陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 耳朵真菌感染怎么办

    耳朵真菌感染一般需保持耳部干燥清洁,用生理盐水轻柔清洗外耳道,局部用抗真菌药物治疗,儿童、老年人等特殊人群有不同注意事项,还需调整生活方式避免耳部进水、注意个人卫生,要监测病情变化并按时复诊,病情无改善或加重需及时就医。 药物治疗相关情况 抗真菌药物:局部使用抗真菌药物是主要治疗方式,如克霉唑、咪康唑等抗真菌滴耳液,可直接作用于感染部位抑制真菌生长。不过不同个体对药物的反应可能不同,需根据具体病情选择合适药物。对于免疫力正常的成年人,一般局部用药即可取得较好疗效,但对于免疫力低下人群,可能需要更谨慎评估并考虑是否需要联合用药等情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童耳朵真菌感染相对较少见,但一旦发生需特别谨慎。儿童外耳道黏膜较娇嫩,在选择药物时要优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物,且清洗外耳道时动作要极其轻柔,避免造成外耳道损伤。同时要密切观察儿童用药后的反应,如出现局部红肿加重、疼痛加剧等情况需及时就医。 老年人:老年人可能伴有糖尿病等基础疾病,糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生耳朵真菌感染且不易治愈。老年人使用抗真菌药物时要考虑其肝肾功能情况,因为药物代谢主要通过肝肾,需监测肝肾功能指标,根据指标调整用药方案。并且老年人皮肤及黏膜敏感度可能下降,在清洗外耳道时要注意力度,避免过度损伤。 生活方式调整 避免耳部进水:无论是洗澡、游泳还是洗头时都要注意避免水进入耳朵,因为潮湿的环境有利于真菌生长繁殖。可以使用棉球等适当堵塞外耳道,但不要塞得太紧。 注意个人卫生:保持头部清洁,勤换枕巾等接触耳部的物品。对于有挖耳习惯的人要纠正,避免频繁挖耳损伤外耳道皮肤,从而降低真菌感染风险。 病情监测与复诊 要密切监测耳朵真菌感染的病情变化,如观察耳内瘙痒程度是否减轻、分泌物是否减少等。一般在用药后1-2周需复诊,医生会通过耳镜检查等方式评估治疗效果,根据情况调整治疗方案。如果病情没有改善甚至加重,如出现耳痛加剧、听力下降等情况,要及时就医进一步检查,排查是否有其他并发症等情况。

    2025-12-01 11:28:52
  • 扁桃体发炎了症状是什么

    扁桃体发炎有局部和全身症状,局部有咽痛、扁桃体红肿,全身有发热、畏寒寒战、头痛乏力食欲减退等,儿童易呼吸不畅、病情变化快,成人局部症状明显且反复发炎影响生活工作,老年人全身症状不典型且易诱发加重基础疾病。 扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,在扁桃体表面有时可见白色或黄色的脓性分泌物,这是由于炎症导致扁桃体隐窝内有脓性渗出物积聚。对于婴幼儿,由于其扁桃体相对较隐蔽,检查时可能需要更轻柔且谨慎的操作。 全身症状 发热:部分患者会出现发热,体温可高达38℃-40℃甚至更高。儿童相对成人更容易出现高热的情况,而且幼儿体温调节中枢发育不完善,高热时可能会引发惊厥等情况。发热一般可持续3-5天左右,但具体时间因个体差异和病情严重程度而异。 畏寒、寒战:在发热初期,患者可能会感觉畏寒、寒战,这是因为机体受到病原体感染后,免疫系统被激活,产生一系列反应导致的。 头痛、乏力、食欲减退:由于炎症反应,身体处于应激状态,患者会出现头痛、全身乏力、食欲下降等表现。儿童可能还会伴有精神萎靡等情况,这是因为炎症影响了身体的整体机能,使得儿童的活动和精神状态受到影响。 不同人群的特点 儿童:儿童扁桃体发炎时除了上述局部和全身症状外,还可能出现呼吸不畅的情况,这是因为儿童的扁桃体相对较大,炎症时肿大明显,容易堵塞呼吸道。而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,所以病情变化可能较快,需要密切观察。例如,幼儿可能因为扁桃体肿大导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况,家长需要特别留意。 成人:成人扁桃体发炎时,全身症状相对儿童可能稍轻一些,但局部咽痛等症状可能较为明显。如果是反复发生的扁桃体发炎,还可能影响日常生活和工作,因为咽痛会影响进食和说话等活动。 老年人:老年人扁桃体发炎时,全身症状可能不典型,发热可能不明显,但可能会出现乏力、食欲减退等更为突出的表现。而且老年人往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,扁桃体发炎可能会诱发或加重这些基础疾病,需要更加谨慎地进行治疗和护理。

