舒航

广东省人民医院

擅长:血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。

向 Ta 提问
个人简介
舒航,男,主任医师,专长:神经外科,血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病。展开
个人擅长
血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。展开
  • 摔倒头上起大包怎么办

    摔倒头上起大包后,急性期要观察伤情,24-48小时内冷敷,避免揉按大包;后期48小时后热敷,若大包大、处理后症状不缓解或有异常情况及时就医评估,儿童和老年人更需重视及时就医。 一、急性期处理 1.观察伤情:首先要观察伤者的一般情况,如是否有意识改变(如昏迷、嗜睡等)、呕吐、头痛加剧等情况。如果有这些情况,可能提示有颅内损伤等严重问题,需立即就医。对于儿童,由于其颅骨发育尚未完全,更要密切观察,因为儿童头部受伤后颅内损伤的表现可能不典型。 2.冷敷:在摔倒头上起大包后的24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在大包处,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩,减少局部出血和肿胀。但要注意,冷敷时不要直接将冰袋或冷毛巾接触皮肤,可垫一层毛巾,避免冻伤皮肤。对于婴幼儿,皮肤娇嫩,更要注意冷敷的温度和时间。 二、缓解疼痛与肿胀 1.抬高头部:在休息时,可适当将头部抬高,这样有助于减轻头部肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将头部垫高一些,一般抬高15-30度左右。对于儿童,要选择合适高度的枕头,保证头部舒适且处于抬高状态。 2.避免揉按大包:很多人会下意识地去揉按头上的大包,但这样做可能会加重局部出血和肿胀。因为揉按会使已经受损的血管进一步破裂出血,从而让大包变得更大,疼痛更明显。所以一定要避免揉按头上的大包。 三、后期处理 1.热敷:受伤48小时后,如果肿胀没有继续加重,可改为热敷。热敷可以促进局部血液循环,有助于淤血的吸收。同样可以用热毛巾或热水袋敷在大包处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。对于老年人,由于血液循环相对较慢,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤。 2.就医评估:如果头上的大包较大,或者经过上述处理后症状没有缓解,甚至出现头痛、呕吐、视力模糊等异常情况,应及时就医。医生可能会进行头颅CT等检查,以排除颅内出血、颅骨骨折等严重情况。对于儿童和老年人,由于他们受伤后可能出现更严重的后果,更要及时就医进行专业评估。

    2025-11-24 11:50:39
  • 颅内压低的原因

    颅内压低可由脑脊液丢失和脑脊液产生减少等因素引起,脑脊液丢失包括创伤性因素(如头部外伤致脑脊液漏)和腰椎穿刺术后;脑脊液产生减少与全身性疾病影响(如营养不良、甲状腺功能减退症)有关;其他因素有环境因素与生活方式(如高温、过度换气、长期卧床等),不同年龄人群在这些因素影响下颅内压低的发生情况有所不同。 腰椎穿刺术后:进行腰椎穿刺时,若穿刺针粗细不合适等原因,术后脑脊液持续从穿刺孔外漏,可引发颅内压低。一般腰穿后数小时至数天内可能出现头痛等颅内压低表现,不同年龄人群腰穿后发生颅内压低的风险有所不同,儿童由于脑脊液循环等生理特点与成人有差异,腰穿后更应密切观察是否出现头痛等颅内压低症状。 脑脊液产生减少 全身性疾病影响:某些全身性疾病可导致脑脊液产生减少。例如严重的营养不良,会影响机体的整体代谢,包括与脑脊液生成相关的物质代谢等,进而使脑脊液产生量降低。老年人由于机体功能衰退,营养吸收等能力可能下降,相对更易因营养不良出现脑脊液产生减少的情况;而儿童正处于生长发育阶段,营养不良对其脑脊液生成的影响可能更为显著,会影响儿童的神经系统正常发育。甲状腺功能减退症患者,甲状腺素分泌不足会影响机体的新陈代谢,包括脑脊液的生成过程,从而可能导致颅内压低,不同性别在甲状腺功能减退症的发病上无绝对差异,但不同年龄人群患病后对脑脊液生成的影响程度不同,儿童患病后可能影响其智力、生长发育等多方面。 其他因素 环境因素与生活方式:长时间处于高温环境下,人体大量出汗,若水分补充不及时,可能导致机体脱水,进而影响脑脊液的量,引起颅内压低。对于生活在炎热地区的人群,尤其是儿童和老年人,更要注意及时补充水分,避免因脱水导致颅内压低。过度换气也可使体内二氧化碳排出过多,引起脑脊液成分改变,导致颅内压降低。长期卧床的患者,由于身体姿势等因素影响脑脊液循环,也可能增加颅内压低的发生风险,老年人长期卧床后血液循环、脑脊液循环等功能相对较弱,更易出现这种情况;儿童长期卧床也需关注其脑脊液循环情况,防止出现颅内压低相关问题。

