舒航

广东省人民医院

擅长:血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。

向 Ta 提问
个人简介
舒航,男,主任医师,专长:神经外科,血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病。展开
个人擅长
血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。展开
  • 神经纤维瘤能治好吗

    神经纤维瘤部分患者可通过合适治疗改善症状、控制病情,但完全治愈较难。其治疗方法及效果方面,局限性小肿瘤手术切除部分可临床治愈,多发性或部位特殊者手术难全切;靶向治疗尚不能完全治愈且反应个体异。影响预后因素有肿瘤数量分布、患者年龄、伴随并发症等,目前无完全根治方法,综合治疗可控制病情、改善症状、提高生活质量,患者需遵医嘱选方案并定期复查。 一、治疗方法及效果 1.手术治疗 对于局限性的、较小的神经纤维瘤,手术切除是一种常见的治疗方式。如果能够完整切除肿瘤,部分患者可以达到临床治愈的效果,即肿瘤消失,症状缓解且不再复发。但神经纤维瘤可能呈多发性,对于全身多处的神经纤维瘤,手术难以完全切除所有肿瘤。例如,一些患者全身有大量散在的神经纤维瘤结节,手术只能切除部分影响外观或有明显症状的肿瘤,无法将所有神经纤维瘤都清除。 手术的效果还与肿瘤的部位有关,若肿瘤位于重要的神经、血管等结构附近,手术切除难度大,可能无法完全切除肿瘤,术后复发风险较高。 2.靶向治疗 针对神经纤维瘤相关的特定分子靶点的靶向治疗正在研究中。部分研究显示,对于某些具有特定分子异常的神经纤维瘤患者,靶向药物可能抑制肿瘤细胞的生长和增殖,在一定程度上控制肿瘤的发展,改善患者的症状,但目前还不能完全治愈神经纤维瘤,且不同患者对靶向治疗的反应存在差异。 二、影响预后的因素 1.肿瘤的数量和分布 如果神经纤维瘤数量少且局限,治疗相对容易,预后相对较好;而如果神经纤维瘤广泛分布于全身,如累及皮肤、皮下组织以及深部的神经等,治疗难度大,预后相对较差。例如,一些神经纤维瘤病患者全身布满大量的神经纤维瘤,严重影响外观和身体功能,治疗效果往往不理想。 2.患者的年龄 儿童患者的神经纤维瘤可能会随着年龄增长而发展变化。儿童时期神经处于生长发育阶段,神经纤维瘤可能会对神经的正常发育产生影响,而且儿童患者对治疗的耐受性和反应与成人有所不同。相对而言,成人患者在身体状况和对治疗的适应等方面可能有一定优势,但这也不是绝对的,具体预后还需结合肿瘤的具体情况。 3.伴随的并发症 神经纤维瘤可能伴有一些并发症,如听神经瘤、视神经瘤等。这些并发症会增加治疗的复杂性和难度,影响预后。例如,合并听神经瘤的患者,在治疗神经纤维瘤的同时还需要考虑听神经瘤的治疗,治疗方案的选择更为复杂,预后也会受到一定影响。 神经纤维瘤的治疗是一个复杂的过程,目前还没有完全根治的方法,但通过综合治疗可以在一定程度上控制病情、改善症状,提高患者的生活质量。患者需要根据自身的病情在医生的指导下选择合适的治疗方案,并定期进行复查,密切关注病情的变化。

