龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳腺片状低回声区什么意思

    乳腺片状低回声区是乳腺超声检查的影像学描述,提示乳腺组织可能有病变,可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等疾病相关,可通过钼靶X线、磁共振成像等进一步检查,不同人群针对该情况有不同注意事项,青年女性关注纤维腺瘤相关情况,中年女性关注乳腺增生相关,哺乳期女性关注乳腺炎相关。 可能相关的疾病及特点 乳腺增生:好发于中青年女性,与内分泌失调有关,月经前可能会出现乳房胀痛,超声下除了片状低回声区外,还可能伴有乳腺导管扩张等表现,一般随着月经周期变化症状有一定波动。 乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,是常见的乳腺良性肿瘤,超声表现为边界清晰的低回声结节,周围乳腺组织有时可因纤维腺瘤的存在及对周围组织的影响出现片状低回声区,一般肿瘤有包膜,活动度较好。 乳腺炎:哺乳期女性多见,多因乳汁淤积合并细菌感染引起,除了片状低回声区外,还可能伴有局部红肿热痛等表现,血常规检查可能会有白细胞升高。非哺乳期乳腺炎也可出现类似超声表现,病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关。 进一步的检查及意义 钼靶X线检查:可以补充超声检查的不足,对于发现乳腺内的钙化等情况有重要价值。例如,乳腺增生在钼靶上可能表现为片状密度增高影;乳腺肿瘤在钼靶上可显示肿块的形态、边缘等情况,有助于进一步鉴别病变性质。 磁共振成像(MRI):对于一些超声和钼靶难以明确的病变,MRI具有较高的敏感性和特异性。例如,在鉴别乳腺良恶性肿瘤方面,MRI可以通过动态增强等序列观察病变的强化特点来辅助判断,对于片状低回声区所提示病变的性质评估有重要作用。 不同人群的注意事项 青年女性:如果是乳腺纤维腺瘤相关的片状低回声区,若肿瘤较小且无症状,可定期复查超声观察变化;若有增大趋势或出现症状,可考虑进一步评估是否需要手术等干预。同时要保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、避免长期精神紧张等。 中年女性:对于乳腺增生相关的片状低回声区,要关注月经周期与症状的关系,保持情绪稳定,可通过调整生活方式缓解症状,如症状明显可在医生指导下适当应用调节内分泌的药物,但需定期复查超声监测病变情况。 哺乳期女性:若出现乳腺炎相关的片状低回声区,要注意保持乳汁通畅,避免乳汁淤积,及时排空乳房,同时要注意乳头清洁,若伴有发热等全身症状,需及时就医,在医生指导下进行相应处理,同时要注意自身营养和休息,因为哺乳期女性身体消耗较大。

    2025-10-14 14:33:58
  • 乳房里感觉有硬块是什么病

    乳房出现硬块需及时就医,通过检查明确性质,不同女性群体乳房硬块相关疾病不同,青年女性好发乳腺纤维腺瘤,中年女性需警惕乳腺囊性增生病和乳腺癌,哺乳期女性多因乳汁淤积合并细菌感染患急性乳腺炎,不同情况有相应表现及相关因素,及时就医检查是明确诊断关键。 一、乳腺纤维腺瘤 1.特点:是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。 2.表现:主要表现为乳房内无痛性肿块,多数为单发,肿块边界清晰,表面光滑,活动度好,生长缓慢。 3.相关因素:青年女性由于体内雌激素相对活跃,容易出现性激素水平失衡情况,从而增加患乳腺纤维腺瘤的风险。 二、乳腺囊性增生病 1.特点:是乳腺实质的良性增生,与内分泌失调有关,常见于中年女性。 2.表现:乳房胀痛常具有周期性,月经前疼痛加重,月经后缓解,同时可触及乳腺内有多发性结节,大小不一,质地韧或呈囊性。 3.相关因素:中年女性内分泌调节相对不稳定,容易出现内分泌失调,是乳腺囊性增生病的高发人群。生活方式不规律,如长期精神紧张、压力大等也可能诱发该病。 三、乳腺癌 1.特点:是一种恶性肿瘤,好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。 2.表现:早期可出现乳房肿块,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,多无明显疼痛。随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液等症状。 3.相关因素:中老年女性随着年龄增长,身体各项机能下降,患癌风险增加。有乳腺癌家族史的人群患病风险更高,此外,长期高脂肪饮食、未生育或晚生育等生活方式因素也与乳腺癌发病相关。 四、急性乳腺炎 1.特点:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。 2.表现:乳房局部红、肿、热、痛,可触及硬块,同时伴有发热等全身症状。 3.相关因素:哺乳期女性如果哺乳姿势不正确、乳头发育不良等导致乳汁淤积,就容易引发细菌感染,出现急性乳腺炎。初产妇由于经验不足,更容易发生乳汁淤积情况。 当发现乳房里有硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确硬块性质。对于不同年龄、不同情况的患者,进一步的检查和诊断及治疗方案会有所不同。青年女性发现乳房硬块首先考虑乳腺纤维腺瘤可能,但也不能忽视其他情况;中年女性要警惕乳腺囊性增生病和乳腺癌;哺乳期女性则多考虑急性乳腺炎。及时就医检查是明确诊断的关键。

