陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 怎么治咽喉炎

    咽喉炎的非药物干预包括保持口腔卫生、遵循清淡易消化且富含维生素的饮食并避免刺激及多喝水、保证充足休息;病因针对性处理为细菌感染用抗生素(依培养药敏)、病毒感染靠自身免疫或遵医嘱用抗病毒药;特殊人群中儿童需温和饮食用儿童专用药,妊娠期女性谨慎用药需医生评估,老年人要关注基础疾病且选对肝肾功能影响小的药。 一、非药物干预措施 1.口腔清洁维护:保持口腔卫生至关重要,可使用复方硼砂溶液等含漱液进行含漱,每日适当次数,以此清洁口腔,减少细菌等病原体在口腔内的滋生,减轻咽喉部位的炎症刺激。 2.饮食调整:患者应遵循清淡饮食原则,选择易消化且富含维生素的食物,例如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)。同时,要避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会加重咽喉部的不适症状。并且要保证充足的水分摄入,多饮温开水,有助于湿润咽喉黏膜,缓解因咽喉炎引起的干燥、疼痛等不适。 3.休息保障:患者需保证充足的休息时间,让身体处于良好的恢复状态。充足的睡眠有助于机体的自我修复,增强免疫力,对咽喉炎的康复起到积极作用。 二、病因针对性处理 1.细菌感染相关处理:若经检查明确是细菌感染引发的咽喉炎,可在医生评估下考虑使用抗生素进行治疗,但具体选用何种抗生素需依据细菌培养及药敏试验结果等来确定,医生会严格把控用药指征。 2.病毒感染相关处理:若是病毒感染导致的咽喉炎,一般情况下可依靠机体自身的免疫功能逐渐恢复。不过,在必要时,可遵医嘱使用抗病毒药物,但需注意不可随意滥用抗病毒药物,应严格遵循医疗规范。 三、特殊人群注意事项 1.儿童咽喉炎:儿童咽喉黏膜较为娇嫩,在护理时要特别留意。非药物干预方面,饮食要选择温和、易吞咽的食物,避免给儿童食用过硬、过烫或刺激性强的食物。若儿童咽喉炎需要用药,应选用儿童专用且经过临床验证安全的药物,优先考虑局部用药方式,如局部喷雾剂等相对温和的剂型,尽量避免使用不适合儿童的成人药物,同时要密切观察儿童用药后的反应,如出现皮疹、呕吐等异常情况,需立即就医。 2.妊娠期女性咽喉炎:妊娠期女性用药需谨慎,非药物干预是首要的缓解方式,通过调整饮食、保证充足休息等来减轻症状。若必须用药,需由医生充分评估药物对胎儿的影响后,选择对胎儿影响最小的药物,并严格按照医嘱使用,用药过程中要密切关注自身及胎儿的状况。 3.老年人咽喉炎:老年人常伴有基础疾病,在处理咽喉炎时,非药物干预要全面,除了饮食、休息外,要关注基础疾病对咽喉炎恢复的影响。用药时需考虑老年人肝肾功能减退等因素,选择对肝肾功能影响较小的药物,且用药过程中要密切监测身体各项指标,防止药物之间发生相互作用而产生不良影响。

