陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 总是流清水鼻涕喉咙干痛怎么办

    流清水鼻涕伴喉咙干痛可能由上呼吸道感染或过敏性鼻炎引起,上呼吸道感染多因病毒感染,需休息、多饮水,症状明显时合理用药;过敏性鼻炎因接触过敏原,要避免接触过敏原、鼻腔冲洗,严重时谨慎用药。若症状持续不缓解或加重、儿童出现特殊精神状态、老年人有基础疾病等需及时就医或特殊关注。 一、可能的原因及应对措施 (一)上呼吸道感染 原因:病毒感染是常见诱因,如鼻病毒等感染上呼吸道后,会引起鼻腔黏膜分泌增多出现流清水鼻涕,同时炎症累及咽喉部导致喉咙干痛。 应对措施: 一般来说,休息非常重要,充足的休息有助于身体的自我修复。成年人每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠。 要注意多饮水,多喝温水可以湿润咽喉部,减轻喉咙干痛的症状,也有助于促进身体的新陈代谢,一般每天饮水1500-2000毫升左右,儿童根据年龄不同饮水量有所差异,学龄儿童每天大约1000-1500毫升。 如果症状较明显,对于成年人可以考虑使用一些缓解症状的药物,但是要注意药物的选择,比如可以使用含有解热镇痛成分的复方感冒药等,但需遵循药物的基本使用原则。对于儿童,要更加谨慎,优先采用非药物干预措施,如上述的休息和多饮水等,如果症状严重需在医生指导下用药。 (二)过敏性鼻炎 原因:接触过敏原,如花粉、尘螨等,机体发生过敏反应,鼻腔黏膜处于高反应状态,出现流清水鼻涕,同时可能伴有咽喉部的不适引起喉咙干痛。 应对措施: 首先要尽量避免接触过敏原,比如在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洁尘螨,使用防螨寝具等。 用生理盐水冲洗鼻腔是一种有效的方法,可以清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻流清水鼻涕的症状,每天可进行1-2次鼻腔冲洗。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,操作时要轻柔。 如果过敏症状严重,成年人可以在医生指导下使用抗过敏药物,如抗组胺药等,但儿童使用抗过敏药物需要更加谨慎,需在医生评估后使用。 二、需要警惕的情况及处理建议 (一)情况一:症状持续不缓解或加重 表现:如果流清水鼻涕和喉咙干痛的症状持续超过1周仍没有改善,或者出现发热体温超过38.5℃且持续不退,喉咙痛加剧伴有吞咽困难,或者出现咳嗽加重、咳痰带血等情况。 处理建议:此时需要及时就医,进行相关检查,如血常规等,以明确病因。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染,可能需要使用抗生素治疗,但是抗生素的使用必须由医生根据具体情况判断,儿童使用抗生素更要严格遵循医嘱,避免滥用。 (二)情况二:特殊人群的特殊表现 儿童:儿童出现流清水鼻涕喉咙干痛时,除了上述一般处理外,要特别注意观察儿童的精神状态。如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等情况,要立即就医。因为儿童的免疫系统和各器官功能尚未发育完全,病情变化可能较快。 老年人:老年人出现这种情况时,要考虑到老年人可能合并有基础疾病,如高血压、糖尿病等。要密切关注老年人的基础疾病控制情况,同时老年人的恢复能力相对较弱,所以更要及时采取有效的干预措施,如在休息方面要保证老年人有舒适的休息环境,饮食上要注意营养均衡等。

