陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 耳朵后边有个骨头突起怎么回事

    耳朵后边的骨头突起有正常和病理情况。正常的可能是乳突。病理情况包括乳突炎(多由中耳炎蔓延致儿童等免疫力低人群,有红肿疼痛、发热流脓等表现)、骨瘤(良性肿瘤,生长缓慢,早期无症状,增大可压迫周围组织)、淋巴结肿大(耳部周围组织感染等致,有肿大、质地及活动度异、伴疼痛等表现),若有异常症状或突起短时间明显增大需及时就医检查治疗。 一、正常的耳部解剖结构相关突起 耳朵后边的骨头突起可能是正常的解剖结构,常见的有乳突。乳突是颞骨的一部分,位于耳朵后方,正常情况下就可以触摸到,一般呈不规则的突起状,这是人体正常的骨骼结构,不同个体之间可能存在一定的形态差异,通常没有不适症状,也不需要特殊处理。 二、病理情况导致的突起 1.乳突炎 病因:多由中耳炎蔓延所致,常见于儿童和免疫力较低的人群。例如,急性中耳炎时,细菌感染如果没有得到及时控制,可能会向乳突部位扩散,引起乳突炎症。 表现:乳突部位会出现红肿、疼痛,突起可能会变得更为明显,同时可能伴有发热、耳部流脓等症状。儿童可能会表现出哭闹不安、拒食等情况,因为耳部疼痛可能会影响其正常的进食和情绪。 2.骨瘤 病因:骨瘤是一种良性肿瘤,具体病因尚不十分明确,可能与局部的骨质异常增生有关。 表现:耳朵后边的骨瘤通常生长缓慢,早期可能没有明显症状,随着肿瘤的逐渐增大,可能会触摸到逐渐增大的突起,一般没有疼痛等不适,但如果压迫周围组织,可能会出现相应的症状,如压迫神经可能会引起局部麻木等。 3.淋巴结肿大 病因:耳部周围的组织感染可能导致淋巴结肿大,例如外耳道炎、中耳炎等炎症可引起耳后淋巴结肿大。此外,头颈部的其他感染性疾病也可能波及耳后淋巴结。 表现:耳后可触摸到肿大的淋巴结,质地可能较软或偏硬,可活动,伴有疼痛或无明显疼痛,肿大的程度和范围根据病因和病情严重程度不同而有所差异。如果是儿童,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,更容易受到感染影响而出现淋巴结肿大的情况。 如果发现耳朵后边的骨头突起伴有疼痛、红肿、发热等异常症状,或者突起在短时间内明显增大,应及时就医,进行详细的检查,如耳部体格检查、影像学检查(如X线、CT等)以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-16 12:19:11
  • 成人的扁桃体炎治疗方法有哪些

    扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗。一般治疗需休息、多饮水、清淡饮食;药物治疗细菌感染用抗生素,病毒感染对症或特殊用抗病毒药;局部治疗用含漱液漱口、局部喷药;手术治疗有指征时采用相应术式,特殊人群用药需谨慎,老年人要防并发症。 清淡饮食:应进食清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,例如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激扁桃体,加重炎症反应。 药物治疗 抗生素治疗:如果是细菌感染引起的扁桃体炎,如A组乙型溶血性链球菌等感染,通常需要使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类,如青霉素G等;如果患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类,如头孢拉定等。抗生素的使用需根据病情严重程度和细菌培养及药敏试验结果来选择,一般疗程为7-10天。 抗病毒药物:对于病毒感染引起的扁桃体炎,如腺病毒、EB病毒等感染,一般不需要使用抗病毒药物,以对症治疗为主,但对于一些特殊的病毒感染,如流感病毒引起的扁桃体炎,可使用奥司他韦等抗病毒药物。 局部治疗 含漱液漱口:可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱液漱口,每日3-4次,能清洁口腔,减轻咽喉部炎症,抑制细菌生长。含漱时要仰头,让含漱液充分接触咽喉部。 局部喷药:可以使用一些具有杀菌、消炎作用的咽喉喷雾,如西瓜霜喷剂等,直接作用于扁桃体部位,缓解疼痛、消炎消肿,但使用时要按照说明书正确操作。 手术治疗 手术指征:如果扁桃体炎反复发作,每年发作4-5次及以上,已经影响到正常的生活和工作;或者扁桃体过度肥大,引起呼吸不畅、睡眠打鼾等症状;或者已经成为其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,在炎症消退后可考虑行扁桃体切除术。 手术方式:目前多采用扁桃体剥离术或扁桃体挤切术等。术后需要注意伤口护理,避免感染,一般术后1-2天需吃冷流食,如冰牛奶、冰淇淋等,以减轻疼痛和肿胀,之后逐渐过渡到半流食、软食。 对于特殊人群,如孕妇患扁桃体炎时,用药需格外谨慎,应尽量选择对胎儿影响小的药物,且需在医生指导下使用;老年人患扁桃体炎时,由于机体免疫力下降,恢复相对较慢,要密切观察病情变化,积极预防并发症的发生。