    2025-10-16 13:31:51
  • 慢性鼻咽炎往往是什么症状

    慢性鼻咽炎有局部、全身及其他相关症状。局部有鼻咽部不适(异物感、干燥感)、分泌物黏稠;全身可出现乏力、低热;还会影响听力(波及咽鼓管致耳鸣、听力下降)、影响呼吸(严重时鼻塞),儿童和老年人因自身特点受影响更具特殊性。 一、局部症状 1.鼻咽部不适 患者常感觉鼻咽部有异物感,这是因为炎症刺激导致局部组织发生改变,神经感受器受到刺激而产生这种异常感觉。儿童可能会表现为频繁清嗓子,因为无法准确表达鼻咽部的异物感。对于有长期不良生活方式(如吸烟、饮酒)的成年人,这种鼻咽部异物感可能会更明显,因为烟酒等刺激物会加重鼻咽部的炎症反应。 干燥感也是常见症状,鼻咽部黏膜在炎症状态下分泌功能失调,导致黏膜干燥。老年人由于身体机能衰退,黏膜本身的保湿能力下降,加上可能存在的慢性疾病,更容易出现鼻咽部干燥感。 2.分泌物情况 患者可咳出黏稠分泌物,这是由于炎症刺激下,鼻咽部黏膜腺体分泌增加,且分泌物变得黏稠。儿童如果患有慢性鼻咽炎,家长可能会发现孩子经常有咳痰的动作,且痰液较为黏稠。对于有过敏史的人群,慢性鼻咽炎时的分泌物可能会因为过敏因素的参与而有所不同,过敏相关的炎症可能导致分泌物性质改变,更容易出现黏稠且量较多的情况。 二、全身症状 1.乏力 部分患者会出现全身乏力的症状,这是因为慢性炎症持续存在,身体处于一种慢性消耗状态,机体的代谢和免疫功能受到一定影响。长期患有慢性鼻咽炎且生活方式不健康(如缺乏运动、经常熬夜)的人群,乏力症状可能会更严重。老年人本身身体机能下降,加上慢性鼻咽炎的影响,更容易出现乏力,且恢复相对较慢。 2.低热 少数患者可能会出现低热情况,一般体温在37.5℃左右。这是机体对炎症的一种免疫反应表现。儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,在慢性鼻咽炎出现低热时,需要更加密切观察,因为儿童对体温变化的耐受和反应与成人不同。对于有基础病史(如免疫缺陷病史)的人群,慢性鼻咽炎出现低热时,需要警惕是否有基础病史相关的病情变化,应及时就医排查。 三、其他相关症状 1.影响听力 炎症如果波及咽鼓管,可能会引起耳鸣、听力下降等症状。儿童由于咽鼓管相对较短、宽且直,更容易因慢性鼻咽炎导致咽鼓管受累,出现听力问题。成年人如果长期用耳不当(如长时间戴耳机)且患有慢性鼻咽炎,炎症相互影响,听力下降等症状可能会加重。 2.影响呼吸 严重的慢性鼻咽炎可能会导致鼻塞,影响呼吸。儿童鼻塞可能会影响睡眠,出现睡眠不安、张口呼吸等情况,长期张口呼吸可能会影响面部发育。老年人由于本身可能存在呼吸道的退行性改变,慢性鼻咽炎引起的鼻塞会进一步加重呼吸不畅,影响生活质量,甚至可能诱发心脑血管疾病,因为呼吸不畅会导致机体缺氧,加重心脏和脑部的负担。

