陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 流鼻血的原因有哪些

    流鼻血的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素包括鼻部外伤致鼻黏膜血管破裂出血、鼻黏膜干燥使毛细血管脆性增加破裂出血、鼻部炎症致鼻黏膜充血水肿血管脆弱破裂出血;全身因素包括心血管疾病致鼻黏膜血管破裂出血、血液系统疾病致凝血功能障碍出血、肝肾等慢性疾病致凝血功能障碍出血、内分泌失调致鼻黏膜血管扩张或充血出血。 情况说明:鼻部受到外力撞击,如跌倒时鼻部着地、运动时被球类等物体击中、用手挖鼻等,都可能导致鼻黏膜血管破裂出血。儿童因好奇心强,喜欢挖鼻,容易造成鼻黏膜损伤出血;成年人在工作生活中也可能因意外导致鼻部外伤。例如,儿童玩耍时不慎摔倒碰撞到鼻部,或成年人在交通事故中鼻部受伤,都可能引发流鼻血。 鼻黏膜干燥: 情况说明:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长期处于空调房间内,鼻腔黏膜容易干燥,致使鼻黏膜的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。一些有不良生活习惯的人,如经常用力擤鼻、频繁挖鼻等,也会破坏鼻黏膜的正常状态,使其更容易干燥出血。比如,长时间待在暖气充足且湿度小的室内,鼻黏膜水分流失快,就容易出现干燥流鼻血的情况。 鼻部炎症: 情况说明:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,鼻黏膜的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,在受到外界刺激时就容易流鼻血;萎缩性鼻炎患者的鼻黏膜萎缩变薄,也容易出现出血症状。 全身因素 心血管疾病: 情况说明:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化患者血管弹性下降,也可能出现鼻黏膜血管破裂出血的情况。比如,高血压患者未按时服药,血压突然升高,就可能引发流鼻血;老年人动脉硬化较为常见,更容易出现这种情况。 血液系统疾病: 情况说明:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响人体的凝血功能,从而导致鼻出血。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响;白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板等的生成,进而容易出血;血友病患者由于体内缺乏某些凝血因子,凝血功能障碍,也常出现鼻出血症状。例如,白血病患者在疾病过程中可能会反复出现流鼻血的情况,且往往较难止住。 肝肾等慢性疾病: 情况说明:肝硬化患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍;慢性肾功能衰竭患者体内的毒素堆积等因素可能会影响凝血机制,从而引起鼻出血。比如,肝硬化患者肝脏合成凝血因子的能力下降,就容易出现流鼻血的情况;慢性肾功能衰竭患者在病情进展过程中,也可能出现鼻黏膜出血的症状。 内分泌失调: 情况说明:青春期少年的内分泌变化较大,可能出现代偿性月经,即部分女性青春期时,在月经期可能会出现鼻黏膜血管扩张而导致流鼻血;孕妇在怀孕期间,体内激素水平变化,也可能出现鼻黏膜充血、容易出血的情况。例如,青春期女性在月经期间可能会出现流鼻血现象,这与内分泌变化有关;孕妇在孕期由于激素影响,鼻黏膜充血肿胀,更容易流鼻血。

