陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 怎么治打呼噜最有效

    改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物来改善打呼噜;治疗基础疾病如鼻部疾病、扁桃体或腺样体肥大等;医疗器械治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器;手术治疗针对鼻部结构异常和咽部问题;儿童打呼噜需关注,老年人治疗要谨慎,综合多种方式改善打呼噜状况。 调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时,舌根容易后坠,堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。对于儿童来说,家长可以在其背部放置一个小枕头等方式帮助保持侧卧位睡眠姿势。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会使咽部肌肉松弛,加重气道狭窄,导致打呼噜加重。例如,酒精会抑制中枢神经系统,使咽喉部肌肉更加松弛,更容易出现气道阻塞。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果是因鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔通气不畅而引发打呼噜,需要积极治疗鼻部疾病。可以使用鼻腔喷雾剂等药物来减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿,改善鼻腔通气。对于一些严重的鼻部结构异常,如鼻息肉等,可能需要通过手术进行治疗。 扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童时期常见的扁桃体肥大或腺样体肥大会阻塞气道,引起打呼噜。对于腺样体肥大的儿童,如果影响呼吸和睡眠,可能需要进行腺样体切除术;扁桃体肥大的儿童也可根据具体情况考虑手术切除等治疗方式。 医疗器械治疗 持续正压通气治疗(CPAP):通过给患者佩戴一个面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道通畅。这种方法对于中重度打呼噜患者效果较好。它可以有效地防止气道塌陷,改善睡眠时的通气状况,提高睡眠质量。不过,患者需要长期佩戴,并且要选择合适的压力参数。 口腔矫治器:适用于轻中度打呼噜且无严重心血管疾病的患者。口腔矫治器可以通过向前牵引下颌骨等方式,扩大气道,减少打呼噜的发生。它需要根据患者的口腔情况定制,佩戴后患者需要逐渐适应。 手术治疗 对于鼻部结构异常导致的打呼噜:如鼻中隔偏曲等,可以通过鼻中隔矫正术来纠正鼻部结构,改善通气。 咽部手术:如果是咽部组织肥厚等原因引起的打呼噜,可能会进行腭咽成形术等手术,去除多余的咽部组织,扩大气道。但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估患者的病情后再决定是否采用手术治疗。 特殊人群方面,儿童打呼噜需要特别关注,因为长期打呼噜可能会影响儿童的生长发育、智力发育等。家长应密切观察儿童打呼噜的情况,如有异常及时就医。对于老年人,要综合考虑其基础疾病等情况,在选择治疗方法时要更加谨慎,优先考虑非侵入性的治疗方式,如调整生活方式等,同时要注意治疗过程中对老年人身体状况的监测。

    2025-10-16 13:09:38
  • 声门型喉癌的症状

    声门型喉癌症状因发展阶段不同而异,早期有声音嘶哑(进行性加重,易被忽视)和喉部异物感;中期出现呼吸困难(随病情进展加重)和刺激性干咳(合并感染时加重);晚期有颈部淋巴结转移(质地硬、活动差、可融合)及消瘦、乏力、贫血等全身症状,还可能有疼痛影响生活质量。 一、早期症状 1.声音嘶哑 这是声门型喉癌最常见的早期症状,由于肿瘤生长在声带部位,会影响声带的振动,导致声音变得嘶哑。这种声音嘶哑往往呈进行性加重,一开始可能只是轻微的声音改变,容易被患者忽视,尤其是长期用声过度的人群,可能会误以为是用声不当引起的,而没有及时就医。例如,一些经常用嗓的教师、歌手等,出现声音嘶哑后未重视,可能延误了声门型喉癌的早期诊断。 2.喉部异物感 患者可能会感觉喉部有异物存在,吞咽时较为明显,但往往没有明显的吞咽困难等其他严重不适。这是因为肿瘤刺激喉部黏膜,引起的一种异常感觉,不同患者的感受程度可能有所差异,部分患者可能会认为是慢性咽炎等疾病引起的喉部不适而未进一步检查。 二、中期症状 1.呼吸困难 随着肿瘤的逐渐增大,会阻塞声门,导致气道狭窄,从而出现呼吸困难的症状。初期可能在活动后出现呼吸急促,随着病情进展,安静状态下也会感到呼吸困难。对于年龄较大、本身有基础肺部疾病的患者,呼吸困难的症状可能会更早出现且更为严重,因为其肺部储备功能相对较差,气道阻塞对呼吸功能的影响更为显著。 2.咳嗽 肿瘤刺激呼吸道黏膜可引起咳嗽,咳嗽多为刺激性干咳,有时可能会伴有少量痰液。如果肿瘤合并感染,咳嗽可能会加重,且痰液的性质可能会发生改变,出现脓性痰液等。对于有长期吸烟史的患者,咳嗽症状可能会被误认为是吸烟引起的慢性支气管炎等疾病,而忽略了声门型喉癌的可能。 三、晚期症状 1.颈部淋巴结转移症状 声门型喉癌容易发生颈部淋巴结转移,晚期时可在颈部摸到肿大的淋巴结。这些淋巴结质地较硬,活动度差,可能会融合成团。对于儿童患者,颈部淋巴结转移相对较少见,但一旦发生,由于儿童的颈部解剖结构特点,可能需要更谨慎地进行诊断和治疗,因为儿童的颈部组织相对脆弱,手术等操作需要更加精细。 2.全身症状 晚期患者可能会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,这是由于肿瘤消耗身体能量、影响营养物质的吸收等多种因素导致的。老年患者由于身体机能下降,更容易出现这些全身症状,且恢复能力相对较弱,需要在治疗过程中更加注重营养支持等综合治疗措施。同时,晚期患者还可能出现疼痛等症状,疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织、神经等有关,严重影响患者的生活质量。

