崔乐

武汉大学人民医院

擅长:乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。

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乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。展开
  • 奶头一直硬的还疼怎么回事

    乳头老是硬硬的痛可能由多种原因引起,包括生理现象和病理现象。 一、生理现象: 1.青春发育期:女性乳房刚开始生长发育时,乳头会先突起变硬,伴有轻度疼痛、胀痒感,随着乳房发育会逐渐消退。 2.月经期:部分女性在月经来潮前会有乳头撑胀、变硬、发痒、轻微疼痛等感觉,月经来潮期间可能加重,这主要是由于月经前雌激素水平升高,导致乳腺生理性增生以及乳腺间组织水肿。生理期过后,症状通常会自行逐渐消退,一般无需治疗。 二、病理现象: 1.乳腺炎:乳头破损或局部不清洁可能引发乳房炎症,患者除了乳头变硬和轻微疼痛外,还会同时出现乳房红、肿、热、痛等症状。 2.乳头湿疹:好发于乳头、乳晕及其周围,皮损呈棕红色,间覆以鳞屑或薄痂,可出现乳头溃烂。它是一种非特异性过敏性炎症,由复杂的内外激发因子引起的迟发型变态反应,会导致乳头皮肤黏膜水肿,进而引起乳头老是硬硬的痛。 当出现乳头老是硬硬的痛时,应及时到医院明确病因并进行诊治,以免延误病情。

    2025-12-15 10:50:53
  • 乳腺增生能喝豆浆吗

    乳腺增生患者能喝豆浆,豆浆含有的大豆异黄酮是弱雌激素,有双向调节作用,一般每日饮一杯左右安全,不过个体差异大,饮用后有不适症状加重需调整量,不同年龄段乳腺增生患者饮用时也需依自身反应把控饮用量。 不同人群的具体情况 年轻女性乳腺增生患者:年轻女性乳腺增生患者饮用豆浆时需关注自身对豆浆的反应,若饮用后无明显不适,可继续适量饮用,但要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,这些都有助于调节内分泌,对乳腺增生的康复有积极意义。 中老年乳腺增生患者:中老年乳腺增生患者在饮用豆浆时也应留意身体变化,因为随着年龄增长,身体的内分泌调节功能逐渐减弱,个体对豆浆中植物雌激素的代谢等情况可能与年轻时期不同,所以更要根据自身饮用后的身体反应来把控豆浆的饮用量。 总之,乳腺增生患者可以喝豆浆,但要注意适量且根据自身饮用后的反应进行调整。

    2025-12-15 10:50:31
  • 乳腺癌病人可以吃海参吗

    乳腺癌病人通常可适量吃海参,其富含优质蛋白利于身体恢复,但需注意不过敏、适量且烹饪清淡,若合并海鲜过敏则不建议食用。 从营养角度来看,海参中的蛋白质属于优质蛋白,易于被人体吸收利用。不过,乳腺癌病人在食用海参时也需要注意以下几点:首先是食用量的问题,要适量食用,不要过量。其次,如果乳腺癌病人同时合并有其他特殊情况,比如对海鲜过敏,那么就不建议食用海参。另外,在烹饪海参时要注意采用健康的烹饪方式,避免添加过多辛辣、油腻的调料,以清淡为主,这样更适合病人的身体状况。总体而言,在不过敏且适量的前提下,乳腺癌病人可以将海参作为一种营养补充的食物来合理食用。

