龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳腺结节可以按摩吗

    乳腺结节能否按摩需分情况,良性乳腺结节一般不建议随意按摩,孕期、哺乳期良性结节按摩更需谨慎;恶性乳腺结节绝对不可以按摩,患者需及时到肿瘤专科规范治疗。 一般情况:对于一些良性的乳腺结节,如纤维腺瘤等,不建议随意按摩。虽然目前没有明确证据表明按摩一定会导致不良后果,但过度或不恰当的按摩可能会刺激乳腺组织,导致局部血液循环加速,有可能使结节在短期内增大等情况。不过,对于一些较小且稳定的良性结节,在专业医生评估后,如果按摩操作得当且不会对结节产生不良影响时,可能需谨慎进行,但这种情况需严格把控。例如,一些研究发现,不当的外力刺激可能干扰乳腺正常的生理状态。 特殊人群:对于孕期、哺乳期女性发现的良性乳腺结节,由于其身体处于特殊的生理阶段,激素水平变化较大,按摩更需格外谨慎。因为孕期和哺乳期乳腺本身处于敏感状态,按摩不当可能影响乳腺的正常生理功能,甚至可能引发乳腺炎等问题。此时应在妇产科和乳腺科医生的共同评估下,权衡利弊后再决定是否进行按摩相关操作。 恶性乳腺结节 一般情况:恶性乳腺结节绝对不可以按摩。按摩可能会导致癌细胞的播散,因为恶性肿瘤细胞具有侵袭性,按摩的外力可能促使癌细胞通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位,从而加速病情的进展。例如,相关的肿瘤学研究表明,对恶性肿瘤部位进行不当的物理刺激,包括按摩,会增加肿瘤细胞扩散的风险。 特殊人群:对于患有恶性乳腺结节的特殊人群,无论年龄、性别等因素,都严禁按摩乳房部位。同时,这类患者需要及时到肿瘤专科进行规范的治疗,如手术、放疗、化疗等综合治疗方案,要严格遵循肿瘤治疗的规范流程,而不能寄希望于按摩等不恰当的方式来处理病情。

    2025-12-29 10:57:22
  • 乳腺纤维瘤癌变的几率大不大

    乳腺纤维瘤是女性常见良性乳腺病变,癌变几率极低,临床统计癌变率为0.12%~0.3%,远低于乳腺癌,且多数为普通型纤维腺瘤,恶变风险极小。 1. 基础癌变率数据:乳腺纤维瘤属于良性肿瘤,癌变率在0.12%~0.3%之间,大量临床研究证实其癌变风险显著低于乳腺癌,且绝大多数为普通型纤维腺瘤,细胞分化良好,恶变概率极低。 2. 高危影响因素:年龄方面,35岁以上女性若纤维瘤短期内快速增大(如6个月内增长>20%)、质地变硬或边界不清,癌变风险相对略高;病变类型中,分叶状肿瘤(叶状囊肉瘤)虽占乳腺肿瘤1%~2%,但其中交界性或恶性分叶状肿瘤的癌变率可达10%~15%,需与普通型纤维腺瘤严格区分;有乳腺癌家族史的患者,纤维瘤细胞可能存在遗传易感性,需加强监测;长期雌激素暴露(如未生育女性、长期服用含雌激素药物)可能增加细胞突变风险。 3. 特殊类型病变鉴别:普通型纤维腺瘤由腺上皮和纤维组织混合增生形成,恶变率<0.1%;分叶状肿瘤虽发病率低,但需通过病理检查明确诊断,避免因形态相似而误判。 4. 监测与早期干预:建议每年进行乳腺超声检查,观察纤维瘤大小、边界、血流等变化;若出现短期内增大、质地变硬、边界不清或伴随乳头溢液,需及时就医,必要时通过钼靶或MRI进一步评估。 5. 特殊人群管理建议:孕妇及哺乳期女性因激素水平波动,纤维瘤可能增大,需每3个月超声监测,避免过度焦虑;绝经后女性若发现纤维瘤,建议每6个月检查一次,排除激素替代治疗相关风险;有家族史者建议20岁起每年检查,35岁后每半年检查,生活中应减少含雌激素保健品使用,保持规律作息与低脂肪饮食。