    2025-09-26 13:40:53
  • 扁桃体手术多久恢复

    扁桃体手术恢复分早期(1-2周内)、中期(2-4周)、后期(4周以上)。早期注意疼痛不适、饮食及出血观察;中期创面愈合、可适当增加活动量但避免剧烈运动;后期4周以上基本完全恢复,恢复时间因个体差异而异,多数1-2个月左右基本正常,有基础疾病或老年患者恢复可能延长,需保持健康生活方式促进康复。 一、术后早期恢复(1-2周内) (一)疼痛与不适 扁桃体手术后,患者会有不同程度的疼痛,一般在术后24小时内较为明显。多数患者在1周左右疼痛逐渐减轻。此阶段要注意休息,避免剧烈运动,因为运动可能会导致术区出血等情况。对于儿童患者,由于其表达能力相对较弱,更要密切观察其精神状态和有无异常哭闹等情况,家长需给予更多的安抚和照顾,让患儿保持安静,减少头部活动。 (二)饮食情况 术后6小时可进食冷流质饮食,如冷牛奶、冷藕粉等,这样可以收缩血管,起到止血和减轻疼痛的作用。术后1-2天内以流质饮食为主,如米汤、蛋羹等。一般在术后2周左右可逐渐过渡到半流质饮食,如软面条、稀饭等,然后再慢慢恢复正常饮食。需要注意的是,不同年龄患者的饮食过渡速度可能不同,儿童患者因为吞咽功能和消化功能相对较弱,要更加谨慎地进行饮食过渡,避免过硬、过热的食物刺激术区。 (三)出血观察 术后需密切观察有无出血情况,唾液中带少量血丝是正常现象,但如果出现大量鲜血吐出或频繁吞咽鲜血等情况,要及时告知医生。在术后早期,无论是儿童还是成人,都要避免用力咳嗽、打喷嚏等动作,因为这些可能会引起术区血管破裂出血。儿童患者还要注意避免其用手搔抓术区等行为。 二、中期恢复(2-4周) (一)创面愈合 术后2周左右术区开始逐渐上皮化,疼痛进一步减轻,患者吞咽不适等情况也会明显改善。此阶段患者可以适当增加一些半固体的食物摄入,如软的面包等,但仍要避免辛辣、刺激性食物。对于青少年患者,要注意提醒其保持口腔清洁,可在医生指导下使用淡盐水漱口等,但要注意漱口的力度,避免过度用力导致创面出血。 (二)活动与休息 患者在术后2-4周可以逐渐增加活动量,但仍要避免剧烈运动,如快跑、打篮球等。儿童患者在这个阶段可以在家长陪同下进行一些轻度的户外活动,如在室内缓慢散步等,但要注意避免接触易引起过敏或感染的环境。同时,要保证充足的休息,一般每天保证8-10小时的睡眠时间,有利于身体的恢复。 三、后期恢复(4周以上) (一)完全恢复 通常在术后4周以上,术区基本完全愈合,患者的吞咽功能、疼痛等不适症状基本消失,可以恢复正常的生活、学习和运动。但对于一些有基础疾病的患者,如患有糖尿病等,恢复时间可能会相对延长,因为基础疾病会影响创面的愈合。老年患者由于身体机能相对下降,恢复时间也可能比一般人群稍长。在后期恢复过程中,无论是哪个年龄段的患者,都要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以促进身体的整体康复。 总体来说,扁桃体手术的恢复时间因个体差异而异,一般来说,大多数患者在1-2个月左右基本恢复正常,但具体情况还需根据患者的年龄、身体状况等因素综合判断。

