崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 胸太小了怎么办怎样能变大

    增大胸部可从饮食调整保证营养均衡、运动锻炼针对性运动、穿戴合适内衣选正确尺码、医学干预成年女性可考虑隆胸手术及激素水平失调就医遵医嘱调节等多方面综合考虑依据自身情况选合适科学安全的方法。 一、饮食调整 营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是乳房组织的重要组成部分,像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质;维生素B族有助于激素合成,谷类、坚果等含有丰富维生素B族;维生素C、E等抗氧化维生素对乳房健康有益,可从柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜中获取。矿物质中,锌与性激素合成有关,可通过海鲜、南瓜籽等补充,钙也对乳房健康有一定帮助,牛奶、豆制品是钙的良好来源。但要注意,单纯依靠饮食增大乳房效果有限,且需长期坚持合理饮食。 二、运动锻炼 针对性胸部运动:一些针对胸部的运动可以增强胸部肌肉,使乳房看起来更丰满。例如俯卧撑,能锻炼胸大肌,每天可进行3-4组,每组10-15个,但要注意姿势正确,避免受伤;还有哑铃飞鸟,手持哑铃,躺在平板上,手臂向上伸直后向两侧展开再收回,每组12-15个,进行3-4组。运动需要长期坚持,一般每周进行3-5次,每次30分钟左右,运动过程中要根据自身身体状况适度调整强度,避免过度疲劳导致受伤。对于青少年来说,在身体发育阶段适当运动有助于胸部正常发育,但要避免过度运动影响身体正常生长;成年女性坚持运动也有助于维持胸部肌肉状态。 三、穿戴合适内衣 选择正确尺码内衣:合适的内衣能够提供良好的支撑,避免乳房下垂,同时也能让乳房处于相对舒适的状态,不会因为内衣过紧或过松影响乳房外观。要定期测量自己的胸围,根据尺码选择合适的内衣,一般建议每天佩戴内衣的时间不超过12小时,夜晚睡眠时最好取下内衣,让胸部得到放松。不同年龄段的人群都需要注意内衣的选择,青少年在选择内衣时要考虑到胸部发育情况,选择舒适、透气且具有一定支撑性的内衣;成年女性更要注重内衣对胸部的支撑和舒适作用。 四、医学干预 隆胸手术:如果是成年女性且有增大乳房的强烈需求,可考虑隆胸手术。常见的隆胸手术有假体隆胸和自体脂肪隆胸。假体隆胸是将硅凝胶等假体植入胸部,效果较为明显,但存在一定手术风险,如感染、假体移位、包膜挛缩等,术后需要一定时间恢复,且假体有一定使用寿命,需要定期评估更换;自体脂肪隆胸是将自身其他部位的脂肪抽吸出来后填充到胸部,相对来说排斥反应较小,但可能需要多次填充才能达到理想效果,且受自身脂肪量限制。对于青少年来说,不建议进行隆胸手术,因为身体还未完全发育稳定,手术可能会对身体造成不良影响;成年女性在考虑手术前要充分了解手术的风险和效果,与医生充分沟通后再做决定。 五、激素水平调节 内分泌失调调整:如果是由于内分泌失调导致乳房过小,需要就医检查内分泌情况。例如,甲状腺功能异常可能会影响激素水平进而影响乳房发育等情况。如果是甲状腺功能减退,可能需要在医生指导下进行甲状腺素替代治疗;甲状腺功能亢进则需要根据具体病情进行相应治疗。但激素水平调节是一个复杂的过程,必须在医生的严格指导下进行,因为自行调节激素水平可能会导致内分泌紊乱加重等不良后果,尤其是青少年,自身内分泌系统尚不稳定,更不能自行随意调节激素水平。 总之,想要增大胸部需要综合考虑多种因素,根据自身情况选择合适的方法,同时要遵循科学、安全的原则,避免盲目采取不恰当的方式。

