李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 月经血腥味特别大是怎么回事

    月经血腥味特别大通常与经血量、排出状态、妇科炎症、卫生习惯或病理因素相关,需结合出血量、周期及伴随症状判断是否需就医干预。 经血量与排出速度异常 经血量过多(>80ml)或排出过快时,血液中血红蛋白未充分氧化(如新鲜出血),或经血在子宫内停留凝固后排出(如宫颈口粘连),会显著增强血腥味。常见于子宫腺肌症、子宫肌瘤患者,通常伴随经期延长或血块增多。 妇科炎症感染 子宫内膜炎、盆腔炎等炎症会使血液混合炎性分泌物,细菌分解血红蛋白产生腐臭味,常伴随下腹痛、发热、白带异常(如黄绿色脓性)。临床研究显示,此类患者中约32%会出现经血异味加重,需通过妇科超声及分泌物培养确诊。 卫生巾使用不当 卫生巾更换间隔>4小时、网面卫生巾摩擦导致皮肤破损,或选择非棉质、透气性差的产品,会使局部潮湿滋生厌氧菌(如消化链球菌),分解血液成分产生酸臭味。临床观察显示,忽视卫生习惯的女性经期异味发生率是规律使用者的2.8倍。 激素紊乱与凝血异常 雌激素水平过高(如多囊卵巢综合征)导致子宫内膜过度增殖,脱落时出血量大且新鲜;凝血功能障碍(如血小板减少)使经血凝固异常,新鲜血液排出增多。需检查性激素六项及凝血功能,排除内分泌或血液系统异常。 器质性病变或高危因素 子宫肌瘤、子宫内膜息肉等导致血管破裂出血,宫内节育器刺激内膜引发经期延长,或宫颈息肉、宫颈癌等恶性病变。围绝经期女性(45岁以上)若出现经血异味加重,需警惕内膜癌,建议行宫腔镜及诊刮术明确诊断。 特殊人群注意事项:青春期(12-18岁)需关注初潮后2年周期稳定性;育龄期(20-45岁)警惕感染与节育器并发症;绝经后女性(>50岁)出现任何出血或异味均需立即就医。

    2026-01-26 13:21:06
  • 女生下面为什么会流白色液体

    女生阴道流出的白色液体多为生理性分泌物(如白带),也可能与性兴奋、前庭大腺分泌相关,若伴随性状/气味异常或不适则需警惕病理情况。 一、生理性白带(最常见正常分泌) 生理性白带由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成,正常呈白色或透明状,质地随月经周期变化(排卵期稀薄透明、经前期略黏稠),无异味、无瘙痒,是维持阴道自净的生理分泌物,无需过度担心。 二、前庭大腺液(性兴奋润滑液) 前庭大腺位于阴道口两侧,性兴奋时会分泌清亮无色黏液,起润滑作用,液体量少、质地稀薄,属正常生理反应,非异常分泌物,与性刺激强度相关,事后逐渐减少。 三、性兴奋相关分泌物 性刺激或性交时,阴道壁渗出液、宫颈腺体及前庭大腺分泌物增多,混合形成白色或透明液体,主要作用为润滑,性唤起初期明显,事后若液体减少且无不适,无需特殊处理。 四、病理性异常(需警惕感染/炎症) 若白色液体伴随性状改变(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状)、异味(腥臭味、鱼腥味)或瘙痒、灼热感,可能提示阴道炎(如霉菌性、细菌性)、宫颈炎等,需及时就医检查分泌物常规,明确病因后对症治疗(如抗真菌药、抗生素等)。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化使白带增多、质地黏稠,需注意清洁(温水冲洗外阴,勿冲洗阴道),避免闷热潮湿环境; 经期女性:经血与阴道分泌物混合可能呈白色,需勤换卫生巾,预防感染; 绝经后女性:雌激素下降致白带减少,若突然增多伴干涩、出血,警惕萎缩性阴道炎,需就医补充雌激素; 糖尿病患者:高血糖易诱发霉菌性阴道炎,需严格控制血糖,减少复发风险。 提示:日常需关注分泌物“量、色、质、味”,异常时及时就医,避免自行用药。

