陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 鼻炎手术需要多少钱啊?

    鼻炎手术费用因术式、病情及地区差异较大,一般在5000~30000元不等,儿童患者因麻醉等因素可能费用略高。一、手术类型影响费用不同鼻炎手术方式价格差异明显。药物治疗无效的慢性鼻炎(如持续性鼻塞、流涕、打鼾等症状),可考虑手术干预。常见术式包括:低温等离子消融术(约5000~10000元),通过微创消融改善鼻腔通气;鼻中隔偏曲矫正术(约8000~15000元),针对鼻中隔偏曲导致的长期鼻塞;鼻息肉摘除术(约10000~20000元),需结合鼻窦开放术时费用更高。儿童患者因需全身麻醉,麻醉费用约增加3000~5000元。二、地区与医院级别差异一线城市三甲医院费用通常高于二三线城市,三甲医院整体费用比社区医院高20%~30%。医保报销政策也会影响实际支付:医保定点医院可报销50%~70%(具体看医保类型),自费患者需全额承担费用。术前检查(如鼻内镜、CT)约500~1500元,术后用药(鼻喷激素、抗生素等)约500~1000元,这些费用未包含在手术费内。三、特殊情况与额外费用合并过敏性鼻炎或鼻窦炎时,可能需同期处理鼻窦病变,费用增加10%~15%;若术中出血较多需输血,费用额外增加2000~5000元。术后需定期复查(约100~300元/次),持续1~3个月,费用需单独计算。儿童患者因鼻腔狭小、解剖结构差异,手术难度增加,费用可能上浮10%~20%。四、费用之外的考量手术效果与术后护理密切相关,术后需鼻腔冲洗、避免感冒等。医保外自费患者建议提前办理转诊手续,部分地区可报销异地就医费用。建议优先选择三甲医院耳鼻喉科,由医生评估术式后再确定预算。具体费用需以面诊医生为准,术前可咨询医院医保办了解报销比例。参考文献:[1]中国医师协会耳鼻喉科分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):542-548.[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2017:89-95.

    2026-10-08 14:40:55
  • 流鼻血每天早上,怎么办?

    每天早上流鼻血可能与鼻腔局部干燥、黏膜脆弱或全身性因素有关,需先排查环境、生活习惯及基础疾病,必要时及时就医明确病因。一、环境与生活习惯调整鼻腔保湿:夜间睡眠时室内湿度保持在40%~60%,可用加湿器或睡前在鼻腔涂抹医用凡士林(注意:婴幼儿需避免自行使用油剂)。饮食调整:减少辛辣刺激食物,增加富含维生素C(如柑橘、西兰花)和维生素K(如菠菜、羽衣甘蓝)的食物摄入,有助于增强血管弹性。二、科学止血方法正确姿势:流鼻血时保持身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处)持续按压5~10分钟,期间张口呼吸,避免仰头导致血液流入咽喉。冷敷辅助:可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁部位,促进血管收缩。三、基础疾病排查局部问题:频繁鼻出血可能提示鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉,需耳鼻喉科检查鼻腔黏膜状态。全身因素:高血压(血压控制不佳时易出血)、凝血功能异常(如血小板减少)或肝肾疾病也可能引发晨起出血,建议监测血压并进行血常规、凝血功能等基础检查。四、特殊人群注意事项儿童:避免挖鼻孔等不良习惯,若伴随鼻塞、打鼾等症状需排查腺样体肥大。老年人:尤其需关注血压波动,晨起血压高峰时更易出血,建议定期监测血压并规律服用降压药。五、何时需紧急就医鼻出血持续超过20分钟无法止血;出血量突然增大或伴随头晕、乏力等贫血症状;短期内频繁发作(每周超过2次)且无明显诱因。鼻出血多为良性问题,通过环境改善和科学护理可有效预防。若调整后仍无改善,建议尽早到耳鼻喉科进行鼻内镜检查,明确病因后再针对性治疗。参考文献:[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):689-694.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:128-130.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.