    2025-12-09 13:06:36
  • 乳腺导管瘤是做微创吗

    乳腺导管瘤是否做微创需综合多因素判断,肿瘤较小且位置适宜、患者身体状况允许时可考虑微创,肿瘤较大或位置特殊、有恶性倾向或已明确为恶性时不适合微创,微创有创伤小、美容效果好的优势,也有费用相对较高、有残留风险的不足,最终由医生综合多方面因素评估后决定,患者需与医生充分沟通选择适合方案。 肿瘤较小且位置适宜:当乳腺导管瘤体积较小,比如直径在1-2厘米左右,并且瘤体位置比较表浅,位于乳腺的浅表层时,通常可以考虑选择微创治疗。例如一些通过乳腺超声等检查评估,瘤体符合微创介入治疗的空间要求的情况。对于年轻女性或者对乳房外观要求较高的患者,如果肿瘤符合微创条件,微创治疗可以在较大程度上减少手术瘢痕对乳房美观的影响。 患者身体状况允许:患者自身身体一般状况良好,没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等可能影响手术的基础疾病。比如一位50岁左右身体较为健康、心肺功能正常、凝血指标正常的女性患者,其乳腺导管瘤如果符合微创条件,可优先考虑微创。 不适用情况 肿瘤较大或位置特殊:如果乳腺导管瘤体积较大,超过3厘米甚至更大,或者瘤体位置较深,靠近乳腺后间隙等特殊位置,微创治疗可能难以完整切除肿瘤,此时多需要进行传统的开放手术。例如通过影像学检查发现瘤体与乳腺深部的重要结构关系密切,微创治疗难以完全清除病灶时,就不适合微创。对于一些伴有复杂乳腺解剖结构异常的患者,也可能不适合微创。 恶性倾向或已明确为恶性的乳腺导管瘤:如果经过穿刺活检等检查考虑乳腺导管瘤有恶性倾向,或者已经明确为恶性肿瘤,一般不采用微创治疗,而需要根据肿瘤分期等情况选择合适的开放手术方式,如乳腺癌改良根治术等。对于有乳腺癌家族史且乳腺导管瘤有可疑表现的患者,更要谨慎选择微创,需进一步明确诊断后选择恰当的手术方式。 微创治疗的优势与不足 优势 创伤小:微创治疗通常采用较小的切口,一般在1厘米左右,相比传统开放手术的较大切口,术后疼痛较轻,恢复较快。例如传统开放手术切口可能在3-5厘米甚至更长,而微创切口小,患者术后疼痛程度明显降低,住院时间也可能缩短,一般3-5天即可出院,而传统开放手术可能需要5-7天甚至更长时间。对于不同年龄的患者,微创的创伤小优势都比较明显,年轻患者术后恢复快能更快回归正常生活,老年患者也能减少手术创伤带来的身体应激。 美容效果好:由于切口小,术后瘢痕不明显,对于注重乳房外观的患者,尤其是年轻女性,是很重要的优势。比如一位25岁的女性患者,乳腺导管瘤通过微创治疗后,乳房表面几乎看不到明显瘢痕,不影响美观,有利于患者保持良好的心理状态。 不足 费用相对较高:微创治疗所使用的设备相对昂贵,如乳腺导管瘤微创旋切系统等,所以手术费用通常比传统开放手术高。对于一些经济条件有限的患者可能会有一定影响,但从长远来看,微创术后恢复快节省的住院等相关费用综合考虑,对于大多数患者还是可以接受的。 有残留风险:虽然微创治疗相对精准,但仍存在一定的肿瘤残留风险。如果瘤体边界不清或者医生操作稍有偏差,可能会有少量肿瘤组织残留,需要进一步观察或者再次处理。对于有乳腺导管瘤复发倾向的患者,需要密切随访。 总之,乳腺导管瘤是否做微创要由医生根据患者的具体病情、肿瘤特征以及患者自身情况等多方面因素综合评估后决定,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方式的利弊,选择最适合自己的治疗方案。

