龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 两个奶头被吃得又翘又肿特别疼怎么办

    出现两个乳头又翘又肿特疼情况时首先要脱离刺激源并轻柔清洁乳头,然后可冷敷(注意别直接接触乳头)、涂抹安全润滑剂缓解,要持续观察乳头状况,哺乳期女性需注意正确哺乳姿势等,非哺乳期出现也要重视,若处理后无缓解或有异常需及时就医进一步明确原因并治疗。 一、初步评估与清洁 1.脱离刺激源:首先要尽快脱离导致乳头又翘又肿且疼痛的刺激源,比如停止可能引起这种情况的不当吸吮等行为。如果是婴儿吸吮导致,要检查婴儿的吸吮方式等情况。 2.清洁乳头:用温和的清水轻轻清洗乳头,去除可能存在的污垢等,但要注意避免使用刺激性强的清洁剂等。清洗后用干净的毛巾轻轻拍干,保持乳头的清洁干燥状态。 二、局部护理缓解疼痛 1.冷敷:可以使用冷毛巾或冰袋进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛。不过要注意冰袋等不要直接接触乳头,可包裹一层毛巾后再进行冷敷,避免冻伤乳头。对于不同年龄、性别等人群,冷敷的注意事项基本一致,主要是防止低温对皮肤造成损伤。 2.涂抹安全润滑剂:可以选择一些安全的、适合用于乳头护理的润滑剂,如羊毛脂软膏等,涂抹在乳头上,起到保护乳头、缓解疼痛的作用。羊毛脂软膏能够在乳头表面形成一层保护膜,减少外界刺激对乳头的影响。但如果对羊毛脂等成分过敏则不能使用。 三、观察与进一步处理 1.持续观察:密切观察乳头的情况,包括肿胀程度、疼痛变化、是否有破损等。如果肿胀和疼痛在采取上述措施后没有缓解甚至加重,或者出现乳头破损、渗液、发热等异常情况,应及时就医。例如,如果出现乳头破损后有脓性渗液,可能提示有感染等情况,需要专业医生进行处理。 2.针对不同人群的特殊注意事项 哺乳期女性:如果是哺乳期女性,要注意正确的哺乳姿势等。正确的哺乳姿势可以减少对乳头的损伤,如让婴儿含住大部分乳晕而不仅仅是乳头。同时要注意两侧乳房交替哺乳,避免一侧乳头过度受力。 非哺乳期女性:非哺乳期出现这种情况也需要重视,可能有其他原因如局部感染、外伤等。要注意自身是否有其他不适症状,如乳房局部的肿块等情况,及时就医排查原因。 总之,当出现两个乳头又翘又肿特别疼的情况时,首先进行初步的清洁、冷敷等处理,密切观察情况,必要时及时就医进一步明确原因并进行相应治疗。

    2025-12-29 11:46:57
  • 乳腺增生的治疗方法

    乳腺增生治疗以非药物干预为核心基础,结合个体化药物或手术干预,需综合考虑生活方式、激素状态及病史等因素。 1. 生活方式干预: 基础措施包括饮食调整(减少高脂、高糖、咖啡因摄入,增加膳食纤维、Omega-3脂肪酸及维生素摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,可调节内分泌代谢,降低乳腺组织激素敏感性)、情绪管理(通过冥想、深呼吸训练等缓解焦虑,避免长期精神压力导致内分泌紊乱)、作息规律(保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,维持激素分泌节律)及体重控制(BMI维持在18.5~23.9之间,肥胖者减重可改善症状)。临床研究显示,坚持上述干预6个月以上可使60%~70%患者症状显著缓解。 2. 药物治疗: 针对症状明显(如乳房疼痛持续超过3个月)且非药物干预无效者,可在医生指导下使用药物。调节激素类药物(如他莫昔芬,适用于绝经前症状严重患者,但需排除血栓病史、肝肾功能不全等禁忌)、维生素类(维生素E、维生素B6,可辅助改善神经内分泌调节)、中药(如逍遥丸、乳癖消等,需根据肝郁气滞、痰瘀互结等辨证分型使用)。药物干预需严格遵医嘱,避免自行用药导致激素水平紊乱。 3. 中医辅助治疗: 通过专业中医师辨证施治,中药内服(如肝郁型用柴胡疏肝散加减,痰瘀型用血府逐瘀汤加减)、针灸(选取膻中、屋翳、期门等穴位,每周2~3次,每次20~30分钟)及穴位按摩(顺时针轻柔按摩乳房,避免用力挤压)。中医治疗需在正规医疗机构进行,避免非专业操作加重不适。 4. 手术治疗: 仅适用于经影像学(乳腺超声、钼靶)及病理检查明确排除恶性病变后,仍存在以下情况:疼痛持续加重且药物无效、肿块短期内快速增大(直径超过2cm)、结节质地硬且边界不清。手术方式包括肿块切除术、乳腺区段切除术,术后需常规病理检查确认性质,术后1~3个月复查超声,避免感染及瘢痕增生。 5. 特殊人群管理: 育龄女性月经前症状加重时,建议选择无钢圈内衣,减少激素波动刺激;哺乳期女性优先非药物干预,疼痛明显时暂停患侧哺乳,局部冷敷缓解;绝经后女性需每年1次乳腺超声监测,警惕激素替代治疗诱发增生风险;青少年乳腺增生多为生理性,避免过度检查,以规律作息、低脂饮食及心理疏导为主,不建议使用激素类药物。