    2025-12-01 11:27:28
  • 左额窦炎症状表现有哪些

    左额窦炎有局部症状(如前额部具时间规律性头痛、局部压痛、鼻塞)、全身症状(如部分患者发热、全身不适)及伴随症状(如流涕、嗅觉减退),不同年龄人群症状有差异,生活方式等可影响患病风险,有基础病史者易并发,患病需注意休息等促进恢复,出现症状应及时就医。 局部压痛:按压左额部相应区域时可出现明显压痛,这是由于炎症累及额窦周围组织,炎症刺激导致局部组织敏感,按压时出现疼痛。 鼻塞:左侧鼻腔出现鼻塞症状,是因为炎症导致鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,堵塞鼻腔。儿童鼻塞可能会影响呼吸,出现张口呼吸等情况,进而可能影响睡眠质量。 全身症状 发热:部分左额窦炎患者会出现发热症状,体温可呈低热或中度发热,这是机体对炎症的一种免疫反应。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,感染额窦炎后更容易出现发热情况,且发热可能较为反复。 全身不适:患者可能感到全身乏力、精神不振,食欲减退等。儿童可能表现为活动减少,对玩耍等兴趣降低。这是因为炎症反应引起机体代谢紊乱,毒素吸收等因素导致全身状况变差。 伴随症状 流涕:左侧鼻腔流黏脓涕,鼻涕量可多可少,脓涕中可能带有少量血丝,这是由于炎症刺激窦腔黏膜,导致黏膜充血、水肿,分泌物增多。儿童流鼻涕可能会经常将鼻涕擦在衣物上,若鼻涕倒流至咽部,还可能引起咳嗽等症状。 嗅觉减退:炎症累及嗅区黏膜时,可出现嗅觉减退或丧失,这是因为嗅区黏膜受到炎症影响,嗅觉感受器功能受到抑制。儿童可能表现为对常见气味的反应不敏感,如闻不到食物的香味等。 不同年龄人群左额窦炎症状可能有所差异,儿童由于表达能力有限,全身症状相对更为突出,如发热、精神差等表现可能更明显;而成年人可能局部症状相对典型。在生活方式方面,长期处于污染环境、免疫力低下等情况可能增加患左额窦炎的风险,患病后需要注意休息,增强机体抵抗力,促进病情恢复。对于有基础病史的患者,如患有过敏性鼻炎等疾病的人群,更容易并发左额窦炎,在出现相关症状时应及时就医,明确诊断并进行相应治疗。