    2025-12-09 13:06:16
  • 三阴乳腺癌饮食禁忌有哪些

    三阴乳腺癌患者需避免高脂肪、辛辣刺激性、腌制熏烤类食物及饮酒,老年、年轻三阴乳腺癌患者和有基础疾病的三阴乳腺癌患者在饮食禁忌上各有特殊注意事项,老年者要精细选择易消化低刺激且营养均衡的食物,年轻者要注重营养全面性及心态调节,有基础疾病者如伴糖尿病要严格控糖等以利于病情控制。 一、避免高脂肪饮食 (一)原因及影响 三阴乳腺癌患者应避免过多摄入高脂肪食物,因为高脂肪饮食可能会影响体内激素水平等,不利于病情控制。有研究表明,长期高脂肪饮食可能增加乳腺癌复发转移的风险。例如,过多的饱和脂肪酸摄入会干扰机体的代谢平衡,对肿瘤细胞的生长可能产生一定促进作用。 (二)具体食物举例 像油炸食品(炸鸡、薯条等)、动物内脏(猪肝、猪脑等)、奶油制品(奶油蛋糕、黄油等)都属于高脂肪食物,应尽量减少食用。 二、限制辛辣刺激性食物 (一)原因及影响 辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道,影响患者的消化功能,进而影响身体的整体状况,对于三阴乳腺癌患者的康复不利。一些辛辣食物中的成分可能会引起身体的应激反应,可能间接影响免疫系统等对肿瘤的监控等功能。 (二)具体食物举例 辣椒、花椒、芥末、生蒜、生葱等都属于辛辣刺激性食物,应避免食用。 三、控制腌制、熏烤类食物摄入 (一)原因及影响 腌制类食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,熏烤类食物在制作过程中会产生多环芳烃等致癌物质,长期食用这类食物会增加患癌风险,对于三阴乳腺癌患者来说,可能会加重病情或者影响治疗效果。例如,腌制的咸菜、火腿、熏肉等都含有较多的致癌物质。 (二)具体食物举例 各种腌制的咸菜、腊肉、熏鱼等都应限制食用。 四、避免饮酒 (一)原因及影响 酒精会影响肝脏的代谢功能等,还可能与乳腺癌的发生发展有一定关联。有研究发现,饮酒会增加乳腺癌的发病风险,对于已经患有三阴乳腺癌的患者,饮酒可能会干扰治疗药物的代谢,影响治疗效果,同时也可能促进肿瘤细胞的生长等。 (二)具体情况 无论是白酒、啤酒还是红酒等含有酒精的饮品都应避免饮用。 五、特殊人群注意事项 (一)老年三阴乳腺癌患者 老年三阴乳腺癌患者身体机能相对较弱,在饮食禁忌方面更要严格遵循。由于其消化功能可能有所减退,对于高脂肪、辛辣刺激性等食物的耐受能力更差,所以在选择食物时要更加精细,尽量选择易消化、低脂肪、少刺激性的食物。同时,要注意营养的均衡补充,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可以适当多吃一些富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以及新鲜的蔬菜水果,以维持身体的基本营养需求和免疫力。 (二)年轻三阴乳腺癌患者 年轻三阴乳腺癌患者往往还处于生育等重要阶段,在饮食上除了遵循上述禁忌外,还要考虑到未来生育等问题。要更加注重营养的全面性,保证摄入足够的叶酸等营养物质,为可能的生育计划提供良好的身体基础。同时,要保持良好的心态,避免因为饮食禁忌而产生过度焦虑等情绪,因为情绪因素也可能对病情产生一定影响。 (三)有基础疾病的三阴乳腺癌患者 如果三阴乳腺癌患者同时伴有糖尿病等基础疾病,那么在饮食禁忌方面需要更加谨慎。例如,对于伴有糖尿病的患者,除了遵循三阴乳腺癌的饮食禁忌外,还要严格控制糖分的摄入,避免食用高糖食物,选择低糖、高纤维的食物,如粗粮等,同时要注意控制总热量的摄入,以维持血糖的稳定,这对于整体病情的控制非常重要。

