乳晕周围组织瓣法(中重度适用)和乳头劈开法(严重时用),青少年优先非手术,孕产妇轻度孕期可试非手术、中重度产后评估,矫正中需注意相关舒适度等事项。 一、非手术矫正方法 1.手法牵拉:适用于轻度乳头内陷人群,尤其是青少年阶段。每日早晚用拇指和食指捏住乳头附近皮肤,缓慢向外牵拉,每次持续3-5分钟,坚持一段时间可逐渐改善乳头内陷状况。其原理是通过外力持续作用,逐渐改变乳头及周围组织的位置形态。 2.负压吸引:可使用专门的乳头矫正器,利用负压原理吸引乳头使其突出。使用时按照矫正器说明书操作,一般需定期使用,通过反复的负压刺激,促使乳头逐渐恢复正常形态。该方法对轻度至中度乳头内陷有一定效果,临床研究表明部分患者通过规范使用可改善乳头内陷程度。 二、手术矫正方法 1.乳晕周围组织瓣法:适用于中重度乳头内陷患者。手术通过设计乳晕周围的组织瓣,重新构建乳头的支撑结构,从而使乳头突出。这种手术方式有临床数据支持其矫正效果,能较为持久地改善乳头内陷问题,但术后需注意伤口护理等相关事项。 2.乳头劈开法:针对较严重乳头内陷情况的手术手段,通过特定的整形操作,劈开乳头相关组织并进行重新塑形,以达到矫正乳头内陷的目的。手术需要由专业的整形医生操作,确保手术安全和矫正效果。 三、特殊人群注意事项 1.青少年群体:青少年乳头内陷可优先尝试非手术矫正方法,如手法牵拉和负压吸引,因为此阶段身体尚在发育,非手术方法相对安全且有较大的改善空间。家长应关注青少年乳头发育情况,鼓励其坚持正确的矫正操作。 2.孕产妇群体:孕妇若存在乳头内陷,产后可能影响哺乳,需提前考虑矫正。轻度乳头内陷可在孕期尝试非手术矫正方法,如负压吸引等;中重度乳头内陷可能需要在产后身体恢复后评估是否需要手术矫正,以保障产后顺利哺乳。同时,孕产妇在矫正过程中需注意操作的舒适度,避免因过度牵拉等导致乳头损伤。

    2025-10-14 13:27:03
  • 乳房健康的体征有哪些

    乳房外观有大小形状、皮肤橘皮样改变及轮廓异常需留意,触感存在质地硬边界不清活动度差的肿块(年轻女性多考虑良性病变中老年需警惕恶性肿瘤)或弥漫性局限性界限不清增厚(乳腺增生多经前明显经后缓解)要警惕,乳头乳晕有非哺乳期溢液(导管病变引发)或凹陷、皮肤瘙痒脱屑等需关注,育龄女性需区分月经前生理性胀满与病理性变化,孕期要观察乳房增大等有无异常,哺乳期留意乳头皲裂防乳腺炎,中老年更应重视乳房异常体征出现并定期自查及体检。 一、乳房外观变化:1.乳房大小形状改变,正常乳房左右基本对称,若短期内一侧乳房明显增大或缩小、形状不对称需留意,可能与疾病等因素相关;2.皮肤改变,正常乳房皮肤光滑,若出现橘皮样改变(皮肤呈类似橘子皮的凹凸不平状),多因癌细胞阻塞淋巴管致皮肤水肿且毛囊处凹陷所致,可能提示乳腺癌等病症;3.轮廓异常,乳房出现异常隆起或凹陷等情况时需引起重视。二、乳房触感异常:1.肿块,自行触摸或体检发现乳房内有质地较硬、边界不清、活动度差的肿块要警惕,不同年龄人群肿块性质有别,年轻女性肿块多考虑纤维腺瘤等良性病变,中老年女性则需警惕恶性肿瘤;2.增厚,乳房组织出现弥漫性或局限性增厚,且增厚区与周围组织界限不清,可能是乳腺增生等情况,若为乳腺增生导致的增厚,通常在月经前较明显,月经后会有所缓解。三、乳头乳晕情况:1.乳头溢液,非哺乳期出现乳头溢出血性、浆液性等液体,可能是乳腺导管内病变引发,如导管内乳头状瘤、乳腺癌等;2.乳头乳晕外观改变,乳头凹陷、乳头乳晕皮肤瘙痒、脱屑等需关注,乳头凹陷可能是乳腺导管缩短等原因造成,乳头乳晕皮肤异常可能与湿疹样乳腺癌等相关。特殊人群方面,育龄女性月经周期会影响乳房体征,月经前乳房可能出现生理性胀满等,需注意区分生理性与病理性变化;孕期乳房会增大等,属正常生理现象但仍需观察有无异常;哺乳期女性要留意乳头有无皲裂等,避免引发乳腺炎;中老年女性乳房组织逐渐退化,更应重视乳房异常体征的出现,定期进行乳房自查及体检。