    2025-12-01 11:24:52
  • 慢咽舒宁能治疗慢性咽炎吗

    慢咽舒宁含多种中药成分可能缓解慢性咽炎咽部异物感等症状但疗效受其复杂病因影响儿童一般不建议随意使用需儿科医生评估后谨慎选择妊娠期哺乳期女性需专业医生全面评估权衡利弊后决定是否使用。 一、慢咽舒宁对慢性咽炎症状缓解的作用体现 慢咽舒宁多由多种中药成分组成,部分中药成分具有清热利咽等功效。从一些临床观察角度来看,其所含成分可能对慢性咽炎常见的咽部异物感、咽干、咽痒等症状有一定缓解作用。例如部分含有金银花、黄芩等成分的慢咽舒宁相关制剂,依据中药药理,金银花有清热解毒、疏散风热之效,黄芩能清热燥湿、泻火解毒,理论上有助于改善咽部因炎症导致的不适症状,但这一作用需基于个体对药物成分的反应及病情实际情况。 二、慢性咽炎的复杂病因对慢咽舒宁疗效的影响 慢性咽炎病因复杂,可能与长期处于污染环境、吸烟、饮酒、职业性长期用嗓(如教师等)、自身免疫功能异常等多种因素相关。不同患者病因构成不同,若慢性咽炎是由严重环境污染长期作用引发,单纯依靠慢咽舒宁可能难以完全解决根本病因,其对症状的缓解效果会受病因持续作用的影响。比如长期吸烟导致的慢性咽炎患者,即使使用慢咽舒宁缓解了咽部不适症状,但若持续吸烟,病情可能仍会反复或难以完全控制。 三、特殊人群使用慢咽舒宁的注意事项 儿童群体:儿童处于生长发育阶段,生理机能与成人不同,慢咽舒宁中中药成分对儿童的安全性及有效性尚未完全明确,一般不建议低龄儿童随意使用慢咽舒宁治疗慢性咽炎。若儿童患慢性咽炎,应优先考虑非药物干预措施,如改善生活环境、避免过度用嗓等,如需用药需在儿科医生严格评估后,权衡利弊谨慎选择。 妊娠期、哺乳期女性:妊娠期女性体内生理状态特殊,哺乳期女性药物可能通过乳汁影响婴儿,慢咽舒宁中成分对胎儿或婴儿的潜在影响不明确。此类特殊人群若患有慢性咽炎需使用慢咽舒宁,必须由专业医生进行全面评估,包括考虑病情严重程度、药物对母婴的风险等,在医生充分权衡治疗收益与可能风险后谨慎决定是否使用。

    2025-12-01 11:23:08
  • 过敏性鼻炎患者如何治疗

    过敏性鼻炎的非药物治疗需避免接触过敏原并做好环境控制,药物治疗涵盖抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗包括皮下及舌下免疫治疗,儿童优先选安全非药物及药物治疗、孕妇需谨慎用药、老年人用药注意相互作用及肝肾功能。 一、非药物治疗 1.避免接触过敏原:通过过敏原检测明确过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,应尽量避免接触相关过敏原,例如在花粉季减少外出、保持室内环境清洁以减少尘螨接触等。 2.环境控制:保持居住环境清洁、通风良好,可使用空气净化器过滤空气中的过敏原,定期清洗床上用品、窗帘等易积聚过敏原的物品。 二、药物治疗 1.抗组胺药:第二代非镇静抗组胺药是常用药物,可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,如氯雷他定等,这类药物能选择性作用于组胺受体,减轻过敏反应。 2.鼻用糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕等症状,如布地奈德鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻腔炎症。 3.白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状有一定疗效,如孟鲁司特钠等,通过阻断白三烯受体,减轻气道炎症。 三、免疫治疗 1.皮下免疫治疗:将逐渐增加剂量的过敏原提取物注射到体内,诱导免疫耐受,适用于常规药物治疗无效且由单一过敏原(如花粉)引起的过敏性鼻炎患者,但需在专业医疗机构由医生操作。 2.舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,同样适用于特定过敏原引起的过敏性鼻炎,相对皮下注射更方便,但也需在专业指导下进行。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先选择安全性高的非药物干预及药物治疗,避免使用不适合低龄儿童的药物,如无医生建议不应随意使用成人药物减量用于儿童。 2.孕妇:需谨慎用药,应在医生充分评估胎儿风险后选择对胎儿影响较小的治疗方法,避免自行盲目用药。 3.老年人:用药时需注意药物相互作用,由于老年人肝肾功能可能减退,应在医生指导下选择合适的药物及剂量,密切观察用药后的反应。

    2025-12-01 11:21:40
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