    2025-12-09 13:06:00
  • 乳房下缘触摸有疼痛怎么回事

    乳房下缘触摸疼痛常见于乳腺增生、乳腺炎、外伤、乳腺癌等,乳腺增生与内分泌紊乱有关,中青年女性多见,疼痛有周期性或非周期性;乳腺炎哺乳期女性多见,伴红肿发热等,非哺乳期较隐匿;外伤有明确外伤史;乳腺癌多见于中老年女性,伴肿块等。相关检查有乳腺超声可初步筛查,钼靶适合40岁以上高危人群,可疑病变需病理检查明确性质,发现疼痛应及时就医检查,女性应定期自查乳房并保持健康生活方式。 发病机制:乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变,与内分泌紊乱有关,雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足时,乳腺组织增生过度和复旧不全,从而引起乳房疼痛等症状。 人群差异:多见于中青年女性,与女性的内分泌状态相关,青春期前和绝经后女性相对少见。生活方式不健康,长期精神紧张、焦虑的女性发病风险相对较高。 症状特点:乳房下缘触摸疼痛可呈周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解;也可是非周期性疼痛。疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛等。 乳腺炎 发病机制:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起;非哺乳期乳腺炎病因较复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关。 人群差异:哺乳期女性多见,尤其是产后3-4周的哺乳期女性;非哺乳期乳腺炎可发生于各年龄段女性,以年轻女性为主。 症状特点:哺乳期乳腺炎除了乳房下缘触摸疼痛外,常伴有乳房红肿、发热,严重时可出现寒战、高热等全身症状;非哺乳期乳腺炎乳房下缘疼痛相对较隐匿,可伴有乳房肿块等表现。 外伤 发病机制:乳房受到外力撞击等外伤时,局部组织受损,可引起触摸疼痛。 人群差异:各年龄段均可发生,有明确乳房外伤史的人群更容易出现。比如运动时胸部受到碰撞、意外摔倒撞到胸部等情况。 症状特点:有明确的外伤史,疼痛部位与外伤部位相关,触摸时疼痛明显,可能伴有局部淤血、肿胀等表现。 乳腺癌 发病机制:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、激素水平、乳腺组织的基因突变等。 人群差异:多见于中老年女性,但年轻女性也有发病可能。有乳腺癌家族史的人群发病风险较高,长期高脂饮食、未生育或晚生育等也是相关危险因素。 症状特点:乳房下缘触摸疼痛可能是乳腺癌的表现之一,常伴有乳房肿块,肿块质地硬、边界不清、活动度差等,部分患者可伴有乳头溢液(血性等)、乳房皮肤橘皮样改变等。 相关检查及建议 乳腺超声 作用:可以清晰显示乳腺组织的结构,判断是否有肿块、肿块的性质等。对于乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病的初步筛查有重要意义。 适用人群:所有怀疑乳房下缘疼痛与乳腺相关疾病的人群,尤其是中青年女性。哺乳期女性怀疑乳腺炎时也可首选乳腺超声检查。 乳腺X线摄影(钼靶) 作用:对检测乳腺内的钙化等病变较为敏感,有助于早期发现乳腺癌。 适用人群:40岁以上女性,尤其是有乳腺癌高危因素的人群。但对于年轻女性,由于乳腺组织较致密,钼靶检查的价值相对受限。 病理检查 作用:是明确病变性质的金标准,如通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理分析,以确定是良性病变还是恶性病变。 适用人群:当乳腺超声或钼靶检查发现可疑病变时,需要进行病理检查来明确诊断。 如果发现乳房下缘触摸有疼痛,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,采取相应的治疗措施。同时,女性应定期进行乳房自我检查,关注乳房的变化,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等。

