陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 扁桃体发炎会出血吗

    扁桃体发炎有可能出血,原因包括炎症刺激致黏膜损伤出血、剧烈咳嗽等诱因引起出血、感染扩散累及血管致较大量出血,具体是否出血及严重程度因个体差异而异,出现发炎伴出血应及时就医处理。 炎症刺激导致黏膜损伤出血:当扁桃体发生炎症时,局部的炎症反应会使扁桃体黏膜处于充血、水肿状态,炎症的刺激可能会引起黏膜表面的小血管破裂出血。例如,急性扁桃体炎时,扁桃体充血明显,表面的毛细血管可能因炎症侵蚀而破裂出血,出血量一般较少,多表现为痰中带血等情况。不同年龄人群中,儿童扁桃体发炎时由于其扁桃体相对较嫩,炎症更容易导致黏膜损伤出血;而成年人扁桃体发炎时也可能出现类似情况,但相对儿童可能出血程度和表现有所不同。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,其扁桃体局部的血运状态可能受影响,炎症时更易出血;有基础疾病如高血压的患者,本身血管弹性等有变化,扁桃体发炎出血时可能更需关注血压等情况对出血的影响。 剧烈咳嗽等诱因引起出血:扁桃体发炎时,患者常伴有咽痛,部分患者会出现剧烈咳嗽,而剧烈咳嗽可能会使扁桃体局部的血管压力增加,导致原本脆弱的血管破裂出血。比如儿童扁桃体发炎时,由于咽痛可能更易引起哭闹、剧烈咳嗽,从而诱发出血;老年人扁桃体发炎时,本身咳嗽反射可能相对较弱,但如果有剧烈咳嗽情况,也可能导致出血。生活方式方面,长期大声说话、用嗓过度等可能使扁桃体局部负担加重,在发炎时更易因咳嗽等出现出血;有慢性扁桃体炎病史的患者,其扁桃体组织本身可能有一定的病理改变,发炎时更易出血。 感染扩散累及血管导致较大量出血:极少数情况下,扁桃体发炎的感染可能扩散累及周围血管,导致较大量的出血,这种情况相对少见,但一旦发生需要及时处理。例如严重的扁桃体周围炎等情况,感染可能侵犯附近较大的血管,引起较明显的出血。不同年龄人群中,儿童由于免疫系统相对不完善,感染扩散的风险可能相对成年人稍高;而有糖尿病等基础病史的患者,其机体抵抗力差,感染更易扩散,扁桃体发炎时出现较大量出血的风险可能增加。 总体来说,扁桃体发炎有出血的可能性,但具体是否出血以及出血的严重程度因个体差异等因素而不同。如果出现扁桃体发炎伴出血情况,应及时就医进行相应的检查和处理。

    2025-09-26 11:11:08
  • 之前做手术扁桃体切了之后还会发炎吗

    扁桃体切除后仍可能发炎,原因包括残留扁桃体组织或咽部其他感染源,影响因素有年龄、生活方式、病史,预防措施需针对年龄、生活方式、病史进行相应调整,如儿童家长助其养成良好习惯,成人调整生活方式,有基础病者积极治原发病,所有人保持健康生活方式等以降低发炎几率。 影响扁桃体切除后是否发炎的因素 年龄因素:儿童的免疫系统尚在发育中,相对成人更容易受到病原体侵袭,即使做了扁桃体切除手术,若术后护理不当等,也较成人更易出现咽部感染相关问题,包括可能类似扁桃体发炎的情况。而成人免疫系统相对稳定,但如果本身有基础疾病等情况,也可能发生炎症。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒的人,其咽部黏膜受到刺激和损伤,局部抵抗力下降,术后更容易发生咽部感染,增加发炎风险。而生活作息不规律、缺乏运动的人,整体身体抵抗力较差,也不利于术后咽部组织的恢复,易引发炎症。 病史因素:若患者本身有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病,鼻腔分泌物容易倒流至咽部,刺激咽部组织,增加扁桃体切除后发炎的几率。还有既往有反复咽部感染病史的人,术后咽部的防御机制可能仍相对薄弱,炎症复发可能性较高。 扁桃体切除后预防发炎的措施 年龄方面:对于儿童,家长要帮助其养成良好的生活习惯,如督促孩子合理饮食,保证营养均衡,让孩子适当进行户外活动以增强体质。同时,注意保持口腔清洁,帮助孩子养成饭后漱口的习惯。对于成人,也要注重自身生活方式的调整,比如积极戒烟限酒,规律作息等。 生活方式方面:无论年龄大小,都应保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等;适度进行体育锻炼,每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;保证充足的睡眠,成人一般保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更多的睡眠时间来促进身体发育和免疫力提升。 病史方面:有慢性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病的患者,要积极治疗原发病,控制鼻腔分泌物的倒流。比如患有鼻窦炎的患者应按照医生的建议规范治疗,使用鼻腔冲洗等方法来减少鼻腔分泌物对咽部的刺激。对于既往有反复咽部感染病史的人,术后更要注重咽部的护理,加强营养,提高自身抵抗力,必要时可在医生指导下进行适当的免疫调节相关措施。

