陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 扁桃体发炎吃什么

    扁桃体炎宜食富含维生素的蔬果、清淡易消化主食及水分充足饮品,儿童发炎时选软烂温热食物并保证营养均衡,孕妇要选温和营养丰富食物避免刺激,老年人注意食物软硬度且基础病者控糖,需避免辛辣刺激性、油腻及过烫食物。 一、宜食的健康食物及科学依据 1.富含维生素的蔬果:柑橘类水果(如橙子、柠檬)富含维生素C,有研究显示维生素C可在一定程度上辅助减轻炎症反应,帮助机体对抗感染;西兰花、菠菜等深色蔬菜富含维生素A、维生素E等,有助于维持黏膜组织健康,对扁桃体炎症的恢复有积极作用,此类蔬果建议每日摄入200~300克; 2.清淡易消化的主食:米粥、软面条等属于清淡易消化的食物,不会加重扁桃体及消化道的负担,能为身体提供能量,利于机体恢复,可作为日常主食选择,每餐可适量食用; 3.水分充足的饮品:多饮水可保持咽喉部湿润,稀释痰液等分泌物,减少对扁桃体的刺激,建议每日饮水1500~2000毫升,白开水是较好的选择,也可适当饮用淡盐水(注意儿童不宜过早尝试淡盐水),淡盐水有一定清洁咽喉的作用,但需控制浓度。 二、特殊人群饮食注意事项 1.儿童:儿童扁桃体发炎时消化功能可能受影响,应选择软烂、温热的食物,如南瓜粥、煮得很软的胡萝卜泥等,避免食用坚果、硬质糖果等可能划伤咽喉的食物,同时要保证营养均衡,可适当增加鸡蛋羹等优质蛋白质食物的摄入,满足生长发育需求; 2.孕妇:孕妇扁桃体发炎时需选择温和且营养丰富的食物,避免食用辛辣、高油高盐的食物,如麻辣烫、油炸食品等,以防刺激加重炎症,可多吃鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物,以及香蕉、苹果等水果补充维生素,同时要保证充足的水分摄入; 3.老年人:老年人扁桃体发炎时要注意食物的软硬度,避免食用过硬、过冷或过热的食物,以防刺激扁桃体,可选择豆腐脑、鱼肉(去刺后)等较易咀嚼和消化的食物,保证足够的营养摄入以维持机体抵抗力,但需注意如果有基础疾病如糖尿病,要控制含糖食物的摄入。 三、需避免食用的食物 1.辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、芥末等,这类食物会刺激扁桃体,导致局部血管扩张,加重红肿、疼痛等炎症症状; 2.油腻食物:油炸薯条、炸鸡等油腻食物不易消化,且会增加胃肠道负担,同时可能使咽喉部黏液分泌增多,加重不适; 3.过烫食物:过热的食物会烫伤咽喉黏膜,不利于扁桃体炎症的恢复,应将食物冷却至适宜温度后再食用。

    2025-12-23 12:08:16
  • 鼻炎贴有用吗

    鼻炎贴对部分鼻炎症状有一定缓解作用,但效果存在个体差异,需结合鼻炎类型和具体成分判断。 1. 作用原理与有效性基础:鼻炎贴主要通过穴位刺激或局部药物渗透发挥作用。含中药成分的鼻炎贴(如基于苍耳子、辛夷等药材的贴剂)可能通过刺激迎香穴、鼻通穴等穴位,调节鼻黏膜神经反射和免疫反应,对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有一定缓解效果。有研究显示,针对轻中度季节性过敏性鼻炎患者,部分中药穴位贴敷可使症状评分降低20%~30%,但效果持续时间较短,平均缓解期约1~2天。含西药成分的鼻炎贴(如糖皮质激素贴剂)可能通过局部抗炎起效,但相关研究较少,且需警惕药物依赖性风险。 2. 适用范围与局限性:鼻炎贴适用于症状较轻的过敏性鼻炎或慢性鼻炎(非感染性)患者,尤其对因冷空气、粉尘等刺激诱发的轻度鼻塞有短期缓解作用。但对重度过敏性鼻炎(如合并严重鼻痒、喷嚏、嗅觉减退)或感染性鼻炎(如鼻窦炎、急性鼻炎),仅靠鼻炎贴无法替代规范治疗。此外,鼻炎贴对不同体质人群效果差异显著,湿热体质者可能更易获得短期缓解,而虚寒体质者效果有限。 3. 特殊人群使用风险:儿童(12岁以下)鼻腔黏膜娇嫩,皮肤屏障功能尚未完善,使用鼻炎贴可能导致局部皮肤过敏或药物渗透过量,引发鼻黏膜干燥、充血等副作用,不建议自行使用。孕妇及哺乳期女性需谨慎,穴位刺激或药物成分可能影响胎儿发育,需经医生评估。皮肤敏感者或既往有过敏性皮炎病史者,可能因贴剂中的中药成分或胶布材质引发接触性皮炎,表现为局部红斑、瘙痒、水疱,需提前做皮肤斑贴试验。合并高血压、心脏病的鼻炎患者,因穴位刺激可能引发血管收缩或血压波动,使用前应咨询医生。 4. 使用注意事项:鼻炎贴不可替代基础治疗,需配合避免过敏原(如花粉、尘螨)、生理盐水洗鼻等非药物干预措施。贴敷时间不宜过长,建议每次不超过8小时,每日更换需间隔4~6小时,避免连续贴敷导致皮肤损伤。若贴敷后出现鼻黏膜刺痛、鼻腔出血或症状持续加重,需立即停用并就医。 5. 科学干预建议:鼻炎症状持续超过2周或反复发作时,应优先到耳鼻喉科明确诊断,区分过敏性、非过敏性或混合性鼻炎,选择抗组胺药、鼻用糖皮质激素等规范治疗。对希望尝试鼻炎贴的患者,建议优先选择含单一成分、无未知添加剂的产品,并在医生指导下短期试用,以舒适度为判断标准,避免因追求“速效”而延误正规治疗。

