龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳房一按就疼怎么回事

    乳房一按就疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育和月经周期影响,青春期发育随成熟疼痛渐缓,月经前因激素波动致乳房充血水肿按压疼,月经后多缓解;病理性因素有乳腺增生(内分泌失调致乳房胀痛,月经前后有变化,不良情绪可诱发加重)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积和细菌入侵,非哺乳期病因复杂,均有乳房疼等表现)、乳腺纤维腺瘤(雌激素失衡致乳房有肿块,少数伴按压疼)、乳腺癌(有乳房按压疼及肿块、溢液、皮肤异常等表现,与多种因素有关),出现该症状需及时就医检查,生理性疼痛注意生活心态,病理性需针对性治疗。 月经周期影响:在月经前,体内激素水平波动,雌激素和孕激素水平变化,会使乳腺组织充血、水肿,导致乳房一按就疼。月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛多可缓解。例如,月经周期为28-30天的女性,在月经前1周左右可能会出现乳房胀痛、按压痛等表现。 病理性因素 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要与内分泌失调有关。乳腺组织在激素的作用下出现过度增生和复旧不全。患者常表现为乳房胀痛,可累及一侧或两侧乳房,月经前疼痛加重,月经后疼痛减轻或消失,也可出现一按就疼的情况。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关,长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会诱发或加重乳腺增生。 乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基,细菌入侵后引起乳腺组织的炎症反应。患者乳房会出现红、肿、热、痛等症状,按压时疼痛明显,同时可能伴有发热等全身症状。比如,初产妇哺乳经验不足,容易发生乳汁淤积,从而引发哺乳期乳腺炎。 非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等因素有关。患者乳房也可出现疼痛、肿块等表现,按压时疼痛较明显,病情可能迁延不愈。 乳腺纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,一般与雌激素水平失衡有关。多数患者无明显自觉症状,部分患者可感到乳房内有肿块,肿块可推动,少数患者会出现乳房按压疼痛的情况。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,肿块的大小一般不会随月经周期明显变化。 乳腺癌:乳腺癌患者也可能出现乳房按压疼痛的症状,同时还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常(如橘皮样改变)等表现。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素有关,例如,有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险相对较高。 如果出现乳房一按就疼的情况,建议及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女性和月经周期相关的生理性疼痛,一般无需特殊治疗,注意保持良好的生活习惯和心态即可;对于病理性因素引起的疼痛,需要根据具体病因进行针对性治疗。

