黄闰月

广东省中医院

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。

向 Ta 提问
个人简介
黄闰月,风湿免疫研究团队负责人,副教授,国家公派荷兰访问学者,广东省科技创新青年拔尖人才,香港中文大学医学院博士,广州中医药大学中西医结合博士后,广东省中医院拔尖人才。首届国医大师李济仁教授学术传承人。展开
个人擅长
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。展开
  • 请问下风痛有什么办法治吗

    风痛(如风湿性关节炎、痛风等)需结合病因诊断、规范药物治疗、生活方式调整及物理干预综合管理,建议先通过医学检查明确病因后再制定方案。 明确病因是治疗关键:风痛可能由类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等多种疾病引起,需通过血液检查(如类风湿因子、尿酸、血沉)、影像学检查(X线、超声)等明确诊断,避免盲目用药延误病情。 药物治疗需因病选择:类风湿关节炎常用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药;痛风急性期用布洛芬等非甾体抗炎药、秋水仙碱,缓解期用别嘌醇、非布司他降尿酸;骨关节炎可短期外用双氯芬酸凝胶。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱用药。 生活方式调整是基础:控制体重(尤其痛风患者),避免高嘌呤饮食(动物内脏、酒精);注意关节保暖,避免寒冷潮湿环境;适度进行低强度运动(游泳、太极),增强关节周围肌肉;急性期需休息,避免过度活动加重损伤。 物理治疗与康复辅助:急性期冷敷减轻红肿,慢性期热敷促进血液循环;理疗(超声波、电疗)可缓解炎症;在康复师指导下进行关节活动度训练(如手指屈伸、膝关节屈伸),维持关节功能。 特殊人群需个体化管理:老年人用药需监测肝肾功能及胃肠道反应;孕妇哺乳期女性优先非药物干预,必要时选择对胎儿影响小的药物;合并高血压、糖尿病者需调整治疗方案,避免药物相互作用,所有特殊人群均需在医生指导下管理。 (注:以上内容仅作科普参考,具体治疗方案需由风湿免疫科或骨科医生结合病情制定。)

    2025-04-01 14:07:08
  • 腹型过敏性紫癜的饮食

    一、腹型过敏性紫癜饮食管理核心原则 腹型过敏性紫癜的饮食需分阶段管理,急性期以低敏、无渣、易消化饮食为主,避免可疑过敏原及刺激性食物;缓解期逐步引入食物,同时监测肠道反应,确保营养均衡。 二、急性期饮食原则 1. 饮食需严格限制,以低蛋白、无渣、低脂肪饮食为主,避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜等可能诱发过敏的蛋白质类食物,同时远离辛辣、生冷、油腻食物,减少肠道刺激。 三、缓解期饮食恢复策略 1. 缓解期可逐步增加食物种类,优先选择低敏、易消化的植物蛋白(如大米、面粉)及新鲜蔬果,避免过早引入动物蛋白;遵循“少量多次”原则,逐步尝试并观察肠道反应,避免暴饮暴食。 四、需严格避免的食物种类 1. 明确常见过敏原及刺激性食物,包括海鲜(虾、蟹等)、坚果、部分乳制品(牛奶蛋白过敏风险较高)、辛辣调料(辣椒、花椒)、酒精等,这些食物可能诱发肠道过敏反应或加重黏膜损伤。 五、需谨慎食用的食物建议 1. 对于无明确过敏史的食物,如菠萝、芒果(含蛋白酶可能刺激肠道)、菠菜(草酸可能加重肠道刺激)等,建议在医生或营养师指导下少量尝试,观察是否出现腹痛、便血等症状;烹饪以蒸、煮为主,避免油炸、烧烤。 六、特殊人群饮食注意事项 1. 儿童患者需保证营养全面,优先选择小米粥、软面条等易消化主食,避免零食及加工食品;老年患者需控制盐分摄入,避免腌制品加重肠道负担;合并肾功能异常者需限制蛋白质总量,防止加重肾脏负担。

