崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 乳腺癌的主要发病症状有哪些

    乳腺癌患者多因发现无痛性单发质地较硬边缘不规则表面欠光滑的乳房肿块就诊,可有肿瘤侵犯Cooper韧带致酒窝征、癌细胞阻塞淋巴管致橘皮样改变的皮肤改变,非妊娠期有乳头流出血液等溢液且血性多见,有肿瘤位于或接近乳头深部等致乳头回缩或乳头湿疹样癌表现,初期有同侧腋窝淋巴结质硬可推动,随病情进展渐融合与组织粘连固定,年轻女性症状可能不典型需定期自查体检,中老年女性乳房退化异常变化需警惕,有家族病史人群因基因突变风险高应更密切监测并增加筛查频率。 一、乳房肿块 多数乳腺癌患者因发现乳房无痛性肿块就诊,肿块通常:单发,质地较硬:边缘不规则,表面欠光滑;大部分为无痛性,仅少数伴有不同程度隐痛:刺痛。 二、乳房皮肤改变 1.酒窝征:肿瘤侵犯Cooper韧带使其缩短,牵拉相应皮肤致局部凹陷;2.橘皮样改变:癌细胞阻塞淋巴管,引起皮肤淋巴水肿,外观似橘皮。 三、乳头溢液 非妊娠期出现乳头流出血液、浆液、脓液等,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,约5%-10%乳腺癌患者有乳头溢液,以血性溢液多见:: 四、乳头乳晕异常 1.乳头回缩:肿瘤位于或接近乳头深部,或乳腺内大导管受侵犯:短缩时可致乳头回缩或抬高;2.乳头湿疹样癌表现:乳头皮肤瘙痒、糜烂:破溃、结痂、脱屑伴灼痛,继而乳头回缩。 五、腋窝淋巴结肿大 癌细胞经:淋巴途径转移至腋窝淋巴结,初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大淋巴结:质硬、可推动,随病情进展淋巴结逐渐融合并与皮肤及周围组织粘连、固定,转移至锁骨上:淋巴结或对侧腋窝:淋巴结少见。 特殊人群需特别关注:年轻女性乳腺癌症状可能不典型,易被忽视,应定期:自查及体检;中老年女性乳房组织逐渐退化,异常变化更:需警惕;有乳腺癌家族病史人群,因携带相关基因突变风险较高,应更密切监测乳房状况:,如增加乳腺筛查频率等。

    2025-03-31 20:55:52
  • 乳腺癌晚期的症状主要表现为哪里疼痛

    乳腺癌晚期肿瘤原发部位侵犯周围组织等可致乳房局部多样疼痛及皮肤改变,骨转移中胸椎转移引胸背部随体位活动加重的疼痛、腰椎转移致腰部向臀部下肢放射影响行走、骨盆转移引发盆腔及髋部疼痛致活动受限、肋骨转移致胸部相应部位深呼吸咳嗽加重的疼痛,内脏转移时肝转移引起右上腹疼痛伴肝大黄疸等、肺转移致胸部或肩背部疼痛伴咳嗽咯血等。 一、肿瘤原发部位相关疼痛 乳腺癌晚期时,肿瘤本身侵犯周围组织或胸壁等结构可引起乳房局部疼痛,疼痛性质多样,可能为隐痛、胀痛或刺痛等,部分患者还可能伴有乳房皮肤改变,如橘皮样变、皮肤破溃等情况,这与肿瘤细胞浸润周围组织导致局部组织受刺激有关。 二、骨转移相关疼痛 1.胸椎转移:胸椎是乳腺癌骨转移的常见部位,转移瘤可刺激周围神经及骨质,引起胸背部疼痛,疼痛可能随体位改变、活动等因素加重,严重时可影响患者的日常活动及睡眠。 2.腰椎转移:腰椎转移时,患者可出现腰部疼痛,疼痛可能向臀部、下肢放射,影响患者的行走功能,这是因为肿瘤侵犯腰椎骨质及周围神经结构,导致神经受压迫或刺激。 3.骨盆转移:骨盆转移会引发盆腔区域疼痛,包括髋部等部位疼痛,患者可能出现行走困难、活动受限等情况,与肿瘤对骨盆骨质及周围组织的破坏相关。 4.肋骨转移:肋骨转移可导致胸部相应部位疼痛,深呼吸、咳嗽等动作可能使疼痛加剧,是由于肿瘤侵犯肋骨及周围软组织,刺激肋间神经等结构所致。 三、内脏转移相关疼痛 1.肝转移:乳腺癌晚期发生肝转移时,肿瘤生长可能牵拉肝包膜或侵犯肝内神经,引起右上腹疼痛,部分患者还可能伴有肝大、黄疸等表现,这与肿瘤在肝脏内的生长导致肝脏组织受影响有关。 2.肺转移:肺转移时,肿瘤侵犯肺组织、胸膜等,可引起胸部或肩背部疼痛,同时可能伴有咳嗽、咯血等症状,是因为肿瘤对肺部及胸膜的刺激或侵犯所致。

