黄闰月

广东省中医院

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。

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个人简介
黄闰月,风湿免疫研究团队负责人,副教授,国家公派荷兰访问学者,广东省科技创新青年拔尖人才,香港中文大学医学院博士,广州中医药大学中西医结合博士后,广东省中医院拔尖人才。首届国医大师李济仁教授学术传承人。展开
个人擅长
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。展开
  • 手脚冰凉好发烧是怎么了呢

    手脚冰凉好发烧可能与体质差异、自主神经功能紊乱或潜在疾病有关。从中医角度看,阳气不足或气血不畅可能导致末梢循环差,易引发发热;现代医学认为,感染初期的血管收缩反应也可能造成手脚冰凉。 体质因素影响:体质虚寒者(如女性、长期熬夜者)代谢率较低,末梢血液循环差,易出现手脚冰凉,感染时免疫系统激活可能引发发热。 自主神经功能紊乱:压力大、焦虑或长期疲劳会影响交感神经,导致血管收缩异常,手脚供血减少而冰凉,情绪波动时体温调节中枢易受干扰引发发热。 潜在疾病提示:甲状腺功能减退、贫血、慢性感染等疾病会削弱身体产热能力或导致免疫异常,表现为手脚冰凉与反复发热,需及时排查。 特殊人群注意:儿童免疫系统发育不完全,感染初期易因血管收缩出现手脚冰凉,建议监测体温变化,避免过度捂热;老年人代谢能力弱,需警惕感染加重,及时就医。 应对建议:日常可通过适度运动、均衡饮食改善循环,避免久坐;发热时优先物理降温,若手脚冰凉伴随寒战,可适当保暖并补充水分,持续发热需就医明确病因。

    2026-03-03 12:07:31
  • 类风湿性关节炎与骨关节炎区别

    类风湿性关节炎与骨关节炎的区别主要在于病因、发病机制及临床表现。类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,多见于30-50岁女性,以对称性多关节炎为特征;骨关节炎是关节退行性病变,好发于中老年人及肥胖人群,多见于膝、手等负重关节。 类风湿性关节炎关节滑膜增生明显,晨僵时间常超过1小时,类风湿因子多阳性,X线可见关节侵蚀。骨关节炎以关节软骨退变为主,晨僵时间短,血沉、类风湿因子多正常,X线示关节间隙狭窄、骨质增生。 类风湿性关节炎需尽早使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等,同时配合非甾体抗炎药缓解症状。骨关节炎以保护关节软骨为核心,可使用氨基葡萄糖、透明质酸钠等,必要时行关节置换术。 类风湿性关节炎患者需注意保暖,避免寒冷刺激加重病情,保持关节适度活动;骨关节炎患者应控制体重,避免长时间负重运动,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。 类风湿性关节炎早期诊断并规范治疗可延缓关节破坏,骨关节炎患者通过合理管理可维持关节功能。两者均需定期复查,根据病情调整治疗方案。

    2026-03-03 12:07:20
  • 痛风不能用的降压药

    痛风患者应避免使用的降压药主要是噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)和某些β受体阻滞剂(如普萘洛尔),这些药物可能升高血尿酸水平,诱发或加重痛风。 噻嗪类利尿剂:通过抑制肾小管对钠和水的重吸收降低血压,但其作用机制可能干扰尿酸排泄,导致血尿酸升高。尤其对于老年、合并肾功能不全或高血压合并轻度高尿酸血症的患者,使用后痛风发作风险显著增加。 非选择性β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可能抑制肾脏排泄尿酸。研究表明,此类药物可使血尿酸水平上升约10%-20%,临床需谨慎用于痛风患者。 特殊人群注意:老年痛风患者通常合并高血压和肾功能减退,使用降压药时需优先选择对尿酸影响小的药物(如ACEI/ARB类)。糖尿病合并高血压且血尿酸偏高者,建议避免噻嗪类利尿剂,以防加重代谢紊乱。 替代方案:优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),此类药物兼具降压和辅助降尿酸作用,对代谢影响较小。用药前需经医生评估肾功能及尿酸水平,避免自行调整药物。

    2026-03-03 12:06:59
  • 手指晨僵不是类风湿能自愈吗

    手指晨僵不一定是类风湿关节炎,能否自愈取决于病因。生理性晨僵(如夜间血液循环减慢)通常无需治疗,15-30分钟内可缓解;病理性晨僵(如骨关节炎、颈椎病)需针对性干预。 1. 生理性晨僵:健康人睡眠后手指关节活动度暂时降低,伴随血液循环减慢,一般晨起后通过简单活动即可恢复,无需特殊治疗。 2. 类风湿关节炎:典型表现为晨僵持续≥1小时,伴关节对称性肿胀、疼痛,需通过药物(如抗风湿药)、物理治疗控制,无法自愈,延误治疗可能导致关节畸形。 3. 骨关节炎:多见于中老年人,晨僵持续<30分钟,伴关节疼痛、活动受限,可通过锻炼、减重、理疗改善,严重时需药物(如非甾体抗炎药)或手术干预。 4. 颈椎病/腕管综合征:长期伏案工作者易出现,压迫神经导致手指麻木、僵硬,需调整姿势、牵引或局部理疗,必要时手术减压。 特殊人群建议:老年人晨僵需排查骨关节炎,青少年晨僵警惕幼年特发性关节炎,孕妇因激素变化可能出现生理性晨僵,无需过度担忧但需及时就医排除病理因素。

    2026-03-03 12:06:24
  • 结缔组织要不要终身吃药

    结缔组织疾病是否需要终身吃药,取决于具体疾病类型、病情严重程度及治疗反应,大部分需长期治疗但部分可在医生指导下调整停药。 一、不同疾病类型的用药需求差异 类风湿关节炎因滑膜慢性炎症易进展,多数需长期使用甲氨蝶呤等疾病修饰抗风湿药;系统性红斑狼疮活动期需激素联合免疫抑制剂,缓解后可尝试减量;干燥综合征以对症治疗为主,严重时才需免疫调节药物。 二、病情严重程度与用药时长关联 活动期或合并重要器官受累(如类风湿关节炎的关节畸形、系统性红斑狼疮的狼疮肾炎)者需长期用药维持;轻度早期且无重要器官损伤者,规范治疗后病情稳定可尝试减量至停药。 三、治疗效果与停药可能性 对药物敏感、炎症指标持续正常且无复发者,可在医生监测下逐步减量;治疗效果不佳或出现严重副作用者,需调整治疗方案或联合用药。 四、特殊人群的用药注意事项 儿童优先非药物干预,避免低剂量免疫抑制剂;老年患者需评估骨质疏松风险,优先选择低剂量药物;孕妇需严格评估致畸风险,调整为安全药物。

    2026-03-03 12:05:49
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