陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 鼻窦炎手术能根治吗

    鼻窦炎手术有一定治疗效果但难保证完全根治,其作用机制是开放鼻窦窦口改善引流通气,影响根治效果的因素包括病情严重程度、个体差异、术后护理及康复,术后需密切随访并注意鼻腔护理降低复发风险。 手术的作用机制 鼻窦炎手术主要是通过开放鼻窦窦口,改善鼻窦的引流和通气,从而减轻鼻窦炎的症状。例如,对于因鼻息肉阻塞鼻窦口导致的鼻窦炎,手术切除鼻息肉并开放鼻窦口后,能恢复鼻窦正常的生理环境,使炎症更容易得到控制。 影响根治效果的因素 病情严重程度:如果是单纯的轻度鼻窦炎,手术效果相对较好;但对于病情复杂、合并多种基础疾病(如哮喘等)或者鼻窦炎病程较长已造成较为严重的鼻腔结构改变的患者,手术根治的难度会增加。比如,一些伴有严重鼻中隔偏曲同时合并鼻窦炎的患者,单纯解决鼻窦炎手术可能无法完全消除病因,术后复发风险相对较高。 个体差异:不同患者的鼻腔鼻窦解剖结构存在差异,以及自身的免疫状况等也有不同。有些患者自身免疫功能较差,术后鼻腔黏膜恢复能力较弱,容易再次发生炎症反应,影响根治效果。例如,患有糖尿病的鼻窦炎患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和机体的抗感染能力,术后复发鼻窦炎的概率可能高于血糖控制良好的患者。 术后护理及康复:术后患者需要严格遵循医嘱进行鼻腔护理,如定期鼻腔冲洗等。如果患者不能很好地配合术后护理,如没有按时进行鼻腔冲洗,导致鼻腔内分泌物积聚,就容易引发鼻窦炎复发,影响根治效果。儿童患者由于自我护理能力较差,家长需要更加细心地帮助其进行术后护理,否则复发风险相对更高。 总体而言,鼻窦炎手术可以有效改善症状、控制病情,但不能绝对保证根治,术后患者需要密切随访,注意鼻腔护理,以降低复发风险。

    2025-10-20 12:20:25
  • 扁桃体结石自己会掉吗

    扁桃体结石有可能自己掉但概率低,较小且松动的结石有自行掉落可能,较大或附着紧密的难自行掉落,需干预,儿童配合度低自行掉落可能性低,成人也多需专业处理,不良生活方式会增加风险及影响治疗效果。 一、可能自己掉落的情况 较小且松动的结石:部分体积非常小、与隐窝壁附着不紧密的扁桃体结石,在吞咽、咳嗽等动作时,有可能自行从隐窝中脱落并随唾液排出体外。不过这种情况发生的概率相对较小,而且即使结石自行掉落,也可能会再次形成新的结石。 二、难以自行掉落的情况及应对 较大或附着紧密的结石:如果扁桃体结石体积较大,或者与隐窝壁附着紧密,通常很难自行掉落。此时可能会引起咽部异物感、咽痛、咳嗽等不适症状。如果出现这些情况,一般需要进行干预。比如可以由医生使用镊子等工具将其取出;对于反复出现扁桃体结石且症状较严重的患者,可能需要考虑行扁桃体切除术等治疗措施。 三、不同人群的情况差异 儿童:儿童扁桃体结石相对较少见,但如果发生,由于儿童配合度等问题,自行掉落的可能性也较低。如果儿童出现咽部不适等疑似扁桃体结石的情况,家长应及时带孩子就医,由医生进行专业处理,避免自行处理不当对儿童咽部造成损伤。 成人:成人相对儿童来说,配合度稍好一些,但对于较大或附着紧密的扁桃体结石,也需要专业医疗手段处理。同时,成人如果有不良生活方式,如长期吸烟、饮酒、口腔卫生不佳等,会增加扁桃体结石形成的风险,也会影响结石自行掉落的概率以及后续的治疗效果等。比如长期吸烟的人,咽部环境较差,更易导致结石形成且不易自行掉落。 总之,扁桃体结石自己掉的情况有一定可能性,但多数情况下需要根据结石的具体情况采取相应的医疗措施来处理。

    2025-10-20 12:18:29
  • 喉头水肿如何治疗

    喉头水肿处理需先评估气道通畅情况,呼吸困难者取舒适体位吸氧并监测呼吸频率、血氧饱和度等指标,气道轻度梗阻者持续观察病情,药物治疗用糖皮质激素如地塞米松,注意不同年龄段及孕妇用药差异,严重喉梗阻药物无效时行气管切开术,有过敏史者明确并避免接触过敏原,有呼吸道基础疾病者兼顾控制基础疾病。 一、紧急处理:迅速评估患者气道通畅情况,若存在呼吸困难,应协助患者取舒适体位(如坐位或半卧位)以利于呼吸,同时立即给予吸氧,保证氧供。密切监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标,对于气道轻度梗阻但仍能维持基本通气的患者,需持续观察病情变化。二、药物治疗:应用糖皮质激素减轻喉头水肿,常见药物如地塞米松等,通过静脉或口服途径给药,发挥抗炎作用缓解水肿。需注意不同年龄段患者对药物的耐受及反应差异,儿童使用糖皮质激素时要严格遵循儿科用药规范,避免因药物使用不当影响儿童生长发育等情况;孕妇使用时需谨慎权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择相对安全的用药方案。三、手术治疗:当喉头水肿导致严重喉梗阻,经药物治疗效果不佳时,需行气管切开术建立人工气道以保障呼吸通畅。此手术适用于喉部肿胀明显、呼吸困难进行性加重的患者,尤其儿童喉腔狭小,手术时机判断要精准,需充分考虑儿童解剖生理特点,确保手术安全有效。四、基础疾病管理:对于有过敏史的患者,需明确过敏原并避免再次接触,同时在治疗喉头水肿过程中密切监测过敏相关指标;有呼吸道基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,在处理喉头水肿时要兼顾基础疾病的控制,防止基础疾病加重诱发更严重喉头水肿发作,例如需调整基础疾病相关药物的使用以适应喉头水肿治疗期间的整体情况。