    2025-10-16 13:07:44
  • 喉咙声带息肉手术后要休息几天

    喉咙声带息肉手术后一般建议休息1-2周左右,具体休息时间因个体差异而异,受年龄(儿童、老年患者恢复能力不同)、生活方式(长期用声过度、生活作息不规律者恢复慢)、病史(有既往喉部疾病史、全身慢性疾病者恢复慢)等因素影响,儿童、老年、长期用声过度、生活作息不规律、有既往喉部疾病史或全身慢性疾病者休息时间可能延长。 一、一般情况 通常来说,喉咙声带息肉手术后建议休息1-2周左右,但具体休息时间会因个体差异有所不同。一般较小的声带息肉,手术创伤相对较小,恢复可能快一些,休息1周左右基本可以;而较大的声带息肉,手术创面相对大,可能需要休息2周甚至更长时间。 二、影响休息时间的因素 年龄因素: 儿童患者:儿童身体恢复能力相对较强,但由于声带仍在发育阶段,术后需要更谨慎的休息。一般也需要休息1-2周,且要特别注意避免大声哭闹、长时间用声等,因为儿童声带发育未成熟,过度用声可能影响声带正常发育和术后恢复。例如,5-10岁的儿童患者,术后更要严格控制用声,让声带得到充分休息,以促进良好恢复。 老年患者:老年患者身体机能相对衰退,恢复能力不如年轻人,术后休息时间可能需要适当延长,可能需要2-3周甚至更久。因为老年人身体各器官功能,包括声带周围组织的修复功能都有所下降,所以需要更长时间让声带创面愈合以及身体整体恢复。 生活方式因素: 长期用声过度的人群:比如教师、歌手等职业用声者,他们原本声带使用频率高,术后声带损伤相对更明显,需要更长时间休息。可能需要休息2周以上,甚至根据恢复情况延长至3周,因为他们术前声带就处于相对疲劳或受损状态,术后需要充分休息来让声带从手术创伤中完全恢复,避免因过早恢复用声导致病情复发或加重。 生活作息不规律的人群:这类人群身体整体状态较差,术后恢复相对较慢,休息时间也需要适当延长。要保证充足睡眠,让身体有良好的内环境来促进声带恢复,可能需要休息2周左右,并且在休息期间要调整作息,保证每天有足够的休息时间来利于术后康复。 病史因素: 有既往喉部疾病史的患者:比如既往有慢性喉炎等病史的患者,声带本身处于相对敏感或有基础病变的状态,术后恢复可能比没有既往病史的患者慢,休息时间可能需要延长至2周以上。因为既往疾病导致声带组织基础状态不佳,术后需要更多时间来修复和恢复正常功能。 有全身慢性疾病的患者:像糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,声带息肉术后恢复会受影响,需要休息更长时间,可能需要2-3周,并且要在控制血糖的基础上,保证声带充分休息以促进愈合。