    2026-01-26 13:19:18
  • 阴道里长个包是怎么回事

    阴道内出现包块可能与感染、囊肿、良性病变或恶性肿瘤相关,需结合症状及检查明确诊断,避免延误治疗。 前庭大腺囊肿/脓肿 多为单侧发病,初期表现为无痛囊性包块,感染后迅速红肿疼痛,甚至化脓破溃。成因是前庭大腺管堵塞(分泌物积聚)或细菌感染(如葡萄球菌)。孕妇、糖尿病患者因局部免疫力下降更易发病,需就医评估是否需抗感染治疗或囊肿造口术。 炎性包块(如巴氏腺炎) 多因病原体(如淋球菌、厌氧菌)感染前庭大腺引发急性炎症,表现为局部红肿热痛、触痛明显,严重时形成脓肿。需及时使用抗生素(如甲硝唑、头孢类),糖尿病患者需控制血糖,脓肿形成后可能需切开引流。 阴道壁囊肿/囊性增生 多为良性,包括中肾管囊肿、副中肾管囊肿等,常位于阴道前壁或侧壁,质地柔软、边界清晰,通常无症状。少数因压迫或感染出现不适,小囊肿可定期观察,大囊肿或快速增大者需手术切除,病理检查明确性质。 阴道恶性病变(罕见但需警惕) 中老年女性多见,可能伴随阴道异常出血、溃疡、性交痛或包块迅速增大。高危因素包括HPV感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下。确诊需病理活检,治疗以手术为主,结合放化疗,早期发现预后较好。 其他少见病因 尖锐湿疣:性传播疾病,由HPV感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,伴瘙痒或性交不适,需HPV检测及激光/冷冻治疗。 子宫内膜异位症:异位病灶位于阴道壁时,可能随月经周期出现包块疼痛,需妇科超声及MRI辅助诊断,必要时药物或手术干预。 建议:无论包块大小、症状如何,均需妇科检查(如妇科超声、分泌物检测、病理活检)明确性质,避免自行用药或延误诊治。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、免疫低下者)需优先就医。

    2026-01-26 13:17:55
  • 月经老提前好吗

    月经老提前(周期频繁<21天或提前>7天且连续2个周期)并非健康信号,可能提示内分泌紊乱、疾病或生活方式异常,需结合症状及时干预。 一、明确医学定义 正常月经周期为21-35天,提前或推迟7天内属正常波动。若周期持续<21天、提前>7天且连续2个周期以上,称为“月经频发”,需排查病理因素。 二、常见致病原因 内分泌方面:黄体功能不足(孕激素分泌不足)、甲状腺功能亢进(甲亢)等影响激素平衡;疾病因素:多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可干扰内膜脱落;生活方式:长期熬夜、压力过大、过度节食或剧烈运动,可致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱;药物影响:紧急避孕药、激素类药物(如雌孕激素)可能诱发周期异常。 三、潜在健康风险 长期提前易致经量增多,增加缺铁性贫血风险;黄体功能不足会降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床;围绝经期女性(45岁后)若突然频繁提前,需警惕卵巢功能衰退;情绪层面,持续周期紊乱易引发焦虑、抑郁等心理问题。 四、科学应对建议 及时就医检查:性激素六项(月经第2-4天)、甲状腺功能、妇科超声(排查器质性病变);调整生活方式:规律作息(避免熬夜)、减压(如冥想、运动)、均衡饮食(补铁、蛋白质);必要时遵医嘱短期使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期。 五、特殊人群注意 青春期女性(初潮后1-2年):月经初潮后1年内周期不规律属正常,但频繁提前需排查生殖道发育异常;育龄期女性(20-40岁):若备孕,提前>10天可能影响受孕,建议评估黄体功能;围绝经期女性(45-55岁):周期缩短至20天内,需警惕卵巢储备下降,建议监测AMH值(抗苗勒氏管激素)。

    2026-01-26 13:14:55
  • 吃完紧急避孕药后出血的原因

    紧急避孕药后出血主要因激素水平波动引发子宫内膜撤退性脱落,或个体对药物反应差异导致,通常为短期自限性现象。 激素水平骤变引发撤退性出血 紧急避孕药含高剂量孕激素或雌孕激素复方制剂,服药后激素水平骤升骤降,干扰子宫内膜正常增殖节律,导致部分内膜提前脱落,引发撤退性出血。此为最常见原因,发生率约10%-15%,多在服药后3-7天出现,出血量通常少于月经量。 个体对激素波动的反应差异 不同女性内分泌状态不同,对激素变化的耐受度存在差异。内分泌稳定者反应较轻,而多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等患者,因基础激素水平失衡,服药后激素波动更易诱发出血,或伴随经期紊乱。 易与正常月经周期混淆 若出血时间与下次月经周期接近(如提前3-5天),且出血量、持续时间与平时月经相似,可能被误认为月经提前。需注意区分:撤退性出血通常无明显痛经,而正常月经可能伴随痛经或经量变化。 特殊人群出血风险增加 妇科疾病患者:宫颈息肉、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等,激素波动可能刺激病灶出血; 内分泌疾病患者:如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,服药后激素紊乱加重原有症状; 肝肾功能不全者:药物代谢减慢,激素水平更不稳定,出血风险升高。 需警惕异常妊娠或病理情况 紧急避孕药失败率约1%-2%,若出血伴随月经推迟、出血量少或淋漓不尽,需及时检测血HCG排除妊娠(如宫外孕);若出血量大、持续超7天或伴剧烈腹痛,可能提示宫颈病变、凝血功能异常等,需立即就医排查。 提示:紧急避孕药不可替代常规避孕,频繁服用(每年>3次)可能加重内分泌紊乱。出现异常出血时,建议观察2-3个周期,持续异常需妇科检查明确原因。

    2026-01-26 13:11:51
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