龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳头旁边长了个痘痘

    乳头旁边长痘痘可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、湿疹等原因引起,需保持清洁、避免刺激,若痘痘持续不消退等应及时就医,儿童、女性孕期哺乳期有各自注意事项,儿童要防搔抓、保持清洁,孕期哺乳期要更注重卫生且就医告知特殊情况。 一、可能的原因 1.毛囊炎 原因:乳头周围的毛囊受到细菌感染等因素易引发毛囊炎。皮肤清洁不到位、局部摩擦等都可能增加感染风险。例如,日常不注意乳头部位的清洁,污垢堆积可能导致毛囊堵塞,从而引发毛囊炎,表现为乳头旁边长痘痘样的皮疹,可能伴有红肿、疼痛等症状。不同年龄人群都可能发生,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现。女性在生理期、孕期等激素水平变化时期,皮肤状态改变,也可能增加毛囊炎的发生几率。 相关指标及意义:血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高,提示有炎症反应,但这并非特异性指标,需结合临床症状综合判断。 2.皮脂腺囊肿 原因:乳头部位的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂淤积形成囊肿。一般无明显疼痛等症状,但可在局部触及圆形或椭圆形的肿物,类似痘痘样。各年龄段均可发生,生活方式方面,如果长期不注意乳头局部卫生,可能增加皮脂腺导管堵塞的风险。 相关指标及意义:超声检查可发现局部囊性肿物,有助于明确诊断,超声下能看到囊肿的大小、位置及内部回声等情况。 3.湿疹 原因:乳头周围皮肤发生湿疹,可能与过敏、局部潮湿等因素有关。过敏因素如接触某些衣物材质、护肤品等,局部长期处于潮湿环境(如出汗多未及时清洁等)都可能诱发湿疹,表现为乳头旁边出现丘疹、水疱等类似痘痘的皮疹,常伴有瘙痒。不同年龄人群均可发病,女性在哺乳期等特殊时期,由于局部皮肤易受刺激,也较易出现湿疹。 相关指标及意义:斑贴试验可帮助查找可能的过敏原,但对于湿疹的诊断主要依靠临床表现,斑贴试验结果阳性提示可能存在相关过敏原接触。 二、应对建议 1.一般处理 保持清洁:无论哪种情况,都要注意保持乳头周围皮肤的清洁卫生。每天用温水轻柔清洗乳头及周围皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。对于不同年龄人群,清洗时要注意力度适中,儿童皮肤娇嫩,更要轻柔操作。女性在孕期、哺乳期等特殊时期,更要加强局部清洁,防止污垢堆积。 避免刺激:穿着宽松、舒适、棉质的内衣,减少局部摩擦。避免搔抓乳头旁边的“痘痘”,防止引起感染或加重病情。不同年龄人群都要注意这一点,例如儿童活动量大,要选择合适的内衣,减少对局部皮肤的摩擦;女性在哺乳期要选择合适的哺乳文胸,避免过紧。 2.就医评估 及时就诊:如果乳头旁边的“痘痘”持续不消退、逐渐增大、伴有明显疼痛、红肿加重、瘙痒剧烈或出现发热等全身症状时,应及时就医。医生会通过详细的体格检查,必要时结合相关辅助检查(如血常规、超声等)明确病因。不同年龄人群就医时的表现可能有所不同,儿童可能不会准确表达症状,需家长密切观察;女性在孕期、哺乳期就医时要告知医生自身特殊情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法。 三、特殊人群提示 1.儿童 注意事项:儿童乳头旁边长痘痘时,家长要格外注意不要让儿童用手搔抓,防止感染扩散。要保持局部皮肤清洁,选择宽松舒适的衣物。如果怀疑是感染性疾病导致,如毛囊炎,要及时带儿童就医,医生会根据情况进行适当处理,一般儿童用药需谨慎,优先考虑局部外用药等相对温和的治疗方式。 2.女性孕期、哺乳期 注意事项:孕期和哺乳期女性乳头旁边长痘痘时,要更加注意局部卫生。孕期由于激素变化皮肤敏感,哺乳期易有乳汁残留等情况,更要做好清洁。就医时要告知医生孕期或哺乳期的情况,医生会选择对胎儿或婴儿影响较小的检查和治疗手段。例如在选择药物治疗时,会避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