    2025-11-24 12:50:36
  • 脑脓肿能治吗

    脑脓肿可以治疗,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗有抗生素治疗(依病原体选敏感药,足量足疗程,儿童用药需谨慎)和降低颅内压药物(如甘露醇,老年、儿童用药需注意);手术治疗有穿刺引流术(脓肿小、位置浅可选,婴幼儿操作需精细)和脓肿切除术(脓肿大、深或穿刺不佳可选,手术风险高,术前需评估,老年、儿童手术需考虑特殊因素),早期诊断和积极治疗是改善预后关键。 一、药物治疗 1.抗生素治疗 依据病原体选用敏感抗生素,若为细菌感染,需足量、足疗程应用。例如,对于常见的需氧菌感染,可能会使用头孢菌素类等抗生素。一般来说,抗生素治疗需要持续数周甚至数月,直到脓肿完全吸收。这是因为脑脓肿的病原体可能隐藏在脓肿壁内,需要足够的药物浓度来杀灭病原体,防止感染复发。在使用抗生素过程中,要密切监测药物的疗效和不良反应,根据病情调整用药方案。 对于儿童患者,由于其肝肾功能发育尚未完善,在选择抗生素时需要更加谨慎,要考虑药物对肝肾功能的影响以及药物的代谢特点,避免使用对儿童肝肾功能有较大损害的药物。 2.降低颅内压药物 常用的有甘露醇等。脑脓肿会引起颅内压升高,导致头痛、呕吐等症状,严重时可危及生命。甘露醇可以通过提高血浆渗透压,使脑组织中的水分进入血管内,从而降低颅内压。但对于老年患者,由于其可能存在心肾功能不全,使用甘露醇时需要密切监测心肾功能,防止出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症。对于儿童患者,要根据体重计算合适的剂量,避免过量使用导致电解质紊乱等问题。 二、手术治疗 1.穿刺引流术 对于脓肿较小、位置较表浅的患者可以考虑穿刺引流。通过穿刺针将脓肿内的脓液抽出,然后注入抗生素等药物。这种手术创伤相对较小,但需要严格掌握适应证。对于婴幼儿患者,由于其颅骨较薄、脑组织相对脆弱,穿刺操作需要更加精细,避免损伤周围重要脑组织。 2.脓肿切除术 对于脓肿较大、位置较深或穿刺引流效果不佳的患者,需要进行脓肿切除术。将脓肿完整切除是根治脑脓肿的重要方法。但手术风险相对较高,尤其是对于脓肿周围脑组织水肿明显、与重要血管神经关系密切的患者。在手术前需要进行详细的影像学评估,如CT、MRI等,准确判断脓肿的位置、大小以及与周围结构的关系。对于老年患者,要评估其全身状况,如心肺功能等,以确定是否能够耐受手术。对于儿童患者,要考虑其生长发育因素,手术操作要尽量减少对脑组织的损伤,促进术后神经功能的恢复。 总之,脑脓肿通过及时、恰当的治疗,大部分患者可以获得较好的预后,但具体的治疗效果与脑脓肿的病情严重程度、治疗是否及时等多种因素有关。早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。