    2025-10-14 13:26:39
  • 8岁女孩乳房有硬块不痛不痒是不是在发育

    8岁女孩乳房有硬块可能是发育也可能是疾病所致,需观察硬块变化、第二性征其他表现及整体健康状况,建议及时就医,医生会查体及可能做乳腺超声等检查,儿童期要避免孩子接触含激素物品,保持正常作息饮食并关注孩子心理。 一、可能的发育情况判断 8岁女孩乳房有硬块不痛不痒有可能是在发育,但也需要警惕其他异常情况。正常女孩乳房开始发育的年龄一般在8-13岁之间,所以8岁出现乳房硬块有发育的可能性。不过,也可能是乳腺纤维瘤等疾病引起,乳腺纤维瘤多表现为乳房无痛性肿块,边界清楚、活动度好。 二、进一步观察要点 1.观察硬块变化:持续关注硬块的大小、质地、是否有增多等情况。如果硬块在短时间内明显增大,或者出现其他异常变化,如乳房皮肤改变等,需要及时就医。 2.观察第二性征其他表现:除了乳房硬块,还要留意是否有其他第二性征出现,比如阴毛、腋毛是否开始生长,身高是否出现突增等情况。如果同时出现多种第二性征发育表现,发育的可能性更大。 3.关注整体健康状况:了解女孩近期的饮食情况、是否接触过含有雌激素的物质(如某些补品、化妆品等)以及是否有其他系统的异常表现,因为这些因素可能影响乳房发育情况。 三、就医建议 如果发现8岁女孩乳房有硬块,建议家长带孩子及时就医。医生一般会进行体格检查,可能还会建议做乳腺超声等检查,通过乳腺超声可以清晰地看到乳腺组织的情况,有助于判断是正常发育还是疾病因素导致的乳房硬块。对于8岁女孩,就医时要向医生详细告知孩子的病史、近期接触情况等信息,以便医生准确判断病情。 四、特殊人群(儿童)注意事项 儿童处于生长发育阶段,对于乳房硬块的情况要谨慎对待。家长要避免让孩子接触可能含有激素的不健康食品或物品,保持孩子正常的生活作息,保证充足的睡眠,合理均衡的饮食,这有助于孩子正常的生长发育。同时,要给予孩子心理上的正确引导,因为乳房发育可能会让孩子产生一些心理上的变化,家长要关注孩子的情绪状态,避免因为乳房硬块等情况给孩子造成心理压力。