    2025-10-16 12:15:26
  • 生理盐水能治疗鼻窦炎吗

    生理盐水对鼻窦炎有辅助治疗作用,通过鼻腔冲洗清除刺激物、减轻炎症反应等,对儿童和成人鼻窦炎有不同体现,但有局限性,不能替代药物等正规治疗,正确使用需选合适器具和方法,要合理配合其他治疗方式且注意正确使用以保安全有效。 对不同人群鼻窦炎的作用体现 儿童鼻窦炎:儿童鼻窦尚未发育完全,鼻腔相对狭窄。生理盐水冲洗对于儿童鼻窦炎较为适用,通过温和地冲洗鼻腔,有助于清除儿童鼻腔内的分泌物,缓解鼻塞等症状。但在操作时要注意使用合适温度和压力的生理盐水,避免对儿童娇嫩的鼻腔黏膜造成损伤。因为儿童的配合度可能较差,所以操作过程需要家长耐心协助,选择合适的冲洗器具,如儿童专用的鼻腔冲洗器,以保证冲洗的安全性和有效性。 成人鼻窦炎:成人鼻窦炎患者通过生理盐水冲洗鼻腔,能有效改善鼻腔的微环境。对于患有过敏性鼻窦炎的成人,生理盐水可以冲洗掉过敏原,从而减轻过敏引发的鼻窦炎症反应;对于感染性鼻窦炎,冲洗有助于清除细菌及炎性分泌物,配合其他治疗措施可促进病情恢复。 生理盐水治疗鼻窦炎的局限性 虽然生理盐水对鼻窦炎有一定的辅助治疗作用,但它不能替代药物或其他正规的治疗方法。对于病情较重的鼻窦炎患者,如存在明显的细菌感染且伴有发热、头痛等较严重症状时,仅靠生理盐水冲洗是不够的,还需要使用抗生素等药物进行治疗。例如,急性细菌性鼻窦炎通常需要使用抗生素来控制感染,而生理盐水冲洗只能作为辅助手段来改善鼻腔的局部症状。 正确使用生理盐水治疗鼻窦炎的方法 冲洗器具选择:可以选择鼻腔冲洗器,如手动式或电动式的冲洗器。手动式冲洗器需要按照说明书正确调配生理盐水的浓度,一般建议使用0.9%的等渗生理盐水。 冲洗方法:患者取站立位,头部稍微前倾,将冲洗器的冲洗头放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器进行冲洗,让生理盐水从另一侧鼻孔流出或者从口腔吐出。两侧鼻腔交替进行冲洗,一般每天可进行1-2次冲洗。需要注意的是,冲洗时不要过于用力,以免引起耳部不适等情况。 总之,生理盐水对鼻窦炎有一定的辅助治疗作用,但不能单独依靠它来治愈鼻窦炎,在使用过程中要根据自身病情合理配合其他治疗方式,并且注意正确的使用方法以确保安全有效。

