陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 喉咙痒吃什么治好

    缓解喉咙痒可从饮食调节、生活方式调整及医学干预三方面入手。饮食上可通过喝温热饮品(如蜂蜜水、温盐水)、吃润喉食物(如梨、百合)来调节;生活方式要保持室内空气湿润(用加湿器、通风换气)、避免刺激因素(减少说话、远离过敏原);若由感染、过敏或其他疾病等因素引起,需明确病因后针对性治疗,儿童相关治疗需尤其谨慎。 一、饮食调节缓解喉咙痒 (一)温热饮品 1.蜂蜜水:蜂蜜有一定的润肺止咳作用,对于喉咙痒可能有缓解效果。研究表明,蜂蜜中的成分可以在一定程度上减轻喉部的刺激感。可以用温水冲泡适量蜂蜜饮用,水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。但1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 2.温盐水:温盐水漱口可以清洁口腔和咽喉,减轻炎症引起的喉咙痒。一般用温开水中加入少量盐,搅拌均匀后漱口,每天可多次进行。对于儿童,要注意控制盐水的浓度,避免过咸刺激儿童娇嫩的咽喉。 (二)润喉食物 1.梨:梨具有清热润肺的功效,对于因肺热引起的喉咙痒有一定的缓解作用。可以将梨切块煮水饮用,也可以直接吃梨。例如,川贝炖梨就是一种常见的缓解喉咙不适的食疗方,取川贝适量与梨一起炖煮,对于成人和大一些的儿童可以食用,但幼儿食用时需注意将梨肉弄碎,避免呛噎。 2.百合:百合有润肺止咳的作用,可煮粥食用,如百合粳米粥。将百合与粳米一起煮成粥,对于缓解喉咙痒有一定帮助。不同年龄段的人群食用时需注意食材的处理,儿童食用时粥要煮得软烂一些。 二、生活方式调整 (一)保持室内空气湿润 1.使用加湿器:干燥的空气会刺激喉咙,导致喉咙痒。使用加湿器可以增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于儿童房间使用加湿器时,要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌,引发呼吸道感染。 2.通风换气:每天定时开窗通风,保持空气流通,但要避免直接对着风口,尤其是儿童和老人,防止受凉加重喉咙不适。 (二)避免刺激因素 1.减少说话:过度用嗓会加重喉咙的负担,导致喉咙痒等不适症状加重。无论是成人还是儿童,都要注意适当休息嗓子,避免长时间大声说话、喊叫等。 2.远离过敏原:如果喉咙痒是由于过敏引起的,如花粉、尘螨等过敏原,要尽量远离过敏原。对于过敏体质的人群,如儿童,要注意观察周围环境中可能的过敏原,在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。 三、医学干预情况 (一)明确病因后针对性治疗 1.感染因素:如果喉咙痒是由病毒或细菌感染引起,如感冒导致的喉咙痒,一般病毒感染具有自限性,可通过休息、多饮水等方式缓解;如果是细菌感染,可能需要在医生判断下考虑使用抗生素,但儿童使用抗生素需非常谨慎,严格遵循医生的指导。 2.过敏因素:如果是过敏引起的喉咙痒,可在医生指导下使用抗过敏药物,如抗组胺药等。但儿童使用抗过敏药物时要注意药物的剂型和剂量,避免错误用药对儿童身体造成不良影响。 3.其他疾病:如果喉咙痒是由其他疾病如胃食管反流等引起,需要针对原发疾病进行治疗。对于儿童胃食管反流导致的喉咙痒,要注意喂养方式,如少量多次喂养,喂奶后保持upright姿势等。

