舒航

广东省人民医院

擅长:血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。

向 Ta 提问
个人简介
舒航,男,主任医师,专长:神经外科,血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病。展开
个人擅长
血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。展开
  • 老人脑积水有哪些症状

    老人脑积水会出现头颅形态改变、颅内压增高表现、神经功能障碍及其他表现,头颅迅速增大,有头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现,还有认知、运动、尿便障碍,眼球运动障碍、癫痫发作等,需及时就医检查并治疗,否则病情可能加重影响生活质量与健康。 一、头颅形态改变 (一)婴儿脑积水 婴儿脑积水时头颅会迅速增大,这是因为婴儿颅缝未闭,颅内压增高会使头颅扩张。头颅与身体比例失调,头颅大而面部相对较小,头皮静脉怒张。 二、颅内压增高表现 (一)头痛 老人可能会出现头痛,多为持续性胀痛,疼痛部位可在全头部或额部等,这是由于颅内压升高刺激脑膜、血管等结构引起。 (二)呕吐 常为喷射性呕吐,与颅内压增高导致呕吐中枢受刺激有关,患者没有恶心先兆就突然呕吐。 (三)视乳头水肿 眼底检查可见视乳头水肿,表现为视乳头充血、边缘模糊等,这是颅内压增高的重要客观体征之一,长期视乳头水肿可能会导致视力下降甚至失明。 三、神经功能障碍 (一)认知功能障碍 老人可能出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等认知方面的问题,严重时可出现痴呆表现,这是因为脑积水影响了大脑的正常功能,导致脑组织受损,影响神经细胞的代谢和功能。 (二)运动功能障碍 可能出现行走不稳,步态蹒跚,容易摔倒,这是由于脑积水影响了小脑等平衡调节相关结构的功能;还可能出现肢体肌力减退、肌张力异常等,例如上肢活动不灵活,下肢行走乏力等。 (三)尿便障碍 部分老人会出现尿便失禁,这是因为脑积水影响了大脑对排尿、排便中枢的控制功能。 四、其他表现 (一)眼球运动障碍 可能出现眼球震颤、双眼向下凝视等眼球运动异常情况,这与脑积水导致中脑导水管周围等结构受累有关。 (二)癫痫发作 少数老人可能会出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等不同类型的癫痫症状,这是因为脑积水导致大脑神经元异常放电引起。 老人出现上述症状时应及时就医,通过头颅CT、MRI等检查明确脑积水的情况,并采取相应的治疗措施。对于老人来说,一旦出现疑似脑积水的症状,要引起重视,因为脑积水如果不及时处理,可能会导致病情进行性加重,严重影响老人的生活质量和身体健康。

    2025-09-29 10:59:29
  • 脑囊肿手术要开颅吗

    脑囊肿是否需要开颅手术取决于囊肿的位置、大小、症状、患者健康状况等因素,需综合评估,制定个性化治疗方案。 1.手术适应症 囊肿较大,出现明显的占位效应,如头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状。 囊肿位于重要的功能区,可能影响神经功能。 囊肿持续增大或有恶变倾向。 患者有明显的心理负担或对生活质量有较大影响。 2.手术方式 传统开颅手术:通过在头部做一个较大的切口,直接暴露脑部进行囊肿切除。这种方式可以更彻底地切除囊肿,但手术风险相对较高,术后恢复时间较长。 微创手术:通过颅骨钻孔或内镜等器械进入脑部进行囊肿切除。这种方式创伤较小,手术风险较低,术后恢复较快,但可能无法完全切除囊肿。 3.术前评估 医生会对患者进行详细的神经系统检查、影像学检查(如头颅CT、MRI等),以了解囊肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。 还会评估患者的整体健康状况,包括心肺功能、血液系统、免疫系统等,以确保患者能够耐受手术。 4.术后注意事项 术后需要密切观察患者的生命体征、神经系统功能等变化。 按照医生的要求进行卧床休息、饮食调整等。 可能需要使用抗生素预防感染。 按照医生的要求进行康复训练。 5.非手术治疗 对于一些较小的、无症状的脑囊肿,医生可能会建议定期复查,观察囊肿的变化情况。 一些情况下,也可以采用药物治疗、放疗等方法。 需要注意的是,脑囊肿的治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括囊肿的特点、患者的症状、健康状况等因素。在决定是否进行手术之前,患者和家属应与医生充分沟通,了解手术的风险、收益以及其他治疗选择。医生会根据患者的情况进行个性化的评估和建议。 对于儿童患者,脑囊肿的治疗需要更加谨慎。儿童的脑部发育尚未完全,手术和麻醉对儿童的神经系统可能会产生一定的影响。因此,在决定治疗方案时,医生会更加关注儿童的生长发育、神经功能等方面的情况,并尽可能选择对儿童影响较小的治疗方法。 此外,对于任何有脑部疾病的患者,无论年龄大小,都应该及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免头部受伤等,也有助于预防脑部疾病的发生。

