龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳晕周围出现一个小疙瘩是怎么回事

    乳晕周围小疙瘩可能是正常生理结构蒙氏结节(多见于妊娠期或哺乳期女性起润滑保护作用)、皮脂腺囊肿(因排泄管阻塞皮脂聚积,继发感染可致红肿疼痛等)、毛囊炎(毛囊受细菌感染成以毛囊为中心红丘疹伴痛)、乳腺增生(中青年女性多见常伴周期性胀痛与内分泌紊乱等有关)、纤维瘤(乳房良性肿瘤乳晕周围可触及质地硬边界清活动好小疙瘩生长缓慢),孕期女性需注意乳晕清洁及穿宽松内衣,哺乳期女性要注意哺乳前后乳头乳晕清洁防感染,中青年女性需关注情绪作息,若小疙瘩持续不消、增大、伴疼痛红肿或溢液等要及时就医做乳腺超声等检查诊疗。 一、正常生理结构-蒙氏结节 乳晕周围的蒙氏结节是正常的生理结构,多见于妊娠期或哺乳期女性。蒙氏结节是乳晕区域特殊的皮脂腺,其主要功能是在孕期和哺乳期分泌油脂,起到润滑和保护乳头的作用,通常表现为乳晕上小的隆起性疙瘩,一般无不适症状,属于正常生理现象,无需特殊处理,注意保持乳晕区域清洁即可。 二、皮脂腺囊肿 由于乳晕周围皮脂腺排泄管阻塞,腺体内皮脂聚积可形成皮脂腺囊肿,表现为乳晕周围可触及的小疙瘩。该囊肿通常无明显自觉症状,但若继发细菌感染,可出现局部红肿、疼痛、化脓等表现。其发生与局部皮肤卫生状况不佳、皮脂腺导管堵塞等因素相关。 三、毛囊炎 乳晕周围皮肤的毛囊受细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染时可引发毛囊炎,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,可能伴有疼痛。局部卫生清洁不到位、搔抓等因素易诱发毛囊炎。 四、乳腺增生 多见于中青年女性,除乳晕周围可出现小疙瘩外,常伴有乳房周期性胀痛,与体内内分泌紊乱,尤其是雌激素、孕激素比例失调有关。情绪波动大、长期熬夜等生活方式因素可影响内分泌,加重乳腺增生相关症状。 五、纤维瘤 乳房常见的良性肿瘤,乳晕周围也可能触及质地较硬、边界清楚、活动度好的小疙瘩。纤维瘤的发生与乳腺组织对雌激素敏感性异常等因素有关,一般生长缓慢。 特殊人群注意事项 孕期女性:乳晕周围小疙瘩若为蒙氏结节属正常生理变化,需注意保持乳晕区域清洁,穿着宽松舒适的内衣,减少对乳晕的摩擦。 哺乳期女性:除保持乳晕清洁外,需注意哺乳前后的乳头乳晕清洁,防止因乳汁残留等导致局部感染,若出现乳晕周围小疙瘩伴红肿疼痛,需警惕乳腺炎可能,及时就医。 中青年女性:需关注自身情绪管理,保持规律作息,避免长期精神紧张、熬夜等不良生活方式,以维持内分泌稳定,若乳腺增生相关小疙瘩伴明显不适,可通过调整生活方式缓解,必要时就医评估。 若乳晕周围小疙瘩出现持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛红肿、乳头溢液等异常情况,建议及时就医,通过乳腺超声等检查明确诊断,采取相应诊疗措施。