    2025-10-16 14:11:32
  • 不挖鼻孔怎么清理鼻屎

    清除鼻屎可通过以下几种方法:一是使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,各年龄段适用,尤其适合儿童,能湿润鼻腔使鼻屎软化排出;二是湿毛巾敷鼻,将温水浸湿的毛巾敷在鼻部几分钟,使鼻腔黏膜湿润促鼻屎软化,各年龄段适用;三是使用滴鼻剂,按说明书要求滴入鼻腔,成人和大龄儿童可在医生指导下用,含特定成分可软化鼻屎;四是等待鼻屎自然排出,在鼻腔湿润环境下,不太硬的鼻屎可能随生理活动排出,适用于鼻屎不太硬且情况不严重者,家长可通过保持室内合适湿度助儿童鼻屎自然排出。 一、使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔 1.操作方法:可以购买正规的生理性海水鼻腔喷雾器,使用时保持头部稍微前倾,将喷雾器的喷头对准一侧鼻孔,按压喷雾器使生理盐水或海盐水进入鼻腔,另一侧鼻孔可以用同样的方法进行冲洗。对于儿童,操作时要更加轻柔,避免孩子出现不适或抗拒。这是因为生理盐水或海盐水能够湿润鼻腔,使鼻屎软化,从而更容易排出。研究表明,使用生理盐水鼻腔冲洗可以有效清除鼻腔内的异物和分泌物,改善鼻腔通气。 2.适用人群:各个年龄段的人群都可以使用,尤其适合儿童,因为儿童自行挖鼻孔可能会损伤鼻腔黏膜,而这种方法相对安全。对于患有鼻炎等鼻腔疾病的人群,也有助于维持鼻腔的清洁环境。 二、湿毛巾敷鼻 1.操作方法:将干净的毛巾用温水浸湿,然后稍微拧干,敷在鼻部。保持敷用几分钟,让鼻屎所在部位的鼻腔得到湿润。对于儿童,可以将湿毛巾轻轻放在鼻子上,注意温度不要过高,以免烫伤孩子。湿毛巾敷鼻可以使鼻腔黏膜湿润,促使鼻屎软化。一般来说,敷用5-10分钟左右,鼻屎可能会因为湿润而松动。 2.适用人群:适用于各个年龄段,尤其是儿童。对于成年人,如果鼻屎位置较浅,也可以采用这种方法。但如果鼻腔有炎症或其他不适,在敷鼻前最好咨询医生的建议。 三、使用滴鼻剂 1.操作方法:可以选择正规的儿童专用或成人适用的滴鼻剂,按照说明书的要求滴入鼻腔。例如,对于儿童,将头部稍微后仰,向每个鼻孔滴入适量的滴鼻剂,然后轻轻按压鼻翼,使药物在鼻腔内分布均匀,帮助软化鼻屎。但需要注意的是,滴鼻剂的使用要谨慎,尤其是儿童,应避免长期或频繁使用,最好在医生的指导下使用。滴鼻剂中的成分可以起到湿润鼻腔、软化鼻屎的作用,一些含有甘油等成分的滴鼻剂能够有效改善鼻腔干燥状况,使鼻屎更容易排出。 2.适用人群:成人和年龄较大且能够配合操作的儿童可以在医生指导下使用滴鼻剂。对于婴幼儿等较小的儿童,不建议自行使用滴鼻剂,以免操作不当导致不良后果。 四、等待鼻屎自然排出 1.原理:在鼻腔环境相对稳定且湿润的情况下,一些不太硬的鼻屎可能会随着鼻腔的正常生理活动自然排出。例如,人体在呼吸过程中,鼻腔黏膜会不断产生黏液,对鼻屎有一定的推动作用。但这种方法需要一定的时间,而且要确保鼻腔环境保持湿润,避免鼻屎变得更加干燥而难以排出。 2.适用人群:适用于鼻屎不太硬且情况不严重的人群。对于儿童,家长可以通过保持室内合适的湿度等方式,帮助鼻屎自然排出。例如,保持室内空气湿度在40%-60%左右,有利于鼻腔维持较好的湿润状态,促进鼻屎自然排出。

