李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 宫颈糜烂会引起性交后出血吗

    宫颈糜烂(即宫颈柱状上皮异位)本身通常不会引起性交后出血,但如果伴随宫颈炎症、感染或其他病理改变时,可能出现此类症状。 一、生理性宫颈柱状上皮异位(无病理改变):这是宫颈正常的生理现象,因雌激素水平变化导致宫颈管柱状上皮外移,表现为宫颈表面红色区域。患者通常无自觉症状,宫颈组织无病变,因此不会引发性交后出血。但性生活时若动作剧烈或宫颈受到机械刺激(如妇科检查、放置节育器),可能导致轻微出血,此为局部黏膜损伤,与宫颈糜烂本身无关。 二、合并宫颈炎症时:慢性宫颈炎或急性宫颈炎可因病原体感染(如淋病奈瑟菌、衣原体)导致宫颈充血、水肿、黏膜脆弱,性生活摩擦易引发出血。患者常伴有白带增多(呈黏液脓性)、异味、下腹坠痛等症状,需通过宫颈分泌物检查、病原体培养明确诊断,必要时采用抗生素治疗。 三、宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物,质地柔软、血管丰富,易在性生活中被触碰出血,表现为少量鲜红色出血或褐色分泌物。息肉可能单个或多个存在,需妇科检查发现并通过手术切除,术后送病理检查排除恶性可能。 四、宫颈病变或恶性病变:宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌可能因肿瘤组织破溃或侵犯血管引发出血,早期常表现为性交后少量出血,中晚期伴随出血量增多、经期延长、贫血等症状。此类情况多见于中老年女性、有高危HPV感染史、免疫功能低下或长期吸烟的人群,需通过宫颈TCT+HPV筛查(建议21-65岁女性每3-5年进行)及阴道镜检查明确诊断。 若出现性交后出血,建议及时就医进行妇科检查、宫颈分泌物检测、HPV和TCT筛查等,明确病因后对症处理,避免延误宫颈病变诊治。

    2026-01-26 13:03:27
  • 女性平时可以喝益母草吗

    女性在明确存在血瘀型月经不调、产后或流产后子宫复旧不良等适应症时,可在医生指导下短期服用益母草;无相关症状时不建议日常随意饮用。 一、益母草的核心功效与适用场景 益母草为唇形科植物益母草的全草,含益母草碱、水苏碱等活性成分,传统用于活血调经、祛瘀生新。现代研究表明,其对子宫平滑肌有双向调节作用,可促进子宫收缩、改善局部血液循环,临床常用于缓解经血瘀滞所致的痛经、经血不畅及产后恶露不尽等症状。 二、明确适用人群与疗程 仅推荐以下情况短期使用:①产后或流产后子宫复旧不全(需排除宫腔残留);②经医院辨证为“血瘀型”月经不调(表现为经量少、色暗有块、腹痛拒按);③妇科术后(如人工流产、宫腔镜术后)促进子宫恢复。需在医生指导下使用,疗程通常不超过1周,避免长期服用。 三、特殊人群禁忌与慎用 禁用人群:孕妇(可能刺激子宫收缩)、经期出血量多者(可能加重出血)、对益母草过敏者; 慎用人群:气血虚弱型月经不调(表现为经量少、色淡质稀、头晕乏力,可能加重症状)、低血压患者(可能引起血压进一步下降)。 四、日常饮用的潜在风险 无适应症者长期服用可能导致:①胃肠道反应(恶心、腹泻);②过敏反应(皮疹、瘙痒);③内分泌紊乱(干扰雌激素代谢)。若出现心悸、胸闷或异常出血,需立即停药并就医。 五、科学调理建议 月经异常需先明确病因,建议先就医排除子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等器质性疾病,再由医生判断是否适合益母草。日常调理应优先改善生活方式(规律作息、均衡饮食、适度运动),避免依赖药物;如需使用,务必遵循“辨证施治、短期服用”原则,不可擅自增减剂量。

    2026-01-26 13:02:48
  • 第一次来月经有什么征兆

    第一次来月经(初潮)的征兆通常在青春期开始后出现,核心征兆包括身体发育变化、生理感受异常、生殖分泌物改变及情绪波动,平均发生年龄约12岁,但个体差异较大,受遗传、营养等因素影响。 一、身体发育相关征兆 乳房开始发育(乳头增大、乳房胀痛),阴毛/腋毛逐渐生长,身高增长速度在初潮前达到峰值(青春期生长加速期)。这些表现是下丘脑-垂体-卵巢轴启动、性激素分泌增加的直接结果。 二、生理感受相关征兆 腹部或盆腔出现隐痛、腰骶部酸胀感,部分女孩会感觉基础体温轻度升高后波动(提示激素水平变化)。这些不适通常为月经前盆腔充血的生理反应,程度因人而异,一般无需特殊处理。 三、生殖系统分泌物变化 阴道分泌物逐渐增多,质地由透明稀薄变为略带白色或淡黄色(宫颈黏液受雌激素影响)。需注意观察分泌物是否伴随异味、颜色异常(如深褐色、绿色),异常情况可能提示感染,需及时就医。 四、情绪心理变化 部分女孩出现情绪波动(烦躁、敏感)、睡眠质量下降(入睡困难或易醒)、注意力不集中,多因激素水平快速变化影响神经系统适应过程。规律作息、适度运动可帮助缓解。 五、特殊人群注意事项 性早熟风险:8岁前乳房发育或10岁前初潮,需警惕性早熟,建议就医排查; 肥胖/运动过度:肥胖或高强度运动可能影响初潮时间,需保持BMI在正常范围(18.5~23.9),运动强度以不影响营养摄入为宜; 家族史影响:有早发或晚发月经史的女孩,初潮时间可能提前或延迟,建议记录首次月经时间,观察后续周期规律。 初潮后若出现持续腹痛、大量出血、分泌物异味等异常,或16岁仍无月经来潮,需及时就医评估青春期发育情况。