    2025-12-29 11:46:16
  • bi一rads3类要手术吗

    BI-RADS3类通常可能是良性病变,恶性风险小于2%,一般不一定立即手术但需密切随访观察,包括定期影像学检查及不同年龄人群随访有差异;若病变有明显变化、患者自身意愿强烈或遇特殊情况(如特殊部位、妊娠期等)可能需手术。 一、随访观察的重要性及方式 定期影像学检查:通常建议3-6个月进行一次乳腺超声检查(对于乳腺病变而言),观察病变的大小、形态、边界等变化情况。如果是甲状腺的BI-RADS3类结节,也会定期进行甲状腺超声检查。通过定期检查可以动态监测病变的发展趋势。例如,在乳腺超声随访中,如果病变在多次检查中大小、形态等没有明显变化,那么良性的可能性较大;如果发现病变有增大、形态变得不规则、边界变得模糊等情况,则需要进一步考虑其他处理方式。 不同年龄人群的随访差异:对于年轻女性,由于乳腺组织相对致密,BI-RADS3类病变良性的概率较高,可按照上述时间间隔进行密切随访。而对于年龄较大的人群,虽然良性可能性大,但也需要密切关注,因为随着年龄增长,病变发生变化的可能性也需要考虑。比如,50岁以上的女性,在随访过程中如果发现病变有轻微变化,可能会相对更谨慎地对待。 二、可能需要手术的情况 病变有明显变化:如果在随访过程中,BI-RADS3类的病变出现了明显的增大,例如乳腺BI-RADS3类结节在6个月内直径增大超过20%,或者甲状腺BI-RADS3类结节短时间内体积明显增加,这时候需要考虑手术切除,以明确病变的性质,排除恶性的可能。 患者自身意愿及其他特殊情况:有些患者心理负担较重,虽然病变属于BI-RADS3类,但由于担心病变可能发生变化等因素,强烈要求手术,在充分沟通告知病情风险后,也可以考虑手术。另外,如果是一些特殊部位的BI-RADS3类病变,例如位于乳腺重要功能区域附近的结节,随着时间推移可能会对乳腺功能产生影响,也可以根据具体情况考虑手术。对于妊娠期女性发现的BI-RADS3类病变,需要考虑妊娠对病变的影响以及产后病变可能的变化情况,综合评估后再决定是否手术。如果妊娠前发现BI-RADS3类病变,在妊娠期密切随访,若产后病变无明显变化且患者无特殊不适,可继续随访;若产后病变有变化则再考虑手术;如果妊娠中发现病变有明显变化,则可能需要根据孕周等情况决定是否手术。