    2025-10-16 14:10:54
  • 耳朵里耳屎湿乎乎臭味自己会好吗

    耳朵里耳屎湿乎乎有臭味可能由油耳朵、外耳道炎、外耳道湿疹等原因引起,能否自愈需分情况,油耳朵部分儿童可能随发育有一定改善但非绝对,外耳道炎和湿疹轻度且自身免疫力强时部分可自愈,重度则难自愈,儿童需家长谨慎处理且及时就医,成人要注意正确清洁耳部等,出现相关情况要据具体病因和个体情况判断,必要时及时就医。 一、常见原因及相关情况 耳朵里耳屎湿乎乎且有臭味可能由多种原因引起。首先是油耳朵,这是一种个体差异导致的生理现象,其耵聍腺分泌旺盛,耵聍呈油性、潮湿状态,若清洁不及时,容易滋生细菌等微生物,从而产生臭味。一般儿童时期油耳朵相对常见,随着年龄增长可能会有一定变化,但并非都能自愈。另外,外耳道炎也可能导致这种情况,比如细菌感染引起的外耳道炎,炎症刺激会使外耳道分泌物增多,若分泌物潮湿且伴有细菌繁殖,就会产生臭味。外耳道湿疹也可能出现类似表现,局部渗出等导致耳屎湿乎乎并伴有异味。 二、能否自愈的情况区分 1.油耳朵情况:如果是单纯的油耳朵,没有合并感染等情况,部分儿童可能随着生长发育,耵聍分泌情况会有所改变,有一定自行改善的可能,但这不是绝对的。有些油耳朵人群即使不刻意清洁,也可能长期维持这种状态,不一定能完全自愈。比如一些成人油耳朵者,若不注意清洁,臭味可能会一直存在。 2.外耳道炎或湿疹情况:对于外耳道炎,如果是轻度的、感染不严重且患者自身免疫力较强的情况,有一定自愈的可能性,比如部分身体状况较好的年轻人,轻度细菌感染引起的外耳道炎,在保持耳部清洁、避免进一步刺激等情况下,有可能依靠自身免疫力消退炎症,使耳屎异常情况改善。但如果是重度外耳道炎,如感染严重、出现化脓等情况,一般很难自愈,需要进行治疗。对于外耳道湿疹,轻度的湿疹若能避免接触过敏原等刺激因素,也有自愈的可能,例如婴儿外耳道湿疹,在避免局部过多刺激、保持干燥等情况下,部分可能自愈。但如果湿疹较重,有大量渗出等情况,通常也难以自愈,需要干预治疗。 三、不同人群的注意事项 1.儿童人群:儿童耳朵里出现耳屎湿乎乎臭味情况时,家长要格外注意。儿童的外耳道比较娇嫩,在处理时要更加谨慎。如果考虑是油耳朵,要注意保持耳部清洁,但不要随意用棉签等深入耳道过深清洁,以免损伤耳道。如果怀疑有外耳道炎或湿疹等情况,由于儿童免疫力相对较低,且对耳部不适的表达可能不清晰,一般建议及时就医,由医生判断是否需要干预,因为儿童自身自愈能力相对有限,且错误的处理可能会加重病情。 2.成人人群:成人如果是油耳朵导致的耳屎湿乎乎臭味,要注意定期清洁耳部,但要采用正确的清洁方法,比如可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道开口处的耳屎,但不要深入。如果是外耳道炎或湿疹引起,要注意避免挖耳等不良习惯,保持耳部干燥清洁。如果症状持续不缓解或加重,如出现耳部疼痛、听力下降等情况,应及时就医,因为成人虽然自愈能力相对较强,但一些严重情况也需要专业治疗。 总之,耳朵里耳屎湿乎乎臭味是否能自愈要根据具体病因和个体情况来判断,不能一概而论,出现相关情况时应根据自身实际情况采取合适的措施,必要时及时就医。

    2025-10-16 14:10:14
  • 小孩睡觉有痰像呼噜声怎么回事

    小孩睡觉有痰像呼噜声可能由生理、病理等因素导致。生理因素包括吞咽功能不完善和喉部结构特点;病理因素有上呼吸道感染(如普通感冒、急性喉炎)、下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、过敏因素;其他因素涉及环境和喂养。发现小孩有此情况需观察一般情况,不严重可调整,异常或持续不缓解要及时就医并加强护理。 一、生理因素导致小孩睡觉有痰像呼噜声 (一)吞咽功能不完善 小孩的吞咽功能尚在发育中,尤其月龄较小的婴儿,口水吞咽不及时,在睡眠时可能会积聚在咽喉部,呼吸时气流经过就会产生类似有痰呼噜的声音。这是因为婴儿的唾液腺分泌相对旺盛,但吞咽协调能力不足,属于正常生理发育阶段的现象,随着年龄增长会逐渐改善。 (二)喉部结构特点 小孩喉部相对较窄且软,软骨发育不完善,在呼吸时喉部组织容易随气流发生振动,尤其是在睡眠时,肌肉放松,这种振动可能被感知为有痰的呼噜声。一般随着小孩生长发育,喉部结构逐渐完善,这种情况也会有所缓解。 二、病理因素导致小孩睡觉有痰像呼噜声 (一)上呼吸道感染 1.普通感冒:病毒感染引起上呼吸道炎症,会导致鼻腔分泌物增多,炎症刺激咽喉部使分泌物增加,从而在睡眠时出现有痰呼噜声。同时可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。一般病程具有自限性,若症状不严重,可通过加强护理等方式缓解。 2.急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,除了有喉部不适产生呼噜声外,还可能有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等典型表现,病情发展较快,严重时可出现吸气性呼吸困难,需及时就医。 (二)下呼吸道感染 1.支气管炎:各种病原体感染支气管,导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,痰液积聚,睡眠时气流通过气道引起呼噜声。常伴有咳嗽、发热等症状,听诊可闻及肺部有啰音。 2.肺炎:病原体感染肺部,炎症使肺泡和支气管内分泌物增多,影响气体交换,睡眠时呼吸时痰鸣音明显。除了呼噜声外,还可能有发热、气促、呼吸困难等较严重的表现,小婴儿可能症状不典型,仅表现为拒奶、口吐泡沫等。 (三)过敏因素 如果小孩是过敏体质,接触过敏原后如花粉、尘螨等,可引起呼吸道黏膜水肿、分泌物增多,导致睡觉时有痰像呼噜声,常伴有打喷嚏、鼻塞、鼻痒等过敏相关症状。 三、其他因素 (一)环境因素 睡眠环境空气干燥,会使小孩呼吸道黏膜干燥,分泌物变得黏稠,不易排出,从而在睡眠时出现呼噜声。另外,睡眠时枕头过高或过低,可能影响气道通畅,也会加重呼噜声的情况。 (二)喂养因素 喂奶时如果姿势不当,小孩容易呛奶,奶液可能进入气道,引起气道分泌物增多,睡眠时出现痰鸣音。尤其是新生儿和小婴儿,喂养时需特别注意姿势,避免呛奶。 当发现小孩睡觉有痰像呼噜声时,首先要观察小孩的一般情况,如精神状态、呼吸频率、有无发热等。如果呼噜声不严重且小孩一般情况良好,可尝试通过调整睡眠姿势、保持室内适宜湿度等方式观察;如果伴有其他异常症状或呼噜声持续不缓解甚至加重,应及时带小孩就医,进行相关检查如血常规、胸片等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意加强对小孩的护理,保持呼吸道通畅,根据天气变化及时增减衣物等。

