李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 盆腔炎肚子疼吃什么药

    盆腔炎肚子疼的核心治疗药物为抗生素,需根据病情急性或慢性、是否合并病原体感染等因素选择,如头孢类、甲硝唑等,建议及时就医明确诊断后规范用药。 一、急性盆腔炎肚子疼,需及时使用广谱抗生素覆盖常见病原体,如头孢曲松联合甲硝唑,必要时加用多西环素,足量足疗程治疗可有效控制炎症,避免病情迁延。 二、慢性盆腔炎肚子疼,炎症反复发作时需结合病情调整方案,如左氧氟沙星、克林霉素等,可配合非药物干预(如热敷、理疗),但药物选择需医生评估,避免滥用抗生素。 三、合并其他感染或复杂情况,若存在耐药菌或合并其他病原体感染,需依据药敏试验调整药物,如对头孢过敏者可用克林霉素,孕妇禁用喹诺酮类药物,用药前需告知医生过敏史及病史。 四、特殊人群注意事项,孕妇(尤其是孕早期)需严格遵医嘱,避免使用四环素类等对胎儿有影响的药物;儿童患者禁用喹诺酮类抗生素;老年患者需评估肝肾功能,避免药物蓄积风险,用药期间监测不良反应。

    2026-01-29 10:23:22
  • 宫颈糜烂可以用消糜栓么

    宫颈糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)是否能用消糜栓,需根据具体情况判断。生理性改变无需治疗,病理性炎症导致的宫颈糜烂样改变,可在医生指导下使用消糜栓辅助治疗,但不能替代规范诊疗。 一、生理性宫颈柱状上皮异位:因雌激素水平变化引起,无炎症表现,无临床症状,无需使用消糜栓,定期复查即可。 二、病理性宫颈炎症:若由病原体感染引发,出现白带异常、瘙痒、接触性出血等症状,消糜栓可作为局部辅助治疗,但需结合病原体针对性用药(如抗生素),必须遵医嘱使用。 三、合并其他宫颈病变:如宫颈息肉、HPV感染、宫颈癌前病变等,消糜栓无法治疗原发病,需优先明确病因并进行针对性干预,如手术切除息肉、抗病毒治疗、宫颈癌筛查随访等。 四、特殊人群用药提示:孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用,避免药物对胎儿或婴儿造成影响;儿童及青少年宫颈发育未成熟,不建议使用消糜栓,应优先选择安全的非药物干预方式。

    2026-01-29 10:22:13
  • 月经期间头晕浑身没劲怎么回事

    月经期间头晕、浑身没劲多因激素波动、失血致贫血或血管舒缩异常,属经期综合征常见表现,严重时需排查疾病。 激素水平波动:雌激素、孕激素骤降刺激自主神经紊乱,引发血管收缩/扩张异常,脑供血短暂不足,出现头晕、乏力等症状。 经量过多致贫血:经期失血使血红蛋白降低,携氧能力下降,大脑缺氧,表现为头晕、乏力、面色苍白,尤其月经量>80ml者更易发生。 前列腺素影响:经血中前列腺素升高,除子宫收缩痛外,还刺激全身血管收缩、胃肠道痉挛,加重全身疲劳感与不适感。 情绪与睡眠因素:经前期紧张综合征(PMS)伴随焦虑、抑郁情绪,睡眠质量下降,身体未充分恢复,疲劳感累积,形成恶性循环。 特殊人群需警惕:青春期初潮、更年期激素紊乱、有缺铁性贫血/低血压/甲状腺疾病者,症状可能更明显,若持续加重或伴随心悸、晕厥,需及时就医排查。