    2025-12-15 10:50:08
  • 浆细胞乳腺炎怎么治疗

    浆细胞乳腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有局部热敷(注意脓肿形成时不宜热敷)和保持乳头清洁;药物治疗包括合并细菌感染时用抗生素(按需细菌培养药敏选药,儿童慎用)及炎症剧烈时短疗程用激素(注意副作用及基础疾病患者慎用);手术治疗分脓肿形成时切开引流(切口选要考虑患者情况,预防并发症)和非脓肿期病灶切除(术前评估病变范围,老年等有基础疾病者术前全面评估确保安全)。 一、一般治疗 1.局部热敷 对于浆细胞乳腺炎患者,可采用局部热敷的方法,温度一般控制在40℃-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环,缓解炎症引起的疼痛等不适症状。尤其对于一些处于炎症早期,局部有红肿但尚未形成脓肿的患者,热敷有一定的缓解作用。但如果局部已经有明显的波动感(提示可能有脓肿形成),则不适合热敷,以免导致炎症扩散。 不同年龄、性别的患者都可以尝试热敷,但要注意温度和时间的把控。比如儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,热敷时更要严格控制温度,避免烫伤;老年患者皮肤感觉相对迟钝,也要注意防止温度过高造成烫伤。 2.保持乳头清洁 患者要注意保持乳头的清洁卫生,每天用温水轻轻清洗乳头,清除乳头表面的分泌物等。这对于预防乳头局部的感染加重以及促进炎症的恢复很重要。无论是男性还是女性患者,都需要养成良好的乳头清洁习惯。对于有哺乳史的女性患者,在哺乳期结束后更要注意乳头的清洁,因为哺乳期的一些残留分泌物等可能是诱发浆细胞乳腺炎的因素之一。 二、药物治疗 1.抗生素应用 当浆细胞乳腺炎合并有细菌感染时,可根据病情选用抗生素。一般会先进行细菌培养和药敏试验,以选择敏感的抗生素。例如,如果是常见的葡萄球菌等感染,可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素。但需要注意,抗生素的使用要严格遵循循证医学的原则,避免滥用。对于儿童患者,要特别谨慎使用抗生素,优先考虑非药物干预措施,只有在明确有细菌感染且病情需要时才谨慎选用合适的抗生素,并且要密切观察用药后的反应。 2.激素治疗 对于一些炎症反应较为剧烈的患者,在医生的评估下可能会短时间使用糖皮质激素。但激素的使用需要严格掌握适应症和剂量等。比如,对于一些伴有明显红肿热痛且常规治疗效果不佳的患者,小剂量短疗程使用糖皮质激素可能有助于减轻炎症反应。但要注意激素的副作用,尤其是对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,使用激素时要更加谨慎,密切监测血糖、血压等指标的变化。老年患者使用激素也需要更严格的评估,因为老年患者本身可能存在多种基础疾病,激素的使用可能会加重一些基础疾病的病情。 三、手术治疗 1.脓肿形成时的手术 当浆细胞乳腺炎患者局部形成脓肿时,需要进行手术切开引流。手术要彻底清除脓肿内的脓液等坏死组织。手术切口的选择要根据脓肿的位置等情况来确定。对于不同年龄、性别的患者,手术操作要更加精细。例如,女性患者如果脓肿靠近乳头等敏感部位,手术切口的选择要尽量减少对乳房外观和功能的影响;儿童患者则要考虑手术对身体发育等方面的影响,尽量选择创伤小、恢复快的手术方式。在手术前后都要注意预防感染等并发症的发生。 2.非脓肿期的手术 对于一些非脓肿期但病变较为局限、药物治疗效果不佳的患者,可能需要进行病灶切除术。手术要完整切除病变组织,但要尽量保留正常的乳腺组织,以保证乳房的外观和功能。在手术前要充分评估病变的范围等情况。对于老年患者,手术耐受性可能相对较差,要在手术前做好全面的身体评估,包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能评估,以确保手术的安全性。对于有基础疾病的患者,如患有心脏病的患者,要在病情稳定的情况下考虑手术,并且在手术过程中要密切监测生命体征等。