    2025-10-16 13:06:38
  • 频繁用嘴巴呼吸的主要原因是什么

    鼻腔阻塞相关有急慢性鼻炎鼻窦炎致鼻黏膜充血肿胀分泌物多、腺样体肥大堵塞后鼻孔、鼻息肉鼻中隔偏曲致通气受限,呼吸系统疾病中哮喘发作时气道痉挛水肿分泌物多、慢阻肺致气道炎症狭窄气流受限会致用嘴呼吸,其他因素里睡眠呼吸暂停低通气综合征因上气道阻塞、扁桃体肥大舌头后坠或不良用鼻习惯也会导致用嘴巴呼吸。 一、鼻腔阻塞相关原因 1.急慢性鼻炎、鼻窦炎:急慢性鼻炎时鼻黏膜会出现炎症反应,表现为充血、肿胀,同时伴有分泌物增多,使得鼻腔狭窄甚至堵塞,空气难以通过鼻腔正常进出,人体为了获取足够氧气就会转而用嘴巴呼吸。例如,急性鼻炎多由病毒感染引起,炎症导致鼻黏膜充血肿胀明显,严重影响鼻腔通气功能;慢性鼻窦炎患者鼻窦内长期存在炎症,分泌物积聚,也会阻碍鼻腔通气。 2.腺样体肥大:常见于儿童群体,腺样体位于鼻咽部,儿童时期腺样体可增生肥大,堵塞后鼻孔,造成鼻腔通气障碍,儿童便会不自觉地用嘴巴呼吸来保证呼吸通畅。其原因可能与反复的上呼吸道感染等因素刺激腺样体增生有关。 3.鼻息肉、鼻中隔偏曲:鼻息肉是鼻腔内生长的良性肿物,会占据鼻腔空间,阻碍气流通过;鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲,或局部突起,引起鼻腔通气不畅,这两种结构性异常都会导致鼻腔通气受限,进而引发用嘴巴呼吸。 二、呼吸系统疾病相关原因 1.哮喘发作:哮喘患者气道处于高反应状态,发作时气道平滑肌痉挛,同时气道黏膜水肿、分泌物增多,使得气道狭窄,通气阻力增大,正常通过鼻腔通气无法满足机体对氧气的需求,患者就会用嘴巴呼吸来增加通气量。例如,哮喘急性发作时,患者呼吸急促,常伴随张口呼吸以辅助呼吸。 2.慢性阻塞性肺疾病:患者气道存在慢性炎症,气道壁增厚、黏液分泌增多,同时小气道发生狭窄、阻塞,气流受限明显,肺部通气功能下降,为了改善通气状况,机体可能通过嘴巴呼吸来获取更多空气。这种疾病多见于长期吸烟等不良生活方式的人群。 三、其他因素相关原因 1.睡眠呼吸暂停低通气综合征:患者在睡眠过程中上气道会出现塌陷、阻塞情况,导致呼吸暂停或通气不足,夜间会频繁出现用嘴巴呼吸的现象来改善通气。其发病与肥胖、上气道解剖结构异常等多种因素有关,肥胖人群由于颈部脂肪堆积,更容易出现上气道阻塞。 2.口腔及其他因素:扁桃体过度肥大可阻塞口咽部通道,影响空气从鼻腔向咽部的正常流通;舌头后坠也会阻碍气道通畅,使得鼻腔通气受阻,从而改用嘴巴呼吸;另外,长期养成的不良用鼻呼吸习惯也可能导致习惯性用嘴巴呼吸,但这种情况相对较少见。

    2025-10-16 13:04:01
  • 鼻窦癌的早期症状及表现

    鼻窦癌可引发多种症状,包括鼻腔症状如单侧进行性鼻塞、涕中带血或少量鼻出血;面部症状如面部疼痛或麻木、面部肿胀;耳部症状如耳鸣、听力下降;眼部症状如复视、眼球突出;头痛为单侧持续性头痛;部分患者还会出现颈部淋巴结肿大。不同年龄、性别患者在各症状上有不同表现及影响。 鼻出血:表现为涕中带血或少量鼻出血,随着病情发展,可能出现较大量鼻出血。年龄较小的儿童可能因不懂表达,仅表现为反复从鼻腔流出少量血液或鼻涕中带血;女性在生理期等特殊时期可能因鼻腔局部血管状态变化,使鼻出血症状更易被察觉或加重。 面部症状 面部疼痛或麻木:肿瘤侵犯周围神经或组织时,可引起面部疼痛或麻木感。不同年龄段人群对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等异常行为;成年人可明确描述面部的疼痛或麻木感受,影响日常面部感觉和表情等。 面部肿胀:肿瘤发展到一定程度,可导致面部相应部位肿胀,如单侧面部隆起等。这是由于肿瘤生长占据空间,影响面部组织液回流等,不同性别患者面部结构略有差异,但肿胀表现原理相似,可能影响外貌及患者心理状态。 耳部症状 耳鸣、听力下降:肿瘤累及咽鼓管时,可引起耳鸣、听力下降等耳部症状。因为咽鼓管与中耳相通,肿瘤压迫或堵塞咽鼓管,影响中耳内的压力平衡和声音传导,各年龄段人群均可出现,儿童可能因耳部症状影响语言学习等,成年人则可能影响工作和生活中的听力相关活动。 眼部症状 复视:肿瘤侵犯眼眶时,可导致眼球运动障碍,出现复视现象,即看物体时出现重影。不同年龄人群复视对生活的影响不同,儿童可能在玩耍或学习中因视物异常受影响,成年人则可能在工作、驾驶等需要良好视力的活动中受限制。 眼球突出:肿瘤向眼眶内生长,可使眼球向前突出。这会改变眼部外观,影响患者的视觉功能和心理状态,各年龄段患者均可能出现,且随着肿瘤进展,突出程度可能加重。 头痛 头痛:多为单侧持续性头痛,肿瘤侵犯颅底或神经时可引起头痛。不同年龄患者头痛的表现和耐受程度不同,儿童可能因头痛表现为烦躁、哭闹,难以准确描述头痛部位等;成年人可更清晰表述头痛的性质和程度等,长期头痛会影响患者的生活作息和精神状态。 颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大:部分患者可出现颈部淋巴结肿大,多见于颈部一侧或双侧,可触摸到质地较硬、活动度差的淋巴结。不同年龄人群颈部淋巴结本身的状态不同,儿童颈部淋巴结相对较敏感,肿大时更需引起重视,成年人则可能因其他颈部疾病先入为主,但鼻窦癌引起的颈部淋巴结肿大有其肿瘤相关特点。

    2025-10-16 13:00:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询