    2025-03-31 20:55:46
  • 乳腺癌骨转移症状

    乳腺癌骨转移的症状有哪些? 乳腺癌骨转移的症状主要包括以下几个方面: 1.疼痛:这是乳腺癌骨转移最常见的症状之一。疼痛通常发生在转移部位,可能是持续性的钝痛或酸痛,也可能是间歇性的剧痛。疼痛可能会在夜间加重,影响患者的睡眠和生活质量。 2.骨折:乳腺癌骨转移可能导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折。常见的骨折部位包括脊柱、肋骨、骨盆和长骨等。骨折可能会导致严重的疼痛和功能障碍,甚至需要手术治疗。 3.高钙血症:当乳腺癌骨转移导致大量骨组织破坏时,可能会释放出过多的钙进入血液循环,引起高钙血症。高钙血症可导致恶心、呕吐、疲劳、口渴、多尿等症状,严重时可能危及生命。 4.活动受限:骨转移部位的疼痛和肿胀可能会限制患者的活动范围,导致关节僵硬、活动受限。这可能会影响患者的日常生活能力和工作能力。 5.神经症状:如果骨转移侵犯了神经,可能会导致神经受压或损伤,出现相应的神经症状,如麻木、无力、感觉异常、大小便失禁等。 6.其他症状:乳腺癌骨转移还可能伴有其他症状,如贫血、体重下降、乏力、低热等。 需要注意的是,乳腺癌骨转移的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显症状,而是在常规检查中发现骨转移。因此,对于乳腺癌患者,尤其是接受内分泌治疗或靶向治疗的患者,定期进行骨扫描等检查非常重要,以便早期发现骨转移并采取相应的治疗措施。 此外,对于已经出现骨转移的患者,综合治疗是提高生活质量和延长生存期的关键。治疗方法包括放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、双膦酸盐治疗等。同时,患者还需要注意休息、加强营养、保持良好的心态,积极配合治疗。 如果您或您身边的人出现了上述症状,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便明确诊断并制定合理的治疗方案。早期诊断和治疗可以有效缓解症状,提高生活质量,延长生存期。