    2025-10-14 14:33:08
  • 乳房软软的但是一碰着就疼怎么回事

    乳房软软且触碰疼痛可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括青春期发育(随发育成熟多可缓解,应选合适胸罩、保持营养均衡和充足睡眠)及经前期综合征(月经来潮后多减轻,经期注意休息、心情舒畅,可适当热敷乳房);病理性因素有乳腺炎(哺乳期因乳头皲裂等致炎症,非哺乳期需排查病因)、乳腺增生(内分泌失调致乳房结节状改变伴胀痛等,可调整生活方式、轻柔按摩乳房)、乳腺纤维腺瘤(青年女性多无痛性肿块,合并炎症反应可触痛,需定期复查乳腺超声)、乳腺癌(少数表现为隐痛等,常伴肿块等,需及时就医做相关检查)。 一、生理性因素 1.青春期发育:青春期女性乳房开始发育,乳腺组织增生,可出现乳房软软的且触碰疼痛,此为正常生理现象,随发育成熟多可缓解,此阶段应选择合适胸罩,减少对乳房的压迫刺激,同时注意保持营养均衡,保证充足睡眠,以利于身体正常发育。 2.经前期综合征:月经前体内雌激素水平波动,乳腺组织水肿,导致乳房软软的且触碰疼痛,一般月经来潮后症状多可减轻或消失,经期需注意休息,避免剧烈运动,保持心情舒畅,可通过适当热敷乳房缓解不适,但温度不宜过高以免烫伤。 二、病理性因素 1.乳腺炎:哺乳期女性因乳头皲裂等致细菌入侵引发炎症,非哺乳期也可能因乳腺导管阻塞等原因发病,表现为乳房局部红肿热痛,触碰疼痛明显,哺乳期乳腺炎需注意保持乳头清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头,非哺乳期若出现相关症状应及时就医排查病因,可能需进行血常规等检查判断炎症情况。 2.乳腺增生:内分泌失调使乳腺实质增生过度与复旧不全,乳房可触及结节状改变,伴有胀痛、触碰痛,症状严重者可在医生指导下进行生活方式调整,如保持规律作息,避免长期熬夜,减少高脂肪、高糖食物摄入,可适当进行乳房按摩,但手法需轻柔。 3.乳腺纤维腺瘤:常见于青年女性,多为无痛性肿块,但若合并周围组织炎症反应可能出现触碰疼痛,一般需定期复查乳腺超声,观察肿块大小、形态等变化,通常每3-6个月复查一次,若肿块有明显变化需进一步评估。 4.乳腺癌:少数乳腺癌患者可表现为乳房隐痛、触碰痛,常伴有乳房肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢液等,需提高警惕,及时就医进行乳腺相关检查,如乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)及组织活检等,以便早期发现、早期治疗,不同年龄、月经周期等因素可能影响乳腺癌的发生风险及临床表现,育龄女性也不应忽视相关症状。

