陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 左边耳朵突然耳鸣怎么办?

    左边耳朵突然耳鸣可能与内耳供血不足、压力过大或短暂性炎症有关,应立即停止噪音暴露,保持环境安静,若持续超过24小时需就医排查。一、立即处理措施快速减压法:若因气压变化(如乘飞机、潜水)引发,可做吞咽、打哈欠动作平衡中耳压力;若伴随耳痛、耳闷,可用手掌轻按耳廓做轻柔按压放松。环境调整:立即脱离嘈杂环境,避免耳机使用,可用白噪音(如雨声、风扇声)掩盖耳鸣声,帮助大脑适应。二、针对性排查方向血管因素:高血压、颈椎病患者需监测血压,颈椎不适者可做颈部轻柔拉伸(避免剧烈转头)。神经因素:长期熬夜、焦虑人群需调整作息,睡前1小时远离电子屏幕,可尝试4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)调节自主神经。感染可能:若伴随发热、耳周红肿,需警惕急性外耳道炎,可用3%双氧水轻柔清洁耳道(需由医生指导操作)。三、就医指征与注意事项需紧急就诊:突发听力下降、眩晕呕吐、单侧面部麻木等症状,可能提示突发性耳聋或脑卒中前兆,应立即拨打120。中医调理建议:耳穴按压(取神门、肾、肝穴)或穴位按摩(每晚按揉耳屏前听宫穴2分钟),可辅助改善耳部循环,但严禁自行服用活血通络类中成药(如银杏叶制剂),需经中医师辨证后使用。四、预防复发要点日常防护:避免长期佩戴入耳式耳机,音量控制在60分贝内(约交谈音量),游泳时使用耳塞。饮食辅助:多摄入富含维生素B族、镁元素的食物(如坚果、深绿色蔬菜),减少咖啡因和酒精摄入。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国突发性耳聋诊疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志,2021,19(3):321-325.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与卒中早期识别与诊疗指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.

    2026-10-08 14:17:50
  • 一感冒就流鼻涕,鼻塞,然后慢慢流黄鼻涕

    一感冒就流鼻涕、鼻塞,随后流黄鼻涕,通常是病毒感染引发鼻黏膜炎症,逐渐合并细菌感染或炎症加重的表现。一、感冒早期流清涕的病理机制感冒初期多为病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒),病毒刺激鼻黏膜,使腺体分泌亢进,黏膜充血水肿,导致清鼻涕(水样分泌物)产生,同时伴随鼻塞、打喷嚏等症状。此阶段鼻黏膜处于急性炎症期,中性粒细胞等免疫细胞尚未大量聚集。二、黄鼻涕出现的关键原因当感冒持续3~7天,若症状未缓解,可能因病毒感染后继发细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌),或鼻黏膜长期炎症导致黏液成分改变。此时中性粒细胞吞噬病原体后死亡,与黏液混合形成黄鼻涕(含白细胞、细菌残骸等),提示炎症可能向细菌性鼻炎进展。三、不同人群的症状差异与处理儿童:鼻腔狭窄、免疫力较弱,易因感冒诱发鼻窦炎,需警惕黄绿色鼻涕超过10天不缓解,或伴随发热、头痛等症状。成人:若黄鼻涕伴随明显头痛、面部压痛,可能提示急性鼻窦炎,需及时就医排查细菌感染。特殊人群:孕妇、老年人或有基础疾病者,需避免自行用药,及时就诊以排除下呼吸道感染风险。四、科学应对建议日常护理:生理盐水洗鼻可稀释分泌物,保持鼻腔湿润;多饮温水促进代谢,避免辛辣刺激饮食。用药原则:单纯清涕无需抗生素,若黄鼻涕明确提示细菌感染,需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素(严禁自行服用)。中医视角:风寒感冒初期可用生姜红糖水驱寒,风热感冒(黄涕、咽喉痛)可在中医师指导下服用银翘解毒片(严禁自行服用)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1823-1828.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]UpToDate临床顾问.成人急性鼻窦炎诊断与治疗[EB/OL].2023.

    2026-10-08 14:15:33
  • 咽炎片的功效是什么?