    2025-09-29 10:57:50
  • 脑出血的后遗症

    脑出血常见运动功能障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍及心理精神问题,年龄、身体机能等为影响因素,早期康复介入重要,运动、认知、言语、吞咽康复及心理干预对改善预后等有积极作用。 一、脑出血常见后遗症类型及表现 脑出血后常见运动功能障碍,临床研究显示约60%-80%患者存在不同程度偏瘫,表现为患侧肢体力量减弱、运动协调性差,此与脑出血致大脑运动中枢受损相关;认知障碍亦为常见后遗症,约30%-50%患者存在注意力不集中、记忆力减退等,系脑出血影响大脑额叶、颞叶等认知相关区域所致;言语障碍包括失语症,如运动性失语、感觉性失语等,乃语言中枢受损引发;吞咽障碍约见于30%-65%患者,表现为吞咽困难、呛咳,与延髓等吞咽相关神经结构受损有关;心理精神问题如抑郁、焦虑发生率较高,约30%-40%患者存在,与疾病致身体功能障碍及生活方式改变等因素相关。 二、影响后遗症的相关因素 年龄是重要因素,老年患者因身体机能衰退、恢复能力差,脑出血后遗症往往更严重;性别方面,男性与女性在康复过程中可能因激素水平、身体代谢等差异有不同表现,但总体后遗症类型无显著性别特异性;生活方式中,既往有高血压、吸烟、酗酒等不良生活方式者,脑出血复发风险高,进而可能加重后遗症程度;病史方面,若患者既往存在多次脑血管病病史,脑出血后遗症可能更复杂且恢复更困难。 三、康复相关及科学依据 康复干预对脑出血后遗症至关重要,早期康复介入(一般病情稳定48-72小时后)可显著改善预后,如运动康复训练依据神经可塑性原理,通过重复训练促进受损神经通路重建;认知康复训练针对性对患者注意力、记忆力等进行训练,研究表明规范认知康复可使约20%-30%患者认知功能获不同程度改善;言语康复通过语言训练疗法助患者恢复言语功能,吞咽障碍康复采用吞咽训练、饮食调整等方法,临床研究显示规范吞咽康复能降低误吸等并发症发生率并改善吞咽功能;心理精神问题干预需综合心理疏导及必要时药物辅助(药物仅提名称),心理支持对患者康复信心建立及预后改善具积极作用,多项研究证实心理干预可降低脑出血患者抑郁、焦虑发生率并促进康复。

