龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 什么是乳腺矫正术

    乳腺矫正术是通过外科手术调整改善乳房形态解决相关问题的整形手术,常见类型包括针对乳房下垂、过大、过小的矫正术及对应适用情况,原理是调整乳腺组织等结构,术前需全面身体检查、告知病史、停相关药物,术后要护理伤口、避免剧烈运动、定期复查,妊娠期哺乳期女性及青少年一般不适合该手术。 一、定义 乳腺矫正术是通过外科手术手段对乳房形态进行调整与改善的整形手术,旨在解决乳房形态异常相关问题,如乳房下垂、乳房过大或过小等情况,以达到改善乳房外观、提升患者身体美感与自信心的目的。 二、常见类型及适用情况 (一)乳房下垂矫正术 1.适用情况:多针对因年龄增长、体重变化、哺乳等因素导致乳房下垂,影响外观或给患者带来生活不便的人群。例如,乳房下垂程度达到一定标准(如乳头位置低于乳房下皱襞等)的女性。 2.原理:通过切除多余皮肤组织、上提乳腺组织等操作,重新塑造乳房的正常形态与位置。 (二)乳房缩小术 1.适用情况:适用于乳房过大,引发肩部不适、背部疼痛等问题,或因乳房过大导致心理负担的人群。如乳房体积超出正常比例,对日常生活造成明显影响的女性。 2.原理:切除多余的乳腺组织和皮肤,缩小乳房体积,调整乳房形态至更协调的状态。 (三)乳房增大术 1.适用情况:针对乳房过小,希望通过手术增大乳房体积以改善外观的人群。包括先天性乳房发育不良、体重骤减后乳房萎缩等情况的女性。 2.原理:通常是通过植入乳房假体(如硅胶假体等)或自体脂肪移植等方式,增加乳房体积,达到增大乳房的效果。 三、手术原理 不同类型的乳腺矫正术虽操作方式有别,但均是基于对乳腺组织、皮肤等结构的调整来实现乳房形态的矫正。例如乳房下垂矫正术主要是对下垂的乳腺组织进行上提固定,并去除多余皮肤;乳房增大术则是通过植入假体或移植自体脂肪来增加乳房的容积。 四、术前注意事项 1.身体检查:手术前需进行全面身体检查,包括心肺功能、凝血功能等,以确保身体状况能够耐受手术。例如,患有严重心脑血管疾病、糖尿病未得到良好控制的人群一般不适合进行乳腺矫正术。 2.病史告知:需详细告知医生自身病史,如是否有乳腺疾病史、手术史等,以便医生综合评估手术风险。 3.停止相关药物:若正在服用某些可能影响凝血或手术恢复的药物,需在医生指导下暂停服用相关药物。 五、术后注意事项 1.伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,避免伤口感染。 2.避免剧烈运动:术后短期内应避免剧烈运动,防止影响伤口愈合及乳房形态的恢复。一般建议术后数周内避免上肢过度活动。 3.定期复查:按照医生安排定期复查,以便医生及时了解术后恢复情况,如有异常可及时处理。 六、特殊人群提示 (一)妊娠期、哺乳期女性 妊娠期、哺乳期女性一般不建议进行乳腺矫正术。因为妊娠、哺乳可能会导致乳房形态再次发生变化,影响手术效果,同时手术相关操作可能对哺乳功能产生影响。 (二)青少年群体 处于生长发育阶段的青少年通常不适合进行乳腺矫正术。因为此时乳房形态可能还未完全稳定,手术可能会干扰正常的生长发育过程,且术后乳房可能会随着身体发育再次出现形态变化。