    2026-10-08 14:39:11
  • 老爱破鼻子是怎么回事

    老爱破鼻子(鼻出血)多与鼻黏膜干燥、局部血管脆弱、炎症刺激或全身性因素有关,儿童和干燥地区人群更常见,需结合具体诱因排查。一、鼻黏膜局部因素鼻黏膜干燥是最常见诱因,尤其秋冬季节或长期处于空调环境中,鼻黏膜水分蒸发快,毛细血管脆性增加,轻微外力(如擤鼻、挖鼻)即可破裂出血。此外,过敏性鼻炎反复发作会导致鼻黏膜长期充血水肿,反复炎症刺激使血管壁变薄,也是鼻出血的重要原因。儿童鼻黏膜娇嫩,常因挖鼻孔等不良习惯损伤鼻黏膜,形成反复出血的恶性循环。二、全身性健康问题高血压患者(尤其是血压控制不佳者)因血管压力高,鼻黏膜小动脉易破裂出血;凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)会导致止血困难,这类出血常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等其他症状。此外,某些全身性疾病如肝肾疾病、糖尿病等也可能影响血管功能和凝血机制,增加鼻出血风险。三、环境与生活方式因素长期处于干燥、污染或温差较大的环境中,鼻黏膜易受刺激;频繁用手挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯会直接损伤鼻黏膜血管;辛辣饮食、饮酒、熬夜等生活习惯可能导致体内燥热,加重鼻黏膜充血。儿童若饮水不足、挑食导致维生素C缺乏,也会影响血管弹性和修复能力,诱发鼻出血。四、应对与预防建议日常需保持室内湿度40%~60%,避免频繁挖鼻,擤鼻涕时动作轻柔;干燥季节可用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜,儿童可在医生指导下使用医用凡士林涂抹鼻腔。饮食上多摄入富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素K(如菠菜、西兰花)的食物,减少辛辣刺激。高血压患者需严格控制血压,定期监测;若出血频繁(每周≥2次)或伴随头晕、乏力等症状,应及时就医排查血液系统或心血管疾病。参考文献:[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国鼻出血诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-206.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-08 14:37:56
  • 左耳朵听不见怎么办?

    左耳朵突然听不见需立即就医明确病因,常见原因包括突发性耳聋、耵聍栓塞、中耳炎等,需通过听力检查、影像学评估等科学诊断后针对性治疗。一、立即就医排查病因突发性耳聋(突然发生的感音神经性听力下降)需在72小时内干预,延误可能导致永久性听力损伤。建议尽快到耳鼻喉科就诊,通过纯音测听、声导抗等检查明确听力损失类型(传导性/感音神经性)。若为耵聍栓塞(耳道耵聍凝结成块堵塞耳道),需由医生用专业工具取出,避免自行掏耳损伤耳道。二、针对性治疗方案突发性耳聋多采用综合治疗,包括糖皮质激素(如地塞米松,需遵医嘱使用)、改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物)及高压氧治疗,部分患者需配合营养神经药物(如甲钴胺)。分泌性中耳炎(中耳腔积液导致传导性听力下降)需根据病因治疗,如使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,必要时行鼓膜切开置管术。儿童患者需特别注意腺样体肥大等因素,可能需手术干预。三、日常护理与康复避免长期暴露于噪音环境,佩戴防噪音耳塞;保持耳道干燥,洗澡时可用耳塞防护;饮食均衡,适当补充富含维生素B族、维生素C的食物(如新鲜蔬果、坚果)。若为感音神经性耳聋,可在医生指导下佩戴助听器或植入人工耳蜗。家长需关注儿童听力筛查结果,发现语言发育迟缓、对声音反应差等情况及时转诊。四、特殊情况处理老年人单侧听力下降需警惕听神经瘤等颅内病变,若伴随头痛、面瘫等症状应尽快完善头颅MRI检查。长期耳鸣伴随听力下降者,需排查梅尼埃病(内耳积水导致反复发作性眩晕、听力下降),治疗以控制眩晕、改善内耳循环为主。任何药物治疗均需在医生指导下进行,严禁自行服用。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(9):870-875.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五中医药规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.[3]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童听力健康管理指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-6.

    2026-10-08 14:34:44
  • 儿童有咽喉炎吃什么药效果好

    儿童咽喉炎用药需根据病因(病毒/细菌感染、过敏等)选择,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需遵医嘱用抗生素,过敏引发者需抗过敏治疗,严禁自行服用。一、病毒感染性咽喉炎:对症缓解为主病毒感染占儿童咽喉炎的90%以上,表现为喉咙痛、发热、声音嘶哑,无脓痰或脓涕时无需抗生素。可使用含漱液(如生理盐水、氯己定)清洁口腔,含片(如西瓜霜含片)缓解局部疼痛,退热药物(对乙酰氨基酚/布洛芬)控制发热~38.5℃以上。中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等需在医生指导下使用,严禁自行服用。二、细菌感染性咽喉炎:规范使用抗生素链球菌感染需用抗生素,表现为高热持续~3天、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。首选青霉素类(阿莫西林)或头孢类(头孢克洛),疗程10天以彻底清除细菌,避免耐药性。需注意:对青霉素过敏者禁用,用药前需确认过敏史,必须遵医嘱完成全疗程。三、过敏性咽喉炎:规避过敏原+抗过敏治疗接触花粉、尘螨等引发的咽喉炎,表现为干咳、咽痒、清嗓动作频繁。需远离过敏原,口服抗组胺药(氯雷他定/西替利嗪)缓解症状,局部用糖皮质激素雾化吸入(如布地奈德)快速减轻黏膜水肿。用药前需排除感染因素,避免盲目使用抗生素。四、特殊情况:需立即就医的警示信号出现呼吸急促、吞咽困难、皮疹/面部肿胀(过敏休克前兆)、高热不退~3天、精神萎靡等症状时,需立即就诊。儿童用药需严格按年龄调整剂量,避免使用成人药物,建议优先选择儿童剂型(如颗粒剂、滴剂)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-128.[3]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-326.

    2026-10-08 14:32:39
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