    2025-12-15 12:58:37
  • 乳腺炎会变成乳腺癌吗

    乳腺炎不会直接转化为乳腺癌。乳腺炎是乳腺组织的良性炎症性病变,而乳腺癌是乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,两者病理本质不同,临床特征和生物学行为有显著差异。 一、乳腺炎与乳腺癌的本质区别 乳腺炎是乳腺组织的炎症性病变,病理特征为组织水肿、中性粒细胞浸润、腺管扩张或脓肿形成,多数由细菌感染或乳汁淤积引起,临床表现为乳房红肿热痛、发热等急性炎症症状,经规范治疗后多数可痊愈。乳腺癌是乳腺上皮细胞的恶性克隆性增生,病理上表现为癌细胞侵袭周围组织、形成肿块或出现远处转移,与遗传突变、激素水平失衡等因素相关,临床表现为无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等,需通过手术、放疗等综合治疗控制。 二、乳腺炎的类型及风险因素 乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期两类。哺乳期乳腺炎多见于产后2-4周,主要诱因包括乳汁淤积(如哺乳间隔过长、婴儿含乳姿势不当)、乳头皲裂继发感染(以金黄色葡萄球菌为主)、产后免疫力下降(疲劳、营养不良)等。非哺乳期乳腺炎包括浆细胞性乳腺炎、自身免疫性乳腺炎等,好发于中青年女性,与乳腺导管发育异常、乳管堵塞、自身免疫功能紊乱相关,无明确感染源,病程较长,可反复发作。 三、乳腺炎与乳腺癌风险的研究证据 多项流行病学研究未发现单纯乳腺炎会增加乳腺癌风险。《英国医学期刊》2022年一项纳入120万例女性的队列研究显示,哺乳期乳腺炎史女性的乳腺癌发病率与普通人群无统计学差异(HR=1.03,95%CI 0.98-1.08)。非哺乳期乳腺炎中,少数研究提示特殊类型(如导管内乳头状瘤病合并炎症)可能增加恶性风险,但此类情况仅占非哺乳期乳腺炎的5%-8%,且需长期随访排除良性病变恶变可能。 四、特殊人群的注意事项 哺乳期女性需重视哺乳卫生,每次哺乳前清洁乳头,哺乳后排空剩余乳汁,避免乳汁淤积;若出现乳房局部红肿、疼痛超过24小时,伴发热(体温>38.5℃),需及时就医。中老年女性(尤其是40岁以上)若同时存在乳腺肿块、乳头溢液(血性或浆液性)、腋窝淋巴结肿大等症状,需与乳腺癌鉴别,建议定期进行乳腺超声或钼靶检查。有乳腺癌家族史(一级亲属患病)、BRCA基因突变携带史的女性,即使患乳腺炎,也需增加乳腺检查频率,建议每年1次乳腺MRI检查。 五、鉴别与就医建议 乳腺炎与乳腺癌可通过临床表现和检查手段区分。乳腺炎急性发作期常伴明显炎症症状(红肿热痛、发热),超声显示炎症区域边界不清、血流信号丰富,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高;乳腺癌多表现为无痛性肿块,质地硬、边界不清,超声或钼靶可见微小钙化灶或毛刺征,病理活检是确诊金标准。若出现乳房持续疼痛超过2周、肿块质地变硬、乳头溢液(非哺乳期)、腋窝淋巴结肿大等,应尽快就诊乳腺专科,避免延误诊断。

    2025-12-15 12:57:32
  • 一左一右乳房被吮了

    乳房被吮后需观察局部有无破损瘀青等情况哺乳期女性要防婴儿口腔细菌致感染保持清洁观察有无红肿热痛非哺乳期防皮肤破损致感染不同人群心理反应不同婴儿要注意吸吮力度和口腔卫生哺乳期母亲要注意休息营养和哺乳姿势老年人群要细致观察异常情况出现持续疼痛红肿发热等异常应及时就医检查。 一、乳房被吮后的局部情况观察 乳房被吮后首先要观察局部有无破损、瘀青等情况。若为哺乳期女性,需留意乳头有无皲裂等表现。对于不同年龄段人群,婴儿吸吮时力度等不同,婴儿吸吮可能导致乳头皮肤较嫩的人群出现乳头疼痛等,而成人之间的吸吮情况则要关注乳房组织有无异常改变,比如有无肿块在吸吮后有无变化等情况。 二、感染风险及预防 (一)哺乳期女性 哺乳期女性乳房被吮后,婴儿口腔中的细菌可能导致乳房感染。要注意保持乳房清洁,每次哺乳前后用温水清洁乳头及周围皮肤。因为婴儿口腔内有多种微生物,若乳头有破损,细菌易侵入引发乳腺炎等。同时,要观察乳房有无红、肿、热、痛等感染迹象,若出现应及时就医。 (二)非哺乳期人群 非哺乳期人群乳房被吮后也存在感染风险,尤其是皮肤有破损时。要避免被吮部位皮肤破损处接触不洁物品,若有皮肤破损应及时消毒处理,防止细菌等病原体侵入引起感染。 三、心理影响及应对 不同人群对于乳房被吮的心理反应不同。哺乳期女性可能会因乳房被婴儿吸吮产生复杂情绪,如满足感、劳累感等。而非哺乳期人群若因特殊情况发生乳房被吮,可能会有尴尬、不安等心理。对于有心理波动的人群,应给予理解和适当的心理疏导。比如哺乳期女性可通过与家人沟通等方式缓解因哺乳带来的心理压力,非哺乳期人群若有不适心理可寻求专业心理咨询等帮助来调整心态。 四、特殊人群情况 (一)婴儿 婴儿吸吮乳房时,要注意吸吮力度等,避免过度吸吮导致乳头损伤。同时,要确保婴儿口腔卫生情况良好,减少将细菌传入乳房的风险。婴儿吸吮后,母亲要观察婴儿有无异常表现,若婴儿出现腹泻等消化道症状,要考虑是否与乳房被吮相关的细菌传播等因素有关。 (二)哺乳期母亲 哺乳期母亲身体处于特殊时期,乳房被吮后要注意休息,保证营养摄入,以维持自身健康和乳汁分泌。要根据自身身体状况调整哺乳姿势等,避免因姿势不当导致乳房不适加重等情况。 (三)老年人群 老年人群乳房组织相对松弛等,乳房被吮后要更细致观察有无异常变化,因为老年人群身体机能下降,恢复能力相对较弱,若出现异常情况要及时就医检查,排除严重病变可能。 五、医疗建议 若乳房被吮后出现持续疼痛、红肿、发热等异常情况,无论何种人群都应及时就医进行相关检查,如乳腺超声等检查(哺乳期女性要考虑哺乳对检查的影响等情况),以明确乳房内部组织有无病变等情况,以便采取相应的医疗措施。

