陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 鱼刺卡喉咙妙招有哪些喝可乐有用吗

    鱼刺卡喉咙时喝可乐无效。可乐中的碳酸及糖分无法软化鱼刺,反而可能刺激食道黏膜,加重不适或引发食道损伤、感染风险。科学处理方法需结合紧急应对、避免错误操作及及时就医三方面: 一、紧急处理原则:立即停止吞咽食物和饮水,避免鱼刺因吞咽动作扎入更深;可尝试轻柔咳嗽(成人)促使气流冲击鱼刺自然脱落;对无吞咽困难的成人,可刺激咽喉部(如用手指轻压舌根)引发呕吐反射,通过气流将鱼刺排出(儿童、老年人、孕妇等特殊人群不建议自行催吐,需由他人协助或直接就医)。 二、禁止使用的错误方法及危害:吞饭团、喝醋、用手指/镊子盲目夹取等方法均无科学依据。吞饭团可能将鱼刺推至食道狭窄处或刺破黏膜;醋的酸性浓度不足,无法软化鱼骨,反而可能灼伤食道;盲目夹取易导致鱼刺移位、划伤颈部血管或食道,尤其儿童、咽喉敏感者风险更高。 三、特殊人群注意事项:儿童因吞咽反射未完善,若出现哭闹、拒食、流涎等症状,家长需立即检查口腔(手电筒辅助),若无法看到鱼刺或异物感持续,应尽快就医;老年人及有糖尿病、高血压、食道狭窄病史者,食道黏膜脆弱且吞咽功能下降,自行处理易引发食道穿孔、感染或大出血,需立即由家属陪同就医;孕妇若出现吞咽疼痛,避免剧烈吞咽动作,及时联系产科医生评估处理。 四、及时就医的指征:若出现吞咽时疼痛剧烈、颈部活动受限、呼吸困难、发热、颈部肿胀等症状,提示鱼刺可能位于食道或已引发局部感染,需立即前往耳鼻喉科,由医生通过喉镜或食道镜取出鱼刺。延误处理可能导致鱼刺长期滞留引发食道周围脓肿、纵隔炎等严重并发症。 五、预防措施:进食鱼类时细嚼慢咽,儿童避免边吃边跑闹;老年人选择去骨鱼类或将鱼肉充分切碎;佩戴假牙者需检查义齿是否稳固,吞咽时集中注意力,可降低鱼刺卡喉风险。

    2026-01-04 11:28:57
  • 求彻底根治慢性咽炎引起的咽后壁的淋巴滤泡增生和咽喉

    慢性咽炎引起的咽后壁淋巴滤泡增生和咽喉不适难以彻底根治,但通过科学控制病因、局部干预、生活方式调整及必要的药物辅助,可有效缓解症状、减少复发。 一、明确病因并针对性控制:慢性咽炎的病因包括感染(如急性咽炎反复发作、支原体/衣原体感染)、环境刺激(PM2.5、粉尘、油烟)、反流性食管炎、过敏因素(如花粉、尘螨)等。需通过喉镜、过敏原检测、胃镜等检查明确病因,针对性治疗。例如,反流性咽炎患者需通过抑酸治疗控制胃酸反流;过敏性咽炎需规避过敏原并使用抗组胺药物。 二、局部物理与药物干预:咽后壁淋巴滤泡增生是淋巴组织对慢性炎症的反应,若无明显异物感无需干预。若滤泡密集伴明显不适,可在医生评估后接受射频消融、激光等微创治疗。局部可使用含氯己定的含漱液、西瓜霜含片等缓解炎症,但需遵医嘱使用。 三、生活方式综合调整:戒烟限酒,避免辛辣、过烫食物,减少咽喉黏膜刺激;每日饮水1500~2000ml,保持咽喉湿润;避免长期用嗓过度,教师、歌手等职业人群需合理安排发声频率;室内使用加湿器维持湿度40%~60%,减少粉尘吸入。研究显示,规律运动(如每周3次有氧运动)可增强呼吸道黏膜免疫功能,降低复发率。 四、特殊人群管理:儿童患者以非药物干预为主,如生理盐水雾化、蜂蜜水(1岁以上)润喉,避免接触二手烟;孕妇需优先通过饮食调整(少量多餐、低脂饮食)改善反流,必要时在产科医生指导下使用抑酸药物;老年患者若合并高血压、糖尿病,需谨慎选择药物,避免影响基础疾病控制;过敏体质者需定期监测过敏原,随身携带抗组胺药物。 五、定期复查与长期管理:建议每3~6个月复查喉镜,观察淋巴滤泡变化。若出现吞咽困难、痰中带血等症状,需及时就医排查咽喉肿瘤等疾病。

