龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳腺癌化疗后吃什么补白细胞

    乳腺癌化疗后患者可通过摄入富含蛋白质、维生素、微量元素的食物来促进白细胞恢复,不同特殊人群如老年、年轻、合并糖尿病、肝肾功能不全者有不同饮食注意事项,如老年注重易消化,年轻可据口味但避刺激,糖尿病者控碳水摄入,肝肾功能不全者遵医嘱调整饮食。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,有助于白细胞的生成。例如瘦肉,像牛肉、猪肉等,其中富含优质蛋白质,有研究表明,癌症患者化疗后摄入充足的蛋白质可在一定程度上促进白细胞数量的恢复;还有鱼类,如鲈鱼、鲫鱼等,鱼类不仅蛋白质含量高,而且易于消化吸收,对于化疗后身体较为虚弱的乳腺癌患者来说是很好的蛋白质来源;豆类也是不错的选择,像黄豆、黑豆等,豆类含有丰富的植物蛋白,可以通过适当食用豆浆、豆腐等豆制品来获取。 二、富含维生素的食物 1.维生素B族:维生素B族中的一些成员对白细胞的生成有帮助。例如糙米,糙米相对于精米来说保留了更多的维生素B族等营养成分,有研究发现,化疗后适当食用糙米等富含维生素B族的食物,可能有助于维持身体正常的代谢功能,对白细胞的恢复有一定益处;还有全麦面包,全麦面包也含有较多的维生素B族,能够为身体提供能量和营养支持,间接促进白细胞的生成。 2.维生素C:具有抗氧化等作用,能增强身体的免疫力。柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子、柚子等,乳腺癌患者化疗后每天适当吃一些柑橘类水果,可以补充维生素C,有助于提高身体的抵抗力,对白细胞数量的维持有一定帮助;猕猴桃也是维生素C含量很高的水果,其丰富的维生素C能够促进身体对铁等营养素的吸收利用,进而对白细胞的生成起到积极作用。 三、富含微量元素的食物 1.锌:锌对于免疫系统的正常功能至关重要,与白细胞的生成和功能维持有关。牡蛎是含锌较为丰富的食物,乳腺癌化疗后患者可以适当食用牡蛎来补充锌元素,但要注意如果患者同时伴有其他疾病如高尿酸血症等,需在医生指导下谨慎食用;还有坚果类,像杏仁、核桃等,也含有一定量的锌,不过食用时要注意适量,避免因摄入过多脂肪等带来不良影响。 2.硒:硒具有抗氧化和调节免疫功能的作用。巴西坚果是硒的良好来源之一,不过由于巴西坚果中硒含量相对较高,所以乳腺癌患者食用时要控制量,以免硒摄入过量;另外,蘑菇类食物也含有一定量的硒,例如香菇等,化疗后的乳腺癌患者可以将香菇等蘑菇类加入日常饮食中,以获取硒元素来辅助白细胞的恢复。 特殊人群提示 对于老年乳腺癌化疗后患者,由于其消化功能可能有所减退,在选择食物时要更加注重食物的易消化性,例如可以将肉类做得更软烂一些,豆类可以打成豆浆等;对于年轻的乳腺癌化疗后患者,在保证营养均衡的基础上,可以根据自己的口味偏好来选择上述合适的食物,但也要注意避免过度食用辛辣、油腻等刺激性食物;如果患者同时合并有糖尿病,在选择富含碳水化合物的食物如糙米、全麦面包等时,要注意控制摄入量,遵循糖尿病饮食的相关原则,避免因血糖波动影响身体恢复;对于肝肾功能不全的乳腺癌化疗后患者,在选择食物时要咨询医生或营养师,根据其肝肾功能的具体情况来调整饮食中蛋白质、微量元素等的摄入种类和量,以避免加重肝肾功能负担。