    2025-11-24 12:48:47
  • 小头畸形跟小头区别

    小头畸形和小头畸形是两种不同的疾病,它们在病因、症状和治疗等方面存在区别。小头畸形是一种由于胎儿在子宫内发育不良导致的疾病,而小头畸形是一种常染色体隐性遗传疾病。小头畸形主要表现为智力发育迟缓、运动障碍等症状,而小头畸形主要表现为进行性的智力下降、共济失调等症状。目前,两种疾病都没有特效的治疗方法,主要通过康复训练、药物治疗等方法来帮助患者缓解症状和提高生活质量。 小头畸形和小头畸形是两种不同的疾病,虽然它们都可能影响头部的发育,但在病因、症状和治疗等方面存在一些区别。以下是小头畸形和小头畸形的主要区别: 1.定义和病因 小头畸形:指头部的尺寸明显小于正常平均值,可能是由于胎儿在子宫内发育不良、遗传因素、感染、中毒、营养不良等原因导致的。 小头畸形:是一种常染色体隐性遗传疾病,主要由编码微管相关蛋白的基因(MAPT)突变引起。 2.症状 小头畸形:患儿的头部较小,可能伴有智力发育迟缓、运动障碍、语言障碍、癫痫等问题。其他症状还可能包括眼距过宽、鼻梁低平、牙齿发育异常等。 小头畸形:主要表现为进行性的智力下降、共济失调、帕金森样症状等。患者可能会出现行走困难、震颤、肌肉僵硬等问题。 3.诊断方法 小头畸形:通常通过测量头部尺寸、评估神经发育情况、进行基因检测等方法来确诊。 小头畸形:诊断主要依赖于基因检测,以及对患者症状的观察和评估。 4.治疗方法 小头畸形:治疗方法因病因和症状的不同而有所差异。可能包括康复训练、药物治疗、手术治疗等,以帮助改善症状和提高生活质量。 小头畸形:目前尚无特效的治疗方法,主要针对症状进行支持性治疗,如物理治疗、言语治疗、药物治疗等,以帮助患者缓解症状和提高生活能力。 需要注意的是,小头畸形和小头畸形都是严重的疾病,对患者的健康和生活都会产生重大影响。如果怀疑孩子有小头畸形或小头畸形的症状,应及时就医,进行详细的评估和诊断,并根据医生的建议进行治疗。 对于小头畸形和小头畸形的患者和家属,以下是一些建议: 寻求专业医疗帮助:及时咨询神经科医生、遗传咨询师等专业人士,了解病情和治疗方案。 提供支持和关爱:给予患者充分的支持和关爱,帮助他们建立自信,积极面对生活。 参加支持组织:可以加入相关的患者支持组织,与其他患者和家属交流经验,获取更多的信息和支持。 关注健康:保持良好的生活习惯,包括健康的饮食、充足的睡眠、适度的运动等,有助于维持身体健康。 总之,小头畸形和小头畸形虽然有一些区别,但都需要专业的医疗团队进行诊断和治疗。对于患者和家属来说,及时寻求帮助、提供支持和关爱,以及关注健康都是非常重要的。

    2025-11-24 12:47:42
  • 儿童脑囊肿原因引起的

    儿童脑囊肿的成因包括先天性因素(胚胎发育异常致蛛网膜下腔憩室形成)、感染因素(胚胎期母亲感染或出生后中枢神经系统感染)、外伤因素(头部外伤后修复异常形成)、其他因素(遗传因素及孕期母亲接触有害环境因素),发现后需及时就医,根据情况制定诊疗方案,同时加强护理与监测并营造良好生活环境。 一、先天性因素 儿童脑囊肿可能与先天性发育异常有关,在胚胎发育过程中,神经管闭合等环节出现异常,导致蛛网膜下腔憩室形成,进而发展为脑囊肿。例如,胚胎时期蛛网膜分裂异常,局部形成囊性扩张,这是先天性脑囊肿较为常见的原因之一,这种情况在胎儿时期就已奠定基础,随着胎儿的生长发育逐渐显现。 二、感染因素 1.胚胎期感染:母亲在孕期若受到某些病毒等病原体感染,可能影响胎儿脑部的正常发育,增加儿童脑囊肿发生的风险。比如,风疹病毒感染可能干扰胚胎神经系统的发育过程,使得蛛网膜等结构的形成出现偏差,从而引发脑囊肿。 2.出生后感染:虽然相对胚胎期感染来说,出生后感染导致脑囊肿的情况较少,但如果儿童在婴幼儿时期发生中枢神经系统感染,如脑膜炎等,炎症刺激可能导致蛛网膜局部粘连、脑脊液循环受阻,进而形成囊肿。不过这种情况相对先天性因素而言,所占比例相对较低。 三、外伤因素 儿童时期若头部受到外伤,尤其是较严重的头部外伤,可能导致蛛网膜下腔出血等情况,随后在修复过程中,蛛网膜局部形成包裹,脑脊液积聚其中形成囊肿。例如,儿童因意外摔倒、碰撞等导致头部外伤,之后经过一段时间可能出现脑囊肿相关表现。但外伤导致脑囊肿的情况并非普遍存在,只有在特定的外伤严重程度及后续修复异常情况下才可能发生。 四、其他因素 1.遗传因素:部分儿童脑囊肿可能与遗传因素有关,某些遗传基因突变或染色体异常可能影响脑部发育过程,使得脑囊肿的发生风险增加。不过目前关于儿童脑囊肿明确的单基因遗传等情况研究还在不断深入中,但已有一些研究提示遗传因素可能是其中一个潜在的影响因素。 2.环境因素:孕期母亲所处的环境中存在一些有害因素,如长期接触放射性物质、某些化学毒物等,可能对胎儿脑部发育产生不良影响,增加儿童脑囊肿的发生几率。但这类环境因素导致脑囊肿的机制相对复杂,需要综合多方面因素进行评估。 对于儿童脑囊肿,一旦发现应及时就医,医生会根据囊肿的大小、位置、儿童的症状等多方面情况进行综合评估,制定相应的诊疗方案。在护理方面,要密切关注儿童的神经系统症状变化等,对于有相关病史的儿童及孕期有特殊情况的儿童(如母亲孕期有感染等情况),更要加强监测。同时,要为儿童营造良好的生活环境,促进儿童健康成长。