    2025-12-09 13:24:11
  • 哪些人是乳腺癌高发人群

    乳腺癌的高发人群包括有乳腺癌家族史者(如携带BRCA1/2基因突变者)、绝经后女性、初潮早绝经晚女性、长期饮酒女性、缺乏运动女性、既往有乳腺不典型增生女性,这些人群需密切进行乳腺相关检查以早期发现乳腺癌。 一、家族遗传因素相关人群 1.有乳腺癌家族史的人群 如果一级亲属(如母亲、姐妹等)中有患乳腺癌的情况,那么个体患乳腺癌的风险会增加。研究表明,某些基因突变,如BRCA1和BRCA2基因突变与家族性乳腺癌密切相关。携带这些突变基因的人群,其乳腺癌发病风险显著高于一般人群。例如,BRCA1基因突变携带者在50岁时患乳腺癌的累积风险约为50%-85%,BRCA2基因突变携带者相应风险也较高。这类人群需要更加密切地进行乳腺癌的筛查,如定期进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查。 二、年龄因素相关人群 1.绝经后女性 随着年龄的增长,乳腺癌的发病风险逐渐升高。一般来说,绝经后女性是乳腺癌的高发人群。在50-69岁这个年龄段,乳腺癌的发病率相对较高。这是因为绝经后体内激素水平发生变化,雌激素水平相对持续处于较高状态,长期的雌激素刺激可能增加乳腺上皮细胞恶变的风险。例如,流行病学数据显示,在西方国家,50岁以上女性乳腺癌的发病率明显高于年轻女性。绝经后女性应定期进行乳腺健康检查,建议每年进行一次乳腺钼靶检查,同时可以结合乳腺超声检查来更好地筛查乳腺癌。 三、激素相关因素相关人群 1.初潮早、绝经晚的女性 月经初潮年龄小于12岁的女性比初潮年龄大于13岁的女性患乳腺癌的风险高。这是因为月经初潮早意味着乳腺组织更早地暴露在雌激素的环境中。而绝经年龄大于55岁的女性,乳腺组织受到雌激素刺激的时间更长,也会增加乳腺癌的发病风险。例如,初潮早的女性,其乳腺细胞在更早的阶段就开始经历细胞分裂等过程,发生基因突变的概率相对增加;绝经晚则使得雌激素对乳腺的刺激持续时间延长,细胞发生异常增殖的可能性增大。这类女性需要加强乳腺癌的监测,除了常规的乳腺检查外,还可以考虑进行一些基因检测等更精准的筛查手段。 四、生活方式因素相关人群 1.长期饮酒的女性 长期饮酒会增加乳腺癌的发病风险。酒精进入人体后,会代谢产生一些物质,这些物质可能会影响雌激素的代谢,导致体内雌激素水平升高,从而刺激乳腺组织,增加乳腺癌的发病几率。研究发现,每天饮酒1-2杯的女性,患乳腺癌的风险比不饮酒的女性高出10%-15%。因此,长期饮酒的女性属于乳腺癌高发人群范畴,应尽量减少饮酒量甚至戒酒,并定期进行乳腺相关检查。 2.缺乏运动的女性 缺乏运动的女性患乳腺癌的风险相对较高。运动可以帮助调节体内激素水平,促进新陈代谢,增强身体的免疫力。如果女性长期缺乏运动,身体的代谢功能可能会下降,脂肪容易在体内堆积,而脂肪细胞可以分泌雌激素,进而影响乳腺组织。例如,有研究表明,每周运动时间少于3小时的女性,患乳腺癌的风险比每周运动时间多于5小时的女性要高。所以,缺乏运动的女性需要增加运动量,保持每周一定时间的中等强度运动,如快走、慢跑等,以降低乳腺癌的发病风险,并定期进行乳腺筛查。 五、乳腺疾病史相关人群 1.既往有乳腺不典型增生的女性 乳腺不典型增生是一种癌前病变,如果女性既往有乳腺不典型增生的病史,那么其患乳腺癌的风险明显高于没有此类病史的女性。乳腺不典型增生意味着乳腺上皮细胞已经出现了异常的增殖和形态学改变,但还没有达到乳腺癌的诊断标准。这种情况下,乳腺组织处于一种不稳定的状态,细胞恶变的可能性增加。所以,既往有乳腺不典型增生的女性需要密切随访,定期进行乳腺的影像学检查和病理监测,以便早期发现可能出现的乳腺癌病变。

