李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 外阴上有个小疙瘩是什么原因

    外阴出现小疙瘩可能由感染、囊肿、良性增生或性传播疾病等多种原因引起,需结合症状和检查明确诊断。 毛囊炎:细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊所致,表现为红色小丘疹,顶端伴脓疱,有疼痛或瘙痒感。糖尿病患者、免疫力低下者易复发,需保持局部清洁干燥,避免挤压。药物可外用莫匹罗星软膏等(遵医嘱使用)。 前庭大腺囊肿/脓肿:前庭大腺管堵塞致分泌物积聚,形成囊肿;感染后发展为脓肿。囊肿小者无症状,大者局部肿胀;感染时红肿热痛明显。妊娠期女性因局部充血易发作,需避免自行挤压,必要时就医切开引流。 尖锐湿疣:HPV(低危型)感染引发的性传播疾病,表现为菜花状、乳头状赘生物,单个或多发,表面粗糙,可能瘙痒或出血。性活跃女性、有不洁性行为史者需警惕,需避免性接触,及时就医。药物如咪喹莫特乳膏需医生指导使用。 假性湿疣:良性病变,与分泌物刺激、局部摩擦相关,表现为对称分布的鱼子状或绒毛状小丘疹,光滑,无自觉症状或轻度瘙痒。无需治疗,日常注意外阴清洁即可,长期白带异常者需排查阴道炎。 其他情况:如皮脂腺异位症(正常生理变异,无症状)、湿疹(过敏或摩擦刺激,伴瘙痒)。若疙瘩短期内增大、破溃或出血,需尽早就医。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)应加强局部护理,避免搔抓。

    2026-01-29 11:00:02
  • 妇科真菌感染

    妇科真菌感染以外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)最常见,由白假丝酵母菌过度繁殖引发,典型表现为外阴瘙痒、灼痛伴豆腐渣样分泌物,规范治疗以抗真菌药物为主,预防重点在于维持阴道菌群平衡与控制诱因。 病因与诱发因素 白假丝酵母菌是主要致病菌,正常阴道存在少量菌群,当免疫力下降(如感冒、疲劳)、长期用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤或滥用洗液破坏菌群平衡时,易引发感染。 典型症状与自我识别 主要症状为外阴阴道瘙痒(夜间加重)、灼痛、性交痛,伴白色稠厚凝乳状/豆腐渣样分泌物,部分患者有排尿痛或尿频。分泌物镜检可见假菌丝,培养可确诊。 诊断与就医提示 出现上述症状需及时就医,避免自行用药(尤其是抗生素)。医生通过妇科检查+白带真菌镜检/培养确诊,孕期、糖尿病患者、免疫低下者需尽早就诊。 规范治疗原则 一线药物为唑类抗真菌药(局部:克霉唑栓、咪康唑栓;口服:氟康唑),按疗程使用(如单剂量或3天短疗程),复发病例需排查基础疾病,巩固治疗1-2个周期。 预防与特殊人群管理 日常保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤,避免过度冲洗;糖尿病患者需严格控糖,反复感染者需检查免疫功能;孕妇需在医生指导下用药,避免孕期感染影响妊娠。