    2025-12-09 13:05:39
  • 宝宝吃完奶后乳头刺痛怎么回事

    乳头刺痛可能由乳头皮肤损伤、乳头皲裂、乳腺炎早期表现、乳头过敏反应等原因引起,乳头皮肤损伤多因宝宝吸吮用力或方式不当、初产妇乳头娇嫩等,乳头皲裂是皮肤损伤未及时修复且局部潮湿等致,乳腺炎早期因炎症刺激及乳汁淤积等,乳头过敏与对宝宝唾液、护理产品等过敏有关,宝宝吃完奶后乳头刺痛要观察乳头及乳房情况,持续不缓解伴其他症状需就医,日常要保持乳头清洁湿润、正确指导宝宝含接姿势来减少乳头刺痛。 一、乳头皮肤损伤 1.原因:宝宝吸吮时用力过大或吸吮方式不当,可能导致乳头皮肤出现细微的破损。例如,宝宝含接乳头的姿势不正确,只含住乳头尖端,而没有将大部分乳晕含入嘴中,就容易过度摩擦乳头皮肤引起损伤。这种情况在母乳喂养初期较为常见,因为妈妈和宝宝都需要时间来适应母乳喂养的过程。 2.影响因素:年龄方面,初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩,更容易出现这种情况;生活方式上,如果产后乳头清洁过度,导致皮肤干燥,也会增加皮肤损伤的风险;病史方面,如果妈妈本身乳头皮肤有先天性的薄嫩等情况,也会更易在哺乳后出现刺痛。 二、乳头皲裂 1.原因:当乳头皮肤损伤没有及时修复,进一步发展就可能形成乳头皲裂。此时乳头会有明显的疼痛感,在宝宝吸吮时刺痛感会加剧。引起乳头皲裂的原因除了宝宝吸吮不当外,还可能与妈妈乳头的局部潮湿有关,比如乳汁溢出后没有及时清理,长时间浸渍乳头皮肤也容易导致皲裂。 2.影响因素:年龄上,初产妇相对更易发生乳头皲裂;生活方式中,乳头局部清洁不恰当,如使用刺激性强的清洁产品清洗乳头,会破坏乳头皮肤的保护屏障,增加皲裂风险;病史方面,如果妈妈乳头曾经有过感染等情况,也可能影响乳头皮肤的状态,导致更易出现皲裂。 三、乳腺炎早期表现 1.原因:在乳腺炎早期,也可能出现乳头刺痛的情况。这是因为炎症刺激乳头周围的组织,导致乳头产生刺痛感。乳腺炎的发生通常与乳汁淤积有关,宝宝吸吮不充分等原因可能导致乳汁在乳房内淤积,为细菌滋生创造了条件,进而引发炎症反应,最初可能表现为乳头的刺痛不适。 2.影响因素:年龄上,产后妈妈都有发生乳腺炎的可能,但初产妇相对更易因为经验不足导致乳汁淤积等情况;生活方式中,产后妈妈如果喂奶间隔时间过长、喂奶姿势不正确等都可能引起乳汁淤积从而诱发乳腺炎早期的乳头刺痛;病史方面,如果妈妈有乳腺导管先天性狭窄等情况,也会增加乳腺炎发生的风险,进而出现乳头刺痛。 四、乳头过敏反应 1.原因:妈妈可能对宝宝的唾液、乳头护理产品(如某些乳头霜等)等过敏,接触后引起乳头的过敏反应,出现刺痛感。例如,妈妈使用了新的乳头护理产品,可能会对其中的某些成分过敏,在宝宝吸吮后就会出现乳头刺痛。 2.影响因素:年龄上,没有特定的年龄指向,但个体的过敏体质在任何年龄段都可能存在;生活方式中,接触新的可能引起过敏的物质是主要的影响因素;病史方面,如果妈妈有明确的过敏史,特别是对乳头相关产品或宝宝唾液等的过敏史,就更易在哺乳后出现乳头刺痛。 当宝宝吃完奶后出现乳头刺痛时,妈妈要仔细观察乳头的情况,如是否有破损、皲裂等表现,同时留意乳房是否有其他异常情况。如果乳头刺痛持续不缓解或伴有乳房红肿、发热等其他症状,应及时就医进一步评估和处理。在日常生活中,妈妈要注意保持乳头的清洁和湿润,正确指导宝宝含接乳头的姿势,以减少乳头刺痛等情况的发生。

    2025-12-09 13:05:19
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