    2025-12-09 13:23:46
  • 左边乳房有点隐隐作痛怎么回事

    左边乳房隐隐作痛的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括青春期发育、月经周期相关、孕期、性生活后;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等,若左边乳房隐隐作痛持续不缓解或有其他异常表现需及时就医,不同人群情况不同,需综合评估处理。 一、生理性因素 (一)青春期发育 处于青春期的女性,乳房开始发育,乳腺组织增生等可能导致左边乳房隐隐作痛,一般随着青春期发育成熟,疼痛会逐渐缓解,这是因为青春期体内激素水平变化,雌激素、孕激素等分泌波动,刺激乳房组织生长,通常不伴有其他异常表现,属于正常生理现象。 (二)月经周期相关 女性在月经前,体内激素水平会发生变化,雌激素水平相对升高,可能引起乳腺组织水肿、充血,从而出现左边乳房隐隐作痛的情况,月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛多可减轻或消失。一般疼痛程度较轻,不影响日常生活。 (三)孕期 怀孕后,女性体内激素水平大幅改变,为了适应产后哺乳的需要,乳房会逐渐增大,乳腺导管和腺泡增生等,可能导致左边乳房隐隐作痛,这是正常的生理过程,一般无需特殊处理,但要注意观察乳房有无其他异常变化。 (四)性生活后 性生活过程中,身体会有一系列生理反应,激素水平也会有一定波动,可能导致乳房出现隐隐作痛,通常在性生活结束后一段时间可自行缓解,这是因为性生活引起的身体应激及激素变化对乳房产生的影响。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房疼痛,可累及一侧或双侧乳房,疼痛性质多为胀痛、隐痛等,部分患者疼痛与月经周期有关,月经前加重,月经后减轻或消失。乳房可触及结节状或片状肿块,质地韧,边界不清。超声等检查可辅助诊断,一般通过调整生活方式、心理调节等可缓解症状,症状严重者可在医生评估下考虑药物治疗。 (二)乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了左边乳房隐隐作痛外,还可伴有乳房红肿、发热等表现,严重时可形成脓肿。乳汁淤积是常见诱因,如婴儿吸吮不畅、乳腺导管堵塞等,需要及时排空乳汁,使用抗生素等治疗(但需遵医嘱,避免影响哺乳等)。 2.非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。疼痛程度不一,可伴有乳房肿块、乳头溢液等表现,病程相对较长,治疗相对复杂,需要根据具体病情进行相应处理。 (三)乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,多见于青年女性。一般表现为乳房内无痛性肿块,但也有部分患者可伴有左边乳房隐隐作痛,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,质地韧,活动度好。超声等检查可初步判断肿物性质,对于较小的纤维腺瘤可定期观察,较大者或有变化时可能需要手术切除。 (四)乳腺癌 早期乳腺癌可能仅表现为左边乳房隐隐作痛,随着病情进展,可出现乳房肿块、乳头溢液(可为血性等)、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、激素水平、生活方式等。需要通过乳腺超声、钼靶、病理活检等明确诊断,一旦确诊需根据病情采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗措施。 如果左边乳房隐隐作痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房肿块增大、乳头异常溢液等,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群,乳房隐隐作痛的原因及处理方式可能有所不同,例如老年女性相对更需警惕乳腺癌等恶性疾病的可能,有不良生活方式如长期熬夜、精神压力大的人群更易出现与激素相关的乳房疼痛等情况,需要综合考虑各方面因素进行评估和处理。