    2025-09-29 10:56:27
  • 后脑勺涨了个脂肪瘤

    后脑勺脂肪瘤是脂肪组织异常增生聚积形成的皮下良性肿物具相应特征,可经临床触诊初步判断,借助超声等影像学检查明确,瘤体小无症状可定期随访观察,瘤体大等情况可考虑手术切除,儿童出现需及时就医评估,成年肥胖者要控重,有基础病史者手术前需告知病史。 一、后脑勺脂肪瘤的基本特征 后脑勺脂肪瘤是由脂肪组织异常增生聚积形成的皮下良性肿物,外观上多表现为皮下可触及的质地柔软、边界清晰的肿块,一般生长缓慢,多数情况下无明显疼痛等不适,但瘤体较大时可能会有局部涨胀的感觉,其发病与脂肪代谢异常等因素相关。 二、诊断评估手段 1.临床触诊:医生通过触摸后脑勺肿块,可初步判断其质地(柔软)、活动度(通常可活动)等情况,初步推测为脂肪瘤可能性。 2.影像学检查:超声检查是常用方法,超声下能清晰显示脂肪瘤的形态、边界及内部回声等特征,以此明确后脑勺脂肪瘤的具体情况,还可与其他皮下占位性病变相鉴别。 三、治疗策略选择 1.保守观察:当后脑勺脂肪瘤较小,无明显不适症状且不影响外观及正常生活时,可定期进行随访观察,一般建议每3-6个月通过超声等检查监测瘤体大小、形态等变化情况。 2.手术干预:若后脑勺脂肪瘤较大,引起明显涨胀感、压迫周围组织或对外观产生较大影响时,可考虑手术切除。手术能完整去除瘤体,是治疗该情况的有效手段,但手术前需完善相关评估。 四、不同人群相关要点 1.儿童群体:儿童后脑勺出现脂肪瘤相对少见,一旦发现需及时带儿童就医,由专业医生全面评估瘤体状况,因儿童处于生长发育阶段,需谨慎对待瘤体变化,依据具体评估结果确定后续处理措施。 2.成年群体:成年肥胖人群需注意控制体重,因为肥胖可能与脂肪瘤的发生存在一定关联,保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于降低脂肪瘤相关风险;若考虑手术治疗,术前要与医生充分沟通自身身体状况等信息。 3.有基础病史人群:对于伴有糖尿病、心脏病等基础病史的患者,若考虑手术治疗后脑勺脂肪瘤,需提前向医生告知基础病史情况,医生会综合评估手术风险,制定更贴合患者整体状况的诊疗方案,以保障手术安全及患者预后。

    2025-09-29 10:52:34
  • 垂体瘤治疗方法有几种

    垂体瘤有手术、药物、放射等治疗方式。手术常用经鼻蝶窦微创手术,不同年龄患者手术风险不同;泌乳素腺瘤首选多巴胺激动剂治疗,需关注不同性别患者影响;生长激素腺瘤用生长抑素类似物等,要定期监测指标;放射治疗包括普通放疗和立体定向放射外科,儿童放疗需谨慎,成年患者要权衡获益与远期副作用。 一、手术治疗 垂体瘤的手术治疗是重要手段之一,常用的有经鼻蝶窦微创手术,该手术入路创伤相对较小,对于适合的垂体瘤患者,能够直接切除肿瘤。例如,对于多数泌乳素腺瘤等,经鼻蝶窦手术可有效去除肿瘤组织,解除肿瘤对周围组织的压迫等。不同年龄患者手术风险有所不同,儿童垂体瘤患者由于身体各器官功能发育尚不完善,手术风险相对更高,需要充分评估患儿的身体状况;成年患者手术风险相对儿童患者较低,但也需根据垂体瘤的大小、位置等具体情况来综合判断。 二、药物治疗 (一)泌乳素腺瘤的药物治疗 对于泌乳素腺瘤,多巴胺激动剂是首选药物,如溴隐亭等。这类药物可以通过作用于垂体泌乳素细胞上的多巴胺受体,抑制泌乳素的分泌,使肿瘤缩小。在性别方面,女性泌乳素腺瘤患者使用药物治疗时,需要关注药物对月经、生育等方面的影响;男性患者则需关注对性功能等的影响。对于有生育需求的患者,药物治疗过程中需要监测泌乳素水平及肿瘤情况,以调整治疗方案。 (二)生长激素腺瘤的药物治疗 对于生长激素腺瘤,常用药物有生长抑素类似物等,如奥曲肽等。这些药物可以抑制生长激素的分泌,从而控制肿瘤相关症状。在生活方式方面,患者需要注意定期监测生长激素及相关指标,根据病情调整药物治疗方案。 三、放射治疗 放射治疗也是垂体瘤的治疗方式之一,包括普通放疗、立体定向放射外科等。普通放疗对垂体瘤有一定的控制作用,但可能会有一些副作用,如引起垂体功能减退等。立体定向放射外科如伽玛刀等,适用于肿瘤较小、手术残留或不能耐受手术的患者。对于儿童垂体瘤患者,放射治疗需要谨慎考虑,因为放射治疗可能会影响儿童的生长发育等,需严格掌握适应证;成年患者在选择放射治疗时,也需要权衡放射治疗的获益与可能出现的远期副作用等情况。

    2025-09-29 10:51:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询