    2025-09-26 13:21:00
  • 咽喉炎按摩的方法是什么

    针对咽喉炎的按摩疗法,包括按摩穴位法(天突穴、廉泉穴、人迎穴的位置及按摩方法)、按摩手法配合颈部放松法(拿法、揉擦法的操作部位及方法),还提及按摩频率及特殊人群注意事项,如每天按摩1-2次、每次10-15分钟,孕妇、老年人等特殊人群需谨慎或在专业指导下进行按摩,伴有颈部外伤等情况不宜进行颈部按摩。 一、按摩穴位法 (一)天突穴 1.位置:位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。 2.按摩方法:患者取仰卧位,操作者用拇指或食指指腹按揉天突穴,力度适中,以局部有酸胀感为宜,每次按揉1-3分钟。天突穴按摩可起到宽胸理气、通利气道的作用,对于咽喉炎引起的咳嗽、气喘等症状有一定缓解作用。儿童按摩时要注意力度轻柔,因为儿童颈部肌肉等组织较脆弱。 (二)廉泉穴 1.位置:位于颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。 2.按摩方法:操作者用拇指指腹按揉廉泉穴,方向可由下向上,按揉1-3分钟,以局部有酸麻胀感为度。廉泉穴按摩有助于改善咽喉部的气血流通,缓解咽喉炎导致的咽喉肿痛、吞咽不利等症状。儿童操作时同样要注意力度,避免造成不适。 (三)人迎穴 1.位置:位于颈部,结喉旁开1.5寸,胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处。 2.按摩方法:患者可采取坐位或仰卧位,操作者用食指和中指指腹按揉人迎穴,两侧可同时进行,每次按揉1-3分钟。人迎穴按摩对咽喉部的气血运行有调节作用,能辅助缓解咽喉炎相关症状。儿童操作时需特别小心,防止误触动脉等危险情况。 二、按摩手法配合颈部放松法 (一)拿法 1.操作部位:颈部两侧的肌肉,如胸锁乳突肌等。 2.操作方法:操作者用拇指和其余四指相对用力,拿捏颈部肌肉,从下向上依次拿捏,每次拿捏3-5遍。拿捏力度要适中,以患者能耐受为宜。拿法可以放松颈部肌肉,改善颈部的气血循环,对于咽喉炎患者因咽喉炎症可能导致的颈部肌肉紧张有缓解作用。儿童进行拿法按摩时,力度要比成人轻很多,避免引起颈部肌肉过度紧张或损伤。 (二)揉擦法 1.操作部位:颈部前方咽喉部位周围的皮肤及皮下组织。 2.操作方法:操作者用手掌大鱼际或掌根在颈部前方咽喉部位进行揉擦,方向可上下或左右,以局部皮肤微微发热为度,每次揉擦3-5分钟。揉擦法能促进局部血液循环,帮助减轻咽喉部的炎症反应。儿童操作时要控制好力度和时间,防止皮肤受损。 三、注意事项 (一)按摩频率 一般来说,每天可进行1-2次按摩,每次按摩时间控制在10-15分钟左右。但具体频率可根据患者的耐受程度和症状缓解情况进行调整。对于儿童,按摩频率不宜过高,避免过度刺激。 (二)特殊人群 孕妇要谨慎进行咽喉炎按摩,尤其是颈部穴位的按摩需在专业医生指导下进行,因为孕妇身体特殊,不当按摩可能会对胎儿产生影响。老年人进行按摩时,要注意力度适中,因为老年人肌肉、骨骼等组织相对脆弱,过强的按摩可能导致损伤。如果咽喉炎患者同时伴有颈部外伤、骨折等情况,则不宜进行颈部按摩相关操作。

    2025-09-26 13:19:26
  • 早上起来流鼻血是什么原因

    早上起来流鼻血有局部和全身因素,局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部疾病;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏。儿童、老年人及有基础病史人群有不同情况及注意事项,儿童要注意鼻腔湿润等,老年人需警惕相关疾病并注意止血轻柔,有基础病史人群要防血压波动等。 鼻黏膜干燥:鼻腔黏膜比较脆弱,夜间睡眠时,空气湿度如果较低,或者长期处于干燥的环境中,鼻黏膜容易干燥、结痂,早上起床时,稍微活动或擤鼻等动作可能导致鼻黏膜破损出血。例如,在秋冬季节,空气干燥,很多人会出现早上流鼻血的情况,这与鼻黏膜干燥密切相关。 鼻外伤:可能在睡眠中不经意地揉鼻、挖鼻等导致鼻黏膜损伤出血。儿童相对更易发生此类情况,比如睡觉时不小心碰到鼻子等。 鼻部疾病:如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。鼻窦炎患者的鼻黏膜处于炎症状态,血管容易扩张破裂出血;鼻息肉会占据鼻腔空间,影响鼻腔正常的生理功能,且息肉表面血管丰富,容易破裂出血;鼻中隔偏曲处的黏膜较薄,受到气流冲击等容易破损出血。 全身因素 高血压:血压升高时,鼻腔内的小血管压力增大,容易破裂出血。尤其是高血压患者如果血压控制不稳定,早上起床时血压可能有波动,更易出现流鼻血的情况。老年人中高血压引起流鼻血的情况较为常见。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少,凝血功能受到影响,容易出现皮肤黏膜出血,包括鼻出血;白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板、凝血因子等的生成,导致凝血功能障碍,从而容易流鼻血。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病可能会影响凝血因子的合成等,导致凝血功能异常,引发鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,可能会影响凝血因子的合成,增加出血倾向。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可能会影响血管的韧性和凝血功能。比如长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果,容易导致维生素C缺乏,进而影响血管健康,增加鼻出血的风险。 特殊人群情况及注意事项 儿童 儿童早上流鼻血可能与鼻黏膜娇嫩、好奇挖鼻等有关。家长要注意保持儿童鼻腔湿润,可使用加湿器等。如果儿童经常流鼻血,要检查是否有鼻腔异物等情况。儿童鼻出血一般先采取压迫止血等简单方法,如让儿童坐下,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水拍打儿童颈部、额头等帮助止血。 老年人 老年人早上流鼻血需警惕高血压、心脑血管疾病等。老年人要定期监测血压,规律服用降压药物,保持血压稳定。如果经常出现早上流鼻血,应及时就医,排查是否有血液系统等全身性疾病。在止血时,方法与一般人群类似,但要注意动作轻柔,避免加重老人身体的不适。 有基础病史人群 有高血压病史的人,早上起床后不要立即剧烈活动,要缓慢起身,平稳血压,防止血压波动引发鼻出血。有血液系统疾病等基础病史的人,除了积极治疗基础疾病外,要注意避免可能导致鼻出血的诱因,如避免用力擤鼻等,一旦出现鼻出血要及时就医处理。