    2025-12-23 12:07:25
  • 慢性鼻窦炎怎么办

    慢性鼻窦炎的管理需结合非药物干预、药物治疗及生活方式调整,具体措施如下: 一、非药物干预是基础 1. 鼻腔冲洗作为基础护理手段,可有效清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿。推荐使用生理盐水或海盐水,每日1~2次,冲洗时头稍低,单侧鼻孔轻柔冲洗,避免用力过猛。儿童患者建议选择喷雾型洗鼻器,孕妇需在医生指导下操作,动作宜轻柔。 2. 避免诱发因素是关键:过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原,定期清洁家居(如使用防螨床品、每周吸尘);吸烟者需戒烟,避免二手烟刺激;雾霾天减少外出,外出时佩戴防颗粒物口罩;气候变化时注意保暖,减少冷空气对鼻黏膜的刺激。 二、药物治疗需对症选择 1. 鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,可减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞、流涕症状,对中重度患者效果显著,长期使用安全性较高,儿童需在医生指导下选择儿童剂型。 2. 黏液促排剂如乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊,可帮助稀释黏稠分泌物,促进纤毛摆动排出,适用于分泌物较多者。 3. 抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,适用于合并打喷嚏、鼻痒等过敏症状的患者,儿童需选择儿童专用剂型,服药期间避免驾驶或操作机械。 4. 抗生素仅适用于明确细菌感染时(如脓性鼻涕持续>10天、伴发热),需经医生评估后使用,避免滥用导致耐药性。 三、生活方式调整辅助恢复 1. 环境管理:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器避免干燥;定期开窗通风,减少霉菌滋生,潮湿季节可用除湿机降低室内湿度。 2. 饮食与作息:均衡饮食,增加富含维生素C(如柑橘、西兰花)、维生素D(如深海鱼、蛋黄)的食物,提高免疫力;规律作息,避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠。 3. 适度运动:选择快走、游泳等低强度有氧运动,改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天或空气污染严重时建议室内运动,防止刺激加重症状。 四、特殊人群需个性化管理 1. 儿童患者:鼻腔冲洗建议使用37℃左右生理盐水,避免使用成人药物;鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻剂软化分泌物,配合轻柔按摩鼻翼两侧促进呼吸。 2. 孕妇患者:优先非药物干预,鼻腔冲洗安全无风险;鼻用糖皮质激素需在医生评估后短期使用,避免长期自行用药。 3. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病时,药物选择需谨慎,避免与其他药物冲突,定期监测肝肾功能;鼻腔冲洗动作宜轻柔,避免用力过猛损伤鼻黏膜。