    2025-10-16 12:14:32
  • 咽喉炎干咳怎么治疗

    咽喉炎干咳可通过环境管理保持室内空气清新湿度适宜、饮食调整多饮水及清淡饮食等非药物干预,若症状明显可在医生指导下合理选用药物,儿童需密切观察症状变化、孕妇优先非药物干预且用药需经医生评估胎儿风险、老年人用药要考虑基础疾病谨慎选择并监测身体反应。 一、非药物干预措施 1.环境管理:保持室内空气清新且湿度适宜(湿度维持在40%~60%),可使用加湿器调节。避免儿童处于烟雾、粉尘等刺激性环境中,成年人也需远离吸烟场所及化学性刺激气味,减少对咽喉的不良刺激,利于缓解干咳。 2.饮食调整:多饮水,可饮用温白开水、淡盐水或蜂蜜水(儿童需注意避免1岁以下婴儿食用蜂蜜以防肉毒杆菌中毒),保持咽喉黏膜湿润。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的食物,如橙子、菠菜等,避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸食物,此类食物易刺激咽喉,加重干咳症状。 二、药物干预要点 若干咳症状较明显,可在医生指导下合理选用药物。例如,可使用具有清喉利咽、止咳作用的中成药含片等,但需注意:儿童用药需严格遵循儿科用药规范,避免选用不适合儿童的药物;孕妇用药需经医生评估后谨慎选择;老年人用药要综合考虑其基础疾病情况,评估药物使用的安全性与必要性,优先选择对基础疾病影响较小的药物。需强调的是,药物使用应严格依据医生诊断与建议,不可自行随意用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童咽喉炎干咳时,家长需密切观察症状变化,若干咳持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常表现,应及时就医。非药物干预中,环境调整要避免过于干燥或潮湿,饮食上避免给儿童食用过硬、过烫及刺激性食物,且儿童服用蜂蜜需严格遵循1岁以上的安全建议。 2.孕妇:孕妇出现咽喉炎干咳时,优先通过非药物干预尝试缓解,如适当增加饮水量、保持室内湿度适宜等。若需用药,必须在医生充分评估胎儿风险后谨慎选择,避免使用对胎儿可能有不良影响的药物。 3.老年人:老年人咽喉炎干咳时,要关注其是否合并心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病。非药物干预中环境调整需兼顾舒适度,药物使用更需谨慎,应在医生指导下选择对基础疾病影响较小且能有效缓解干咳的药物,用药过程中密切监测身体反应。

    2025-10-16 12:13:32
  • 鼻中隔偏曲的症状

    鼻中隔偏曲会引发鼻塞、鼻出血、头痛及邻近器官症状,鼻塞可致单侧或双侧通气障碍,影响儿童生长发育与成人日常生活;鼻出血因偏曲处黏膜薄且张力大易糜烂破溃,儿童频繁出血令家长担忧,成人易致贫血;头痛是偏曲鼻中隔压迫同侧鼻甲引发同侧反射性头痛,儿童表现与成人不同;邻近器官症状包括鼻窦受影响致鼻窦炎,儿童可影响面部发育,成人致生活质量下降,还有咽喉因长期鼻塞张口呼吸出现干燥、疼痛等症状,儿童可致腺样体面容,成人引发咽喉慢性炎症。 鼻出血 成因及表现:鼻中隔偏曲处的黏膜比较薄,而且该处的黏膜张力较大,受气流、尘埃等刺激后,容易发生黏膜糜烂、破溃,从而引起鼻出血。尤其在干燥的季节或环境中,这种情况更易发生。对于儿童来说,鼻出血可能会让家长比较担忧,儿童鼻出血时可能会因为紧张而哭闹,而且由于儿童的鼻腔黏膜相对脆弱,鼻中隔偏曲引起的鼻出血可能相对较频繁。成人鼻出血如果频繁发生,可能会导致贫血等问题,影响身体健康。 头痛 成因及表现:偏曲的鼻中隔可压迫同侧鼻甲,引起同侧反射性头痛。例如,鼻中隔向一侧偏曲,压迫同侧下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧头部的放射性疼痛。这种头痛多在午后出现,因为经过一天的活动,鼻腔黏膜充血等情况可能加重,从而导致头痛症状明显。对于不同年龄的人群,头痛的表现可能有所不同。儿童可能无法准确描述头痛的部位和性质,可能表现为烦躁不安、哭闹等;成人则可以较为清晰地描述头痛的特点,如胀痛、刺痛等。 邻近器官症状 鼻窦症状:鼻中隔偏曲若影响鼻窦引流,可引起鼻窦炎。例如,中隔偏曲常阻塞中鼻道及鼻窦开口,妨碍鼻窦通气和引流,可引发鼻窦炎,出现流脓涕、鼻塞、头痛等症状加重的情况。儿童鼻窦炎可能会影响面部的正常发育,因为儿童的鼻窦与周围组织发育密切相关,长期的鼻窦炎可能导致面部畸形等问题。成人鼻窦炎则会影响生活质量,导致嗅觉减退等,因为鼻窦与嗅觉功能也有一定关系。 咽喉症状:长期鼻塞患者可能因张口呼吸,出现咽喉干燥、疼痛、异物感等症状。儿童长期张口呼吸还可能影响面部肌肉的发育,导致腺样体面容等。成人长期张口呼吸可能会引起咽喉部的慢性炎症,影响正常的吞咽和呼吸功能。

    2025-10-16 12:12:38
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