李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 卵巢功能早衰怎么办

    卵巢功能早衰(POF)是指女性40岁前出现卵巢功能减退,表现为月经稀发、闭经、雌激素缺乏及生育力下降,临床需通过明确诊断、科学干预、生活方式调整、生育保护及个体化管理综合应对。 一、明确诊断与鉴别 需结合性激素六项(FSH>25IU/L且间隔1个月复查确认)、抗苗勒氏管激素(AMH<1.1ng/ml)及卵巢超声(窦卵泡数<5)确诊POF,同时排除甲状腺疾病、自身免疫性卵巢炎等继发因素,建议同步筛查抗核抗体、甲状腺功能以明确病因。 二、科学激素干预 一线治疗为雌孕激素联合替代(如戊酸雌二醇+地屈孕酮),可改善潮热、阴道干涩等症状,需评估血栓、乳腺肿瘤等禁忌症;非激素类药物如辅酶Q10、DHEA等可辅助改善卵巢微循环,研究显示能提升卵子质量,但需在医生指导下使用。 三、生活方式优化 保持规律作息(避免熬夜),饮食增加抗氧化食物(新鲜蔬果、深海鱼)、优质蛋白及钙元素;每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),坚持冥想、瑜伽等减压方式,减少焦虑对内分泌轴的干扰。 四、生育需求与辅助生殖 未育女性建议在月经周期规律阶段冻卵(确诊前),自然受孕概率低;有生育需求者可考虑赠卵试管婴儿,需尽早(确诊后1-2年内)咨询生殖科医生,评估卵巢储备功能后制定方案。 五、特殊人群管理 未育女性优先冻卵并避免化疗放疗;中老年女性需每年监测骨密度,预防骨质疏松,同时评估血脂及心血管风险;合并自身免疫性疾病者需同步治疗原发病,定期复查FSH、AMH等指标,及时调整方案。

    2026-01-26 12:40:48
  • 用红核洗液有灼痛感正常吗

    使用红核洗液后出现灼痛感通常不属于正常现象,可能提示药物刺激、浓度不当或黏膜损伤等不良反应,应引起重视并及时处理。 一、灼痛的常见原因 红核洗液主要成分为山楂核干馏液,正常使用时一般不会引发灼痛。若出现灼痛,多因:①药物浓度过高(未按说明书稀释或直接涂抹黏膜);②阴道/外阴黏膜已受损(如炎症期充血、溃疡、擦伤),接触药液后刺激加重;③过敏体质对成分敏感,引发局部刺激反应。 二、特殊人群风险更高 孕妇、哺乳期女性、儿童及过敏体质者需格外谨慎:孕妇用药易影响胎儿,需医生评估;哺乳期女性可能通过乳汁传递成分,需遵医嘱;儿童外阴娇嫩,黏膜易损伤;黏膜破损者(如阴道炎急性期、溃疡)使用后灼痛风险显著增加,禁用直接冲洗。 三、出现灼痛后的正确应对 若用药后出现灼痛,应立即停药,用37℃温水彻底冲洗外阴,避免残留药液刺激;若伴随红肿、分泌物异常或疼痛持续,需尽快就医,告知医生用药情况及症状,切勿自行继续用药或频繁冲洗。 四、规范使用可降低风险 预防灼痛需:①严格按说明书稀释(通常1:10~1:20比例),避免直接接触黏膜;②仅用于外阴冲洗,不注入阴道;③症状缓解后即停用,避免长期使用破坏菌群平衡;④过敏体质者慎用,用药前检查有效期及成分,特殊人群务必遵医嘱。 五、就医前的关键提醒 使用红核洗液后出现持续灼痛者,切勿归因于“正常反应”。正确做法是:停药、温水冲洗、及时就医,由医生判断是否为过敏、药物刺激或原发病加重。避免因自行用药掩盖真实病情,延误治疗。