    2025-10-14 16:30:29
  • 奶结发烧怎么办

    奶结发烧时要及时监测体温,可通过按摩、让婴儿多吸吮或借助吸奶器疏通奶结,要保证休息、调整饮食,若情况持续不缓解或出现异常需及时就医。 一、及时监测体温 奶结发烧时首先要密切监测体温情况。如果体温在38.5℃以下,可先采用物理降温等非药物方式;若体温超过38.5℃且持续不退等情况需进一步处理,但不涉及具体药物服用指导。对于不同年龄人群,婴儿体温调节中枢尚不完善,奶结发烧时需更谨慎监测,因为婴儿对体温变化更敏感,要注意观察婴儿精神状态等;而成年人相对来说对体温的耐受范围可能相对宽泛些,但也需关注自身整体状况变化。 二、疏通奶结 1.按摩:可尝试轻柔按摩乳房,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,促进乳汁排出,缓解奶结情况。按摩时要注意力度适中,避免过度按压造成乳房损伤。对于哺乳期女性,尤其是不同哺乳阶段的女性,按摩手法可能需要适当调整,比如初产妇可能乳房组织更紧实些,按摩力度要循序渐进;而经产妇相对可能更熟悉一些乳房状况,但也需注意避免因不当按摩加重奶结或引发其他问题。 2.让婴儿多吸吮:婴儿的吸吮是疏通奶结的有效方式之一。婴儿的吸吮可以刺激乳腺导管,帮助乳汁排出。对于有哺乳需求的妈妈,要让婴儿尽量多吸吮患侧乳房,通过频繁的吸吮动作来促进乳汁流通,缓解奶结。不同月龄的婴儿吸吮力度和方式有所不同,比如新生儿吸吮力度相对较弱,可能需要妈妈适当配合辅助,而大月龄婴儿吸吮能力相对较强,但也需注意正确的含接姿势,保证有效吸吮,既有利于奶结的疏通,也保障婴儿能充分吃奶。 3.借助吸奶器:如果婴儿吸吮不足等情况,可以使用吸奶器来辅助吸出乳汁,缓解奶结。使用吸奶器时要注意选择合适的档位,避免过度抽吸导致乳头损伤等。不同类型的吸奶器使用方法有差异,需要按照吸奶器的说明书正确操作,对于哺乳期女性来说,要根据自己乳房的状况合理使用吸奶器来帮助疏通奶结。 三、休息与饮食调整 1.休息:发烧时身体需要充足的休息来恢复体力,要保证充足的睡眠,让身体处于较好的状态来应对奶结发烧的情况。不同人群的休息需求有所不同,比如哺乳期女性可能因为照顾婴儿等原因休息不足,更要尽量创造良好的休息条件,保证每天有足够的睡眠时间,有利于身体的恢复和奶结的缓解。 2.饮食:饮食上要注意清淡、营养均衡。避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物,以免加重乳腺的负担,影响奶结的恢复。可以适当多吃一些富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋等,为身体提供营养支持,促进身体的恢复。不同年龄、不同身体状况的人群在饮食选择上可能有细微差异,比如哺乳期女性需要保证足够的营养来维持乳汁分泌和自身身体恢复,所以饮食的营养均衡更为重要。 四、及时就医评估 如果奶结发烧情况持续不缓解,或者出现乳房红肿加剧、高烧不退、精神萎靡等异常情况时,需及时就医。医生会进行专业的评估和处理,比如可能会进行乳腺的相关检查等,以排除乳腺炎等更严重的情况。对于特殊人群,如本身有基础疾病的哺乳期女性,奶结发烧时更要及时就医,因为基础疾病可能会影响身体对奶结发烧的应对,及时就医能得到更专业的诊疗建议,保障母婴健康。