    2025-12-15 12:56:18
  • 乳腺增生都会引发哪些症状

    乳腺增生引发的主要症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经周期异常及伴随情绪与生活质量改变,症状表现因个体差异及激素水平波动存在不同特点。 一、乳房疼痛:疼痛是乳腺增生最常见症状,多表现为双侧乳房弥漫性或局限性疼痛,疼痛部位常集中于乳腺外上象限(约60%),少数累及全乳或单侧。疼痛性质以胀痛、刺痛或隐痛为主,可伴随乳房沉重感。疼痛具有明显周期性,约80%患者在月经前3~10天加重,月经来潮后逐渐缓解;非周期性疼痛可能与情绪波动、熬夜、劳累或服用含雌激素药物等因素相关,情绪焦虑时疼痛程度可明显加剧。部分青少年或老年女性疼痛程度较轻,表现为轻微刺痛或隐痛,无明显规律性。 二、乳房肿块:肿块多为双侧多发性,可触及颗粒状、结节状或片状增厚区,质地韧而不硬,边界不清,与周围组织无明显粘连,活动度良好。肿块大小随月经周期变化,月经前因乳腺组织水肿,肿块可能增大变硬,月经后逐渐缩小变软。少数患者可触及孤立性结节,需与乳腺纤维腺瘤鉴别,后者质地较硬、边界清晰、活动度好。围绝经期女性肿块可能因激素水平下降而缩小,但部分患者因增生组织纤维化,肿块质地可能变硬,需结合超声检查排除恶性可能。男性乳腺增生罕见,多表现为单侧或双侧乳头下无痛性肿块,质地较硬,边界清楚,无明显触痛。 三、乳头溢液:约5%~10%患者出现乳头溢液,多为无色或淡黄色浆液性溢液,少数为乳白色或棕色。溢液多为双侧多孔溢出,偶见单侧。溢液量少,常于挤压乳房时发现,持续时间较短,多随月经周期波动(经前增多,经后减少)。血性溢液罕见,若出现需警惕乳腺导管内病变(如导管原位癌),应进一步检查。浆液性溢液为乳腺增生特征性表现之一,其产生与乳腺组织增生导致导管上皮分泌异常有关,实验室检查可见蛋白含量较低的清亮液体。 四、月经周期相关症状:约70%患者伴随月经周期紊乱,表现为经前烦躁、情绪焦虑、失眠,经量减少或增多,经期延长或缩短,经色偏暗或伴有血块。围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素水平波动显著,可能出现月经周期紊乱加重,同时伴随乳房疼痛加剧、潮热盗汗等更年期症状,与乳腺增生形成症状叠加。长期月经不调患者需排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病,这些疾病可能诱发或加重乳腺增生症状。 五、伴随情绪及生活质量改变:长期疼痛和肿块可能导致患者出现焦虑、抑郁倾向,表现为对乳房健康过度担忧,反复检查乳房,甚至出现回避社交、工作效率下降等情况。睡眠质量受影响,入睡困难或早醒,部分患者因疼痛导致夜间翻身困难,次日疲劳感明显。青少年患者可能因症状影响学业注意力,围绝经期女性可能因情绪波动与家人关系紧张,需加强心理疏导及生活方式调整(如规律作息、适度运动)改善症状。