    2025-04-01 14:06:57
  • 痛风脚背痛怎么办

    痛风脚背痛急性发作时,需快速缓解疼痛、控制炎症,并长期管理尿酸水平,同时兼顾特殊人群用药安全,必要时及时就医。 一、急性发作期快速处理 立即休息,避免负重或运动,局部冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症水肿。药物可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬)或糖皮质激素,需在医生指导下使用,禁用热敷(可能加重红肿热痛)。 二、长期尿酸管理 将血尿酸控制在360μmol/L以下(无痛风石者)或300μmol/L以下(有痛风石者),药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进排泄的苯溴马隆。同时坚持低嘌呤饮食,每日饮水2000ml以上,控制体重,减少酒精、高果糖饮料摄入。 三、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性优先非药物干预(休息、冷敷),必要时短期用对乙酰氨基酚;肾功能不全者慎用苯溴马隆,需调整降尿酸药物剂量;老年人需警惕药物副作用(如秋水仙碱腹泻、非甾体抗炎药胃肠道刺激),定期监测肝肾功能。 四、及时就医指征 发作超过3天无缓解,关节红肿剧痛伴发热、寒战,首次发作累及单关节(如第一跖趾关节)且尿酸明显升高,或合并肾功能异常、肾结石等基础疾病,需立即就医排查感染、类风湿关节炎等其他疾病。 五、预防复发 长期坚持降尿酸治疗,避免突然停药;避免高嘌呤饮食、过度劳累、受凉、饮酒等诱因;定期复查血尿酸、肝肾功能,每年至少1次关节超声或双能CT检查,排查痛风石。

    2025-04-01 14:06:38
  • 痛风要注意哪些饮食

    痛风患者饮食核心原则:严格限制高嘌呤食物,增加低嘌呤食物与水分摄入,控制总热量,避免酒精及高果糖饮料,关注特殊人群饮食需求。 严格限制高嘌呤食物摄入 痛风患者应避免食用动物内脏(肝、肾等)、海鲜(凤尾鱼、沙丁鱼)、浓肉汤等高嘌呤食物,此类食物会直接升高血尿酸;中嘌呤食物(肉类、豆类)需适量控制,每日肉类摄入量建议不超过100g。 增加低嘌呤食物与水分摄入 推荐新鲜蔬菜(每日500g以上)、低果糖水果(苹果、梨)、全谷物及低脂奶等低嘌呤食物;每日饮水2000-3000ml(白开水、淡茶水或苏打水),促进尿酸排泄,避免脱水影响尿酸代谢。 控制总热量与体重管理 肥胖是痛风的重要危险因素,需通过低脂、低糖饮食控制每日总热量(男性1800-2200kcal/日,女性1600-2000kcal/日),避免暴饮暴食;超重者应循序渐进减重,避免快速节食或剧烈运动导致尿酸波动。 严格限制酒精与高果糖饮料 酒精(尤其是啤酒)会抑制尿酸排泄,高果糖饮料(碳酸饮料、浓缩果汁)会促进尿酸生成,均需严格避免;可适量饮用红酒(每日不超过100ml),但需结合血尿酸水平个体化评估。 特殊人群饮食调整 合并糖尿病、高血压者需严格控制糖分与脂肪摄入;肾功能不全者采用低蛋白饮食(每日0.6-0.8g/kg体重),避免加重肾脏负担;老年人需保证蛋白质、钙等营养素摄入,避免过度节食导致营养不良。

    2025-04-01 14:06:19
  • 风湿性痛风如何治好

    风湿性痛风(临床规范名称为痛风性关节炎)是尿酸盐结晶沉积关节引发的炎症性疾病,需与类风湿关节炎等鉴别。治疗以控制高尿酸、缓解炎症、预防复发为核心,结合药物与生活方式综合干预。 明确病因与生活方式干预 高尿酸血症是根本病因,需每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄;严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),减少红肉摄入;规律运动(如快走、游泳)控制体重,避免熬夜、受凉等诱发因素。急性期需卧床休息,避免负重。 急性发作期规范治疗 快速止痛为首要目标,可选用秋水仙碱(注意胃肠道反应)、非甾体抗炎药(如双氯芬酸)或糖皮质激素(短期口服),避免降尿酸药物加重炎症。肾功能不全者禁用肾毒性药物,需监测药物副作用。 长期持续降尿酸管理 尿酸目标值<360μmol/L(痛风石者<300μmol/L),一线药物为别嘌醇(抑制尿酸生成)、非布司他(高效低风险),肾功能不全者首选促排泄药苯溴马隆(禁用于肾结石者),用药需定期监测肝肾功能。 基础疾病协同控制 合并高血压、糖尿病时,优先选用氯沙坦(降压+降尿酸)、二甲双胍(控糖),避免噻嗪类利尿剂、阿司匹林;定期复查尿酸、肝肾功能,避免药物相互作用。 特殊人群个体化方案 老年患者慎用秋水仙碱,优先小剂量非甾体抗炎药;孕妇/哺乳期女性以饮食控制为主,必要时短期用糖皮质激素;儿童需排查继发性高尿酸,避免长期药物干预,优先非药物管理。

    2025-04-01 14:06:00
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