    2025-09-26 11:10:12
  • 鼻部手术需要多久时间

    鼻部手术有单纯与复杂类型且时长不同,单纯如假体隆鼻约1-2小时,复杂如修复等2-4小时甚至更久;影响时长因素包括患者自身鼻部条件、手术方式选择及医生操作熟练度;特殊人群中儿童因发育需精细操作时间依情况定,老年患者因基础疾病手术时间要考虑身体耐受情况稍长。 一、不同类型鼻部手术的大致时长 1.单纯鼻部整形手术:例如单纯假体隆鼻术,手术时间通常在1~2小时左右。这类手术相对简单,主要是将假体植入鼻部合适位置来改变鼻型,操作步骤相对固定,耗时较短。 2.复杂鼻部手术:如鼻部修复手术(针对多次鼻部手术失败后进行的修复)、鼻综合整形手术(涉及多个鼻部结构调整,如鼻尖、鼻背、鼻翼等多部位综合处理),手术时间一般在2~4小时甚至更久。因为这类手术需要精细处理多个鼻部结构,操作步骤复杂,需要精准调整以达到理想效果。 二、影响鼻部手术时长的因素 1.患者自身鼻部条件:若患者鼻部基础条件复杂,如存在严重的先天畸形、多次手术造成组织粘连等情况,手术操作难度增加,会延长手术时间。例如鼻部先天畸形较严重的患者,需要花费更多时间来矫正畸形结构。 2.手术方式选择:不同的手术方式复杂度不同,如单纯的鼻翼缩小术相对简单,时间较短;而涉及鼻骨截骨等复杂操作的手术,时间会相应延长。 3.医生操作熟练度:经验丰富的医生操作更熟练,能够更高效地完成手术,相比经验欠缺的医生,可能会缩短手术时间,但医生会以保证手术效果和安全为前提,不会为了缩短时间而影响手术质量。 三、特殊人群的手术时间考量 1.儿童患者:儿童进行鼻部手术需格外谨慎,手术时间会根据儿童的年龄、鼻部发育情况以及手术复杂程度综合决定。由于儿童身体各系统发育尚未成熟,手术需要更精细操作以降低风险,一般手术时间可能相对成人复杂手术更谨慎把控,通常会在保证安全的前提下进行手术,时间可能因个体差异在2小时左右或更长,但会严格遵循儿科手术安全原则。 2.老年患者:老年患者可能存在基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需要充分评估和控制基础疾病,手术时间会考虑患者身体耐受情况,一般手术时间可能较青壮年复杂鼻部手术稍长,以确保在平稳的状态下完成手术,同时密切监测患者生命体征变化。