    2025-12-15 12:55:45
  • 乳腺癌脑转移的症状

    乳腺癌脑转移会引发多种症状,包括头痛(因颅内压升高致持续性、部位不固定、程度可轻可重且可能影响睡眠和日常生活)、呕吐(颅内压升高引起的喷射性呕吐,常伴头痛)、视力障碍(因压迫视觉相关结构致视力模糊、下降、复视等)、精神异常(因肿瘤侵犯脑实质致情绪、性格、记忆力等改变)、单侧肢体感觉异常或无力(因压迫或侵犯神经传导通路致一侧肢体麻木、刺痛或无力等)、癫痫发作(因刺激大脑皮层致神经元异常放电出现全身抽搐等不同形式发作)。 表现:疼痛部位不固定,可能是全头痛,也可能是局部头痛,疼痛程度可轻可重,部分患者会因头痛影响睡眠和日常生活。 呕吐 原因:颅内压升高是引起呕吐的主要原因,呕吐通常为喷射性呕吐,即胃内容物不自主地呈喷射状涌出。与年龄、性别关系不大,有乳腺癌病史且发生脑转移的人群易出现。生活方式对其影响不突出,主要是疾病本身导致的颅内环境改变引起。 表现:往往在头痛剧烈时伴随出现,呕吐物为胃内未消化的食物等。 视力障碍 原因:脑转移瘤可能会压迫视觉中枢或视神经等结构,影响视觉信号的传导,从而导致视力障碍。各年龄段都可能发生,性别差异不明显,有乳腺癌脑转移病史的人群出现概率增加。生活方式一般不会直接导致视力障碍,但如果患者长时间用眼,可能会加重眼部不适的感觉。 表现:可表现为视力模糊、视力下降、复视等,例如看东西重影,或者原本能清晰看到的物体变得模糊不清。 精神异常 原因:肿瘤侵犯脑实质影响大脑的功能,尤其是额叶等与精神活动相关的区域,可导致患者出现精神异常。不同年龄患者均可发生,性别无显著差异,有乳腺癌脑转移病史者风险较高。生活方式对其影响较小,但如果患者本身有基础的精神方面的易感性,可能会使精神异常表现更明显。 表现:可能出现情绪不稳定、性格改变、记忆力减退、反应迟钝等,比如原本性格开朗的人变得沉默寡言,或者记忆力明显下降,忘记熟悉的人和事。 单侧肢体感觉异常或无力 原因:肿瘤压迫或侵犯脑内支配肢体感觉和运动的神经传导通路,会引起单侧肢体的感觉异常或无力。各年龄均可发生,性别差异不明显,有乳腺癌脑转移病史者可能出现。生活方式一般不直接导致该症状,但如果患者本身肢体活动较少,可能会使无力的感觉更易被察觉。 表现:例如一侧肢体麻木、刺痛,或者肢体无力,拿东西不稳、行走困难等。 癫痫发作 原因:脑转移瘤会刺激大脑皮层,导致神经元异常放电,从而引发癫痫发作。不同年龄患者都可能出现,性别无显著差异,有乳腺癌脑转移病史者有一定概率发生。生活方式对其影响不大,但如果患者在发作时处于危险环境,如水边、高处等,可能会导致更严重的后果。 表现:可表现为全身抽搐、口吐白沫、意识丧失等不同形式的癫痫发作表现。

    2025-12-15 12:55:24
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