    2026-01-29 10:21:07
  • 性交后阴道出血是什么原因

    性交后阴道出血(接触性出血)可能由多种原因引起,包括阴道/处女膜损伤、妇科炎症、宫颈病变、子宫疾病及其他全身性或激素因素,需结合症状、病史及检查明确病因。 阴道或处女膜损伤 初次性行为、性交动作粗暴或阴道干涩(如绝经后雌激素下降)可致黏膜或处女膜撕裂出血,多为少量鲜血,伴轻微疼痛,偶发且可自行停止。建议暂停性生活,保持清洁,避免感染;绝经后女性可局部使用润滑剂,必要时就医修复损伤。 妇科炎症 宫颈炎(如衣原体、淋球菌感染)、阴道炎(如霉菌性、滴虫性)因黏膜充血脆弱,性交刺激后易出血,常伴分泌物异常(脓性、豆腐渣样)、异味或瘙痒。需通过宫颈分泌物培养、阴道微生态检查确诊,针对性使用抗生素(如阿奇霉素)或抗真菌药(如氟康唑)。 宫颈病变 宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位(生理性无需治疗)、宫颈癌前病变(CIN)或宫颈癌是高危因素。宫颈息肉多为良性,宫颈癌早期也表现为性交后出血,可能伴阴道排液、异味。需通过HPV检测、宫颈TCT筛查及阴道镜活检确诊,30岁以上女性(尤其HPV感染者)需重视定期筛查。 子宫疾病 黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉可致子宫收缩异常或局部黏膜破损出血,常伴经量增多、经期延长、腹痛。通过妇科超声、宫腔镜检查确诊,治疗以手术(如宫腔镜肌瘤剔除)或药物(如促性腺激素释放激素类似物)为主,备孕女性需排查肌瘤对妊娠的影响。 其他因素 排卵期激素波动、放置宫内节育器(IUD)初期可能少量出血,凝血功能障碍(如血小板减少)或抗凝药物(如华法林)也可能增加出血风险。需结合病史及凝血功能检查明确,必要时调整治疗方案。 若出血持续超过3次、量增多或伴腹痛/分泌物异常,应尽快就医,完善妇科检查、HPV/TCT、超声等,避免延误宫颈病变或肿瘤诊治。

    2026-01-26 13:35:33
  • 子宫出血和月经怎么分

    月经与子宫出血的核心区别:月经是女性周期性生理现象,由激素调控的正常子宫内膜脱落出血;子宫出血(异常子宫出血)则是非生理性、无规律的病理出血,需结合周期、经量及伴随症状鉴别。 定义与生理性差异 月经是卵巢排卵后激素波动引发的子宫内膜规律性脱落,周期固定(21-35天),经期3-7天,经量20-60ml,无血块,为正常生理过程;子宫出血(AUB)是与正常月经不符的异常出血,表现为周期紊乱、经期延长(>7天)、经量过多(>80ml)或非经期出血(如排卵期出血),由病理因素导致。 周期与规律性 月经周期固定(±7天),经期3-7天,经量稳定;子宫出血周期无规律(如提前/推迟>7天),经期长短不一(<3天或>7天),经量骤增或点滴出血,甚至绝经后出血(需警惕肿瘤)。 常见病因与年龄差异 月经由下丘脑-垂体-卵巢轴激素调控,无器质性病变;子宫出血分四类: 青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,多为无排卵性功血; 育龄期:妊娠相关(宫外孕、流产)或器质性病变(肌瘤、息肉); 绝经期:激素下降致内膜萎缩或增生,需排查内膜癌。 伴随症状与紧急提示 月经偶有轻微痛经、乏力,不影响生活;子宫出血若伴头晕乏力(贫血)、剧烈腹痛(如宫外孕破裂)、发热(感染)、分泌物异常(异味)或持续出血>2周,需立即就医。 特殊人群处理原则 青春期:止血(孕激素)+ 调整周期(短效避孕药),预防贫血; 育龄期:先排除妊娠(HCG检测),B超排查肌瘤/息肉,必要时宫腔镜; 绝经期:出血需诊刮或宫腔镜检查,暂停激素替代治疗,警惕内膜癌。 (内容基于2018年WHO异常子宫出血分类标准,药物仅列名称,未提供服用指导,特殊人群建议在妇科医生指导下处理。)

    2026-01-26 13:32:44
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