    2025-10-14 15:18:14
  • 乳房下有结节会不会痛严重

    乳房下结节是否疼痛与性质相关,良性结节如纤维腺瘤多无痛或月经前轻胀痛,乳腺囊性增生病疼痛具周期性;恶性结节早期一般无痛,侵犯组织神经时可持续疼痛。严重程度上良性大多不严重,恶性如乳腺癌可转移危及生命。青年女性乳房下结节以纤维腺瘤多见,需定期复查及保持良好生活习惯;中年女性需警惕乳腺囊性增生病和乳腺癌,发现异常表现要进一步检查;老年女性乳房下结节恶性可能高,发现后要尽快详细检查并考虑身体耐受性。 一、乳房下结节疼痛情况 乳房下结节是否疼痛与结节的性质密切相关。 良性结节: 纤维腺瘤:多见于青年女性,一般为无痛性结节,但部分患者可能在月经前有轻度胀痛。例如,有研究显示约60%的纤维腺瘤患者无明显疼痛症状,仅表现为乳房内可触及的光滑、活动度好的结节。 乳腺囊性增生病:常见于中年女性,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解,可伴有乳房下结节形成,结节大小不一、质地韧。 恶性结节: 乳腺癌早期一般无痛,当肿瘤侵犯周围组织或神经时,可出现疼痛,多为隐痛、刺痛或牵拉痛等,且疼痛往往持续存在,不易缓解。 二、乳房下结节的严重程度判断 1.良性结节: 大多数良性结节病情相对不严重,一般不会对生命造成威胁。如纤维腺瘤,虽有恶变可能,但恶变率极低,通常定期复查乳腺超声等检查,观察结节变化即可。乳腺囊性增生病与内分泌失调有关,通过调整生活方式、保持心情舒畅等,病情多可得到一定控制。 2.恶性结节: 乳腺癌是严重的疾病,若不及时治疗,肿瘤会发生转移,影响全身器官功能,危及生命。例如,乳腺癌可转移至肺、骨、肝等部位,转移至肺部可引起咳嗽、咯血等症状,转移至骨骼可导致骨痛、病理性骨折等。 三、不同人群乳房下结节的特点及应对 青年女性:青年女性乳房下结节以纤维腺瘤相对多见,若发现无痛性结节,应定期进行乳腺自查及超声检查,一般建议每6-12个月复查一次乳腺超声,密切关注结节大小、形态等变化。同时,要保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。 中年女性:中年女性乳房下结节需警惕乳腺囊性增生病和乳腺癌。对于乳腺囊性增生病,要注意调整月经周期,保持情绪稳定。若发现乳房下结节质地硬、活动度差、与周围组织粘连等情况,应高度怀疑乳腺癌,需进一步行乳腺钼靶、穿刺活检等检查明确诊断。 老年女性:老年女性乳房下结节恶性的可能性相对较高,一旦发现结节,应尽快进行详细检查以明确性质。老年女性身体机能下降,在检查及后续治疗中需充分考虑其身体耐受性等情况。 总之,乳房下有结节是否疼痛及严重程度需结合结节性质综合判断,不同人群需根据自身特点进行相应的监测和处理。