    2026-01-04 11:27:26
  • 宝宝感冒后声音嘶哑怎么办

    宝宝感冒后声音嘶哑多因病毒感染引发的急性喉炎或声带黏膜充血水肿所致,婴幼儿喉腔狭窄、黏膜脆弱,易出现并发症风险,需优先通过非药物干预缓解,必要时在医生指导下规范处理。 1. 明确声音嘶哑的核心诱因:感冒(多为鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引发)导致咽喉部黏膜充血水肿,声带振动异常,婴幼儿因喉腔容积小、声带黏膜薄,易合并喉鸣、呼吸困难等风险,年龄越小症状进展可能越快。 2. 非药物干预的关键措施:①维持环境湿度50%~60%,使用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气加重黏膜刺激;②严格限制哭闹和喊叫,减少声带摩擦,可通过安抚玩具、绘本等转移注意力;③少量多次补充水分(如母乳、配方奶、温水),保持呼吸道湿润,每次10~15ml,每日6~8次;④给予温凉流质饮食(如米汤、果泥水),避免过热、过烫或辛辣食物刺激咽喉。 3. 药物使用的严格原则:仅在医生评估后使用,若合并细菌感染(需血常规等检查确认),可考虑抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);喉水肿明显时,优先选择布地奈德雾化吸入治疗,婴幼儿禁用口服糖皮质激素(如泼尼松),避免低龄儿童因激素副作用增加风险。 4. 特殊人群的护理要点:6月龄以下婴儿需每2小时观察呼吸频率(>60次/分钟提示异常),出现嘶哑加重、呼吸急促等症状立即就医;早产儿、先天性心脏病或哮喘病史的宝宝,嘶哑超过24小时需就医,避免因基础疾病叠加风险;1岁以下婴儿严禁服用蜂蜜,防止肉毒杆菌中毒。 5. 需紧急就医的明确指征:嘶哑持续48小时无改善,或伴随犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸费力、口唇发绀、发热超过38.5℃且精神萎靡,需立即前往儿科就诊,必要时通过喉镜、血常规等检查明确病因,避免延误喉梗阻等严重并发症。

    2026-01-04 11:26:43
  • 生理盐水清洗鼻炎

    生理盐水鼻腔冲洗:安全有效的鼻炎辅助治疗手段 生理盐水鼻腔冲洗是安全有效的鼻炎辅助治疗方式,通过温和冲刷清除鼻腔过敏原、分泌物及炎性介质,缓解鼻塞、流涕等症状,尤其适用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎及术后恢复期患者。 一、适用人群与场景 适用于过敏性鼻炎(减少过敏原残留)、慢性鼻炎(稀释黏稠分泌物)、萎缩性鼻炎(湿润干燥黏膜)、感冒初期(缓解鼻塞)、鼻窦炎术后(清洁创面)及鼻腔干燥者。婴幼儿需家长操作,孕妇及老年患者建议经医生评估后进行。 二、科学操作规范 冲洗液选择:以0.9%等渗氯化钠溶液(医用生理盐水)为佳,避免高渗/低渗溶液刺激鼻黏膜。 水温与器具:水温37℃左右(接近体温),推荐医用洗鼻壶或电动冲洗器,避免使用自制盐水(可能含杂质)。 操作步骤:头稍前倾,单侧鼻孔缓慢注入冲洗液,经对侧鼻孔或口腔流出,每侧冲洗10-15秒,每日1-2次。 三、临床证据支持 多项研究证实,生理盐水冲洗可降低鼻黏膜血管通透性,减少嗜酸性粒细胞浸润(《J Allergy Clin Immunol》2019),改善鼻通气评分40%以上,且无明显不良反应,可作为一线非药物辅助治疗。 四、禁忌与注意事项 鼻腔急性出血期、严重鼻中隔偏曲、鼻腔术后未愈合者禁用;冲洗时避免用力过猛,防止液体逆流入咽鼓管引发中耳炎;婴幼儿需防呛咳,冲洗后若耳痛、听力下降,立即停止并就医。 五、与药物治疗协同作用 可辅助鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物:冲洗后间隔15-20分钟再用药,能提升药物接触黏膜面积,增强疗效(《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021)。特殊人群需遵医嘱,避免长期依赖单纯冲洗。

    2026-01-04 11:25:57
  • 夏天为什么会得过敏性鼻炎

    夏天过敏性鼻炎高发主要与季节性过敏原暴露、环境温湿度变化及免疫状态波动相关。 季节性花粉大量传播 夏季常见致敏花粉包括豚草、蒿属等,其花粉颗粒小(直径5-20μm)、重量轻,干燥大风天气下易随风扩散,浓度可在短时间内骤升(《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年研究)。这类花粉通过鼻腔吸入后,会刺激鼻黏膜产生过敏反应。 尘螨与霉菌滋生风险增加 夏季高温高湿环境(湿度>60%时)利于屋尘螨(最常见致敏原)繁殖,其排泄物及尸体含强致敏蛋白;同时霉菌孢子(如曲霉菌)也会大量滋生,随空气流动接触鼻腔黏膜诱发症状(《中国过敏与哮喘杂志》2020年临床数据)。 空调环境诱发症状 空调房内滤网若长期未清洁,易积累尘螨、霉菌及灰尘,开启空调时随气流释放;此外,室内外温差(常>10℃)导致鼻腔血管反复收缩扩张,黏膜敏感性显著升高,加重鼻塞、流涕等症状。 免疫状态与生理变化影响 夏季紫外线增强可能影响维生素D合成(皮肤暴露不足时),研究表明维生素D缺乏者Th2型免疫反应亢进,与过敏性鼻炎发病正相关(《临床免疫学杂志》2023年研究);同时出汗增多易致身体脱水,鼻腔黏膜干燥,屏障功能下降。 特殊人群需重点防护 儿童免疫系统尚未成熟,对花粉、尘螨更敏感;老年人免疫功能衰退,易受环境变化冲击;过敏家族史者风险显著升高;孕妇需避免接触高浓度过敏原,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),减少药物对胎儿影响。 提示:出现症状时建议及时就医,通过过敏原检测明确诱因,可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)缓解症状。日常应保持室内通风、定期清洁空调滤网,做好鼻腔保湿防护。

    2026-01-04 11:25:08
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