    2025-03-31 20:55:29
  • 被男友吸乳头后乳房胀痛该如何处理

    非药物缓解可冷敷收缩血管减充血(避冰袋直接接触),胀痛缓解24小时后用温毛巾热敷促循环,日常需穿舒适内衣避免压迫,避免过度刺激乳房并轻柔清洁,若胀痛持续不缓解或伴红肿发热等异常需及时就医检查处理,有乳腺病史及青少年出现不适更要关注异常及时就医。 一、非药物缓解措施 1.冷敷处理:可使用冷毛巾或冰袋对乳房进行冷敷,每次冷敷时间控制在15-20分钟,每天可进行数次。冷敷能够通过收缩局部血管,减少组织充血,从而缓解乳房胀痛感。需注意冷敷时避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冷敷,防止冻伤皮肤。 2.热敷舒缓:在乳房胀痛情况有所缓解后(一般建议24小时后),可采用温毛巾热敷乳房,热敷温度以皮肤能耐受的温热感为宜,每次热敷15-20分钟。热敷有助于促进乳房局部血液循环,帮助舒缓因吸乳头导致的不适。 二、日常注意事项 1.穿着舒适内衣:选择宽松、舒适且支撑性合适的内衣,避免穿着过紧的内衣对乳房造成进一步压迫,加重胀痛感。尤其是在休息、睡眠时,更要确保内衣穿着舒适,让乳房处于放松状态。 2.避免过度刺激:短时间内避免再次对乳房进行类似的刺激行为,让乳房有足够时间恢复。同时,日常生活中要注意保持乳房局部清洁卫生,但清洗时动作要轻柔,避免过度揉搓乳房。 三、异常情况应对 若乳房胀痛持续不缓解,或伴有乳房红肿、发热、乳头有异常分泌物等情况,需高度警惕可能存在乳腺炎等疾病,应及时前往正规医疗机构就诊,通过医生的专业检查(如乳腺超声等)明确情况,并接受相应的医疗处理。对于有乳腺疾病史的女性,出现此类情况时更应及时就医,因为既往乳腺病史可能增加病情复杂化的风险。青少年女性处于乳房发育阶段,乳房组织相对敏感,若出现胀痛等不适,更要密切关注症状变化,一旦有异常及时寻求医疗帮助,避免因忽视而延误病情。

    2025-03-31 20:55:11
  • 女孩子乳房发育会痛吗

    女孩子乳房发育时可能会痛,因雌激素致乳腺组织增生而起,早期多轻微间歇,中期可能更明显持续,青春期女孩要选合适内衣、保持心态,特殊病史女孩需密切关注,疼痛明显持续不缓或伴异常要及时就医。 一、乳房发育疼痛的原因 青春期女孩乳房开始发育,是因为体内雌激素水平升高,促使乳腺组织增生。在这个过程中,乳腺导管、腺泡等结构生长,可能会引起乳房胀痛等不适。一般来说,乳房发育的初期,乳腺组织逐渐增大,乳房开始隆起,这个阶段部分女孩会感觉到乳房有轻微的胀痛感,尤其是在触碰时可能更为明显。 二、不同阶段乳房发育疼痛的特点 早期发育阶段:乳房刚开始隆起时,乳腺组织开始活跃,此时疼痛多为轻微的、间歇性的。可能只是在穿紧身衣物或者活动较为剧烈时,才会感觉到乳房有不适的感觉。 发育中期阶段:随着乳房进一步发育,乳腺组织增生更加明显,疼痛可能会相对更明显一些。有些女孩可能会感觉到乳房有较为持续的胀痛,甚至有时候在夜间休息时也可能会因为乳房的变化而感觉到疼痛。 三、特殊人群的情况及注意事项 对于青春期女孩:要注意选择合适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳房的正常发育,同时也可以减轻因乳房发育带来的不适感。要保持良好的心态,乳房发育是正常的生理现象,不用过于紧张焦虑。如果疼痛较为明显且持续不缓解,或者伴有其他异常情况,如乳房局部红肿、异常肿块等,应及时就医检查。 对于有特殊病史的女孩:如果既往有乳房相关的疾病史,在乳房发育过程中出现疼痛时,更要密切关注疼痛的变化情况。比如既往有乳腺纤维瘤病史的女孩,在乳房发育时,要注意观察乳房疼痛与既往纤维瘤症状的区别,以便能及时发现病情变化。 总之,女孩子乳房发育过程中出现疼痛是比较常见的,多数属于正常的生理现象,但也需要关注疼痛的具体情况,必要时寻求医生的帮助。

    2025-03-31 20:55:01
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