舒航

广东省人民医院

擅长:血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。

向 Ta 提问
个人简介
舒航,男,主任医师,专长:神经外科,血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病。展开
个人擅长
血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。展开
  • 脑膜瘤很严重吗

    脑膜瘤严重程度需综合肿瘤大小、位置、病理性质及患者年龄、基础健康状况等多方面因素判断,较小无症状、生长在非重要功能区的良性脑膜瘤相对不严重,较大、长在重要功能区的恶性脑膜瘤或儿童、基础健康差的患者情况更严重,需及时就医全面评估并制定个性化诊疗方案。 一、肿瘤的大小与位置 大小方面:较小的脑膜瘤可能无症状,对周围组织压迫较轻,相对不那么严重;而较大的脑膜瘤会不断占据颅内空间,压迫重要的神经、血管等结构,可能导致较为明显的症状,如头痛、癫痫发作、视力障碍等,严重影响患者的生活质量和神经系统功能。例如,当脑膜瘤生长在颅底等关键部位时,即使体积不大也可能引起严重后果。 位置方面:如果脑膜瘤生长在大脑重要功能区,如运动区、语言区等,即使肿瘤体积较小,也可能导致相应功能的缺失,像运动障碍、语言障碍等,严重影响患者的日常活动和认知功能;而生长在非重要功能区的脑膜瘤,相对来说严重程度可能稍低,但也需根据具体情况评估。不同位置的脑膜瘤对患者的影响差异较大,例如位于大脑凸面的脑膜瘤,早期可能仅有轻微头痛,而位于鞍区的脑膜瘤可能较早出现视力下降等内分泌及视觉相关的问题。 二、肿瘤的病理性质 大多数脑膜瘤是良性的,生长缓慢,通过手术等治疗手段有可能达到较好的预后,患者可以长期生存且生活质量不受严重影响。但也有少数脑膜瘤具有恶性倾向,如间变性脑膜瘤,其生长速度较快,容易复发,且更易侵犯周围组织和发生远处转移,对患者的生命健康威胁较大,预后相对较差。良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤在治疗效果和患者生存期等方面有明显不同,良性脑膜瘤经手术完整切除后复发概率低,而恶性脑膜瘤即使手术切除后也容易复发并转移。 三、患者的年龄与基础健康状况 年龄因素:儿童患者的脑膜瘤相对成人有其特点,儿童脑膜瘤可能生长较为迅速,且由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤对神经系统发育的影响更为显著,可能导致更严重的神经系统功能障碍和生长发育问题。而老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这会增加手术的风险和术后恢复的难度,使得脑膜瘤的治疗和预后相对复杂。儿童脑膜瘤因为其生长发育的特殊性,治疗需要更加谨慎地权衡手术风险和对生长发育的影响;老年患者则要在治疗脑膜瘤的同时充分考虑基础疾病对手术和术后康复的影响。 基础健康状况:本身基础健康状况良好的患者,对手术等治疗措施的耐受性相对较好,更有可能顺利接受治疗并获得较好的预后;而基础健康状况较差,存在多个重要脏器功能不全等情况的患者,面临的治疗风险更高,严重程度也相对更突出。例如,有严重心肺功能不全的患者,在进行脑膜瘤手术时,麻醉和手术过程中的风险都会大幅增加。 总体而言,脑膜瘤的严重程度不能一概而论,需要综合肿瘤的大小、位置、病理性质以及患者的年龄和基础健康状况等多方面因素进行全面评估。一旦怀疑患有脑膜瘤,应及时就医,通过详细的检查(如头颅CT、MRI等)明确病情,并由专业医生制定个性化的诊疗方案。