    2026-01-26 13:01:49
  • 大姨妈什么水果不能吃

    经期女性应避免食用过生冷寒凉、酸涩收敛、活血类、高糖分及加工冷藏的水果,以防加重痛经、经量异常或肠胃不适。 一、过生冷寒凉水果(如西瓜、梨、柚子、香蕉) 这类水果性寒凉,经期食用易刺激子宫平滑肌收缩,减缓经血排出,加重痛经。《中国实用妇科与产科杂志》研究表明,低温饮食可使子宫血管收缩频率增加,导致局部血液循环减慢,约38%痛经女性食用后症状加重。 二、酸涩收敛性水果(如未成熟柿子、酸涩山楂、柠檬) 酸涩成分具有收敛作用,可能抑制气血运行,导致经血淤积。山楂虽含促消化成分,但过量(每日>5颗)易引发经量增多或经期延长,尤其经量偏少者需谨慎。 三、活血作用水果(如芒果、荔枝、桂圆) 部分水果含活血成分(如芒果苷)或温热属性,可能促进血液循环。《现代中医药》案例显示,经量偏多者食用荔枝、桂圆后,经期延长风险增加27%,芒果提取物对子宫平滑肌的兴奋作用也可能诱发经量异常。 四、高糖分水果(如荔枝、葡萄、榴莲) 过量摄入高糖水果易引发血糖波动,加重经期疲劳感和情绪烦躁。《中华妇产科杂志》专题研究指出,经期女性对糖分代谢能力下降,高糖饮食可能使胰岛素抵抗风险升高,间接影响激素平衡。 五、加工/冷藏水果(冰西瓜、冷冻荔枝、罐头) 低温刺激肠胃,易诱发腹痛、腹泻;部分加工水果含防腐剂或添加剂,可能影响肠道菌群平衡。《护理学杂志》建议,经期饮食温度应接近室温(25℃-30℃),避免额外刺激。 特殊人群注意事项:体质虚寒者可少量食用温性水果(如樱桃);经量过多者需严格避免活血类水果;肠胃敏感者建议选择常温新鲜水果,如苹果、蓝莓(适量)。

    2026-01-26 13:01:14
  • 做输卵管造影前需要做哪些检查

    输卵管造影前需完成妇科炎症筛查、感染与凝血功能检查、子宫附件超声、碘过敏试验及传染病筛查五项核心检查,以确保检查安全并明确诊断条件。 妇科炎症筛查(白带常规+分泌物检查) 通过白带常规、病原微生物培养(如衣原体、支原体)等,明确是否存在滴虫、霉菌、细菌感染或衣原体感染等急性生殖道炎症。急性炎症期(如急性宫颈炎、阴道炎)行造影可能导致感染扩散,需治愈后再检查。 感染与凝血功能检查(血常规+凝血四项) 血常规评估白细胞、中性粒细胞是否升高(提示感染);凝血四项(PT、APTT、INR等)评估出血倾向,如血小板减少、凝血功能障碍者需提前干预,避免造影中出血风险。 子宫附件超声检查 经阴道超声明确子宫形态(如排除纵隔子宫、双角子宫)、内膜厚度、宫腔粘连或盆腔包块,同时排查盆腔积液、卵巢囊肿等结构异常,确保造影时子宫位置清晰,避免干扰诊断。 碘过敏试验 因输卵管造影常用碘剂造影剂,术前需行碘过敏试验(皮内注射或口服碘造影剂),结果阴性方可进行。过敏体质者(如既往药物过敏史)需提前告知医生,避免过敏反应。 传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV) 术前常规筛查乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体,防止交叉感染,保护医患安全,尤其乙肝、丙肝阳性者需采取防护措施(如一次性无菌用品)。 特殊人群注意事项:月经期、妊娠期、哺乳期女性严禁检查;急性盆腔炎、严重全身性疾病(如心衰)急性发作期需暂缓;过敏体质或既往造影剂过敏者需更换非碘造影剂并提前告知病史。检查后观察24小时,如出现发热、剧烈腹痛或阴道大量出血,需立即就医。

    2026-01-26 12:59:35
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