    2025-10-14 16:36:37
  • 乳腺癌放疗痛苦吗

    乳腺癌放疗痛苦程度因人而异,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,可通过皮肤护理、营养支持、心理调节等措施减轻放疗痛苦。 一、放疗过程中的主观感受 乳腺癌放疗时的痛苦程度因人而异。一般来说,在放疗初期,患者可能会有一些较为轻微的不适感觉。例如,在放疗部位的皮肤可能会出现轻度的发红、瘙痒等情况,这是因为射线对皮肤细胞产生了一定影响。随着放疗的进行,部分患者可能会感觉到疲劳,这是由于身体在应对放疗这种应激情况时消耗了较多能量。 从客观角度看,放疗是通过高能射线来杀死癌细胞,在这个过程中,射线在作用于肿瘤细胞的同时,也会对周围正常组织有一定影响。但现代放疗技术不断发展,像调强放疗等精准放疗技术的应用,能在很大程度上减少对周围正常组织的损伤,从而减轻患者的痛苦程度。 二、不同人群放疗痛苦的差异及原因 年龄因素:儿童患者在乳腺癌放疗时,由于其身体处于生长发育阶段,对放疗的耐受性相对成人可能更差一些。儿童的皮肤更加娇嫩,在放疗过程中皮肤出现反应的程度可能更明显,比如更容易出现脱皮等情况。而且儿童可能因为对治疗过程的不理解而产生恐惧心理,这种心理因素也会影响他们对痛苦的主观感受。而成人患者相对来说心理承受能力可能更强一些,但成人可能会更关注放疗对生活质量的长期影响等问题。 性别因素:一般没有明显因性别导致放疗痛苦程度有本质差异的情况,但女性患者可能会更在意放疗对胸部外观等方面的影响,这种心理负担可能会间接影响她们对放疗痛苦程度的感受。比如担心放疗后乳房外形改变等问题,会让她们在放疗过程中感觉更焦虑,进而放大对痛苦的感知。 生活方式因素:如果患者在放疗前身体状况较好,有适度运动的生活方式,那么在放疗过程中可能相对更能耐受一些。因为良好的身体基础可以提供更多能量来应对放疗带来的消耗。相反,如果患者本身身体较为虚弱,平时缺乏运动,那么在放疗过程中可能更容易出现疲劳等不适感觉,觉得痛苦程度相对更高。 病史因素:如果患者有基础疾病,比如合并有心血管疾病等,在放疗过程中可能会因为放疗带来的身体应激等情况而加重基础疾病相关的不适,从而感觉放疗带来的痛苦更明显。例如,合并心脏病的患者在放疗时可能会因为疲劳等情况加重心脏负担,出现心悸等不适,进而觉得放疗痛苦。 三、减轻放疗痛苦的措施 皮肤护理:在放疗期间,患者要注意保持放疗部位皮肤的清洁、干燥。避免搔抓放疗部位的皮肤,穿着宽松、柔软的衣物,减少对放疗部位皮肤的摩擦。如果皮肤出现发红、瘙痒等情况,不要自行用药,应遵循医生的指导进行处理,比如使用一些温和的皮肤保护剂等。 营养支持:患者要保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜水果等,以增强身体的抵抗力,帮助身体更好地应对放疗带来的影响,减轻疲劳等不适感觉。 心理调节:患者可以通过与家人、朋友沟通,或者参加一些心理疏导活动等方式来缓解心理压力。医生也可以根据患者的情况进行心理干预,帮助患者树立积极的心态,减轻因为对放疗的恐惧等心理因素而放大的痛苦感受。例如,通过向患者讲解现代放疗技术的安全性和有效性等,让患者了解放疗过程,从而缓解焦虑情绪。

    2025-10-14 16:35:39
  • 乳房有低回声结节会自愈吗

    乳房低回声结节是超声对乳房内病变的描述,低回声提示病变回声低于周围正常乳腺组织。其能否自愈因性质而异,良性的纤维腺瘤部分较小者可能自行缩小消失,囊肿少数较小的可能自行吸收,但恶性的一般不会自愈且会进展。不同人群特点不同,年轻女性相对多考虑良性但也不能忽视恶性,中老年女性恶性可能增加,有乳腺疾病病史人群情况复杂。需定期复查,可疑恶性时需进一步做钼靶、MRI及穿刺活检明确性质,发现乳房低回声结节应及时就医规范评估处理。 乳房低回声结节能否自愈的情况分析 良性情况: 纤维腺瘤:多见于青年女性,是由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤。部分较小的纤维腺瘤有自行缩小甚至消失的可能,但这并非绝对,且也有很多纤维腺瘤会持续存在或逐渐增大。其发生可能与内分泌激素水平失衡有关,雌激素水平相对偏高可能促进纤维腺瘤的形成,但也存在自身调节使小的纤维腺瘤消退的情况。 囊肿:乳腺囊肿是由于乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成的囊性病变。如果是单纯的、较小的囊肿,有少数可能会在体内激素水平变化的调节下自行吸收消失。这是因为体内激素波动可能使导管阻塞情况改善,潴留的分泌物得以吸收。 恶性情况:乳腺癌等恶性肿瘤引起的低回声结节一般不会自愈,反而会随着时间推移逐渐进展,肿瘤细胞会不断增殖、侵袭周围组织,还可能发生转移等情况,需要及时进行规范治疗。 不同人群乳房低回声结节的特点及相关情况 年轻女性:年轻女性乳房低回声结节相对较多考虑纤维腺瘤等良性病变,但也不能忽视恶性的可能。由于年轻女性内分泌处于活跃状态,激素变化相对频繁,对于发现的低回声结节需要密切观察其变化情况,如定期进行超声复查等。如果是纤维腺瘤,较小的可观察,较大或有变化的可能需要手术干预。 中老年女性:中老年女性乳房低回声结节恶性的可能性相对增加,更需要重视。要结合结节的形态、边界、血流等超声特征综合判断,必要时可能需要进行进一步检查如钼靶、穿刺活检等以明确性质。 有乳腺疾病病史人群:本身有乳腺增生等疾病的人群出现乳房低回声结节,其情况更为复杂。有乳腺增生的人群出现低回声结节时,要考虑是否与增生相关,同时也要警惕恶性病变。需要更细致地评估结节情况,因为原有乳腺疾病可能会干扰对新出现结节性质的判断。 乳房低回声结节的观察与处理建议 定期复查:无论是考虑良性还是恶性可能的低回声结节,都需要定期进行超声检查,观察结节的大小、形态、边界、内部回声等情况的变化。一般建议3-6个月复查一次超声,通过动态观察来判断结节的演变情况。如果结节在复查过程中持续增大、形态变得不规则、边界不清、内部血流丰富等,提示恶性可能性增加,需要进一步处理。 进一步检查:当超声检查提示乳房低回声结节有可疑恶性表现时,可能需要进行钼靶检查、磁共振成像(MRI)检查等,还可能需要进行穿刺活检以明确结节的病理性质。穿刺活检是明确结节良恶性的金标准,可以准确判断结节是良性的纤维腺瘤、囊肿等还是恶性的乳腺癌等。 总之,乳房低回声结节是否会自愈不能一概而论,需要根据结节的性质等多方面因素综合判断。对于发现乳房低回声结节的情况,应及时就医,在医生的指导下进行规范的评估和处理。