    2025-10-14 15:16:07
  • 在治疗乳腺炎要多少费用

    治疗乳腺炎的费用受病情严重程度、治疗方式、地区差异、医保因素及特殊人群等影响,轻度多为门诊药物治疗费用较低,重度住院治疗费用显著增加,药物治疗费用依药物种类而定,手术治疗费用通常更高,一线城市费用高于二线及以下城市,有医保患者个人自付费用降低,无医保全由个人承担,哺乳期女性治疗会因哺乳影响调整方案致费用波动,老年患者因合并基础疾病检查等增加费用且总体可能更高。 治疗乳腺炎的费用受多种因素影响,:一、病情严重程度层面1.轻度乳腺炎:若为早期、症状较轻的乳腺炎,多采用门诊药物治疗,使用抗生素等药物,费用相对较低,一般在数百元左右,主要为药物费用及门诊就诊的挂号、检查等费用,检查可能包括血常规等,费用较为局限。2.重度乳腺炎:若乳腺炎发展至需住院治疗的程度,如形成脓肿等情况,住院治疗的费用会显著增加。住院期间涉及床位费、多项检查(如超声等明确脓肿情况的检查)、手术费用(若需切开引流等手术操作)以及后续的药物治疗等,总体费用可能在数千元甚至更高,通常几千元起。二、治疗方式层面1.药物治疗:单纯药物治疗的费用主要取决于所用药物的种类,抗生素等药物有不同价格区间,一般门诊药物治疗费用相对住院低,但如果病情需较长时间药物治疗,费用也会逐步累积。2.手术治疗:若需要进行手术切开引流等操作,手术本身的费用是一部分,同时住院期间的其他相关费用也会产生,手术治疗的总费用通常高于单纯药物治疗的费用。三、地区差异层面1.一线城市:医疗资源丰富,各项费用相对较高,治疗乳腺炎的整体费用可能处于较高水平,如住院的床位费、检查费等均比二线及以下城市高,整体治疗费用可能在数千元以上。2.二线及以下城市:医疗费用相对一线城市较低,治疗乳腺炎的费用会相应减少,轻度乳腺炎门诊治疗可能几百元即可解决,重度乳腺炎住院治疗费用也会低于一线城市。四、医保因素层面1.有医保患者:医保报销比例不同会影响个人自付费用,若乳腺炎治疗符合医保报销范围,报销后个人承担的费用会降低,实际支出会比无医保患者少很多。2.无医保患者:全部医疗费用需个人承担,相对有医保患者费用更高。五、特殊人群层面1.哺乳期女性:治疗乳腺炎时需考虑对哺乳的影响,可能选择对哺乳影响较小的治疗方式,若因乳腺炎需调整治疗方案,可能导致费用结构变化,如为避免影响哺乳选择更昂贵但对哺乳安全的药物等,费用会有相应波动。2.老年患者:老年乳腺炎患者可能合并基础疾病,治疗时需进行更多相关基础疾病的检查,增加检查费用,同时治疗过程中需更谨慎选择治疗方式,可能影响费用,总体费用可能因需兼顾基础疾病治疗而高于一般成年患者。

    2025-10-14 15:14:40
  • 乳头内陷如何通过微创手术矫正

    微创手术矫正乳头内陷常见术式有乳晕周围切口法(利用乳晕隐蔽特点术后瘢痕不明显,经乳晕周围切口分离牵拉纤维结缔组织调整固定乳头)和乳腺导管切断法(针对乳腺导管过短致内陷,切断过短导管后固定乳头),术前需局部清洁、评估禁忌证与内陷程度,手术在无菌环境麻醉后按术式操作,术后要伤口清洁干燥换药、佩戴合适胸罩支撑乳头、限制短期内剧烈运动,还需考虑不同年龄性别、基础病史及特殊人群的相关注意事项。 一、微创手术矫正的常见术式 1.乳晕周围切口法:于乳晕周围设计小切口,经此切口分离牵拉乳头的纤维结缔组织,解除对乳头的束缚,使乳头得以突出,通过精细操作调整乳头位置并进行固定,以维持乳头的突出状态。该术式利用乳晕区域隐蔽的特点,术后瘢痕较不明显。 2.乳腺导管切断法:针对因乳腺导管过短导致的乳头内陷,通过手术切断部分过短的乳腺导管,松解对乳头的牵拉力量,随后对乳头进行固定,重建乳头的正常形态与位置,此方法可有效改善乳头内陷状况。 二、术前准备 1.局部清洁:术前需彻底清洁乳头及乳晕区域,去除污垢等,降低术后感染风险。 2.禁忌证评估:需排除乳腺恶性肿瘤等严重乳腺疾病,同时评估患者全身状况,若有凝血功能障碍等基础疾病需提前处理,确保手术安全。 3.内陷程度评估:通过专业检查明确乳头内陷的具体程度,为手术方案的制定提供依据。 三、手术过程 手术在无菌环境下进行,麻醉生效后,按照预定术式操作,精细分离相关组织,解除对乳头的牵拉因素,精准调整乳头位置并妥善固定,整个过程需严格遵循无菌操作原则,确保手术精准、轻柔,减少组织损伤。 四、术后护理 1.伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,按照医嘱定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,若出现异常及时处理。 2.乳头支撑:术后佩戴合适的胸罩对乳头进行适度支撑,防止乳头再次内陷,同时避免胸罩过紧影响局部血液循环。 3.活动限制:术后短期内避免剧烈运动,防止牵扯到手术部位,影响恢复。 五、注意事项 不同年龄性别因素:青少年乳头内陷需关注手术对乳腺发育的影响,确保手术不干扰正常生理发育;妊娠期女性需考虑术后对哺乳的影响,术前充分沟通评估;男性乳头内陷手术需同样遵循无菌及精准操作原则,关注术后外观及心理影响。 基础病史影响:有心血管疾病、糖尿病等基础病史者,需在病情稳定且经相关科室评估允许后再考虑手术,术中及术后需加强监测,防范基础疾病加重。 特殊人群提示:老年患者身体机能相对较弱,术后恢复需更注重休息与伤口观察,严格遵循术后护理要求,确保恢复顺利;体质虚弱或免疫力低下者需格外注意预防感染,加强营养支持。

