陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 鼻炎要吃消炎药吗

    鼻炎是否需要服用消炎药(抗生素),取决于鼻炎类型。过敏性鼻炎由过敏反应引发,无需抗生素;感染性鼻炎(尤其细菌感染时)可能需针对性抗炎治疗。 一、鼻炎类型与病因区分 鼻炎主要分为过敏性鼻炎与感染性鼻炎。过敏性鼻炎因接触过敏原(如花粉、尘螨)触发免疫反应,表现为阵发性喷嚏、流清涕;感染性鼻炎多由病毒(如鼻病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,症状含鼻塞、脓涕、头痛等。 二、过敏性鼻炎无需抗生素 过敏性鼻炎本质是Ⅰ型超敏反应,与细菌感染无关。滥用抗生素不仅无效,还可能破坏肠道菌群、增加耐药性。临床以抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)为主,可快速缓解症状。 三、感染性鼻炎的抗生素使用原则 病毒感染引发的鼻炎(如急性鼻炎)无需抗生素,多在1周内自愈;若症状持续超10天,伴脓涕量多、发热加重、面部压痛等,可能继发细菌感染,需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),避免自行用药延误病情。 四、特殊人群用药注意事项 孕妇、哺乳期女性使用抗生素前需医生评估;儿童需按体重调整剂量(如阿莫西林);老年人及肝肾功能不全者慎用广谱抗生素,以防耐药性或肝肾损伤。 五、日常预防与非药物管理 过敏性鼻炎需避免过敏原,定期清洁环境;感染性鼻炎需增强免疫力,勤洗手、均衡饮食;鼻腔冲洗(生理盐水)可湿润鼻腔、减少分泌物,降低感染风险,间接减少抗生素使用需求。

    2026-01-26 12:05:51
  • 鼻孔里内壁很红发炎吃什么药

    鼻孔内壁发红发炎多为鼻前庭炎或鼻炎引发的鼻黏膜炎症,常因细菌感染、过敏刺激或挖鼻等不良习惯诱发,需根据病因选择抗生素软膏、抗过敏药或鼻用激素等药物,并配合局部护理。 明确常见病因 鼻黏膜发红发炎主要分为感染性(如金黄色葡萄球菌感染)、过敏性(接触花粉、尘螨等过敏原)、理化刺激(干燥空气、刺激性气体)及医源性(长期滥用鼻用减充血剂)。不良习惯(挖鼻、拔鼻毛)易破坏鼻黏膜屏障,加重炎症。 感染性炎症用药 若确诊细菌感染(如鼻前庭炎),可局部涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏,抑制细菌繁殖。症状严重时需口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但需医生评估后使用,避免滥用导致耐药性。 非感染性炎症用药 过敏性鼻炎或理化刺激引发的炎症,可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解过敏反应;鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)能快速减轻鼻黏膜红肿,需按疗程使用,儿童需在医生指导下调整剂量。 日常护理措施 避免挖鼻、拔鼻毛等不良习惯,用生理盐水鼻腔冲洗保持黏膜湿润;干燥环境中使用加湿器,避免辛辣刺激饮食及烟酒;过敏者需规避过敏原,减少炎症反复刺激。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免自行使用口服或鼻用药物;儿童需在儿科医生指导下选择药物及剂量;肝肾功能不全者慎用口服药物,建议优先局部用药;老年人合并慢性病时,需警惕药物相互作用,及时咨询医生。

    2026-01-26 12:04:35
  • 儿童鼻子出血原因

    儿童鼻出血多因鼻腔局部黏膜干燥、不良习惯、炎症刺激,或全身性疾病、环境因素引发,多数可通过家庭护理缓解,频繁或严重出血需排查病因。 鼻黏膜干燥与机械损伤是最常见原因。儿童鼻黏膜娇嫩,干燥季节(如秋冬)或空调环境下,鼻腔水分蒸发快,黏膜易干裂出血;反复挖鼻、揉鼻等习惯会直接损伤鼻前庭区丰富的毛细血管网,尤其学龄前儿童多见,临床占比达60%-70%。 鼻腔局部炎症或病变也会诱发出血。过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎症刺激可使鼻黏膜充血肿胀、血管脆性增加;鼻中隔偏曲(儿童生理性偏曲多见)或鼻息肉等结构异常,因局部血流丰富易破损出血,常伴随鼻塞、流涕等症状。 全身性疾病可能影响凝血功能。血小板减少性紫癜、血友病等凝血障碍性疾病,或维生素C、K缺乏(如长期饮食不均衡),会导致出血倾向增加,表现为鼻出血频繁、出血量多,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等;严重感染(如流感、EB病毒感染)也可能诱发短暂性鼻出血。 环境与物理刺激不容忽视。空气干燥、温差过大(如冬季室内外温差)或气压骤变(如乘飞机)可致鼻黏膜干燥;头部撞击、挖鼻过猛等外伤直接损伤血管,婴幼儿鼻腔狭窄,轻微外力即可引发出血。 特殊人群需格外关注。婴幼儿鼻黏膜血管发育未完善,易受刺激出血;早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的儿童,鼻出血可能与基础疾病相关;长期使用抗凝药物的患儿(如肾病综合征)需警惕出血风险,需结合基础病综合评估。

