陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 中医能治鼻息肉吗

    中医对鼻息肉的治疗以改善症状、延缓进展为主,可通过辨证论治采用中药、针灸等方法,但无法替代手术彻底清除息肉组织。一、中医治疗鼻息肉的核心思路中医认为鼻息肉多因肺经郁热、痰湿凝聚导致鼻窍阻塞,需从"宣通鼻窍"和"健脾化痰"两方面调理。肺经郁热型常表现为鼻塞、流黄涕、嗅觉减退,可用苍耳子散加减(含苍耳子、辛夷等通窍药);痰湿凝聚型伴随痰多、舌苔厚腻,需健脾利湿,如参苓白术散化裁。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、非手术治疗的辅助手段针灸治疗可通过刺激迎香、鼻通等穴位改善局部血液循环,缓解鼻塞症状,需由专业医师操作。此外,鼻腔冲洗(可用生理盐水或中药煎剂)能减少分泌物潴留,辅助减轻黏膜水肿。儿童需家长协助完成,成人可自行操作。三、中西医结合的适用场景对于息肉较小(直径<1cm)、症状较轻(仅间歇性鼻塞)或术后复发风险低的患者,可尝试中医调理配合西医基础治疗(如鼻用激素喷雾)。但当息肉阻塞鼻腔超过1/2、反复出血或引发鼻窦炎时,应优先考虑手术切除,避免延误病情。四、日常预防与注意事项避免接触粉尘、花粉等过敏原,减少鼻黏膜刺激。戒烟限酒,饮食清淡,少食辛辣油腻食物。积极治疗鼻炎、鼻窦炎等基础疾病,防止息肉诱因持续存在。中医调理需长期坚持且因人而异,建议在耳鼻喉科与中医科联合诊疗下制定方案。如出现息肉短期内快速增大、鼻涕带血或头痛加重,应立即就医排查恶性病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻息肉诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(10):909-914.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:203-205.[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2022:112-115.

    2026-09-29 18:01:12
  • 不停打喷嚏有什么病症

    不停打喷嚏可能是过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、血管运动性鼻炎或鼻窦炎等病症的表现,需结合伴随症状判断,儿童和成人表现存在差异。一、过敏性鼻炎(最常见诱因)由接触过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑)引发,典型症状为阵发性喷嚏(一次连续数声至数十声)、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,部分患者伴眼痒、流泪。儿童常揉鼻子、搓眼睛,成人可能出现嗅觉减退。症状多在接触过敏原后数分钟内发作,脱离接触后缓解。根据《中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)》,此类鼻炎需避免接触过敏原,必要时进行脱敏治疗。二、急性上呼吸道感染早期表现病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)初期可出现频繁喷嚏,常伴鼻塞、流涕、咽痛、低热等症状。成人症状较轻,儿童可能伴随咳嗽、食欲下降。《中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)》指出,普通感冒以对症治疗为主,多数患者1周内自愈,需注意休息与补水。若症状加重(如高热、脓痰),需警惕细菌感染或下呼吸道并发症。三、血管运动性鼻炎(非过敏因素触发)由温度变化、刺激性气味、情绪波动等非特异性因素诱发,症状与过敏性鼻炎相似但无明确过敏原。患者鼻黏膜敏感性增加,遇冷、受热或突然吸入冷空气时易发作,可能持续数月至数年。《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》建议此类患者避免诱发因素,必要时使用鼻用糖皮质激素缓解症状。四、鼻窦炎合并鼻后滴漏鼻窦黏膜炎症(如细菌感染、过敏继发)可导致分泌物增多,刺激鼻黏膜引发喷嚏。患者常伴脓涕、头痛、嗅觉减退,晨起症状明显。儿童可能因鼻塞张口呼吸影响睡眠,长期可导致腺样体肥大。《儿童鼻窦炎诊疗指南(2021年版)》强调需根据病因使用抗生素或抗组胺药,必要时进行鼻窦冲洗。若喷嚏持续超过2周、伴随胸痛、呼吸困难或高热不退,需及时就医排查其他疾病(如百日咳、肺结核等)。用药需遵医嘱,严禁自行服用,特别是含伪麻黄碱的复方感冒药,高血压患者慎用。