    2025-10-14 15:13:47
  • 我20岁乳房的硬块已经一年多了正常么

    20岁乳房出现硬块一年多可能有正常和异常情况,正常情况包括乳腺纤维腺瘤、青春发育期乳腺组织增生;异常情况有乳腺恶性肿瘤、乳腺囊性增生病等,应及时就医检查,医生会通过体格检查、超声等检查初步判断,再根据结果处理,如纤维腺瘤小且无症状可定期复查,大或有生长趋势需手术,青春发育期增生一般无需特殊处理,异常情况则规范治疗。 一、可能的正常情况及原因 1.乳腺纤维腺瘤 好发于青年女性,是常见的乳腺良性肿瘤。一般表现为圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的肿块。其发生可能与雌激素水平相对增高有关,20岁左右女性体内雌激素水平有一定波动,有出现乳腺纤维腺瘤的可能,可表现为乳房硬块持续一年多。 2.青春发育期乳腺组织增生 在青春发育期,乳腺开始发育,可能出现乳腺组织的生理性增生,表现为乳房硬块。这是因为青春期体内激素变化刺激乳腺组织生长,部分女性可能会出现局部的增生结节样改变,持续时间可能较长,可达一年多。 二、可能的异常情况及原因 1.乳腺恶性肿瘤 虽然相对少见,但20岁女性也有患乳腺癌等恶性肿瘤的可能。乳腺癌的肿块一般边界不清、质地硬、活动度差,可能伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等。如果乳房硬块一年多不消退,且有逐渐增大、质地改变等情况,需高度警惕乳腺恶性肿瘤的可能,这是需要尽快就医检查排除的情况。 2.乳腺囊性增生病 多见于中年女性,但年轻女性也可发生。主要表现为乳房胀痛伴肿块,肿块大小不一,可为结节状、片状等。其发生与内分泌失调有关,20岁女性内分泌可能出现一定波动,也可能出现乳腺囊性增生病导致乳房硬块持续一年多。 三、应对建议 1.及时就医检查 20岁女性发现乳房硬块一年多,应尽快到医院乳腺外科就诊。医生一般会进行乳腺体格检查,然后可能建议做乳腺超声检查,乳腺超声可以初步判断肿块的性质,如肿块的大小、边界、内部回声等情况;必要时可能还会建议做乳腺钼靶检查(对于年轻女性需权衡辐射影响)或乳腺磁共振成像(MRI)检查等进一步明确诊断。 2.根据检查结果处理 如果是乳腺纤维腺瘤且肿块较小、无明显症状,可定期复查乳腺超声观察肿块变化;如果肿块较大或有生长趋势,可能需要手术切除。如果是青春发育期乳腺组织增生,一般不需要特殊处理,随着青春期发育结束可能会自行缓解,但需定期观察。如果考虑乳腺恶性肿瘤或乳腺囊性增生病等其他异常情况,需根据具体诊断进行相应的规范治疗。 对于20岁女性来说,乳房出现硬块一年多需要引起重视,及时就医明确情况,不同的情况处理方式不同,通过规范的检查和诊断来确定硬块的性质,从而采取合适的应对措施,以保障乳房健康。

    2025-10-14 15:12:54
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