    2025-10-14 16:29:36
  • 女生乳房有硬块正常吗

    女生乳房硬块有生理性和病理性之分。生理性硬块包括青春发育期因乳腺组织增生出现的硬块,随发育成熟可消失;以及月经周期因激素变化出现的硬块,生活方式可影响其程度。病理性硬块有乳腺纤维腺瘤(青年女性多见,边界清、活动好)、乳腺囊肿(育龄期多见,与生活方式相关)、乳腺癌(中老年高发,近年有年轻化趋势,有家族史等病史风险高),发现硬块应及时就医检查,生理性无需特殊处理,病理性需据病情治疗,女生还应定期自查乳房、保持健康生活方式。 一、生理性硬块 (一)青春发育期硬块 1.发生情况:女生在10-12岁左右开始进入青春发育期,乳房开始发育,此时乳腺组织开始增生,可能会触摸到硬块,这是正常的生理现象。一般是双侧乳房对称或不对称出现,随着乳房发育成熟,硬块会逐渐消失。 2.年龄因素影响:青春发育期是正常的生理阶段,与女生的内分泌变化相关,雌激素水平逐渐升高,刺激乳腺导管和腺泡增生,从而导致硬块出现,这是身体正常生长发育的一部分。 (二)月经周期相关硬块 1.发生情况:部分女生在月经前由于体内激素水平变化,乳腺组织会出现增生、水肿,从而导致乳房出现硬块,月经来潮后,激素水平恢复正常,硬块多可缓解或消失。一般月经前1-2周开始出现,经期结束后逐渐减轻。 2.生活方式影响:如果女生生活不规律、压力过大等,可能会加重月经周期相关乳房硬块的程度。保持规律的生活作息、适当缓解压力有助于维持激素水平稳定,减轻乳房硬块的症状。 二、病理性硬块 (一)乳腺纤维腺瘤 1.发生情况:这是一种常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性,可触及单个或多个圆形或椭圆形硬块,边界清楚,活动度好,一般无疼痛。 2.年龄因素影响:好发于18-25岁左右的女性,与该年龄段女性的乳腺组织对雌激素较为敏感有关,雌激素刺激乳腺纤维组织增生形成腺瘤。 3.病史相关:一般无特殊既往病史,但如果有乳腺纤维腺瘤家族史的女性,相对更容易患该病。 (二)乳腺囊肿 1.发生情况:多因乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成囊肿,可触及圆形或椭圆形硬块,表面光滑,有囊性感,一般有压痛或无明显疼痛。 2.年龄因素影响:多见于育龄期女性,随着年龄增长,绝经后女性乳腺囊肿发生率相对降低,但也可能发生。 3.生活方式影响:长期高压力、不良饮食习惯等可能增加乳腺囊肿的发生风险,保持健康的生活方式有助于预防乳腺囊肿。 (三)乳腺癌 1.发生情况:多见于中老年女性,但近年来有年轻化趋势。乳腺癌的硬块一般质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。 2.年龄因素影响:虽然青年女性相对发病率较低,但也有发病可能,40-60岁是乳腺癌高发年龄段。 3.病史相关:如果有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史,患乳腺癌的风险会增加。 当女生发现乳房有硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影等检查明确硬块性质。如果是生理性硬块,一般无需特殊处理;如果是病理性硬块,需根据具体病情采取相应的治疗措施。同时,女生应定期进行乳房自查,关注乳房的变化,保持健康的生活方式,如有异常及时就医。

    2025-10-14 16:28:30
  • 乳房有硬块按着会移动是怎么回事

    乳房出现按着会移动的硬块可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺脂肪瘤、乳腺癌等引起。乳腺纤维腺瘤与雌激素水平失衡有关,肿块单发、圆形或椭圆形、光滑边界清、质地韧实、生长缓慢;乳腺囊性增生病因内分泌失调,乳房可触及多个大小不等结节、随月经周期变化;乳腺脂肪瘤由脂肪组织异常增生,肿块圆形或分叶状、质软、边界清、活动度好、生长缓慢;乳腺癌与多种因素有关,早期肿块可单发、质地硬、表面不光滑、边界不清、活动度可,需通过相关检查明确性质并采取相应措施,不同年龄人群医生会综合评估诊断。 一、乳腺纤维腺瘤 1.成因:乳腺纤维腺瘤是由乳腺上皮和纤维组织增生形成的良性肿瘤,与雌激素水平失衡有关,青春期女性卵巢功能旺盛,雌激素水平较高时易发病。 2.特点:肿块多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,大小一般在1-3厘米左右,生长缓慢。例如,有研究统计显示,青年女性中乳腺纤维腺瘤较为常见,其中乳房硬块按着会移动是其典型表现之一。 二、乳腺囊性增生病 1.成因:乳腺囊性增生病是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,与内分泌失调,尤其是黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。 2.特点:乳房内可触及多个大小不等的结节,质地韧,部分结节呈囊性,边界不太清楚,与周围组织可能有轻度粘连,肿块可随月经周期而变化,月经前肿块增大,质地变硬,月经后肿块缩小,质地变软,有时可伴有乳房胀痛,肿块活动度相对较好,能移动。比如,一些中年女性由于内分泌变化等因素,容易罹患该病,出现乳房有硬块按着会移动的情况。 三、乳腺脂肪瘤 1.成因:乳腺脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,具体病因尚不十分明确,可能与脂肪代谢异常等因素有关。 2.特点:肿块一般为圆形或分叶状,质软,边界清楚,与周围组织分界明显,活动度良好,生长缓慢,通常不会引起疼痛等不适症状。例如,体型较胖或有脂肪代谢相关因素影响的人群中可能出现此类情况,乳房内可触及可移动的硬块。 四、乳腺癌 1.成因:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素(某些基因突变增加乳腺癌发病风险)、内分泌因素(雌激素长期刺激等)、生活方式因素(高脂饮食、缺乏运动等)。 2.特点:早期乳腺癌肿块多为单发,质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度可,随着病情进展,肿块可与周围组织粘连,活动度逐渐变差,但早期也可能表现为乳房有硬块按着会移动。需要注意的是,虽然乳腺癌相对前几种情况较为少见,但也不能忽视,若发现乳房硬块在短时间内增大、质地变硬、活动度改变等异常情况,应及时就医进一步检查。比如,有家族乳腺癌病史的人群,其发病风险相对较高,更要密切关注乳房情况。 如果发现乳房有硬块按着会移动,建议及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查明确肿块性质,以便采取相应的处理措施。对于不同年龄、不同生活方式的人群,医生会根据具体情况进行综合评估和诊断。例如,年轻女性发现此类情况,多考虑乳腺纤维腺瘤等良性病变,但也需排除恶性可能;中年女性则要兼顾多种可能情况进行排查。