    2025-12-29 10:56:23
  • 给婴儿断奶,乳房胀痛怎么办

    给婴儿断奶时乳房胀痛主要因乳汁淤积未及时排出导致,可通过科学的非药物干预(冷敷/温敷、乳房管理、哺乳调整)及必要时药物干预缓解,需根据个体情况选择方法并避免刺激乳腺分泌。 一、冷敷与热敷科学应用:断奶初期(24~48小时内)采用冷敷,每次15~20分钟,每天3~4次,通过低温收缩乳腺血管减少乳汁分泌;48小时后若乳房出现淤积硬块,可用40~42℃温敷(每次10~15分钟)促进局部血液循环,帮助淤积乳汁吸收。需注意:若乳房红肿热痛伴发热(体温≥38.5℃),禁用热敷并立即就医。 二、乳房物理管理:选择无钢圈、宽松棉质内衣,避免压迫乳房;减少乳房刺激,不按摩、不挤奶(特殊情况仅少量排出淤积乳汁,避免刺激乳腺分泌);逐步减少哺乳次数(每天减少1次哺乳/挤奶),延长两次哺乳间隔时间,让乳腺逐渐适应乳汁减少。 三、饮食与生活调整:断奶期间减少高蛋白(如浓汤、猪蹄)、高脂肪及高糖食物摄入,避免促进乳汁分泌;每日饮水1500~2000ml,适量食用生麦芽煎剂(辅助回乳,效果因人而异);保持规律作息,避免熬夜导致内分泌紊乱加重胀痛。 四、药物干预:若非药物干预3天以上胀痛仍严重,可在医生指导下短期使用溴隐亭(禁用高血压、冠心病、癫痫及哺乳期女性,肝肾功能不全者慎用)。用药期间密切观察自身反应,出现头晕、恶心等不适及时停药并咨询医生。 五、特殊情况处理与就医:若乳房出现红肿硬块变硬、皮温升高,或伴随发热(≥38.5℃)、寒战、乏力等症状,需立即就医排查乳腺炎;有乳腺增生、纤维瘤病史的母亲,断奶前建议咨询乳腺专科医生,调整回乳方案并密切监测胀痛程度。

    2025-12-29 10:55:29
  • 我是13年做的乳腺癌手术,现在

    13年乳腺癌术后至今已10余年,长期健康管理需重点关注复发风险监测、生活方式调整、并发症预防及心理支持。以下从关键维度展开: 一、定期复查监测:术后2年内每3-6个月需复查乳腺超声、肿瘤标志物(如CA15-3、CEA)及胸部CT;2-5年每6个月复查乳腺钼靶(必要时加做MRI);5年后每年常规复查,若有高危因素(如家族史)可适当增加骨扫描或PET-CT频率,早期发现复发或转移灶。 二、生活方式调整:饮食以高纤维、优质蛋白(如鱼类、豆类)为主,每日蔬菜摄入≥300g,减少高脂高糖食物;每周坚持150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免患侧上肢负重(如提重物、长时间下垂);保持BMI 18.5-23.9,肥胖者建议通过饮食控制和运动减重,研究显示肥胖可能增加复发风险。 三、心理支持:乳腺癌术后焦虑抑郁发生率约25%-40%,建议主动参与病友互助小组或心理咨询,家属需关注情绪变化;可通过冥想、正念训练等缓解压力,严重者需遵医嘱短期使用抗抑郁药物。 四、并发症管理:患侧上肢淋巴水肿发生率约10%-30%,需避免蚊虫叮咬、感染及皮肤破损,出现水肿及时行压力治疗;坚持肩关节功能锻炼(如钟摆运动、爬墙训练),预防关节僵硬;内分泌治疗患者(如使用他莫昔芬)需监测血栓风险,避免久坐,定期检查下肢静脉超声。 五、特殊治疗监测:若为激素受体阳性患者,服用芳香化酶抑制剂期间需每年监测骨密度,补充钙剂(每日1000mg)及维生素D(800-1000IU),降低骨质疏松风险;月经未绝经者建议每6个月妇科检查,排除激素替代治疗相关风险。

    2025-12-29 10:54:00
  • 副乳是怎么形成的

    副乳是怎么形成的? 副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织,通常位于腋窝前下方或腋窝至腹股沟的连线上。以下是副乳形成的一些可能原因: 1.胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,乳房的发育可能会出现异常,导致多余的乳房组织形成。 2.遗传因素:副乳的形成可能与遗传因素有关。如果家族中有副乳的病例,那么个体患副乳的风险可能会增加。 3.激素水平变化:激素水平的变化可能会影响乳房的发育和组织形成。例如,在青春期、怀孕和哺乳期,激素水平的变化可能导致乳房组织增生和增大,从而增加副乳形成的风险。 4.其他因素:一些其他因素也可能与副乳的形成有关,如长期穿戴过紧的内衣、缺乏运动、肥胖等。 需要注意的是,副乳并不一定是一种疾病,但它可能会给患者带来一些不适和外观上的困扰。如果副乳出现疼痛、肿胀、肿块等异常症状,或者影响到日常生活,可能需要考虑进行治疗。治疗方法包括手术切除、吸脂术等。 对于有副乳的人群,建议保持良好的生活习惯,如穿戴合适的内衣、适量运动、控制体重等。如果对副乳的形成和治疗有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗保健提供者,以获取个性化的建议和治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇和哺乳期妇女,副乳的形成和变化可能更为常见。在这些情况下,建议密切关注乳房的变化,如有异常及时就医。同时,定期进行乳房自我检查也是早期发现乳房疾病的重要方法之一。 总之,副乳的形成是一个复杂的过程,可能与多种因素有关。了解副乳的形成原因对于预防和治疗副乳具有重要意义。如果对副乳有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业医生的意见。

    2025-12-29 10:53:09
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