    2025-10-14 14:31:46
  • 乳腺结节4A是什么意思

    乳腺结节4A提示结节有2%-10%左右恶性可能,需通过影像学检查初步判断并进行活检评估,不同人群有相应注意事项,应对措施包括定期随访观察和进一步明确诊断,定期随访观察根据情况3-6个月复查,进一步明确诊断包括穿刺活检等,明确良恶性后分别采取对应后续措施。 乳腺结节4A的相关检查及意义 影像学检查:通常会通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查来初步判断结节情况。乳腺超声可以较为清晰地显示乳腺内部结构,观察结节的大小、形态、边界、内部回声等情况;乳腺钼靶对于发现微小钙化等有一定优势。通过这些检查获取的信息有助于更准确地对结节进行BI-RADS分类。 活检评估:一般会建议进行进一步的评估,比如超声引导下的细针穿刺活检等,通过获取结节的组织进行病理检查,以明确结节的性质。病理检查是判断结节良恶性的金标准。 不同人群出现乳腺结节4A的注意事项 育龄女性:育龄女性体内激素水平波动较大,要注意保持良好的生活作息,避免长期熬夜、精神压力过大等,这些因素可能会影响激素水平进而对乳腺结节产生一定影响。同时,要定期进行乳腺相关检查,密切关注结节的变化情况。 中老年女性:随着年龄增长,乳腺组织发生变化的可能性增加,要更加重视乳腺结节4A的情况,按照医生建议及时进行进一步的检查和评估,以便早期发现可能出现的恶性病变情况。 有家族乳腺疾病史人群:这类人群本身患乳腺疾病包括恶性病变的风险相对较高,对于乳腺结节4A的情况要更加谨慎对待,除了遵循常规的检查和评估流程外,可能需要更密切的随访和更积极的进一步检查措施,因为家族遗传因素增加了患病的潜在风险。 应对乳腺结节4A的措施 定期随访观察:如果通过进一步检查初步考虑良性可能性较大,但仍属于4A类,可能需要按照医生规定的时间间隔定期进行乳腺相关检查,动态观察结节的大小、形态等变化情况。一般建议3-6个月左右复查乳腺超声等检查,以便及时发现结节是否有异常变化。 进一步明确诊断:如果有必要,会建议进行穿刺活检等明确结节性质的检查,一旦明确为恶性,要根据具体病情按照肿瘤诊疗规范进行相应的后续治疗;如果明确为良性,也需要根据结节的具体情况,比如是否引起症状等,来决定是继续观察还是采取其他治疗措施,比如较小的良性结节如果没有不适症状可能继续定期随访,较大的良性结节或者引起明显症状的良性结节可能会考虑手术切除等。

    2025-10-14 14:30:54
  • 男生会得乳腺癌吗

    男生会得乳腺癌,约占所有乳腺癌的1%左右。发病与激素水平(雌激素相对升高)、遗传因素(如BRCA2基因突变等)、长期接触放射性物质或患某些乳腺疾病等有关。临床表现为乳房无痛性肿块等,诊断靠影像学和病理学检查,治疗与女性类似,男性发现乳房异常应及时就医,有高危因素者更要定期检查。 一、发病相关因素 1.激素水平:男性体内也有雌激素和雄激素,正常情况下两者保持平衡。当体内雌激素水平相对升高,比如先天性睾丸发育不全综合征患者,睾丸功能障碍,雄激素分泌减少,雌激素作用相对增强;或者某些疾病导致肝功能受损,对雌激素的灭活作用减弱,使得体内雌激素水平升高,就可能增加患乳腺癌的风险。 2.遗传因素:某些遗传基因突变与男性乳腺癌发病相关,比如BRCA2基因突变等。如果家族中有乳腺癌患者,尤其是近亲中有男性乳腺癌患者,男性患乳腺癌的风险可能会增加。 3.其他因素:长期接触放射性物质、患有某些乳腺疾病(如男性乳腺发育症长期不愈等)也可能与男性乳腺癌的发生有一定关联。 二、临床表现 男性乳腺癌早期常表现为乳房无痛性肿块,多发生在乳晕下区域,因为男性乳腺组织相对少,肿块容易被发现。随着病情进展,可能出现乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变(如橘皮样改变等)、腋窝淋巴结肿大等表现。 三、诊断方法 1.影像学检查:乳腺超声可初步判断肿块的性质,是囊性还是实性等;乳腺X线摄影(钼靶)对于男性乳腺组织较薄的情况也有一定诊断价值;磁共振成像(MRI)有助于更精确地评估肿瘤的范围等。 2.病理学检查:通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理检查,是确诊乳腺癌的金标准,可明确肿瘤的病理类型等。 四、治疗原则 男性乳腺癌的治疗方法与女性类似,包括手术治疗(如乳房切除术等)、放疗、化疗、内分泌治疗等。手术方式会根据肿瘤的分期、患者的具体情况等综合考虑。例如,对于早期的男性乳腺癌,可能会考虑行乳房癌改良根治术等手术方式,术后根据病理情况等决定是否需要辅助治疗。 五、特殊人群提示 男性若发现乳房异常肿块等情况,应及时就医检查,因为男性乳腺癌相对少见但一旦发生也需要积极处理。在日常生活中,男性也应关注自身乳房健康,定期自我检查乳房情况,如发现异常及时就诊。同时,对于有家族遗传倾向等高危因素的男性,更应提高警惕,定期进行乳腺相关检查,以便早期发现、早期治疗,改善预后。

    2025-10-14 14:29:14
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