    2025-09-26 11:09:18
  • 喉咙里有白点是怎么回事

    喉咙里有白点可能由多种疾病引起,如急性扁桃体炎由A组乙型溶血性链球菌等感染致扁桃体充血肿胀、有渗出物等;鹅口疮由白色念珠菌感染致口腔黏膜有白色斑膜;咽白喉由白喉杆菌引起有灰白色假膜等;疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组引起有灰白色疱疹等,发现喉咙有白点应及时就医,儿童患者家长要注意观察相关状况并保持口腔清洁、适当多饮水。 一、扁桃体炎 (一)急性扁桃体炎 1.病因:主要由A组乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,儿童及青少年多见,春秋季节气温变化时易发病,机体抵抗力下降(如过度劳累、受凉等)时易诱发。 2.症状表现:扁桃体充血、肿胀,表面有白色或黄白色点状渗出物,可连成膜状,易拭去,下颌淋巴结常肿大、压痛。患者会有咽痛、发热、畏寒等症状,发热可高达39℃以上。 二、鹅口疮 (一)病因 由白色念珠菌感染所致,多见于婴幼儿,尤其是营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患儿。婴幼儿口腔黏膜娇嫩,易受念珠菌侵袭。 (二)症状表现 口腔黏膜表面出现白色斑膜,形似白点,好发于颊、舌、软腭及口唇部黏膜,斑膜不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。患儿可能有烦躁不安、哭闹、哺乳困难等表现。 三、咽白喉 (一)病因 由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,儿童多见,近年来发病率已明显降低,但仍需警惕。 (二)症状表现 扁桃体和咽部黏膜充血肿胀,表面有灰白色假膜,假膜范围较广,不易拭去,强行剥离可引起出血。患者有发热、乏力、食欲减退等全身症状,严重时可出现呼吸困难等表现。 四、疱疹性咽峡炎 (一)病因 主要由柯萨奇病毒A组引起,多见于儿童,夏秋季为高发季节。 (二)症状表现 咽部充血,软腭、悬雍垂、腭舌弓等部位可见散在灰白色疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,表面有白色点状渗出物。患者有突发高热、咽痛、流涎、厌食等症状,体温可高达39-40℃,持续1-2天或更久。 当发现喉咙里有白点时,应及时就医,医生会通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原学检查等)来明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要特别注意观察孩子的一般状况,如体温、精神状态等,保持孩子口腔清洁,适当多饮水。

    2025-09-26 11:07:49
  • 宝宝反复高烧流鼻血严重吗

    宝宝反复高烧流鼻血可能是由感染、血液问题等引起的,可能会引发感染扩散、脱水等并发症,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。 1.发烧和流鼻血的原因 发烧:宝宝反复高烧可能是由感染、免疫系统问题、炎症等引起的。常见的感染包括病毒、细菌、支原体等。 流鼻血:流鼻血可能是由于鼻腔黏膜干燥、血管破裂、血小板减少等原因引起的。 2.可能的并发症 感染扩散:高烧可能导致感染扩散到身体其他部位,引起更严重的问题。 脱水:发烧和流鼻血会导致宝宝体内水分流失,引起脱水。 血液问题:长期或频繁流鼻血可能提示存在血液疾病,如血小板减少症、白血病等。 3.处理方法 就医:如果宝宝出现反复高烧和流鼻血,应及时带宝宝去看医生。医生会进行详细的身体检查和实验室检查,以确定原因并制定合适的治疗方案。 控制体温:使用退烧药来降低宝宝的体温,但要按照医生的建议使用药物,并注意药物的剂量和使用频率。 保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,或者在鼻腔内涂抹凡士林等润滑剂,以保持鼻腔黏膜湿润。 避免刺激:避免宝宝挖鼻孔、用力擤鼻涕等,以免加重鼻出血。 饮食调整:给宝宝提供充足的水分和营养,避免食用辛辣、刺激性食物。 4.特殊人群注意事项 幼儿:幼儿的免疫系统尚未完全发育,反复高烧和流鼻血可能更容易引发并发症。家长应密切关注宝宝的症状,及时就医。 有基础疾病的宝宝:如果宝宝有其他基础疾病,如心脏病、免疫系统疾病等,反复高烧和流鼻血可能需要更加密切的监测和治疗。 长期用药的宝宝:某些药物可能会影响血小板功能或导致鼻出血。如果宝宝正在服用药物,应告知医生宝宝的症状。 5.预防措施 保持良好的卫生习惯:经常洗手,避免宝宝接触感染源。 注意饮食营养:给宝宝提供均衡的饮食,增强免疫力。 避免过热或过冷:根据天气情况适当调整宝宝的穿着,避免过热或过冷。 定期体检:定期带宝宝进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 总之,宝宝反复高烧流鼻血是一种需要重视的情况。家长应密切观察宝宝的症状,及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和护理。同时,注意保持宝宝的鼻腔湿润,避免刺激,加强营养和预防感染等措施也有助于宝宝的康复。

    2025-09-26 11:04:39
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