    2025-12-09 13:23:30
  • 青春期胸部有硬块是怎么回事

    乳房硬块可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因有青春期乳房发育阶段因激素变化出现硬块;病理性原因包括乳腺纤维腺瘤(多见于青年女性,与雌激素水平活跃有关)、乳腺炎(青春期女性可因局部卫生不良等引发,伴红、肿、热、痛等)、乳腺囊肿(与青春期内分泌紊乱有关,可触及圆形或椭圆形硬块),不同情况需关注相应人群特点及采取不同处理措施。 一、生理性原因 (一)青春期乳房发育阶段出现的硬块 1.年龄与性别因素:青春期一般女孩在9-12岁左右开始乳房发育,男孩也可能有短暂的乳房发育阶段。女孩乳房发育时,乳腺组织开始增生,可触摸到硬块,这是正常的生理现象。因为在青春期,体内激素水平发生变化,雌激素等会刺激乳腺组织生长。例如,女孩体内雌激素水平逐渐升高,会促使乳腺导管和腺泡发育,从而形成硬块,通常双侧乳房可能都会出现,且随着青春期发育的推进,多数会逐渐缓解。 2.生活方式影响:一般来说,健康的生活方式对青春期乳房发育的生理性硬块无明显不良影响,但如果过度肥胖等可能会有一定影响。不过对于生理性的硬块,主要是激素变化导致,生活方式不是直接诱因,但保持均衡饮食、适度运动等健康生活方式有助于青春期正常发育。 二、病理性原因 (一)乳腺纤维腺瘤 1.年龄与性别因素:多见于青年女性,青春期女性也可能发生。乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,与雌激素水平活跃有关。在青春期,若雌激素水平相对较高且波动时,可能引发乳腺纤维腺瘤,可触及单个或多个硬块,质地较硬,表面光滑,边界清楚,活动度好。 2.病史相关:通常没有特殊的既往病史与之直接相关,但如果有家族中乳腺纤维腺瘤病史,青春期女性相对来说可能有一定的遗传易感性,但这也不是绝对的,只是发病风险可能会略有增加。 3.特殊人群提示:青春期女性发现乳腺硬块怀疑乳腺纤维腺瘤时,应及时就医检查。因为虽然大多为良性,但也需要明确诊断。在检查过程中要注意保护患者隐私,给予心理安抚,告知患者相关检查的目的和必要性,以帮助其更好地配合检查。 (二)乳腺炎 1.年龄与性别因素:青春期女性也可能发生乳腺炎,尤其是哺乳期女性相对更易患,但非哺乳期青春期女性也可能因乳腺局部卫生不良等原因引发。例如,青春期女孩如果乳腺局部皮肤不清洁,细菌可能侵入乳腺组织引起炎症,出现硬块,同时可能伴有红、肿、热、痛等症状。 2.生活方式影响:不注意乳腺局部清洁卫生,比如长时间不清洗胸部等生活方式可能增加乳腺炎的发病风险。另外,如果青春期女性穿着过紧的内衣,导致乳腺局部血液循环不畅,也可能为乳腺炎的发生创造条件。 3.特殊人群提示:青春期女性患乳腺炎时,要注意保持乳腺局部清洁,选择合适的内衣。如果出现硬块伴有红、肿、热、痛等症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行相应处理,在治疗过程中要关注患者的心理状态,因为患病可能会给患者带来一定的心理压力,需要给予关心和疏导。 (三)乳腺囊肿 1.年龄与性别因素:青春期女性也可出现乳腺囊肿,多与内分泌紊乱有关。在青春期,激素水平的波动可能导致乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成囊肿,可触及圆形或椭圆形的硬块,边界清楚,活动度较好。 2.病史相关:一般没有特定的既往病史,但如果有乳腺相关的家族史,可能会有一定影响。不过总体来说,乳腺囊肿的发生主要与青春期内分泌变化相关。 3.特殊人群提示:青春期女性发现乳腺囊肿相关硬块时,要定期复查,观察硬块的变化情况。如果囊肿较小且无明显症状,可先观察;如果囊肿较大或有明显症状,可能需要进一步的医疗干预。在复查过程中要向患者解释清楚复查的意义,让患者了解病情的发展情况,缓解其焦虑情绪。