    2026-09-29 17:59:35
  • 头晕,耳鸣,有时觉的恶心

    头晕、耳鸣伴恶心可能是内耳功能紊乱、血压波动或脑供血不足等问题的信号,需结合病史和检查明确病因,及时干预可降低风险。一、内耳系统疾病:耳源性眩晕的典型表现内耳负责平衡感,当耳石脱落(耳石症)或膜迷路积水(梅尼埃病)时,会引发天旋地转感(眩晕)、持续性耳鸣(高频为主)及恶心呕吐。耳石症常因头部突然转动诱发,梅尼埃病多伴随听力下降,症状可反复发作。此类情况需耳鼻喉科或神经内科排查前庭功能。二、心血管与代谢异常:供血不足的连锁反应高血压(血压波动时脑血管扩张/收缩异常)、低血压(脑灌注不足)或低血糖(能量供应中断)均可引发头晕、耳鸣。尤其晨起或体位变化时症状明显,伴随心慌、手脚冰凉等表现。长期熬夜、饮食不规律人群风险更高,需监测血压、血糖变化,避免突然站立。三、颈椎与神经压迫:姿势不良的隐性影响长期低头看手机、伏案工作易导致颈椎间盘突出,压迫椎动脉(负责脑部供血),引发脑供血不足。典型症状为转头时眩晕加重,伴随颈部僵硬、手臂麻木。青少年久坐学习、成年人长期伏案工作者需警惕,可通过颈椎操、调整坐姿缓解肌肉紧张。四、精神心理因素:自主神经紊乱的躯体化表现焦虑、抑郁或长期压力会激活交感神经,导致血管痉挛(脑血流短暂减少)和内耳毛细胞功能异常。除头晕耳鸣外,常伴失眠、情绪低落、注意力不集中。青少年学业压力、成年人职场压力均可能诱发,需结合心理量表评估,必要时寻求心理咨询干预。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头晕/眩晕诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-594.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2022:78-81.[3]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-30.

    2026-09-29 17:56:55
  • 喉咙痛舌根痛什么原因

    喉咙痛伴舌根痛多因咽喉黏膜急性炎症(如感冒、扁桃体炎)、舌根部淋巴滤泡增生或反流性咽喉炎引发,需结合吞咽痛、发热等症状判断。一、急性咽喉黏膜炎症病毒或细菌感染引发的急性咽炎、扁桃体炎可累及舌根区域。病毒感染(如流感病毒、腺病毒)常伴随鼻塞、流涕,炎症刺激舌根部淋巴组织充血水肿,吞咽时疼痛明显。细菌感染(如链球菌)可能出现高热、扁桃体化脓,需抗生素治疗(如青霉素类)。二、舌根部淋巴滤泡增生长期辛辣刺激、用嗓过度或反流性食管炎刺激舌根部淋巴组织,形成"滤泡增生"。表现为舌根处颗粒状突起,吞咽时异物感明显,晨起刷牙恶心。中医称"梅核气",与肝气郁结、痰气交阻相关,需调整生活习惯(如戒烟酒)。三、反流性咽喉炎胃酸反流至咽喉部,灼伤黏膜引发疼痛。夜间平卧时症状加重,常伴烧心、反酸。胃食管反流病患者需避免高脂饮食、睡前3小时禁食,可在医生指导下服用抑酸药(如奥美拉唑)。四、灼口综合征更年期女性或长期焦虑者易出现,表现为舌根部、口腔黏膜烧灼样疼痛,无明显器质性病变。需通过心理疏导、补充维生素B族改善症状。五、儿童特殊情况儿童常因疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒)引发,表现为高热、拒食,舌根部可见灰白色疱疹。需对症退热、局部使用开喉剑喷雾缓解疼痛。注意:若疼痛持续超过3天、伴呼吸困难或高热不退,需立即就医排查扁桃体周围脓肿、肿瘤等严重疾病。严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):369-378.[2]《中医诊断学》(第10版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-29 17:55:17
  • 咽喉癌的早期能治愈吗?

    咽喉癌早期若及时规范治疗,治愈可能性较高,5年生存率可达80%以上。早期症状易被忽视,需通过科学筛查和治疗干预提高治愈概率。一、早期治愈的关键因素早期咽喉癌(Tis-T1期)肿瘤局限于黏膜层或浅层组织,未发生淋巴结转移或远处扩散。此时通过手术切除(如支撑喉镜下激光切除)或放疗,可完整清除病灶,术后复发风险较低。临床数据显示,Ⅰ期咽喉癌5年生存率达90%以上,Ⅱ期约75%,显著高于中晚期。二、早期症状识别与筛查早期症状常表现为咽部异物感、吞咽不适、声音嘶哑(持续2周以上)、痰中带血等。需警惕长期吸烟(每日≥10支×5年)、酗酒(白酒≥50ml/日×10年)、人乳头瘤病毒(HPV)感染(尤其口咽癌)等高危因素人群。建议40岁以上高危人群每年进行喉镜检查,吸烟者戒烟后风险可降低30%~50%。三、治疗方案与康复管理手术治疗:适用于早期喉癌,可保留喉功能(如声带癌),术后需配合发声训练。放射治疗:对晚期无法手术者或老年患者更安全,早期放疗治愈率与手术相当。综合管理:治疗后需定期复查(前2年每3个月1次喉镜),戒烟酒、避免辛辣刺激饮食,同时进行营养支持和心理疏导。四、影响治愈的关键行为治愈效果与患者依从性密切相关:规范治疗后仍有10%~15%复发率,多因未及时复查或持续吸烟饮酒。研究表明,戒烟5年以上者复发风险降低至5%以下,且保持口腔卫生(每日刷牙+盐水漱口)可减少感染风险。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).头颈部肿瘤诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(5):445-463.[2]王辰,詹启敏.中国常见恶性肿瘤诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.[3]WHO癌症控制报告:烟草控制与癌症预防[R].2023:15-28.

    2026-09-29 17:53:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询