    咽炎片主要用于缓解急慢性咽炎引起的咽干、咽痛、刺激性咳嗽等症状,通过清咽利喉、清热解毒发挥作用,适用于风热或肺胃热盛型咽炎。一、核心功效解析1.清咽利喉,缓解局部不适作用机制:方中桔梗、玄参等成分可刺激咽喉黏膜分泌,稀释痰液,促进黏痰排出,减轻咽喉异物感(通俗说:像给干燥的喉咙“补水”,让痰液更容易咳出)。适用场景:急慢性咽炎导致的咽部灼热、干燥、咽痛,尤其适合因用嗓过度(如教师、歌手)引发的咽喉疲劳。2.清热解毒,改善炎症反应作用机制:板蓝根、天冬等中药成分具有广谱抗菌、抗炎作用,可抑制咽喉部细菌滋生(如链球菌),减轻黏膜充血水肿(通俗说:像给发炎的喉咙“消炎降温”)。适用人群:风热感冒伴随的咽炎(表现为咽喉红肿、黄痰),或长期吸烟、空气污染导致的慢性咽炎急性发作。3.滋阴润燥,修复黏膜损伤作用机制:麦冬、百部等成分能滋养肺胃阴液,促进受损黏膜修复,减少反复刺激(通俗说:像给咽喉“敷保护膜”,减少咳嗽和疼痛)。适用特点:适合阴虚型咽炎(表现为咽干无痰、手足心热),或秋冬季节因干燥引发的咽部不适。二、使用注意事项辨证使用:严禁自行服用,必须面诊辨证。风寒感冒(怕冷、流清涕)引发的咽炎不宜用,可能加重症状。特殊人群:孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免长期服用(连续用药不超过1周,症状无改善需就医)。辅助调理:服药期间忌辛辣刺激,多喝水,配合含漱淡盐水(每日3~4次),减少烟酒摄入,避免刺激咽喉。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:587-589.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国医师协会耳鼻喉科分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-205.

    2026-10-08 14:14:00
  • 我的右耳朵有点疼啊?

    右耳疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛等原因引起,若疼痛持续或伴随发热、听力下降,需及时就医明确病因。一、常见致病原因分析1.外耳道炎症(外耳道炎)外耳道皮肤或皮下组织的炎症,常因挖耳、进水后细菌感染引发。表现为耳内胀痛,牵拉耳廓时疼痛加重,严重时耳道红肿甚至流脓。游泳后耳道潮湿易诱发,需避免自行掏耳。2.中耳腔感染(中耳炎)咽鼓管功能障碍导致细菌或病毒逆行感染中耳腔,儿童及免疫力低下者高发。除耳痛外,常伴发热、耳闷堵感,婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳朵。若疼痛剧烈且夜间加重,需警惕化脓性中耳炎。3.耳部神经牵涉痛口腔、咽喉炎症或颈椎问题可能通过神经反射引起耳部牵涉痛。如扁桃体炎、鼻窦炎发作时,疼痛常放射至同侧耳内,伴随原发病症状(如咽痛、鼻塞)。4.特殊情况提示耳周带状疱疹:耳廓或外耳道皮肤出现成簇水疱,疼痛剧烈,需尽早抗病毒治疗异物入耳:儿童玩耍时误塞豆类、小珠子等异物,可能引发单侧耳痛二、家庭初步处理建议保持干燥:避免耳道进水,可用干棉签轻轻擦拭外耳道口(勿深入)冷敷缓解:疼痛剧烈时,可用温毛巾热敷(40℃左右)或冰袋冷敷(每次15分钟)药物禁忌:严禁自行服用抗生素或止痛药,尤其是儿童及孕妇需谨慎用药三、就医指征与注意事项出现以下情况需立即就诊:耳痛持续超过24小时、伴随高热(38.5℃以上)、耳道流脓或血性分泌物、听力下降或耳鸣加重。就诊时需告知医生疼痛性质(钝痛/刺痛)、发作时间及有无诱因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:78-81.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):543-547.

    2026-10-08 14:12:21
  • 慢性咽炎用吃消炎药吗

    慢性咽炎是否需要吃消炎药需根据病因判断,多数情况下无需使用抗生素类消炎药,滥用反而可能破坏咽喉菌群平衡。一、明确慢性咽炎的病因分类慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎等类型,其中仅细菌感染引发的急性咽炎转为慢性时才需短期抗炎治疗,而多数患者因长期不良刺激(如吸烟、粉尘、过敏)或反流性食管炎等非感染因素导致,这类情况无需使用消炎药。二、消炎药的适用范围与副作用消炎药(抗生素)仅对细菌感染有效,如链球菌性咽炎需遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素,疗程通常10天左右。但长期滥用抗生素会导致耐药性、肠道菌群失调等副作用,还可能引发念珠菌感染等二重感染。三、非药物治疗与生活方式调整局部护理:使用含漱液(如复方氯己定含漱液)清洁咽喉,每日2~3次,可减轻黏膜炎症反应。饮食调理:避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,如梨、蜂蜜(1岁以上儿童适用)等润喉食材。环境改善:保持室内湿度40%~60%,雾霾天佩戴口罩,戒烟并远离二手烟环境。四、特殊人群注意事项儿童:需在医生指导下使用药物,避免自行服用成人剂型。孕妇:优先选择生理盐水含漱等物理方法,必要时咨询产科医生。过敏体质:使用含漱液前需确认成分,避免引发咽喉水肿等过敏反应。慢性咽炎的治疗核心在于去除诱因,而非依赖消炎药。建议持续观察症状变化,若出现发热、吞咽困难等急性加重表现,应及时就医明确诊断。严禁自行服用抗生素或中成药,需在专业医师指导下规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1109-1114.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-08 14:10:50
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