    2025-11-24 12:46:05
  • 颅内肿瘤的前期有哪些症状

    颅内肿瘤前期有多种常见症状,包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视力障碍,神经功能缺失的癫痫发作、精神症状、肢体运动或感觉障碍,还有内分泌紊乱、听力下降耳鸣等其他症状,症状多样且个体差异大,出现相关症状尤其是进行性加重时应及时就医检查。 一、颅内压增高相关症状 头痛:是颅内肿瘤前期较常见的症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,早晨或晚间较重,部位多与肿瘤所在部位不一定一致,这是因为颅内压增高使脑膜、血管及神经受牵拉所致。儿童由于颅骨缝未完全闭合,颅内压增高可使颅缝分离,在一定程度上缓解颅内压,所以儿童头痛症状可能不如成人典型,但也会有哭闹不安等表现。 呕吐:常呈喷射性,与进食无关,多在头痛剧烈时出现,这是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。对于婴幼儿,可能仅表现为吐奶,容易被家长忽视。 视力障碍:肿瘤增大压迫视神经或视交叉时可出现视力减退、视野缺损等。早期可能表现为短暂的视力模糊,随病情进展可逐渐加重,甚至导致失明。例如鞍区肿瘤容易压迫视神经,影响视力。 二、神经功能缺失症状 癫痫发作:部分颅内肿瘤前期可出现癫痫症状,可为局灶性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑皮层,导致神经元异常放电引起。不同部位的肿瘤引起的癫痫发作类型可能不同,如额叶肿瘤多引起全身性大发作,颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。在儿童中,癫痫发作可能是颅内肿瘤的首发症状之一,需要引起重视。 精神症状:位于额叶的肿瘤可能导致精神症状,如性格改变、记忆力减退、智力下降等。患者可能变得淡漠、迟钝、缺乏主动性,或出现近记忆力和注意力减退等情况。对于老年患者,这些精神症状可能容易被误认为是老年痴呆等其他疾病而被忽视。 肢体运动或感觉障碍:肿瘤若影响运动或感觉中枢相关区域,可出现肢体无力、麻木、行走不稳等症状。例如顶叶肿瘤可引起对侧肢体的感觉障碍,表现为痛觉、温度觉等减退;额叶肿瘤可能导致对侧肢体肌力减弱、运动不灵活等。儿童患者若出现不明原因的肢体运动或感觉异常,也应考虑颅内肿瘤的可能。 三、其他症状 内分泌紊乱症状:对于垂体瘤等特定部位的肿瘤,前期可能出现内分泌紊乱表现。如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳,男性出现性功能减退等;生长激素瘤在儿童期可引起巨人症,成人期可引起肢端肥大症等。 听力下降、耳鸣:位于桥小脑角区的肿瘤,如听神经瘤,前期可出现听力下降、耳鸣等症状,逐渐可发展为听力丧失。 颅内肿瘤前期症状多样,且个体差异较大,若出现上述相关症状,尤其是症状进行性加重时,应及时就医进行头颅影像学等检查,以早期发现颅内肿瘤,争取良好的治疗效果。

    2025-11-24 12:44:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询