    2025-10-16 14:09:13
  • 急性喉炎怎么治疗

    急性喉炎治疗包括一般治疗如让患儿充分休息、保持呼吸道通畅等;药物治疗中糖皮质激素可减轻喉部水肿,有细菌感染时用抗生素;对症治疗有吸氧、退热;严重喉梗阻时行气管切开术;儿童患者要密切观察病情等,老年患者需谨慎评估药物并监测全身状况。 一、一般治疗 (一)休息与保持呼吸道通畅 让患儿充分休息,减少哭闹,避免活动量过大加重喉部水肿。保持室内空气流通、湿润,湿度保持在60%左右,温度维持在18-22℃,有助于减轻喉部不适,利于呼吸道分泌物排出,保持呼吸道通畅。对于年龄较小的患儿,要密切观察其呼吸情况,防止因喉部水肿导致呼吸困难加重。 二、药物治疗 (一)糖皮质激素 是治疗急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解症状。常用药物如布地奈德混悬液,可通过雾化吸入的方式给药,起效较快。对于病情较重的患儿,可能需要口服或静脉使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,但需严格掌握适应证和剂量。在使用糖皮质激素时,要考虑患儿的年龄、病情严重程度等因素,比如对于婴幼儿,要谨慎评估使用风险与收益。 (二)抗生素 若明确有细菌感染,如由A组β溶血性链球菌等引起,可使用抗生素。常用青霉素类或头孢菌素类等抗生素。但如果是病毒感染引起的急性喉炎,一般不需要使用抗生素。需要根据患儿的病史、临床表现以及相关检查(如血常规等)来判断是否存在细菌感染,从而决定是否使用抗生素。 三、对症治疗 (一)吸氧 对于存在呼吸困难、血氧饱和度降低的患儿,给予吸氧治疗,改善缺氧状态。根据患儿的缺氧程度调整吸氧流量,如轻度缺氧可采用低流量吸氧,中重度缺氧则需要适当增加吸氧流量,但要注意避免氧浓度过高对患儿造成不良影响。 (二)退热 若患儿伴有发热,体温超过38.5℃且符合退热指征时,可采用物理降温(如温水擦浴等)或遵医嘱使用退热药物,但要特别注意低龄儿童退热药物的选择和使用安全,避免使用不适合低龄儿童的退热成分。 四、手术治疗 (一)气管切开术 对于出现严重喉梗阻,经药物治疗后症状无改善甚至加重的患儿,需及时行气管切开术,建立人工气道,保证呼吸道通畅。手术适应证的把握非常关键,要综合评估患儿的呼吸情况、喉部水肿程度等多方面因素。例如,患儿出现三凹征明显、呼吸极度困难、面色发绀等严重喉梗阻表现时,应果断进行气管切开术,但要考虑手术对患儿的创伤以及术后的护理等问题。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童尤其是婴幼儿急性喉炎病情变化较快,家长要密切观察其呼吸、面色、精神状态等。在治疗过程中,严格按照医生的嘱咐进行药物治疗和护理,雾化吸入时要注意患儿的配合情况,确保药物能有效发挥作用。同时,要注意儿童的营养摄入,保证充足的水分,有利于病情恢复。 (二)老年患者 老年患者患急性喉炎时,往往机体抵抗力相对较弱,且可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗中要更加谨慎评估药物的使用,例如使用糖皮质激素时要关注对血糖、血压等的影响,抗生素的选择也要考虑与基础疾病用药的相互作用。同时,要密切监测老年患者的呼吸功能和全身状况,及时调整治疗方案。

    2025-10-16 14:08:13
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