    2025-12-23 12:06:49
  • 引起小儿喉炎的原因是什么

    引起小儿喉炎的主要原因包括病毒感染、细菌感染、非感染性刺激、生理结构特点及基础疾病影响。其中,病毒感染是最常见诱因,婴幼儿(6个月~3岁)因喉腔结构脆弱,感染后易发生水肿和声门狭窄。细菌感染较少见,多继发于病毒感染或喉部黏膜损伤后。非感染性因素涉及过敏、物理刺激及环境变化,生理结构与年龄差异、基础疾病及生活方式也显著影响发病风险。 一、病毒感染 呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等是主要病原体。研究表明,婴幼儿(6个月~3岁)因喉腔容积仅为成人1/3,黏膜下组织疏松且血管丰富,感染RSV后,病毒直接侵袭黏膜引发水肿,导致声门裂狭窄,是急性喉炎高发原因之一。腺病毒感染常伴随高热,可加重喉部炎症反应。 二、细菌感染 链球菌(如A组β溶血性链球菌)、葡萄球菌等细菌感染较少见,多继发于病毒感染或喉部黏膜损伤后,可导致化脓性喉部炎症,表现为黏膜充血、脓性分泌物增多,加重气道梗阻风险。 三、非感染性诱发因素 1. 过敏与气道高反应:过敏性鼻炎、哮喘患儿接触尘螨、花粉等过敏原后,气道黏膜释放组胺等炎症介质,引发喉部水肿;胃食管反流(多见于婴幼儿)因胃酸刺激喉部,长期可诱发慢性喉炎。 2. 物理化学刺激:吸入二手烟、油烟、粉尘、刺激性气体(如香水、清洁剂挥发物),或气道异物(如小玩具、食物残渣),或低龄儿童长时间哭闹、喊叫(过度用嗓),均可导致喉部黏膜充血水肿。 3. 环境因素:空气湿度低(<40%)、气温骤变(如换季温差>5℃)、室内通风不良,会降低呼吸道黏膜抵抗力,增加喉炎发生概率。 四、生理结构与年龄相关因素 婴幼儿(6个月~3岁)因喉腔容积小、黏膜下组织疏松,轻微炎症即可引发明显水肿,导致声门裂狭窄;先天性喉软骨发育不全(如会厌软骨软化、甲状软骨畸形)患儿,喉腔先天狭窄,感染或刺激后更易出现喉梗阻。 五、基础疾病与生活方式影响 1. 基础疾病:哮喘、先天性免疫缺陷病(如X连锁无丙种球蛋白血症)、囊性纤维化患儿,因呼吸道防御和修复能力受损,感染或炎症易反复发作,诱发喉炎。 2. 生活方式:被动吸烟(二手烟暴露)使婴幼儿呼吸道黏膜纤毛清除功能下降,增加病毒吸附概率;家长需避免儿童接触二手烟,保持室内空气清洁。低龄儿童(<3岁)声带发育未成熟,过度用嗓或哭闹易导致喉部黏膜充血,诱发急性喉炎。

    2025-12-23 12:05:54
  • 咽喉痉挛的症状有哪些

    咽喉痉挛的主要症状表现为喉部肌肉突发痉挛导致的气道功能障碍及喉部局部刺激症状,具体包括气道梗阻相关症状、喉部局部不适症状、全身伴随反应症状,特殊人群症状存在差异,且部分症状与诱发因素相关。 一、气道梗阻相关症状 最核心症状为气道狭窄或阻塞引发的呼吸异常,表现为吸气性呼吸困难,吸气时胸部、颈部肌肉用力,胸廓活动受限,感觉空气难以进入肺部;严重时出现窒息感,自觉气道完全被阻塞,无法发出声音,甚至短暂失去意识。因声带受痉挛肌肉牵拉或压迫,可伴随声音嘶哑;吞咽时喉部肌肉收缩加剧,导致吞咽困难,患者不敢进食或饮水,儿童可能拒绝吞咽食物、流口水。 二、喉部局部刺激症状 喉部肌肉痉挛刺激周围神经末梢,引发局部异常感觉:喉部异物感,患者感觉有物体黏附或阻塞喉部;疼痛或灼热感,多见于痉挛发生初期,因肌肉缺血或黏膜刺激所致,疼痛程度与痉挛强度相关;瘙痒感,部分患者因喉部黏膜敏感出现频繁清嗓动作;儿童患者因表达能力有限,常以哭闹、烦躁或拒绝进食直接表达不适。 三、全身伴随反应症状 严重或持续痉挛时,缺氧导致多系统反应:循环系统表现为心率加快(代偿性缺氧反应)或减慢(严重缺氧时心肌受抑制),血压先升高后下降;皮肤黏膜出现发绀(嘴唇、指甲床发紫),面色苍白或灰紫;自主神经兴奋时出现冷汗、烦躁不安,儿童可能因缺氧表现为突然哭闹、精神萎靡;伴随刺激性干咳,试图排出气道分泌物或异物。 四、特殊人群症状差异 儿童因气道管径细、喉部肌肉发育不完全,症状进展迅速:婴儿突发吸气困难时出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),易因误吸(如呛奶、食物碎屑)诱发,初期可能仅轻微咳嗽;幼儿常因异物卡喉表现为突然呛咳、呼吸暂停,症状隐蔽且缺乏典型伴随症状。老年患者多合并慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等基础疾病,发作时呼吸困难与基础疾病叠加,症状持续时间长,恢复慢,且可能因缺氧诱发心律失常。 五、与诱发因素相关的症状特点 运动诱发的咽喉痉挛(如剧烈运动后)常伴随胸闷、喘息,与气道反应性突然增高有关;接触过敏原(花粉、尘螨等)诱发者,先出现打喷嚏、流涕等过敏前驱症状,随后喉部肌肉痉挛;胃食管反流患者夜间平躺时发作,伴随反酸、烧心,因胃酸刺激喉部黏膜引发反射性肌肉收缩;焦虑或情绪紧张人群发作前可能有喉部紧绷感,症状在情绪平复后逐渐缓解。

    2025-12-23 12:04:23
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