    2025-12-09 13:23:10
  • 腋窝靠乳房边隐隐作痛是怎么回事

    腋窝靠乳房边隐隐作痛可能由多种原因引起,包括乳腺相关疾病(如乳腺增生、乳腺炎)、淋巴结相关问题(如腋窝淋巴结炎、腋窝淋巴结增生)、肌肉骨骼相关因素(如胸壁肌肉劳损、肩周炎累及)以及肿瘤相关情况(如乳腺癌),出现该症状应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,女性需关注乳腺情况定期自查体检,不同人群也应依具体情况检查评估以便早期干预疾病。 一、乳腺相关疾病 1.乳腺增生 发病情况:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,与内分泌失调有关,雌激素水平相对过高时易引发。育龄女性较为常见,在青春期至更年期均可发病。 疼痛特点:腋窝靠乳房边隐隐作痛可能是乳腺增生的表现,疼痛具有周期性,往往在月经前加重,月经后缓解,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等,可累及一侧或双侧乳房,可放射至腋窝部位。超声检查可发现乳腺腺体结构紊乱等情况。 2.乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多见于产后哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,同时细菌入侵感染引起。除了腋窝靠乳房边隐隐作痛外,还可能伴有乳房局部的红、肿、热等表现,随着病情发展,疼痛可能会加重,乳汁排出不畅,严重时可形成脓肿。通过血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。 非哺乳期乳腺炎:可发生于各个年龄段女性,病因较为复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。疼痛表现多样,也可能出现腋窝靠乳房边隐隐作痛的情况,同时乳房局部可能有肿块、乳头溢液等表现,需要结合多项检查来明确诊断。 二、淋巴结相关问题 1.腋窝淋巴结炎 感染引起:当乳房部位有感染病灶时,如乳腺炎等,细菌可经淋巴途径累及腋窝淋巴结,引起腋窝淋巴结炎,导致腋窝靠乳房边隐隐作痛。局部淋巴结可能肿大、有压痛,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。例如,乳房皮肤破损继发感染,细菌沿淋巴管蔓延至腋窝淋巴结,引发炎症反应。 其他原因:病毒感染也可能导致腋窝淋巴结炎,如EB病毒等感染,除了腋窝淋巴结相关疼痛外,可能还伴有发热、乏力等全身症状,淋巴结肿大可能伴有轻度压痛。 2.腋窝淋巴结增生 反应性增生:多种因素可引起腋窝淋巴结反应性增生,如乳腺的一些良性病变刺激等。淋巴结一般质地较软,活动度可,疼痛多为隐隐作痛,通过超声等检查可发现淋巴结结构正常,但体积有一定程度增大,需要定期随访观察淋巴结的变化情况。 三、肌肉骨骼相关因素 1.胸壁肌肉劳损 原因:长期不良的姿势,如长时间伏案工作、驼背等,可导致胸壁肌肉慢性劳损。肌肉长期处于紧张状态,可引起腋窝靠乳房边附近的肌肉隐隐作痛,尤其是在劳累后疼痛可能会加重,休息后可有所缓解。通过体格检查可发现相应肌肉有压痛,一般没有明显的红肿等表现。 2.肩周炎累及:肩周炎早期可能表现为肩部疼痛,随后疼痛可放射至腋窝部位,包括腋窝靠乳房边的区域,同时伴有肩关节活动受限等表现,多见于中老年人,与肩关节退变、慢性劳损等因素有关。 四、肿瘤相关情况 1.乳腺癌 早期表现:乳腺癌早期可能没有明显的肿块等典型表现,部分患者可能会出现腋窝靠乳房边隐隐作痛的情况,同时可能伴有乳房皮肤改变(如橘皮样改变)、乳头溢液等。如果乳腺癌发生腋窝淋巴结转移,也可能导致腋窝部位疼痛。通过乳腺钼靶、乳腺超声及病理活检等可以明确诊断,病理活检是确诊乳腺癌的金标准。 如果出现腋窝靠乳房边隐隐作痛的情况,建议及时就医,进行详细的体格检查、相关辅助检查(如乳腺超声、血常规等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于女性患者,要特别关注乳腺相关情况,定期进行乳腺自查及体检;对于不同年龄、不同生活方式的人群,都应根据具体情况进行相应的检查和评估,以早期发现疾病并进行干预。

    2025-12-09 13:22:31
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