    2025-11-24 13:18:26
  • 颅骨骨折危险期是几天

    颅骨骨折危险期通常在受伤后前3-7天,1-3天有颅内出血、脑水肿风险,儿童和婴幼儿表现有特点;3-7天有迟发性颅内出血、感染风险,不同类型骨折危险期有差异,需根据患者具体情况密切观察病情变化以早期处理危及生命情况。 一、受伤后早期(1-3天) 1.颅内出血风险 在受伤后的1-3天内,由于颅骨骨折处的血管可能持续出血,尤其是合并有脑膜血管损伤等情况时。例如,硬膜外血肿多在伤后数小时至1-2天内形成,这是因为脑膜中动脉等血管破裂出血,在硬膜外间隙积聚,随着血肿的增大,可能会压迫脑组织,导致颅内压急剧升高。对于儿童患者,由于其颅骨弹性相对较好,早期颅内出血的表现可能相对不典型,但同样存在潜在的颅内出血进展风险。在这一时期,需要密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等情况,儿童患者由于不能准确表达自身不适,更需要医护人员细致地进行神经系统检查。 2.脑水肿发生及发展 颅骨骨折后,局部脑组织可能会受到刺激,引发脑水肿。一般在伤后1-3天内脑水肿会逐渐加重。对于有脑挫裂伤基础上合并颅骨骨折的患者,脑水肿的发展可能更为迅速。在年龄方面,婴幼儿的血脑屏障功能相对不完善,脑水肿的发生可能更快且程度可能更重。例如,一些婴幼儿颅骨骨折后,很快就会出现烦躁不安、前囟张力增高等脑水肿的表现,需要密切监测颅内压变化。 二、伤后3-7天 1.迟发性颅内出血可能 在伤后3-7天,仍有可能出现迟发性颅内出血。这是因为受伤局部的血管损伤可能在早期没有完全显露出血迹象,随着时间推移,血管进一步出血。对于合并有颅骨凹陷性骨折的患者,骨折片对脑组织的持续刺激可能导致局部血管破裂出血。在生活方式方面,如果患者在受伤后过早进行剧烈活动,可能会促使迟发性出血的发生。对于有高血压病史的患者,本身血压波动就可能增加迟发性颅内出血的风险,需要严格控制血压在稳定范围。 2.感染风险增加 如果颅骨骨折伴有头皮破损等情况,在伤后3-7天,感染的风险会增加。例如,开放性颅骨骨折时,外界细菌容易侵入颅内。对于老年患者,由于其机体免疫力相对较低,感染的易感性更高,需要加强伤口的清洁和监测,观察是否有发热、局部红肿等感染迹象。同时,老年患者可能合并有多种基础疾病,如糖尿病等,这会进一步增加感染的复杂性和治疗难度,需要综合考虑其基础疾病情况进行护理和观察。 需要注意的是,不同类型的颅骨骨折危险期也有所差异。线性颅骨骨折相对来说危险期可能相对短一些,但如果合并有颅内隐匿性损伤,也不能忽视后期的观察。而凹陷性颅骨骨折,尤其是凹陷较深的情况,除了上述颅内出血、脑水肿等风险外,还存在骨折片压迫脑组织导致神经功能缺损进一步加重的风险,其危险期的关注重点也包括对神经功能缺损进展的监测。总之,对于颅骨骨折患者,在受伤后的前7天内都需要密切观察病情变化,根据患者的具体情况(年龄、基础健康状况、骨折类型等)进行个性化的监测和护理,以早期发现并处理可能出现的危及生命的情况。