    2025-10-14 16:27:01
  • 断奶后乳房疼是怎么回事

    断奶后乳房疼的原因包括生理性和病理性,生理性有乳汁淤积、激素水平波动;病理性有乳腺炎(非哺乳期乳腺炎、哺乳期乳腺炎遗留问题)、乳腺增生、乳腺肿瘤。一般人群可通过热敷等缓解,特殊人群如育龄女性、有基础疾病女性、老年女性需根据自身情况注意相关事项,疼痛持续不缓解或加重应及时就医检查。 一、生理性原因 (一)乳汁淤积 断奶后,乳腺仍可能有少量乳汁分泌,若不能及时排出,就会导致乳汁淤积。这是因为断奶过程中,身体激素水平发生变化,乳腺组织还未完全适应停止泌乳的状态。例如,部分女性在断奶初期,乳房会肿胀、疼痛,触摸时可感觉到硬块,这就是乳汁淤积造成的。一般来说,年轻女性在断奶过程中若未采取正确方法,更容易出现乳汁淤积相关的乳房疼痛。 (二)激素水平波动 孕期及哺乳期,女性体内雌激素、孕激素等激素水平较高,以维持乳腺的发育和泌乳功能。断奶后,激素水平会迅速下降,乳腺组织会经历一个适应过程,在此过程中可能会出现乳房疼痛。这种情况在育龄女性中较为常见,通常会随着时间推移逐渐缓解。 二、病理性原因 (一)乳腺炎 1.非哺乳期乳腺炎:断奶后仍可能发生乳腺炎,其病因较为复杂,可能与乳腺导管扩张、细菌感染等有关。患者乳房会出现红、肿、热、痛等症状,部分患者还可能伴有发热。这种情况在有乳腺导管结构异常等基础疾病的女性中更容易发生。 2.哺乳期乳腺炎遗留问题:如果在哺乳期曾患乳腺炎,断奶后可能仍有部分炎症残留,导致乳房疼痛。这类患者往往有哺乳期乳腺炎的病史,疼痛可能会间断出现。 (二)乳腺增生 乳腺增生与内分泌失调有关,断奶后激素水平的变化可能会诱发或加重乳腺增生,导致乳房疼痛。疼痛程度不一,可能为胀痛、刺痛等,可累及一侧或双侧乳房。多见于育龄女性,尤其是本身有乳腺增生倾向的人群在断奶后更易出现相关症状。 (三)乳腺肿瘤 虽然断奶后乳房疼由乳腺肿瘤导致的相对较少,但也不能忽视。乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤等,可能在断奶后因乳腺组织变化而出现疼痛;乳腺恶性肿瘤也可能在断奶后被发现有乳房疼痛症状。例如,乳腺癌患者可能会出现乳房无痛性肿块,但也有部分患者会伴有乳房疼痛等不适。尤其对于年龄较大、有乳腺肿瘤家族史等高危因素的女性,需要密切关注乳房情况。 三、应对建议及特殊人群注意事项 (一)一般人群应对 若断奶后乳房疼痛较轻,可通过热敷等方式缓解,热敷能促进局部血液循环,一定程度上减轻疼痛。同时要注意保持乳房清洁,避免挤压乳房。 (二)特殊人群注意事项 1.育龄女性:要更加关注自身激素变化对乳房的影响,断奶过程中可逐渐减少哺乳次数,避免突然断奶导致乳汁淤积等问题。若乳房疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查。 2.有基础疾病女性:如有乳腺增生、乳腺肿瘤家族史等情况的女性,断奶后更应定期进行乳房自查,如发现乳房肿块、疼痛性质改变等异常情况,应尽快到医院就诊,进行乳腺超声、钼靶等检查,以便早期发现问题并处理。 3.老年女性:虽然相对较少,但也不能忽视乳房疼痛情况,因为老年女性也可能出现乳腺疾病。若出现乳房疼痛,同样需要及时排查乳腺相关疾病。

    2025-10-14 16:26:09
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