    2025-09-26 13:18:09
  • 耳朵进水会自己干吗

    耳朵进水后部分可自己干,少量、浅表且环境适宜时可能自行干燥,但若进水多或耳部有特殊情况(如外耳道狭窄、畸形、耵聍栓塞、老年人等)则难自己干。少量进水可尝试倾斜头部等让水流出,出现不适症状或特殊人群应及时就医,儿童要轻柔处理,老年人更需关注耳部异常。 一、耳朵进水自己干的情况及原理 少量进水且环境适宜:当耳朵仅进入少量水分,比如洗澡时耳朵不小心溅入少许水,此时如果处于相对温暖、通风的环境中,耳部皮肤有一定的吸收和蒸发水分的能力,水分有可能慢慢被吸收或蒸发掉。人体耳部的皮肤和黏膜等组织具有一定的调节水分的功能,在正常情况下可以对少量的水分进行处理。 儿童与成人的差异:儿童的耳道相对较短、较窄,且儿童的活动相对较多,有时少量进水后,通过儿童自身的头部活动等,有可能使进水自行排出或干燥。但儿童的耳部结构仍在发育中,需密切观察,若发现儿童耳部有明显不适或进水较多未缓解的情况,应及时处理。而成人耳部结构相对稳定,少量进水在合适环境下也有自行干燥的可能,但也存在个体差异。 二、耳朵进水难自己干的情况及原因 进水较多:比如游泳时耳朵大量进水,此时水在耳道内积聚,难以自行排出或干燥。大量的水占据了耳道空间,耳部自身的蒸发等功能难以在短时间内将大量水分处理掉。 耳部有特殊情况 外耳道狭窄或畸形:如果患者本身存在外耳道狭窄或畸形的情况,那么进水后水分更不容易排出和干燥。例如,先天性外耳道狭窄的患者,耳道空间本就相对狭小,水进入后更易滞留。 耵聍栓塞:当耳朵内有耵聍栓塞时,进水后耵聍吸水膨胀,会进一步阻塞耳道,导致水分难以排出和干燥。耵聍本身就阻碍了耳道的正常通气和水分排出,再加上进水,情况会更严重。 老年人:老年人的耳部皮肤弹性下降,耳部的生理功能有所减退,对于进水的处理能力不如年轻人。所以老年人耳朵进水后相对更难自己干,需要更加留意并及时采取适当措施。 三、耳朵进水后的处理建议及注意事项 少量进水的一般处理:当耳朵少量进水后,可尝试通过倾斜头部,使进水的耳朵向下,单脚跳跃等方式,利用重力让水自行流出。对于儿童,要轻柔操作,避免造成耳部损伤。 特殊情况的处理:如果耳朵进水后出现耳部疼痛、听力下降等不适症状,无论进水多少,都应及时就医。医生会根据具体情况进行处理,例如对于耵聍栓塞合并进水的情况,可能会先将耵聍取出,再处理进水问题;对于外耳道狭窄等情况,会采取相应的专业措施来解决进水及相关耳部问题。 特殊人群的特别注意 儿童:儿童好奇心强,在洗澡、游泳时容易耳朵进水,家长要加强看护。当发现儿童耳朵进水后,不要用棉签等过度深入耳道清理,以免损伤儿童娇嫩的耳道黏膜。可以采用正确的倾斜头部等方法尝试让水流出,若不行应及时就医。 老年人:老年人自身耳部功能减退,耳朵进水后要更加关注耳部状况,一旦发现耳部有异常感觉,如闷胀感、疼痛等,应尽快就医,因为老年人恢复能力相对较弱,耳部问题可能会进展较快。