    2025-12-29 11:46:00
  • 钼靶乳腺怎么检查

    乳腺钼靶检查包括检查前准备、检查过程、检查后注意事项及特殊人群注意事项。检查前建议月经结束后7-10天进行,绝经后女性任意时间均可,穿易穿脱上衣裙,避免金属饰品;检查时摆体位,经两种体位压迫拍摄;检查后辐射一般无害,备孕女咨询医生,观察乳房,孕期一般不建议,哺乳期告知医生,有假体如实相告。 一、检查前准备 1.时间选择:一般建议在月经结束后7~10天进行检查,此时乳腺组织受体内激素影响较小,处于相对静止状态,检查结果更准确。对于绝经后女性,可选择任意convenient时间进行检查。 2.穿着要求:检查时应穿着容易穿脱的上衣和裙子,避免穿着带有金属饰品的衣物,因为金属可能会干扰钼靶检查的图像质量。 二、检查过程 1.体位摆放:受检者需站立在钼靶机前,将受检乳房放在钼靶机的压迫装置上,然后调整体位,使乳房充分暴露并处于适当的受压位置。一般会有两种体位,分别是头尾位(CC位)和内外侧斜位(MLO位),通过这两种体位可以较为全面地观察乳腺情况。检查过程中压迫装置会对乳房进行适当压迫,这是为了使乳腺组织变薄,减少组织重叠,从而获得更清晰的图像,但压迫感一般在可耐受范围内。 2.曝光拍摄:放射科技师会根据受检者的乳房情况调整设备参数,然后进行X线曝光拍摄。整个拍摄过程通常很快,受检者只需保持体位不动即可。 三、检查后的注意事项 1.辐射影响:钼靶检查所使用的X线辐射剂量相对较低,一般不会对身体造成明显危害。但从优生优育角度考虑,备孕女性在检查后建议咨询医生,了解是否需要采取特殊的防护措施。 2.乳房观察:检查后应注意观察乳房是否有不适或异常情况,如出现乳房疼痛加剧、红肿等情况,应及时就医。 四、特殊人群注意事项 1.孕期女性:孕期女性一般不建议进行常规钼靶检查,因为X线可能会对胎儿产生一定影响。如果孕期出现乳房异常情况,需在医生评估后谨慎决定是否进行检查。 2.哺乳期女性:哺乳期女性进行钼靶检查一般不受太大影响,但检查前需告知医生处于哺乳期,医生会根据情况进行适当操作,以尽量减少对哺乳的影响。 3.有乳腺假体的女性:如果乳房内有假体,进行钼靶检查时可能需要特殊的操作方式来获取准确图像。医生会根据假体的类型等情况进行针对性检查,受检者应如实告知医生假体相关情况。

    2025-12-29 11:44:45
  • 逍遥丸治乳腺增生吗

    逍遥丸有疏肝健脾、养血调经之功,对乳腺增生有一定作用,从中医角度可调节气血阴阳平衡,现代药理学研究认为能调节内分泌激素水平,缓解乳房胀痛等症状;其对不同人群乳腺增生影响不同,育龄女性因激素波动大效果个体异,中老年女性需综合健康状况判断;使用时一般人群要保持心情舒畅、饮食清淡,特殊人群中孕妇慎用、过敏体质者需注意、伴严重疾病者应遵医嘱,且逍遥丸不能作为治疗乳腺增生唯一手段,需结合其他方法规范处理。 逍遥丸对不同人群乳腺增生的影响 育龄女性:育龄女性由于体内激素波动较大,乳腺增生的发生与激素变化关系密切。逍遥丸对于因内分泌失调导致乳腺增生的育龄女性可能有一定的缓解症状作用,但具体效果因个体差异而异。部分育龄女性服用逍遥丸后,乳房胀痛等不适症状会有所减轻,但需要注意的是,不能仅依赖逍遥丸,还应定期进行乳腺检查,观察乳腺增生的变化情况。 中老年女性:中老年女性乳腺增生的发生与体内激素水平逐渐下降等因素有关。逍遥丸对中老年女性乳腺增生的作用可能相对复杂,需要综合考虑其整体健康状况。如果中老年女性乳腺增生伴有其他身体不适,如情志抑郁等情况,逍遥丸可能在一定程度上调节其情志状态,间接对乳腺增生产生影响,但仍需结合个体的具体病情来判断是否适用。 逍遥丸使用的注意事项及特殊人群提示 一般人群:在服用逍遥丸期间,应注意保持心情舒畅,避免恼怒、抑郁等不良情绪,因为情绪因素对乳腺增生的影响较大。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 特殊人群 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于逍遥丸中含有一些具有活血化瘀等作用的药物成分,可能会对胎儿产生一定影响,所以孕妇应慎用逍遥丸,如需使用应在医生的严格指导下进行。 过敏体质者:过敏体质者服用逍遥丸可能发生过敏反应,如出现皮疹、瘙痒等症状,应立即停药,并及时就医。 伴有其他严重疾病者:如果乳腺增生患者同时伴有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病,应在医生的指导下服用逍遥丸,因为这些慢性病可能会影响药物的代谢或与逍遥丸发生相互作用。 总之,逍遥丸对乳腺增生有一定的缓解症状的作用,但不能将其作为治疗乳腺增生的唯一手段,对于乳腺增生患者,应在医生的综合评估下,结合其他治疗方法(如定期乳腺检查、调整生活方式等)来进行规范的处理。

    2025-12-29 11:44:15
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