    2025-09-26 13:35:41
  • 怎么判断咳嗽是咽喉炎引起的

    要判断咳嗽是否由咽喉炎引起,可从多方面考量。症状表现上,咽喉炎引起的咳嗽有咽喉异物感、刺激性干咳等,不同年龄段表现有差异;伴随症状包括咽喉局部的疼痛、干燥、充血红肿等,以及病毒或细菌感染引起的全身症状,有基础疾病人群需更警惕;相关检查有体格检查观察咽喉黏膜情况,实验室检查如怀疑细菌感染做血常规等。需综合这些方面判断,有疑问及时就医由专业医生诊断处理。 一、症状表现方面 咽喉炎引起的咳嗽通常有一些特定的症状表现。首先,患者可能会感觉咽喉部位有异物感,总是觉得有东西堵着,进而引发咳嗽。这种咳嗽往往是刺激性的干咳,有时候可能会伴有咽喉部的瘙痒感。例如,慢性咽喉炎患者常常会出现长期的刺激性干咳,尤其在晨起时可能会比较明显,因为夜间咽喉部分泌物积聚,刺激咽喉导致咳嗽。不同年龄段的人群表现可能略有差异,儿童咽喉炎引起的咳嗽可能会因为咽喉不适而频繁清嗓,同时可能伴有声音嘶哑等情况;老年人由于咽喉部黏膜相对脆弱,咽喉炎引起的咳嗽可能持续时间较长,且更容易受到外界因素如冷空气、异味等刺激而加重咳嗽。 二、伴随症状方面 1.咽喉局部症状:除了咳嗽外,咽喉炎还会有明显的咽喉局部症状。比如咽喉疼痛,疼痛程度可轻可重,轻者可能只是隐隐作痛,重者会影响吞咽和说话。还有咽喉干燥感,患者会感觉咽喉部缺水,总是想要喝水来缓解。另外,可能会出现咽喉部充血、红肿的表现,通过检查可以发现咽喉黏膜的异常状态。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,更容易出现咽喉炎相关症状,因为这些不良习惯会刺激咽喉黏膜,增加咽喉炎的发生风险,从而导致咳嗽更易由咽喉炎引起。 2.全身伴随症状:部分咽喉炎引起的咳嗽可能伴有全身症状,比如如果是病毒感染引起的咽喉炎,可能会有发热、乏力等全身症状;如果是细菌感染导致的咽喉炎,全身症状可能更明显,如高热、畏寒等。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,咽喉炎引起咳嗽时需要更加警惕,因为糖尿病患者免疫力相对较低,咽喉炎可能更容易加重,且感染不易控制。 三、相关检查方面 1.体格检查:医生会对患者进行详细的体格检查,重点检查咽喉部。通过肉眼观察咽喉黏膜的情况,比如是否有充血、水肿、滤泡增生等。儿童进行体格检查时需要更加耐心和轻柔,避免引起患儿的不适和抗拒。对于老年人,要注意检查是否有其他并发的咽喉部病变,因为老年人咽喉部的生理结构和功能可能发生变化,容易出现一些特殊的咽喉炎表现。 2.实验室检查:如果怀疑是细菌感染引起的咽喉炎导致咳嗽,可能会进行血常规检查,观察白细胞计数和中性粒细胞比例等指标,如果白细胞升高、中性粒细胞比例增加,提示可能有细菌感染。对于一些特殊情况,还可能进行病原体培养等检查来明确病因。不同年龄、性别和健康状况的人群在实验室检查时需要根据具体情况进行合理选择,比如儿童进行血常规检查时要注意采血的安全和操作规范。 通过以上从症状表现、伴随症状以及相关检查等多方面来综合判断咳嗽是否是咽喉炎引起的。如果对咳嗽的病因判断存在疑问,应及时就医,由专业医生进行准确诊断和进一步的处理。

    2025-09-26 13:34:21
  • 鼻炎患者吃什么食物好

    为维护鼻腔及身体健康,可通过摄入富含维生素(如维生素A的动物肝脏、奶类、胡萝卜等,维生素C的柑橘类水果、草莓等)、不饱和脂肪酸(如深海鱼类的Omega-3不饱和脂肪酸)、锌(如坚果类、瘦肉)的食物,以及选择清淡易消化的食物(如粥类、软面条)来实现,不同年龄人群按需合理摄入,满足自身营养需求与健康维护。 一、富含维生素的食物 维生素A丰富的食物:动物肝脏、奶类、胡萝卜等是维生素A的良好来源。维生素A对维持呼吸道黏膜上皮细胞的正常功能有重要作用,可增强呼吸道黏膜的抵抗力。例如,每100克胡萝卜中含胡萝卜素约4.05毫克,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,能帮助改善鼻腔黏膜的状态,降低鼻炎发作的风险。儿童由于生长发育快,对维生素A需求相对较多,适当摄入这类食物有助于其鼻腔黏膜健康发育;成年人长期摄入也能维持鼻腔黏膜的正常生理功能。 维生素C丰富的食物:柑橘类水果(如橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,有助于减轻鼻腔黏膜的炎症反应。研究表明,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对维持血管的完整性和黏膜的修复有帮助。对于患有鼻炎的人群,每天适量摄入富含维生素C的食物,有助于缓解鼻炎症状。比如,1个中等大小的橙子约含有53毫克维生素C,成年人每天摄入足够的维生素C能满足身体需求。不同年龄人群都可从这类食物中获益,儿童食用时需注意避免呛噎等情况。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类:像三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3不饱和脂肪酸。Omega-3不饱和脂肪酸具有抗炎特性,能够减轻身体的炎症反应,包括鼻腔黏膜的炎症。研究发现,摄入Omega-3不饱和脂肪酸可以降低鼻炎患者体内炎症因子的水平,从而缓解鼻塞、流涕等鼻炎症状。一般建议每周食用2-3次深海鱼类。对于儿童来说,选择合适的烹饪方式,如清蒸,既能保留营养又相对安全;成年人在日常饮食中可将深海鱼类纳入菜谱。 三、富含锌的食物 坚果类(如杏仁、腰果等)、瘦肉:锌是人体必需的微量元素之一,对免疫系统的正常功能发挥有重要作用。锌参与体内多种酶的合成,与鼻腔黏膜的修复和防御功能密切相关。例如,每100克杏仁中约含锌量为3.95毫克,适当摄入富含锌的食物有助于提高机体免疫力,维持鼻腔黏膜的正常状态。不同年龄段人群都可通过合理摄入这类食物来获取锌元素,儿童食用坚果类时要注意防止窒息风险,应选择合适的坚果种类并在成人监护下食用。 四、清淡易消化的食物 粥类(如小米粥、山药粥等)、软面条:对于鼻炎患者,尤其是在鼻炎发作期间,消化功能可能会受到一定影响,选择清淡易消化的食物有助于减轻胃肠负担,同时也能为身体提供必要的能量和营养。小米粥容易消化吸收,富含碳水化合物等营养成分,能为身体补充能量;山药粥除了易消化外,山药还具有一定的健脾益胃作用,对整体身体状况的维持有帮助。不同年龄人群均可选择这类食物,儿童食用粥类时要注意温度适宜,避免烫伤;老年人也适合食用,以保证营养摄入和消化功能正常。

