龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳腺癌病人能过性生活吗

    乳腺癌病人可以过性生活,治疗期间不同手术、化疗、放疗情况有不同注意事项,康复期一般可正常进行但需考虑心理因素,不同年龄段病人也有相应情况,特殊病人需依个体具体情况由医生评估给建议,性生活通常不直接负面影响病情但要综合多方面因素。 治疗期间 手术治疗后:若为乳腺部分切除手术,术后身体恢复良好的情况下,一般在伤口基本愈合后便可逐步恢复性生活,但要注意避免过度牵扯乳房部位,动作应轻柔。若为乳房全切术,术后身体恢复过程中,需根据自身身体耐受程度来决定,同时伴侣需给予理解与支持,注重情感交流与非接触性亲昵等。 化疗期间:化疗可能会引起疲劳、恶心、脱发等不良反应,身体较为虚弱。此时性生活需量力而行,以不加重身体疲劳为原则。如果病人极度不适,可适当暂停,待化疗反应缓解后再根据情况恢复。 放疗期间:放疗部位若在胸部附近,可能会导致皮肤不适、乏力等。过性生活时要注意避免放疗部位受到压迫或过度摩擦,可选择合适的体位来避免对放疗区域的不良影响。 康复期 一般康复情况:当病人进入康复期,身体状况逐步稳定,多数情况下是可以正常进行性生活的。适度的性生活有助于病人身心放松,对心理状态的调整有益,也能促进夫妻间的情感交融。 心理因素影响:乳腺癌病人可能会存在自卑、焦虑等心理问题,觉得自己身体有缺陷等,这可能会影响性生活的意愿。伴侣需要给予充分的关爱、鼓励,通过沟通来消除病人的心理障碍,营造轻松的性生活氛围。比如伴侣可以多表达对病人的爱意,让病人感受到自己依然被爱,从而更愿意积极面对性生活。 对于年龄较小的乳腺癌病人(如青春期发病),在病情稳定后,需由家长与医生共同对其进行正确引导,让病人了解自身情况以及如何在合适的阶段处理性生活相关事宜,同时要保护病人的身心健康发展。对于老年乳腺癌病人,也应尊重其合理的性生活需求,考虑其身体机能状况,以舒适为前提进行。而有特殊病史或身体状况较差的病人,更要根据个体的具体情况,由医生综合评估后给出针对性建议,确保性生活不会对身体康复造成不利影响。

    2025-12-29 11:23:19
  • 来月经的时候乳房胀痛怎么回事

    月经期间乳房胀痛多因经前期雌激素、孕激素波动刺激乳腺组织,引发充血水肿、敏感及胀痛感,常见于育龄女性,部分与个体激素敏感性差异或乳腺生理性增生有关。 一、激素波动刺激乳腺组织 雌激素促进乳腺导管上皮增殖,孕激素增强腺泡发育,经前激素水平升高使乳腺组织充血、腺泡分泌活跃,局部水肿压迫神经末梢,导致胀痛。研究显示,雌激素峰值时乳腺组织血流灌注量较经后增加约30%。 二、个体激素敏感性差异 部分女性乳腺组织雌激素受体密度较高,或对孕激素反应更敏感,即使正常激素波动也可能引发明显胀痛。基因检测显示,激素受体基因(如ESR1、PGR)多态性与乳腺症状严重程度相关。 三、生理性乳腺组织变化 育龄女性乳腺随月经周期呈周期性增生-复原,经前乳腺组织因激素刺激出现纤维组织和腺泡扩张,形成“生理性水肿”,触摸时可能有颗粒感或弥漫性胀痛,此过程在25-45岁女性中更常见,属良性生理现象。 四、经前期综合征(PMS)关联表现 约30%-40%育龄女性出现PMS,乳房胀痛常作为典型症状之一,因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,促性腺激素分泌紊乱,导致雌孕激素比例失衡,除乳房症状外,还可能伴随头痛、情绪波动等,症状持续至月经来潮后缓解。 五、生活方式与心理因素叠加 高盐饮食(日均钠摄入>5g)导致水钠潴留,加重乳腺间质水肿;长期焦虑(焦虑量表评分>60分)使交感神经兴奋,抑制乳腺组织正常代谢,加剧胀痛。建议减少咖啡因摄入(<300mg/d),每日进行15-30分钟有氧运动可降低症状强度。 特殊人群注意事项:育龄女性(20-45岁)若胀痛持续超过月经后7天,或伴随单侧肿块、乳头溢液,需排查乳腺增生或囊肿,建议每1-2年进行乳腺超声检查;既往有乳腺纤维瘤史者,需重点观察肿块大小变化;青春期初潮后1-3年激素调节未稳定,经前胀痛多随年龄增长自然缓解;更年期女性(45岁以上)若出现经前乳房胀痛,需警惕卵巢功能衰退导致的激素波动或乳腺组织退行性改变,建议每年乳腺钼靶检查。