    2025-10-14 16:34:57
  • 如果乳头被宝宝吸破了怎么办

    乳头被宝宝吸破的哺乳期女性可通过保持乳头清洁干燥、调整喂奶姿势、必要时局部护理用药、暂停破损侧喂奶后挤奶以及观察破损情况变化来处理,保持乳头清洁干燥适用于所有此类女性,调整姿势可依自身情况选择,严重感染时遵医嘱用药,破损严重暂停喂奶需及时挤奶,要密切观察破损变化,出现异常及时就医。 适用人群及原因:适用于所有乳头被宝宝吸破的哺乳期女性,宽松棉质内衣可减少对乳头的摩擦,温水清洗能避免感染加重破损情况,乳汁的抑菌作用利于乳头修复。 调整喂奶姿势 正确姿势:确保宝宝含住乳头和大部分乳晕,而不仅仅是乳头。正确的喂奶姿势能分散宝宝吸吮时对乳头局部的压力,比如摇篮式、交叉式等喂奶姿势都可以尝试。如果是剖宫产的哺乳期女性,在选择喂奶姿势时要注意自身身体状况,避免过度牵拉导致乳头破损加重。对于有乳头破损的女性,要耐心调整姿势,每次喂奶时间不宜过长,一般单侧乳房喂奶15-20分钟即可,防止宝宝长时间吸吮加重乳头损伤。 适用人群及原因:适用于哺乳期女性,不同的喂奶姿势可根据自身身体情况和宝宝的状态进行选择,合理的姿势能有效减轻乳头所受的吸吮压力,促进破损修复,尤其对于剖宫产女性可避免因身体姿势问题加重乳头损伤。 局部护理用药(如必要时) 药物选择及原理:如果乳头破损较严重,出现感染迹象,如局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等,可在医生指导下使用一些安全的外用药物,如康复新液等。康复新液能促进创面愈合,其作用机制是通过调节血管内皮细胞生长因子等相关因子,加速肉芽组织生长和血管新生,促进坏死组织脱落,修复溃疡创面。但一般优先选择非药物干预方法,只有在破损较严重且有感染风险时才考虑用药。 适用人群及原因:适用于乳头破损较严重且出现感染迹象的哺乳期女性,这些药物需在医生评估后使用,能帮助控制感染、促进创面愈合,但要严格遵循医生的指导,因为哺乳期用药需考虑对宝宝的影响。 暂停破损侧喂奶后的处理 挤奶方法:如果破损较严重,可暂时暂停破损侧乳房喂奶,用吸奶器将乳汁吸出,保持乳汁的正常分泌,避免因乳汁淤积导致乳腺炎等其他问题。吸奶器的选择要注意材质安全,避免对乳房造成额外损伤。吸奶时要注意力度适中,按照吸奶器的使用说明进行操作。对于有乳腺疾病史的哺乳期女性,暂停喂奶期间更要注意及时挤奶,防止病情加重。 适用人群及原因:适用于乳头破损较严重需暂停喂奶的哺乳期女性,及时挤奶能维持乳汁分泌,防止乳汁淤积引发其他乳腺问题,尤其是有乳腺疾病史的女性更应重视这一点,以保障乳腺健康。 观察破损情况变化 观察内容:要密切观察乳头破损处的变化,如破损面积是否扩大、是否出现红肿加重、有无发热等全身症状。如果破损处没有好转甚至加重,或者出现发热等全身感染症状,应及时就医。对于不同年龄段的哺乳期女性,身体的恢复能力有所不同,年轻女性恢复相对较快,而年龄稍大的女性恢复可能相对缓慢,所以更要密切观察破损情况。 适用人群及原因:适用于所有乳头被吸破的哺乳期女性,通过密切观察能及时发现异常情况,采取相应的处理措施,尤其是不同年龄的哺乳期女性恢复能力差异,要求更细致地观察破损变化,保障哺乳期女性的健康。