    2025-10-14 13:24:53
  • 引产后乳房胀痛能挤吗

    引产后乳房胀痛通常不建议挤,因易增感染风险、加重胀痛。正确处理方法包括穿戴合适内衣、局部冷敷、减少刺激,必要时药物辅助,特殊人群如年轻女性、有基础疾病人群需注意相关事项,胀痛持续不缓解或异常应及时就医。 不建议挤的原因 增加感染风险:引产后女性身体抵抗力相对较低,若此时挤压乳房,细菌等病原体容易通过乳头进入乳房组织,引发乳腺炎等感染性疾病。比如有研究表明,不恰当的乳房刺激可能使细菌侵入乳腺导管及周围组织,导致乳腺出现红、肿、热、痛等炎症表现。 可能加重胀痛:强行挤压乳房并不能从根本上解决泌乳素导致乳房胀痛的问题,反而可能进一步刺激乳腺组织,使得胀痛感加重。 正确的处理方法 穿戴合适内衣:选择宽松、舒适、支撑性好的内衣,避免过紧的内衣对乳房造成压迫,减轻乳房胀痛感。 局部冷敷:在引产后初期可以适当进行局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,通过冷敷可以收缩血管,减轻乳房的充血肿胀,缓解胀痛。 减少刺激:尽量避免刺激乳头,不要让婴儿吸吮乳头(引产后一般不需要哺乳),也不要频繁触摸、挤压乳房等。 药物辅助(必要时):如果乳房胀痛较为严重,在医生评估后,可能会考虑使用一些药物来缓解,但需严格遵循医嘱。例如,对于泌乳素升高导致的乳房胀痛,可能会根据具体情况使用一些调节激素的药物,但要注意药物的使用禁忌和适用人群。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性引产后身体恢复相对较快,但同样要注意上述避免挤压乳房等情况,同时要保持良好的心态,避免因乳房胀痛而产生焦虑情绪,因为焦虑等不良情绪可能会影响身体的恢复和激素水平的稳定。 有基础疾病人群:如果引产后乳房胀痛的女性本身有乳腺相关基础疾病,如乳腺增生等,那么更要严格注意避免挤压乳房,及时就医遵循医生的专业指导进行处理,因为基础疾病可能会因不恰当的处理而加重病情。 总之,引产后乳房胀痛时不建议挤压乳房,应采取科学合理的方法来缓解胀痛,若胀痛持续不缓解或出现异常情况应及时就医。

    2025-10-14 13:24:07
  • 乳上出现小结节代表什么

    乳腺良性情况包括好发15-25岁女性边界清活动好生长慢与月经无关的纤维腺瘤、多见于育龄女随月经周期变化双侧多发质地韧的增生结节、常见哺乳期或有哺乳经历女因乳汁淤积的积乳囊肿超声可见无回声区;恶性情况有好发中老年或年轻女质地硬边界不清活动差伴乳头溢液等表现需影像学活检的乳腺癌;不同人群中青春期女乳腺发育可能现生理性小结节随发育稳定,育龄女内分泌变化大增生结节常见需注意心情作息,中老年女乳腺退化现小结节更需警惕恶性应定期筛查。 一、良性情况 1.乳腺纤维腺瘤:好发于15~25岁女性,多为单发结节,呈圆形或椭圆形,边界清晰,活动度良好,生长缓慢,一般与月经周期无明显关联,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,属良性肿瘤,超声检查可初步判断其形态特征。 2.乳腺增生结节:多见于育龄女性,与体内雌激素水平波动相关,结节可随月经周期变化,月经前常增大伴胀痛,月经后缩小、症状减轻,多为双侧多发,质地韧,可呈片状、结节状等,超声检查可见乳腺组织增厚、回声不均等表现。 3.积乳囊肿:常见于哺乳期或曾有哺乳期经历的女性,因乳汁淤积所致,一般为单个囊肿,边界清楚,表面光滑,有囊性感,超声检查可见无回声区。 二、恶性情况 1.乳腺癌:好发于中老年女性,也可见于年轻女性,结节多为单发,质地硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液(多为血性)、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等,影像学检查(如乳腺钼靶、超声)发现可疑征象时需进一步活检明确诊断。 三、不同人群特点 1.青春期女性:乳腺开始发育,可能出现生理性小结节,多为正常乳腺组织发育表现,一般随发育成熟逐渐稳定,若结节持续不消退或有异常变化需就医。 2.育龄女性:内分泌变化大,乳腺增生结节相对常见,需保持心情舒畅、规律作息,避免长期高雌激素摄入,若结节伴随明显经期乳房不适可进一步评估。 3.中老年女性:乳腺组织逐渐退化,出现小结节时更需警惕恶性可能,应定期进行乳腺筛查,如每年一次乳腺超声或钼靶检查。

    2025-10-14 13:22:28
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