    2025-10-16 13:31:01
  • 怎么判断咽炎

    咽炎可通过多方面判断,症状表现有咽部不适、咽痛、咳嗽等,不同类型症状有差异;体格检查包括口咽部检查(观察黏膜等情况)和必要时的间接喉镜检查;结合年龄(不同年龄段相关因素不同)、生活方式(吸烟、饮酒、过度用嗓、污染环境等)、病史(鼻炎鼻窦炎、胃食管反流、免疫功能低下疾病等)综合判断,怀疑患咽炎需及时就医由专业医生准确诊断。 一、症状表现判断 咽炎患者常见的症状有咽部不适感,如咽干、咽痒、咽部异物感等,部分患者还会出现咽痛,尤其是在吞咽时咽痛可能会加重。另外,有些患者可能会有咳嗽的症状,清晨起床时可能会有刺激性咳嗽,偶尔还会咳出少量黏液性分泌物。不同类型的咽炎症状可能略有差异,比如急性咽炎起病较急,除了上述症状外,可能还会伴有发热、头痛等全身症状;而慢性咽炎症状相对迁延,全身症状一般不明显。 二、体格检查判断 1.口咽部检查 医生会用压舌板压舌,观察咽部黏膜情况。急性咽炎时,咽部黏膜呈急性充血,血管扩张,黏膜下组织水肿,咽后壁淋巴滤泡红肿,有的可能有脓性分泌物附着;慢性咽炎时,咽部黏膜慢性充血,血管扩张呈暗红色,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起,有的咽侧索也会增厚。 2.间接喉镜检查(必要时) 对于怀疑有喉部累及的咽炎患者,会进行间接喉镜检查,查看喉咽部黏膜情况,排除喉部其他病变同时存在的可能。 三、病史结合判断 年龄因素:不同年龄段咽炎的发生情况有所不同。儿童咽炎可能与上呼吸道感染、腺样体肥大等因素有关,比如儿童急性咽炎可能继发于普通感冒,而慢性咽炎可能与长期用嗓过度(如儿童长时间大声哭闹等)、鼻腔分泌物倒流刺激咽部等有关;成年人咽炎可能与长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触有害气体(如工业废气、装修污染气体等)、患有鼻炎鼻窦炎等鼻腔疾病导致分泌物倒流刺激咽部等因素相关;老年人咽炎可能与全身抵抗力下降、咽部黏膜退行性变等有关。 生活方式因素:长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激咽部黏膜,容易引发咽炎;长期饮酒的人,酒精对咽部黏膜的刺激也会增加咽炎的发病风险;过度用嗓的人群,如教师、歌手等,咽部黏膜容易受损,易患咽炎;长期处于污染环境中的人,如工厂工人长时间接触粉尘、化学物质等,咽部受到刺激,咽炎的发生率较高。 病史因素:有鼻炎、鼻窦炎病史的人,鼻腔分泌物会持续倒流至咽部,长期刺激咽部黏膜,容易引发咽炎;有胃食管反流病史的人,胃酸反流至咽部,会损伤咽部黏膜,导致咽炎反复发作;有免疫功能低下疾病的患者,如艾滋病患者等,由于机体抵抗力差,容易反复发生咽炎。 通过以上从症状表现、体格检查以及结合年龄、生活方式、病史等多方面综合判断,来确定是否患有咽炎。如果怀疑自己有咽炎,应及时就医,由专业医生进行准确诊断。

    2025-10-16 13:30:08
  • 孕妇鼻炎怎么办

    孕妇鼻炎需综合护理,首先要避免接触过敏原,如花粉过敏者花粉季少外出,尘螨过敏者保持室内清洁;用生理盐水鼻腔冲洗;调节室内空气湿度(40%-60%)并定时通风;若症状严重及时就医,孕期用药需遵医嘱,通过多方面综合措施保障孕妇舒适与胎儿健康。 一、一般护理措施 1.避免接触过敏原 孕妇首先要尽量明确自己的鼻炎是否由过敏原引起,常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。如果是花粉过敏的孕妇,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床罩等。因为过敏原的持续接触会加重鼻炎症状,而孕妇在孕期免疫力可能会有一定变化,对过敏原的反应可能更敏感。 2.鼻腔冲洗 可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。生理盐水能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿。孕妇可以购买正规的鼻腔冲洗器,按照说明书进行操作,一般每天可以进行1-2次鼻腔冲洗。这种方法相对安全,不会对胎儿造成不良影响,因为生理盐水是人体可以接受的物质,通过机械冲洗的方式改善鼻腔环境。 二、改善生活环境 1.空气湿度调节 保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜。可以使用加湿器来增加空气湿度,尤其是在干燥的季节或地区。适宜的空气湿度可以减轻鼻腔黏膜的干燥感,缓解鼻炎引起的不适。例如,当空气过于干燥时,鼻腔黏膜容易干裂,导致鼻炎症状加重,而合适的湿度可以维持鼻腔黏膜的正常生理功能。 2.室内通风 每天要定时开窗通风,保持室内空气流通。新鲜的空气有助于减少室内过敏原的浓度,降低鼻炎发作的几率。但要注意避免孕妇直接吹冷风,因为孕妇体质相对特殊,温度变化过大可能会引起身体不适,所以通风时可以选择合适的时间,避免风口直接对着孕妇。 三、就医评估与特殊情况处理 1.及时就医 如果孕妇鼻炎症状较为严重,如出现严重鼻塞影响呼吸、大量流清水样鼻涕、频繁打喷嚏等情况,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,因为孕期用药需要谨慎考虑对胎儿的影响。医生可能会进行详细的鼻腔检查等,以明确鼻炎的类型和严重程度。 2.孕期用药注意 一般来说,在孕期用药需要权衡利弊。如果病情需要用药,医生会选择对胎儿相对安全的药物。例如,一些局部用的鼻用糖皮质激素,在孕期使用需要严格评估风险受益比后谨慎使用,而一些抗组胺药物在孕期的使用也需要根据具体情况由医生判断。因为孕妇不能随意使用可能对胎儿有不良影响的药物,所以必须在医生的指导下进行药物治疗。 总之,孕妇鼻炎需要通过多方面的综合措施来进行管理,以保障孕妇的舒适和胎儿的健康。如果有任何异常情况,一定要及时与医生沟通,在专业医生的指导下进行处理。