    2025-10-14 16:33:10
  • 吃什么水果对乳腺增生有好处

    乳腺增生患者可适当食用富含维生素C、膳食纤维、类黄酮的水果,如橙子含维C助增强免疫力,草莓维C可助乳腺组织修复维护;苹果、香蕉的膳食纤维助维持代谢等;蓝莓类黄酮可调节雌激素水平,葡萄类黄酮等可改善乳腺组织微环境,不同年龄段人群食用各有注意事项。 一、富含维生素C的水果 (一)橙子 橙子中富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体增强免疫力,对于乳腺增生患者来说,有助于维持身体的正常生理功能。研究表明,充足的抗氧化物质摄入有助于调节内分泌,对乳腺健康有一定的益处。不同年龄段的人群均可适当食用橙子,例如成年人每天吃1-2个中等大小的橙子较为适宜;儿童食用时需注意适量,避免过多食用导致肠胃不适。 (二)草莓 草莓也是维生素C的良好来源,每100克草莓含维生素C约47毫克。维生素C可以参与体内多种代谢过程,对于乳腺组织的修复和维护有一定帮助。女性在不同年龄段都可食用草莓,年轻女性食用草莓可以作为日常健康饮食的一部分,中老年女性食用草莓则有助于维持身体的抗氧化状态,对乳腺增生的辅助保健有一定作用。一般建议每天食用100-150克左右的草莓比较合适。 二、富含膳食纤维的水果 (一)苹果 苹果含有丰富的膳食纤维,平均每100克苹果含膳食纤维约2.4克。膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,对于维持正常的新陈代谢至关重要。对于乳腺增生患者而言,良好的肠道功能有助于身体更好地代谢和排泄,从而间接对乳腺健康产生积极影响。不同年龄的人群都适合吃苹果,儿童可以吃切成小块的苹果,避免噎呛;成年人每天吃1-2个苹果较为恰当;老年人吃苹果时可以选择削皮或切成薄片,便于咀嚼和消化。 (二)香蕉 香蕉同样富含膳食纤维,每100克香蕉含膳食纤维约2.6克左右。膳食纤维可以增加饱腹感,有助于控制体重,而肥胖可能会影响内分泌,进而对乳腺增生产生一定影响。不同年龄段的人群食用香蕉需注意,儿童食用香蕉要注意适量,避免一次性食用过多导致腹泻等问题;成年人每天吃1-2根香蕉可以起到补充膳食纤维的作用;对于患有糖尿病的乳腺增生患者,要根据血糖情况谨慎食用香蕉,因为香蕉含糖量相对较高。 三、富含类黄酮的水果 (一)蓝莓 蓝莓中含有丰富的类黄酮,类黄酮具有调节雌激素水平的作用。研究发现,类黄酮可以在一定程度上影响雌激素的代谢,对于乳腺增生患者来说,有助于维持体内雌激素的平衡状态。不同年龄段的人群都可以食用蓝莓,儿童可以将蓝莓作为健康零食适量食用;成年人每天吃50-100克蓝莓比较合适;老年人食用蓝莓时可以直接吃或制成蓝莓酱等,但要注意食用量,避免因糖分摄入过多带来不良影响。 (二)葡萄 葡萄中也含有类黄酮等多种有益成分,葡萄籽中的原花青素是一种很强的抗氧化剂,具有抗氧化、抗炎等作用。对于乳腺增生患者,葡萄中的类黄酮等成分有助于改善乳腺组织的微环境。不同年龄的人群食用葡萄时需注意,儿童吃葡萄要避免呛噎,可选择去皮去核后食用;成年人每天吃100-150克葡萄较为适宜;对于有糖尿病的乳腺增生患者,要控制葡萄的摄入量,因为葡萄含糖量较高。

    2025-10-14 16:32:09
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