    2025-12-09 13:25:59
  • 乳腺瘤和乳腺癌的区别

    乳腺瘤是乳房部位良性肿瘤统称,细胞分化好、生长缓、不转移,表现为无痛性肿块等,影像学及病理检查有相应特点,治疗多为观察或手术;乳腺癌是乳腺上皮组织恶性肿瘤,细胞分化差、具侵袭转移性,有特定临床表现、影像学及病理特征,治疗综合且复杂,年轻女性和中老年女性情况各有不同,需重视并区别对待。 一、定义与性质 乳腺瘤:是乳房部位良性肿瘤的统称,一般是乳腺组织异常增生形成的肿块,其细胞分化程度较好,生长相对较缓慢,通常不会发生远处转移。例如纤维腺瘤是常见的乳腺瘤类型,好发于青年女性,多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好。 乳腺癌:是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,癌细胞分化程度差,生长失去控制,具有侵袭性和转移性,可侵犯周围组织并转移到身体其他部位,如转移至肺部、骨骼、肝脏等,严重威胁患者生命健康。 二、临床表现差异 乳腺瘤:多数患者主要表现为乳房无痛性肿块,肿块大小可因肿瘤类型等因素有所不同,生长较为缓慢,在很长一段时间内大小变化不明显,乳房皮肤通常无明显改变,乳头一般也不会有异常溢液等情况。以纤维腺瘤为例,肿块多为单发,也可多发,质地韧,与周围组织界限清晰。 乳腺癌:乳房肿块常表现为无痛性,质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或偏向癌肿方向、乳头溢液(可为血性等)等表现,晚期还可能出现乳房固定于胸壁、卫星结节等情况。例如炎性乳腺癌,除了有乳房肿块外,还可出现乳房皮肤红肿、发热等类似炎症的表现,但实际上是恶性肿瘤。 三、影像学检查特点 乳腺瘤:在乳腺超声检查中,多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节,内部回声均匀;乳腺X线摄影(钼靶)下,肿块边缘光滑,周围可见完整的晕环等特征。 乳腺癌:乳腺超声检查时可见肿块边界不清、形态不规则,内部回声不均匀,可能伴有微小钙化等;乳腺钼靶检查常表现为肿块边缘不整齐,有毛刺征,可见细小密集的钙化点等。 四、组织病理学检查区别 乳腺瘤:通过病理切片镜下观察,肿瘤细胞形态与正常乳腺细胞相似,分化良好,排列有序,间质与正常乳腺间质无明显异常差异。 乳腺癌:病理切片镜下可见肿瘤细胞形态异常,细胞核大、深染,核质比例失调,细胞排列紊乱,有明显的异型性,可发现癌细胞浸润周围组织等恶性特征。 五、治疗方案不同 乳腺瘤:对于较小且无症状的乳腺瘤,可定期观察随访,了解肿块变化情况;如果肿瘤有增大趋势或患者有手术意愿等,多采取手术切除治疗,如纤维腺瘤可通过手术完整切除,术后一般预后良好,复发几率低。 乳腺癌:治疗方案较为复杂,需根据肿瘤的分期、分子分型等综合制定,常采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段。早期乳腺癌以手术切除为主,术后可能根据情况辅助化疗、放疗等;晚期乳腺癌则以全身治疗为主,如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,目的是控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。 六、特殊人群情况 年轻女性:乳腺瘤在年轻女性中相对常见,多与体内激素水平变化等因素有关,而乳腺癌在年轻女性中虽然发病率相对低于中老年女性,但也需重视,年轻女性发现乳房肿块时,要及时就医明确诊断。例如年轻女性患乳腺纤维腺瘤时,要根据具体情况决定治疗方式,若肿块较小可密切观察,肿块较大影响外观或有担心时可手术切除;而年轻乳腺癌患者可能需要更谨慎地选择治疗方案,在考虑肿瘤治疗效果的同时,也要关注对生育、内分泌等功能的影响。 中老年女性:中老年女性是乳腺癌的高发人群,乳腺瘤相对较少见,中老年女性定期进行乳腺检查尤为重要,40岁以上女性建议每年进行一次乳腺钼靶联合超声检查,以便早期发现乳腺癌等病变,对于乳腺瘤若有异常变化也需及时处理。

    2025-12-09 13:25:43
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