    2026-01-26 12:02:16
  • 扁桃体发炎会导致咳嗽吗

    扁桃体发炎可能导致咳嗽,主要因炎症刺激咽喉及气道黏膜,或伴随上呼吸道感染引发咳嗽反射,炎症控制后多可缓解。 一、病理机制:扁桃体炎如何引发咳嗽 扁桃体发炎时,扁桃体肿大及炎症因子刺激咽喉部神经末梢,直接触发咳嗽反射;同时,炎症可能波及邻近气管、支气管黏膜,若感染向下蔓延至下呼吸道,可诱发支气管炎等,进一步加重咳嗽。 二、典型咳嗽表现 单纯扁桃体炎引发的咳嗽多为刺激性干咳,晨起或夜间明显,伴咽痛、咽干;若合并支气管炎,可出现咳痰(黄脓痰常提示细菌感染),部分患者因炎症分泌物刺激气道,表现为阵发性咳嗽,严重时影响睡眠。 三、需警惕的咳嗽情况 单纯扁桃体炎咳嗽程度较轻,随扁桃体炎症消退(体温恢复、咽痛缓解)而减轻;若咳嗽持续超1周、加重或伴发热、胸痛、气促等,需警惕下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎),建议及时行血常规、胸片等检查。 四、治疗原则 控制扁桃体炎症是核心:细菌感染可选用抗生素(如阿莫西林),病毒感染以对症治疗为主;咳嗽明显时可短期使用止咳药(如右美沙芬),发热咽痛可用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚),具体用药遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(如哮喘、慢阻肺)需格外谨慎。儿童禁用成人药物,避免强效镇咳药;孕妇需咨询医生选择安全药物;老年人及慢性病患者免疫力差,炎症易向下扩散,建议密切观察症状,必要时尽早就诊。

    2026-01-26 12:01:00
  • 嗓子总是哑是什么原因

    长期声音嘶哑(持续超过2周)可能与用嗓不当、声带病变、反流刺激或全身疾病相关,需结合病因排查并针对性干预。 用嗓习惯不良 长期大声说话、频繁清嗓或吸烟酗酒,会导致声带黏膜慢性充血水肿,反复刺激引发慢性喉炎。儿童长期喊叫可能影响声带发育,教师、歌手等职业人群需采用腹式发声法,避免滥用嗓音。 声带器质性病变 声带小结(双侧前中1/3交界处)、息肉(单侧多见)或白斑等,多由长期机械摩擦或炎症进展而来。喉镜检查可见声带表面隆起或白色斑块,确诊后可能需手术切除(如息肉摘除术),术后需配合发声训练。 反流性咽喉炎 胃食管反流导致胃酸刺激咽喉,夜间平卧时更易发生,患者常伴反酸、烧心。需避免睡前2小时进食,减少高脂、辛辣食物摄入,药物可选抑酸剂(如奥美拉唑)缓解症状。 全身疾病影响 甲状腺肿大压迫喉返神经、糖尿病微血管病变影响声带血供,或类风湿关节炎累及喉部肌肉,均可能引发声音嘶哑。需结合原发病治疗,如甲状腺功能异常需内分泌科调理。 特殊环境与职业暴露 长期接触粉尘、化学气体或高频噪音(如工厂工人),会导致声带黏膜慢性损伤。建议佩戴防护口罩,定期脱离污染环境,必要时雾化吸入布地奈德缓解炎症。 特殊人群注意事项:儿童嘶哑需排查先天性声带发育异常;孕妇因激素变化更易患喉炎,避免自行用药;老年吸烟者长期嘶哑应警惕喉癌风险,建议40岁以上人群定期喉镜筛查。

    2026-01-26 11:59:14
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