    2025-11-24 13:17:11
  • 脑血管瘤是怎么引起的

    脑血管瘤的发病与遗传因素、先天性发育异常、后天性因素等多种因素有关,部分脑血管瘤具遗传倾向,先天性发育异常包括血管壁结构异常和脑动脉血管畸形,后天性因素有高血压、头部外伤、感染因素、年龄性别因素、生活方式因素等,这些因素分别从不同方面促使脑血管瘤形成。 先天性发育异常 血管壁结构异常:在胚胎发育时期,脑血管的发育出现异常,导致血管壁的中层平滑肌和弹力纤维发育不良。正常情况下,血管壁的结构能够维持血管的正常形态和功能,当血管壁中层结构发育不完善时,血管壁承受血压等压力的能力下降,就容易在局部膨出形成血管瘤。例如,胚胎时期原始血管网的融合、分化过程中出现差错,使得局部血管壁的组成成分异常,薄弱区域在血流冲击等因素作用下逐渐扩张形成脑血管瘤。 脑动脉血管畸形:先天性的脑动脉血管畸形也是脑血管瘤的重要诱因之一。脑动脉血管畸形是指脑血管发育过程中出现的异常血管团,其中的异常血管壁结构不稳定,随着时间推移,可能逐渐形成类似血管瘤样的病变。这些畸形血管团内的血流动力学与正常脑血管不同,局部血流速度、压力等因素的改变会进一步促进血管瘤的形成和发展。 后天性因素 高血压:长期的高血压会使脑血管承受的压力持续增高。高血压患者的脑血管长期处于高压状态,会导致血管壁受到机械性损伤,使血管壁的弹性减退、内膜受损。血管内膜受损后,血液中的一些成分容易沉积在受损部位,同时血管壁的修复过程异常,逐渐形成局部的膨出,即脑血管瘤。据相关研究统计,高血压患者脑血管瘤的发病率明显高于血压正常人群。 头部外伤:头部受到严重外伤时,脑血管可能会受到直接的损伤。外伤导致脑血管的血管壁破裂、撕裂,在修复过程中可能形成局部的血管瘤样改变。例如,头部遭受撞击等外伤后,脑血管的完整性被破坏,机体的修复机制启动,但由于外伤造成的局部血管壁结构破坏严重,修复过程中不能形成正常结构的血管,从而形成血管瘤。 感染因素:某些感染性疾病可能会影响脑血管。例如,细菌、病毒等感染引起的血管炎,会导致脑血管壁的炎症反应。炎症会破坏血管壁的结构,使血管壁变得薄弱,进而容易形成血管瘤。例如,梅毒螺旋体感染引起的神经梅毒,可累及脑血管,导致脑血管炎,增加脑血管瘤的发生风险。 年龄与性别因素:一般来说,中老年人相对更容易患脑血管瘤,随着年龄增长,血管壁的弹性逐渐下降、血管壁的修复能力减弱等因素都可能促使脑血管瘤的形成。在性别方面,男性患脑血管瘤的风险略高于女性,但具体机制尚不完全明确,可能与男性的一些生理特点以及生活方式等因素有关,比如男性可能更易出现高血压等心血管相关问题,从而增加脑血管瘤的发病几率。 生活方式因素:长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式也与脑血管瘤的发生有一定关系。吸烟会使血管收缩、血压升高,同时烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能;酗酒会导致血压波动、血脂异常等,这些都不利于脑血管的健康,增加脑血管瘤的发病风险。

    2025-11-24 13:15:58
  • 第四脑室肿瘤该如何预防

    为预防第四脑室肿瘤,需定期体检,包括神经系统相关体检及头颅影像学检查;保持健康生活方式,合理饮食、适度运动;避免接触致癌因素,远离化学致癌物质、减少辐射暴露;积极治疗神经系统基础疾病,如脑积水、颅内感染等,以降低第四脑室肿瘤发生风险。 一、定期体检 意义:定期进行神经系统相关的体检,包括神经系统体格检查、头颅影像学检查(如头颅CT、磁共振成像(MRI)等)有助于早期发现第四脑室肿瘤相关的异常情况。对于不同年龄人群,儿童和成年人的体检侧重点略有不同,儿童由于生长发育特点,更需关注头颅发育及神经系统功能的检查;成年人则要重点关注头颅结构的变化。例如,通过头颅MRI可以清晰显示第四脑室的结构,若存在肿瘤等病变可早期发现。 二、保持健康生活方式 合理饮食:均衡的饮食对于维持身体健康至关重要。保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。例如,多吃新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等),它们富含维生素和抗氧化物质,有助于维持机体正常的生理功能,增强免疫力,降低肿瘤发生的潜在风险。对于不同年龄段人群,饮食需求有所差异,儿童需要保证充足的钙、蛋白质等以支持生长发育;老年人则要注意控制脂肪、盐的摄入,预防心脑血管疾病等,间接降低肿瘤发生的相关风险。 适度运动:适度的运动可以促进血液循环,增强身体的抵抗力。不同年龄和身体状况的人群应选择适合自己的运动方式。年轻人可以进行有氧运动(如跑步、游泳等),每周坚持一定的运动时长;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动有助于维持身体的代谢平衡,对于神经系统的健康也有积极作用,能在一定程度上降低肿瘤等疾病的发生几率。 三、避免接触致癌因素 远离化学致癌物质:尽量避免接触已知的化学致癌物质,如某些农药、工业化学污染物等。在日常生活中,要注意家居环境的安全,选择环保的装修材料,减少室内化学物质的释放。对于从事特殊职业(如接触化工原料等)的人群,要严格遵守职业防护规定,佩戴合适的防护装备,降低接触致癌物质的风险。不同职业人群面临的化学致癌物质风险不同,需针对性采取防护措施。 减少辐射暴露:避免不必要的辐射暴露,如过度进行X线等检查。在医疗检查中,应遵循必要的原则进行检查,对于孕妇等特殊人群,更要谨慎对待辐射相关的检查和治疗,因为辐射可能会对细胞造成损伤,增加肿瘤发生的可能性。不同人群对辐射的敏感程度不同,孕妇和儿童相对更为敏感,需特别注意辐射防护。 四、积极治疗相关基础疾病 对于有神经系统基础疾病的人群:如存在脑积水、颅内感染等疾病的患者,要积极进行治疗。因为这些基础疾病若长期不愈,可能会增加第四脑室肿瘤发生的风险。例如,脑积水若不及时处理,会导致颅内压力改变,影响第四脑室周围组织的正常结构和功能,为肿瘤的发生创造一定条件。对于这类患者,应遵循医生的建议,规范治疗基础疾病,定期复查,密切关注神经系统的变化。