    2026-01-29 10:59:05
  • 月经没来肚子涨涨的怎么回事

    月经推迟伴随腹胀可能由怀孕、内分泌失调、消化系统问题或生活方式改变引起。育龄女性需优先排除怀孕可能(月经推迟超一周建议检测),持续腹胀则需结合症状判断是否存在病理因素。 一、怀孕相关:育龄女性月经推迟首先考虑怀孕,受精卵着床或激素变化可引发轻微腹胀、乳房胀痛等早孕反应。建议通过验孕棒或血HCG检查确认,确诊后需避免剧烈运动、保持规律作息。 二、内分泌紊乱:多囊卵巢综合征(PCOS)多见于育龄女性,雄激素升高致排卵异常,月经稀发或推迟伴随腹部胀气。甲状腺功能减退(甲减)因代谢减缓,也会引发月经延长及腹胀。建议就医检查性激素六项及甲状腺功能,遵医嘱调整生活方式(如控制体重)。 三、消化系统问题:长期便秘因粪便堆积引发腹胀,膳食纤维不足或久坐是主要诱因。肠易激综合征(IBS)受压力、产气食物刺激,表现为腹胀、排便不规律。青少年、老年人群更易因肠道菌群紊乱加重症状,建议每日饮水1500-2000ml,增加全谷物摄入。 四、生活方式与心理因素:长期精神压力通过神经内分泌途径影响月经周期,伴随腹胀等躯体症状。高盐高脂饮食或暴饮暴食加重胃肠负担,引发胀气。青少年初潮后、更年期女性激素波动期更敏感,需通过冥想、瑜伽缓解压力,减少生冷食物摄入。

    2026-01-29 10:58:36
  • 9价宫颈疫苗可以预防哪种HPV感染

    9价宫颈疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染,共覆盖9种HPV亚型。 一、高危型HPV感染预防覆盖:高危型HPV是引发宫颈癌等恶性肿瘤的主要致病因素,9价疫苗覆盖HPV16、18、31、33、45、52、58型,这些亚型与约90%的宫颈癌及癌前病变相关,其中HPV16和18型占比最高,可导致70%以上的宫颈癌病例。 二、低危型HPV感染预防覆盖:低危型HPV虽不引发癌症,但会导致生殖器疣等良性病变,9价疫苗覆盖HPV6和11型,这两种亚型是生殖器疣的主要病原体,约占相关病例的90%以上,可有效降低生殖器疣的发病风险。 三、不同年龄人群的接种建议:9价HPV疫苗适用年龄为9-45岁女性,年龄越小接种免疫原性越强,保护效果更佳。超过26岁接种时,建议先评估免疫史,从未接种过的人群可根据年龄完成全程接种;已接种2价或4价疫苗者,需咨询医生是否需补种9价疫苗。 四、特殊人群接种注意事项:孕妇或哺乳期女性建议产后或哺乳期结束后接种,接种前需确认未妊娠;免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)接种前应经医生评估,接种后需关注免疫反应;对疫苗成分过敏者(如酵母蛋白过敏)严禁接种。

    2026-01-29 10:56:31
  • 老年女性没取环的后果

    老年女性宫内节育器未取出可能引发嵌顿、感染、出血、移位等并发症,需结合具体情况评估取出必要性。 节育器嵌顿或断裂 绝经后子宫萎缩、肌层变薄,宫内节育器易部分嵌入子宫肌层甚至断裂残留,引发慢性盆腔痛、经期延长或阴道异常出血,增加取出难度,可能需宫腔镜或腹腔镜辅助。 感染风险升高 宫内异物刺激与激素水平下降导致阴道自净能力减弱,易诱发子宫内膜炎、盆腔炎,表现为发热、脓性分泌物、下腹坠胀,严重时可致宫腔粘连或输卵管阻塞。 异常出血与贫血 节育器持续刺激子宫内膜,绝经后仍可能出现点滴出血或经量增多,长期失血引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、心悸气短,甚至诱发贫血性心脏病。 节育器移位或残留 子宫萎缩可能使节育器下移至宫颈管或断裂,形成异物包裹,增加继发感染与组织损伤风险,取出时需影像学定位或宫腔镜技术,避免残留体内。 特殊人群注意事项 合并严重基础疾病(如高血压、糖尿病、心功能不全)者需术前全面评估麻醉与手术耐受度;凝血功能障碍或出血倾向者应优先控制原发病,必要时分阶段处理,降低取环风险。 (注:取环决策需结合超声检查节育器位置、年龄、健康状况综合判断,建议在正规医疗机构由妇科医生评估后制定方案。)

    2026-01-29 10:55:14
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