    2025-09-26 13:33:19
  • 喉咙里长很多疱怎么办

    喉咙里长很多疱可能由多种原因引起,如疱疹性咽峡炎,需初步判断观察,包括症状等。一般处理要休息饮食,保证充足休息与水分,清淡易消化饮食,口腔护理用淡盐水漱口。及时就医情况为伴持续高热、精神萎靡、抽搐或疱持续不缓解等,医生会做检查,儿童要密切观察病情变化,成人有基础病要注意相关情况,需根据具体情况观察处理并及时就医评估以获恰当治疗护理。 一、初步判断与观察 喉咙里长很多疱可能是由多种原因引起,比如疱疹性咽峡炎,这是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,多见于儿童。首先要观察症状,除了喉咙有疱,还要看是否有发热、精神状态如何等。如果是疱疹性咽峡炎,多数为自限性疾病,病程大概1周左右,但也要留意病情变化。 二、一般处理措施 1.休息与饮食 患病期间要保证充足的休息,对于儿童来说,良好的休息有助于身体恢复。在饮食方面,要给予清淡、易消化的流质或半流质食物,避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物,以免加重喉咙的不适。比如可以给孩子喝温凉的牛奶、稀粥等。对于成人,同样要注意休息,饮食上选择软食或者流食,像面条、鸡蛋羹等。 要保证充足的水分摄入,多喝水可以保持喉咙湿润,有助于缓解喉咙的不适,还能促进新陈代谢。 2.口腔护理 保持口腔清洁很重要。对于儿童,可以在饭后用淡盐水漱口,不过要注意避免儿童吞咽过多淡盐水。成人也可以用淡盐水漱口,每天多次。这样可以减少口腔内细菌的滋生,防止继发感染。 三、就医评估与可能的医疗干预 1.及时就医的情况 如果喉咙里长疱伴有持续高热(体温超过38.5℃以上,且持续不退)、精神萎靡、抽搐等症状,应立即就医。因为对于儿童来说,持续高热可能会引起惊厥等严重并发症;成人如果出现精神萎靡等情况,也可能提示病情较重。 当喉咙的疱持续不缓解,或者疱的数量不断增多,疼痛剧烈影响进食和呼吸时,也需要及时就医。 2.可能的检查与治疗 医生可能会进行血常规等检查来判断是病毒感染还是细菌感染等情况。如果是疱疹性咽峡炎,一般是病毒感染,主要是对症治疗。比如对于发热的情况,如果体温较高,可能会使用物理降温(如用温水擦拭额头、腋窝等部位),必要时可能会使用退热药物,但要遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。如果合并细菌感染,可能会使用抗生素,但需要医生根据具体情况判断。 四、不同人群的特殊情况 1.儿童 儿童的免疫系统相对较弱,喉咙长疱时要更加密切观察病情变化。在护理上要特别注意儿童的体温变化和精神状态,儿童喉咙疼痛可能会影响进食,要保证营养的摄入。同时,要避免儿童用手去抓挠喉咙部位,防止引起感染加重。 2.成人 成人如果是因为工作等原因劳累后出现喉咙长疱,要注意调整生活方式,保证充足的睡眠。如果是本身有基础疾病的成人,如糖尿病患者,喉咙长疱后要更加注意血糖的控制,因为高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖,可能会加重病情。 总之,喉咙里长很多疱需要根据具体情况进行观察和处理,及时就医评估是非常重要的,以确保得到恰当的治疗和护理。

    2025-09-26 13:31:58
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