    2025-11-24 13:14:09
  • 撞到头起包怎么处理

    撞到头起包后分急性期、观察症状、后期处理及特殊人群注意事项来处理。急性期24-48小时内冷敷、制动休息;观察一般症状和包块变化;48小时后肿胀未加重可热敷,肿胀消退可在医生建议下轻柔按摩;儿童要更密切观察精神等状态,异常立即送医,老年人要注意基础病及症状及时就医。 一、急性期处理 1.冷敷:在撞到头起包后的24-48小时内,应进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在起包的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部出血和肿胀。例如,有研究表明,冷敷可以降低组织的代谢率,减轻炎症反应,从而有效缓解肿胀情况。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤。 2.制动休息:受伤后要让头部得到充分的休息,避免剧烈运动和再次碰撞头部。因为继续活动可能会加重局部的出血和肿胀,不利于伤口的恢复。无论是儿童还是成人,都需要注意这一点,尤其是儿童,他们活泼好动,更要提醒其避免过度活动。 二、观察症状 1.一般症状观察:密切观察是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍等症状。如果出现头痛持续加重、频繁呕吐、意识不清等情况,可能提示有颅内损伤,需要立即就医。对于不同年龄段的人群,观察重点有所不同。儿童由于表述能力有限,更需要家长密切关注其精神状态和是否有异常表现;成人相对来说表述能力较好,但也不能忽视任何异常症状。 2.包块变化观察:注意观察起包部位的大小、硬度等变化。如果包块在冷敷后没有缓解,反而逐渐增大,或者质地变得坚硬,也需要及时就医进一步检查。 三、后期处理 1.热敷:在受伤48小时后,如果肿胀没有继续加重,可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。热敷时温度不宜过高,一般40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。同样,儿童热敷时要注意温度,防止烫伤。 2.按摩(谨慎操作):如果肿胀逐渐消退,可以在医生的建议下适当进行轻柔的按摩,帮助促进局部血液循环和肿胀吸收,但要注意按摩的力度和方法,避免加重损伤。对于儿童,一定要在专业人员指导下进行按摩。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童撞到头起包后更需谨慎处理。由于儿童的颅骨和脑部发育尚未完全成熟,即使是看似轻微的头部撞击,也可能存在潜在的严重问题。家长除了严格按照上述处理步骤进行外,要更加密切观察儿童的精神状态、饮食情况等。如果儿童出现嗜睡、烦躁不安、哭闹不止等异常表现,要立即送往医院进行头颅CT等检查,以排除颅内出血等严重情况。 2.老年人:老年人撞到头起包后,因为其身体机能下降,恢复能力相对较弱,而且可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病。在处理时除了遵循上述一般步骤外,要特别注意观察是否有血压波动等情况。同时,老年人如果出现头痛、头晕等症状,要及时就医,因为老年人颅内损伤可能症状不典型,但后果可能较为严重。

    2025-11-24 13:12:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询