    2025-12-29 11:22:36
  • 为什么乳头一碰里边就疼

    乳头一碰内部疼痛可能与生理激素波动、乳腺疾病、感染、外伤或其他因素相关,育龄女性中乳腺增生、激素变化较常见,哺乳期女性需警惕乳腺炎。 一、激素相关生理波动 育龄女性月经周期中雌激素、孕激素水平波动,乳腺组织充血水肿,触碰时易引发疼痛,经前症状明显,月经后缓解。青春期女性乳房发育阶段,激素变化刺激乳腺组织增生,可出现暂时性疼痛,属于正常生理现象。孕期、哺乳期因乳腺腺泡发育、乳汁淤积风险增加,触碰时疼痛可能加重,需注意乳头皲裂或感染风险。 二、乳腺疾病影响 1. 乳腺增生:育龄女性多见,乳腺组织增生不均,触诊时疼痛,伴随结节感,月经前症状加重,月经后减轻。超声检查可见乳腺结构紊乱,无明确包块时以观察为主,疼痛明显时可通过调整生活方式缓解。 2. 乳腺囊肿:乳腺内液性包块,触碰囊肿周围组织可引发疼痛,超声检查可明确诊断,多数为良性,无需特殊处理,定期复查即可。 3. 乳腺炎症:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积、细菌入侵引发,伴随乳房红肿热痛,非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需抗感染治疗。 三、感染或局部炎症 乳头炎或乳晕炎多因乳头皮肤破损后细菌感染所致,表现为乳头红肿、触痛,伴随分泌物,需局部清洁消毒。乳腺导管炎因导管堵塞或炎症引发,疼痛可放射至乳头,伴随乳头溢液,需抗感染治疗。 四、外伤或机械刺激 内衣过紧、运动摩擦(如跑步、游泳)导致乳头受压或损伤,尤其运动时未固定乳房易刺激内部组织。外力撞击、挤压(如意外碰撞)直接损伤乳腺组织,疼痛持续时间短,可能伴随局部淤青。 五、其他少见原因 乳腺肿瘤早期多为无痛性肿块,少数侵犯周围神经或组织时可引发疼痛,中老年女性需警惕。长期焦虑、压力大可能通过神经内分泌影响乳腺组织敏感性,诱发或加重疼痛,需结合心理评估。 特殊人群提示:哺乳期女性优先排空乳汁,避免淤积,冷敷缓解疼痛,出现红肿需就医;青春期女性避免穿过紧内衣,减少剧烈运动摩擦;中老年女性若疼痛伴随肿块、乳头溢液,需及时检查乳腺超声或钼靶,排除肿瘤风险。