    2025-10-20 12:17:03
  • 多西霉素对治疗咽喉炎有效吗

    多西霉素对细菌感染性咽喉炎可抑制细菌核糖体蛋白质合成发挥抗菌效应来缓解症状而对病毒性咽喉炎无效儿童使用需谨慎因其可能影响牙齿骨骼发育孕妇使用需医生严格评估病情权衡利弊优先选对胎儿相对安全的治疗方式。 一、多西霉素对细菌感染性咽喉炎的作用机制 多西霉素属于四环素类抗生素,其作用机制是抑制细菌核糖体的蛋白质合成。当咽喉炎由细菌感染引起时,若致病菌对多西霉素敏感,多西霉素可通过干扰细菌的蛋白质合成过程,发挥抗菌效应,从而有助于减轻因细菌感染导致的咽喉部位炎症相关症状,如咽喉疼痛、红肿等。例如,对于由肺炎支原体等特定细菌引发的细菌性咽喉炎,多西霉素可在一定程度上抑制细菌的繁殖与生长,进而缓解相关症状。 二、多西霉素对病毒性咽喉炎的无效性 咽喉炎多数由病毒感染引起,如常见的鼻病毒、冠状病毒等引发的咽喉炎。此时多西霉素无法对病毒发挥作用,因为其作用靶点是细菌的核糖体,对病毒无抑制或杀灭效果。对于病毒感染导致的咽喉炎,主要采取对症支持治疗,如让患者多休息、适量多饮水以保持咽喉湿润等,而不需要使用多西霉素这类抗生素。 三、特殊人群使用多西霉素的注意事项 儿童群体:儿童使用多西霉素需格外谨慎,因为该药物可能沉积在牙齿和骨骼中,影响儿童牙齿发育(导致牙齿变色等)以及骨骼生长,所以一般不建议低龄儿童使用多西霉素治疗咽喉炎,优先考虑非药物的安全干预措施来缓解儿童咽喉炎症状。 孕妇群体:孕妇使用多西霉素可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的骨骼发育等,因此孕妇在考虑使用多西霉素治疗咽喉炎时,必须由医生严格评估病情,权衡利弊后再做决定,通常会优先选择对胎儿相对安全的治疗方式。

    2025-10-20 12:16:12
  • 腺样体挂号需挂什么科

    腺样体相关问题挂号一般首选耳鼻喉科,有的医院针对儿童有细分的小儿耳鼻喉科,小儿耳鼻喉科医生检查儿童腺样体更有经验技巧,治疗方案制定更考虑儿童生长发育特点。 一、耳鼻喉科 1.原因:腺样体属于人体的淋巴组织,位于鼻咽部,与耳鼻咽喉部位的健康密切相关,当腺样体出现问题,如腺样体肥大等情况时,主要由耳鼻喉科医生进行诊断和治疗,所以挂号一般首选耳鼻喉科。 2.不同年龄段人群的情况 儿童:儿童时期腺样体增生较为常见,如出现睡眠时打鼾、张口呼吸等疑似腺样体问题的表现,需挂耳鼻喉科进行评估。儿童的腺样体问题可能影响其呼吸、面容发育等,耳鼻喉科医生会通过鼻内镜等检查手段来查看腺样体的状况。 成人:成人也可能出现腺样体相关问题,比如因腺样体肥大导致慢性鼻窦炎等情况,同样需要耳鼻喉科医生进行诊断和处理,通过鼻内镜检查等明确腺样体的具体情况,进而制定相应的治疗方案。 二、有的医院可能有细分的小儿耳鼻喉科 1.原因:对于儿童患者,一些医院会将耳鼻喉科进一步细分为小儿耳鼻喉科,这是因为儿童的生理结构、疾病表现等与成人有差异,小儿耳鼻喉科的医生更熟悉儿童腺样体相关疾病的特点。 2.儿童人群的优势 小儿耳鼻喉科医生在检查儿童腺样体时,更有经验和技巧,能够更轻柔、准确地进行鼻内镜等检查操作,减少儿童的不适。例如,在为低龄儿童检查腺样体时,小儿耳鼻喉科医生能更好地安抚儿童情绪,配合完成检查。 对于儿童腺样体肥大等问题,小儿耳鼻喉科医生在治疗方案的制定上会充分考虑儿童的生长发育特点,选择更适合儿童的治疗方式,如在合适的情况下可能会优先考虑保守治疗等,以保障儿童的正常生长发育。

    2025-10-20 12:15:17
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