    2025-10-16 13:27:57
  • 孩子鼻子总出血怎么办

    孩子鼻子总出血有局部和全身等多种原因,出血时可先采取紧急处理,还需寻找并去除诱因,不同年龄段孩子有不同特点及注意事项,有基础病史孩子需特别关注并依情况处理。 一、孩子鼻子总出血的常见原因 孩子鼻子总出血可能由多种原因引起。局部因素方面,比如鼻腔黏膜比较脆弱,孩子经常用手抠鼻子,就容易损伤鼻黏膜导致出血;还有可能是鼻腔有异物,刺激鼻腔黏膜引起出血。全身因素也不容忽视,像孩子患有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜,会影响凝血功能从而导致鼻出血;维生素缺乏,尤其是维生素C、维生素K缺乏,也可能引发鼻出血;另外,一些全身性的感染性疾病等也可能导致孩子鼻子出血。 二、应对孩子鼻子总出血的措施 (一)紧急处理方法 当孩子鼻子出血时,首先让孩子坐下或半卧位,头部稍微向前倾,这样可以防止血液流入咽部引起呛咳。然后用手指捏住孩子双侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水拍打孩子的额头和颈部,帮助收缩血管减少出血。 (二)寻找并去除诱因 如果是因为抠鼻子导致的出血,要告诫孩子不要用手抠鼻子,给孩子勤剪指甲,保持手部清洁。如果怀疑有鼻腔异物,要及时带孩子去医院取出异物。对于因维生素缺乏引起的出血,要调整孩子的饮食结构,保证孩子摄入富含维生素C的食物,如新鲜的蔬菜水果,像橙子、苹果、菠菜等;保证摄入富含维生素K的食物,如绿色蔬菜等。如果考虑是全身性疾病导致的出血,如血液系统疾病等,需要及时带孩子到医院进行相关检查,如血常规、凝血功能等检查,以明确病因并进行针对性治疗。 三、不同年龄段孩子鼻子总出血的特点及注意事项 (一)婴幼儿时期 婴幼儿鼻子出血相对较少见,但一旦发生需要特别小心。由于婴幼儿不会准确表达自己的不适,家长要密切观察孩子的情况。如果是因为鼻腔干燥导致的出血,可以在室内使用加湿器,保持室内空气湿度在40%-60%左右,同时给孩子适当补充水分。要注意避免给婴幼儿使用可能刺激鼻腔的物品,如劣质的鼻滴剂等。 (二)学龄儿童时期 学龄儿童活动量增大,更容易出现因外伤导致的鼻出血。这个时期要关注孩子的生活习惯和身体健康状况,鼓励孩子养成良好的生活习惯,如不挑食、不挖鼻等。如果孩子经常鼻出血,要及时带孩子就医检查,排除潜在的全身性疾病。 四、特殊人群(如有基础病史孩子)的特别关注 如果孩子本身有血液系统疾病等基础病史,出现鼻子出血时情况会更复杂。这时候要严格按照基础疾病的管理要求来处理鼻出血。比如患有血小板减少性紫癜的孩子,鼻出血时除了进行上述紧急处理外,还要及时与儿科血液科医生沟通,可能需要调整基础疾病的治疗方案来控制出血情况。同时要密切监测孩子的血小板计数等相关指标,确保孩子的健康状况得到良好的管理。

    2025-10-16 13:27:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询