    2025-11-24 11:48:52
  • 蛛网膜下腔出血有什么后遗症

    蛛网膜下腔出血可致认知功能障碍老年受影响显著需关注及康复训练,运动功能障碍年轻恢复潜力大老年恢复缓慢需个性化方案,癫痫发作各年龄可发生儿童需注意非药物干预,头痛常见可通过调整生活方式缓解,视力听力障碍若波及相关脑区或神经可致老年合并基础病者需监测及辅助措施,心理问题各年龄均可发生尤其病史长者需心理支持。 一、认知功能障碍 蛛网膜下腔出血可导致脑组织受损,进而引发认知功能障碍。研究表明,部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中等情况。老年患者由于自身脑储备功能相对较弱,受此影响更为显著,其认知功能恢复难度可能较大,需长期关注认知状态变化并可通过康复训练等方式尝试改善。 二、运动功能障碍 出血可能影响运动神经传导通路,导致患者出现肢体无力、偏瘫等运动功能障碍。年轻患者相对恢复潜力较大,但仍需规范的康复治疗来促进肢体功能恢复;而老年患者因机体修复能力下降,运动功能恢复可能较为缓慢,需在康复过程中注重个性化方案制定。 三、癫痫发作 蛛网膜下腔出血后,脑组织瘢痕形成可刺激神经元异常放电,从而引发癫痫发作。任何年龄的患者都有发生可能,儿童患者需特别注意抗癫痫药物使用的安全性,优先考虑非药物干预,如通过调整生活方式减少诱发癫痫发作的因素,如保证充足睡眠、避免过度疲劳等。 四、头痛 头痛是蛛网膜下腔出血常见的后遗症,部分患者可长期存在。不同性别患者在疼痛感受和应对上可能有差异,女性可能因激素等因素出现不同表现,日常生活中可通过调整生活方式,如保持规律作息、避免精神紧张等方式缓解头痛症状。 五、视力听力障碍 若出血波及相关脑区或神经,可导致患者出现视力、听力障碍。老年患者若合并基础疾病,此类后遗症可能加重,需定期监测视力、听力功能,必要时采取相应的辅助措施改善,如佩戴助视器、助听器等。 六、心理问题 患者可能出现抑郁、焦虑等心理问题,各年龄人群均可发生,尤其病史较长的患者更易出现。需关注患者心理状态,给予心理支持,如通过专业心理疏导、家人陪伴等方式帮助患者缓解心理压力,维持良好心理状态。