    2025-12-29 11:22:18
  • 乳腺癌全切是几期

    乳腺癌全切术本身不直接对应特定分期,乳腺癌分期需根据原发肿瘤大小、区域淋巴结受累情况及远处转移状态,采用TNM分期系统(国际抗癌联盟TNM分期标准第8版)评估,具体分为T(原发肿瘤)、N(区域淋巴结)、M(远处转移)三个维度。 一、TNM分期系统核心维度 1. 原发肿瘤(T)分期:T1指肿瘤最大径≤2cm(T1a<0.5cm、T1b 0.5~1cm、T1c 1~2cm);T2为2~5cm;T3>5cm;T4侵犯胸壁或皮肤(如炎性乳腺癌、溃疡、卫星结节等)。 2. 区域淋巴结(N)分期:N0无腋窝淋巴结转移;N1为1~3个腋窝阳性淋巴结;N2为4~9个腋窝淋巴结转移或内乳淋巴结转移;N3为锁骨下/上淋巴结转移或腋窝淋巴结融合固定。 3. 远处转移(M)分期:M0无远处转移;M1存在骨、肺、肝、脑等远处器官转移。 二、全切除术后分期判定需结合手术及病理结果 术中冰冻病理可明确肿瘤大小、是否侵犯胸肌筋膜;腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检(SLNB)可确定N分期;术后胸部CT、骨扫描、腹部超声等影像学检查排除M分期。 三、不同分期的临床特征 Ⅰ期(T1~2,N0,M0):肿瘤局限于乳腺,无淋巴结转移,手术为主要治疗手段;Ⅱ期(T0~2,N1,M0或T3,N0~1,M0):肿瘤伴少量淋巴结转移,需辅助化疗±放疗;Ⅲ期(T0~2,N2~3,M0或T3~4,N1~2,M0或T4,N0~3,M0):淋巴结广泛转移或肿瘤侵犯周围组织,需新辅助化疗降期后手术;Ⅳ期(任何T,任何N,M1):肿瘤已远处转移,以全身治疗(化疗、靶向治疗等)为主。 四、特殊人群分期注意事项 年龄>65岁患者可能因肿瘤生长缓慢,部分患者发现时肿瘤较大(T3~4),需注意与良性病变鉴别;BRCA1/2突变携带者若合并乳腺导管原位癌病史,复发时易出现隐匿性淋巴结转移(N1~2),需强化病理监测;肥胖女性(BMI≥30)因脂肪组织影响影像学判断,术中需精准测量肿瘤大小,避免分期高估。

    2025-12-29 11:21:45
  • 产后如何恢复胸

    产后可通过针对性运动如俯卧撑、扩胸运动等增强胸部肌肉紧实度且循序渐进,选择支撑性佳适配的内衣包括哺乳期款式并保证每日穿戴时长,饮食上保证摄入富含蛋白质和维生素的食物及充足水分,非哺乳期适当热敷后轻柔按摩促进循环,还要保证充足睡眠、保持正确体态避免不良姿势来护理胸部。 一、运动锻炼 产后可通过针对性运动增强胸部肌肉紧实度。例如俯卧撑,能锻炼胸大肌,每次可尝试3-4组,每组8-12个,但需依据自身恢复状况逐步增加强度;扩胸运动也是有效方式,每日坚持10-15分钟,通过重复展开与收回双臂的动作,刺激胸部肌肉,促进胸部紧实。运动时应根据产后身体恢复程度循序渐进,避免过度劳累。 二、穿戴合适内衣 产后需选择支撑性佳且尺码适配的内衣。哺乳期宜选用方便哺乳的款式。合适内衣可在日常活动中为胸部提供良好支撑,防止因重力作用致胸部下垂,一般建议每日穿戴时长不少于8小时,但睡觉时需及时脱下,让胸部放松。穿戴时要确保贴合但不紧绷,以不影响血液循环为宜。 三、饮食调整 保证摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,蛋白质是乳腺组织修复及维持胸部健康的关键营养,有助于胸部组织恢复;多食用富含维生素的蔬果,像橙子、西兰花等,维生素可维持胸部组织正常代谢。哺乳期女性需保证充足水分摄入以维持乳汁分泌,进而间接影响胸部状态,每日饮水量建议维持在1500-2000毫升左右。 四、按摩促进循环 非哺乳期可适当进行胸部按摩,先以温热毛巾热敷胸部,随后以轻柔环形按摩方式从胸部外侧向乳头方向按摩,每次按摩10-15分钟,每日1-2次,促进胸部血液循环,助力胸部组织恢复弹性。哺乳期按摩时手法务必轻柔,避免刺激乳头引发宫缩等不适。 五、注意休息与生活习惯 保证充足睡眠,每日睡眠时长需维持在7-8小时,良好睡眠利于身体各组织包括胸部组织修复及激素平衡。避免长期弯腰驼背等不良姿势,长期不良姿势会影响胸部形态,要保持挺胸抬头的正确体态,尤其哺乳时需注意姿势正确,减少对胸部的不良影响。

    2025-12-29 11:21:13
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