    2025-09-26 13:14:45
  • 右耳耳鸣怎么办

    耳鸣原因包括年龄、生活方式、病史等;可通过改善生活环境、调整生活方式、耳部按摩进行非药物干预;耳鸣持续不缓解或伴其他症状需及时就医检查;儿童和老年人耳鸣有各自注意事项,儿童注意耳部相关问题及避免高分贝环境,老年人要关注整体健康和情绪。 一、寻找耳鸣原因 1.年龄因素:不同年龄段耳鸣原因可能有差异。年轻人可能因长期处于高分贝环境工作或娱乐,如在工厂车间工作、经常戴耳机听高分贝音乐等导致耳鸣;老年人则可能与耳部老化、血管退行性变等有关。 2.生活方式:长期熬夜、过度疲劳、精神压力过大等不良生活方式可能引发耳鸣。例如,长期加班、作息不规律的人群,身体处于应激状态,容易出现耳鸣症状。 3.病史:有耳部疾病史,如中耳炎、外耳道炎等;或者有心血管疾病史,如高血压、动脉硬化等,都可能增加耳鸣的发生风险。高血压患者血管压力变化可能影响耳部血液循环,从而引发耳鸣。 二、非药物干预措施 1.改善生活环境 对于长期处于高分贝环境工作的人,应尽量减少在高噪音环境中的暴露时间,必要时佩戴耳塞等防护用具。比如在工厂工作时,可申请更换到低噪音岗位或使用隔音设备降低工作环境噪音。 保持居住环境安静,有利于缓解耳鸣带来的不适。 2.调整生活方式 保证充足睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。规律作息,避免熬夜,可在睡前避免使用电子设备,创造良好的睡眠环境。 进行适度的放松活动,如冥想、瑜伽等。冥想可以帮助减轻精神压力,每天坚持15-20分钟冥想,有助于缓解耳鸣伴随的焦虑情绪。瑜伽通过体式和呼吸练习,能调节身体机能,改善身心状态。 3.耳部按摩 轻轻按摩耳周,用食指和拇指轻轻揉搓耳郭,然后从耳前向耳后轻轻推擦,每次进行5-10分钟,每天可进行2-3次。这种按摩可以促进耳部血液循环,对缓解耳鸣可能有一定帮助。 三、及时就医检查 1.如果耳鸣持续不缓解或伴有其他症状,如听力下降、头晕、耳痛等,应及时到耳鼻喉科就诊。医生会进行详细的耳部检查,包括耳镜检查、听力测试等。耳镜检查可以观察外耳道和鼓膜的情况,听力测试能评估听力损失的程度和类型。 2.对于有心血管疾病史等基础疾病的患者,还可能需要进行相关的全身检查,如血压、血糖、血脂检测等,以排查是否是基础疾病引发的耳鸣。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现右耳耳鸣时,家长要格外注意。儿童耳鸣可能与耳部感染、耵聍栓塞等有关。如果是儿童耵聍栓塞导致的耳鸣,家长不要自行给孩子清理耵聍,应及时带孩子到医院由医生进行处理。同时,要注意儿童的生活环境,避免儿童长时间处于高分贝环境,如避免让儿童长时间佩戴音量过大的耳机等。 2.老年人:老年人耳鸣时,要更加关注其整体健康状况。由于老年人可能同时患有多种慢性疾病,在就医时要向医生详细告知既往病史和目前正在服用的药物,以便医生全面评估病情。在生活中,要帮助老年人保持平稳的情绪,避免情绪过度波动加重耳鸣症状。

    2025-09-26 13:13:21
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