    2025-11-24 11:47:34
  • 开颅手术正常多久出院

    开颅手术正常出院时间受患者自身身体状况和手术类型影响,简单开颅手术7-10天左右出院,复杂的需2周甚至更长;出院后一般人群要休息、按时服药复查、注意饮食,儿童患者要注意护理、避免剧烈运动,老年患者要控制基础疾病、协助康复锻炼和关注心理状态。 不同开颅手术类型对应的出院时间 简单开颅手术:像一些因外伤导致的单纯颅骨骨折行简单修复,或者较小的脑膜瘤切除等手术,患者术后恢复顺利,没有并发症的情况下,通常7-10天可以出院。这类手术对脑组织的损伤相对较小,患者的神经功能恢复较快,生命体征稳定,伤口愈合良好,就可以考虑出院进行后续康复。 复杂开颅手术:对于脑胶质瘤扩大切除、大面积脑出血清除术等复杂手术,由于手术创伤大,患者术后可能出现脑水肿、感染等并发症,恢复时间较长,一般需要2周左右甚至更长时间才能出院。例如,脑胶质瘤切除手术,患者不仅要关注手术创口的恢复,还需要关注肿瘤复发等情况的观察,同时要等神经功能有一定程度的恢复才能出院,可能需要2周以上。 出院后的注意事项 一般人群:出院后要注意休息,保证充足的睡眠,但也不要长时间卧床,可适当进行轻度活动。按照医生的要求按时服药,定期复查,密切观察自身症状,如头痛、恶心、呕吐等情况是否有变化。饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。 特殊人群 儿童患者:儿童开颅术后出院需要特别注意护理。要保证儿童的休息环境安静舒适,密切观察儿童的精神状态、饮食情况等。由于儿童的身体恢复能力相对较强,但也需要家长严格按照医生的嘱咐进行护理,比如按时带儿童复查,注意儿童的伤口护理等。同时,要避免儿童剧烈运动,防止影响恢复。 老年患者:老年患者开颅术后出院后,要注意控制基础疾病,如高血压患者要按时监测血压并服用降压药物,糖尿病患者要注意饮食控制和血糖监测。家属要协助老年患者进行康复锻炼,如简单的肢体活动等,帮助老年患者恢复神经功能。并且要关注老年患者的心理状态,给予心理支持,因为老年患者术后可能会有焦虑等情绪,影响恢复。

    2025-11-24 11:46:28
  • 头被打伤了,会不会留下后遗症

    头被打伤后是否会留下后遗症,取决于受伤的严重程度、部位、个体健康状况、治疗及时性、后续康复及是否再次受伤等多种因素。 1.受伤的严重程度:轻度的头部外伤,如头皮血肿或轻微的脑震荡,通常不会留下明显的后遗症。然而,严重的头部损伤,如颅骨骨折、颅内出血或脑组织损伤,可能会导致更严重的后果,如认知障碍、运动障碍、感觉异常或癫痫等。 2.受伤的部位:头部的不同部位受伤可能会影响到不同的功能。例如,额叶受伤可能影响情绪、行为和认知功能,顶叶受伤可能导致感觉障碍,颞叶受伤可能引起听力或语言问题等。 3.个体的健康状况:个体的整体健康状况也会影响后遗症的发生风险。患有其他疾病,如心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病或头部曾经受过伤的人,可能更容易出现后遗症。 4.及时的医疗治疗:及时的医疗干预对于减少后遗症的风险非常重要。在受伤后,应尽快寻求医疗帮助,进行详细的头部检查,如头颅CT或MRI扫描,以确定受伤的程度和范围。医生可能会根据检查结果制定相应的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。 5.后续的康复和观察:即使在受伤后没有明显的症状,也需要密切观察和进行康复治疗。医生可能会建议进行定期的随访,以监测身体和认知功能的变化。康复治疗可以包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等,帮助恢复受损的功能。 6.避免再次受伤:头部受伤后的恢复期间,需要特别注意避免再次受伤。这包括佩戴适当的防护装备,如头盔,避免从事高风险的活动,如剧烈运动或危险工作等。 需要注意的是,对于儿童头部受伤的情况,需要特别谨慎。儿童的头部相对较小,头部结构和生理功能与成人有所不同,因此受伤后的表现和后果可能也会有所不同。如果儿童头部受伤,应尽快就医,并遵循医生的建议进行治疗和观察。 总之,头被打伤后是否会留下后遗症是不确定的,这取决于多种因素。及时的医疗治疗、个体的健康状况和后续的康复护理都对预后起着重要的作用。如果对头部受伤后的后遗症有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生,以便获得个性化的建议和指导。

    2025-11-24 11:45:07
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