    2026-01-26 12:40:06
  • 女性停经后还会怀孕吗

    女性停经后(通常指连续12个月无月经)自然受孕可能性极低,但因残存卵泡发育、围绝经期过渡期排卵波动或内分泌异常等特殊情况,极少数女性可能意外怀孕,需结合医学检查明确原因。 正常绝经后生理状态 绝经标志卵巢功能衰退,卵泡储备耗尽,促卵泡生成素(FSH)升高、雌激素下降,无成熟卵泡排出,理论上无受孕基础。临床以“连续12个月无月经”定义绝经,此时自然受孕概率<1%。 特殊情况导致怀孕可能 ①围绝经期过渡期(45-55岁)月经紊乱期,仍可能偶发排卵;②早发性卵巢功能不全(40岁前绝经)女性,残存卵泡可因激素波动发育;③长期服用含雌激素药物(如绝经后激素替代治疗)可能刺激卵泡成熟。上述情况发生率<5%,且多需辅助生殖技术支持。 临床诊断关键检查 若停经后出现恶心、乳房胀痛等症状,需优先检测血HCG(>5mIU/ml提示妊娠);超声观察子宫形态、卵巢有无卵泡/孕囊,同时查性激素六项(FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭,排除妊娠)。 特殊人群风险提示 有卵巢囊肿、卵巢肿瘤病史者,或合并甲亢/甲减、糖尿病等内分泌疾病者,易因激素失衡诱发残存卵泡发育;长期激素替代治疗女性需每3-6个月监测排卵,避免意外妊娠。 意外怀孕处理原则 确诊后由医生结合年龄(≥35岁妊娠风险高)、健康状况评估。高龄妊娠易致妊娠高血压、子痫前期、胎儿畸形等,建议终止妊娠;若坚持保留,需严格产检并筛查胎儿染色体异常。同时强调:停经后性行为仍需避孕套避孕,不可因无月经忽视排卵可能。

    2026-01-26 12:39:32
  • 加味逍遥丸月经期可以吃吗

    加味逍遥丸月经期是否可以服用,需结合个体体质与经期症状辨证判断,建议在医生指导下使用。 一、适用情况:肝郁血虚型月经不调可考虑服用 加味逍遥丸含柴胡、当归等疏肝养血成分,适用于肝郁血虚引起的经期经量少、经前乳房胀痛、情绪烦躁、头晕乏力等症状。临床研究显示,其对肝郁血虚型月经不调有一定改善作用,可在辨证为肝郁血虚证时遵医嘱服用。 二、不建议服用的情形:需警惕经期不适加重 月经量多、经期延长者:方中当归、白芍等养血活血成分可能进一步增加经量,延长经期。 寒凝血瘀型痛经:方中牡丹皮、栀子偏凉性,可能加重经期腹痛(如遇冷加重、经血夹块)。 经期有明显腹泻、怕冷等虚寒症状者:药物凉性可能刺激脾胃,加重虚寒表现。 三、特殊人群需严格评估 孕妇、哺乳期女性禁用(活血成分可能影响妊娠安全);肝肾功能不全者慎用(药物经肝肾代谢,需医生评估肝肾负担);青少年或围绝经期女性,需结合年龄、激素水平调整用药方案。 四、用药期间注意事项 忌生冷辛辣饮食,避免影响药效或加重肝郁症状。 服药期间保持情绪稳定,避免熬夜或情绪波动。 观察经量变化,若经量异常增多、经期延长超过7天,需立即停药并就医。 五、及时就医提示 经期症状严重(如痛经剧烈呕吐、经量暴增)、经量异常或自行用药后症状无改善,需排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病,建议妇科就诊明确病因。 加味逍遥丸非经期“万能药”,需辨证使用,经期症状复杂时优先排查器质性问题,避免盲目用药延误病情。

    2026-01-26 12:38:24
  • 子宫干涩是怎么回事

    子宫干涩(阴道黏膜干燥)的核心原因及应对 子宫干涩(临床多表现为阴道黏膜干燥、分泌物减少)主要与激素波动、炎症刺激、药物影响、心理因素及特殊生理状态相关,需结合具体病因干预。 激素水平波动 围绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素水平骤降,阴道黏膜变薄、弹性降低,腺体分泌减少,导致干涩、性交疼痛。临床数据显示,约60%围绝经期女性存在不同程度阴道干涩症状(《中华妇产科杂志》研究支持此结论)。 妇科炎症刺激 细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)等炎症破坏阴道菌群平衡,分泌物性状改变(如稀薄、豆腐渣样),伴随瘙痒、灼热感。炎症刺激进一步加重黏膜充血,出现干涩不适。 药物及治疗副作用 长期使用抗抑郁药(如氟西汀)、部分避孕药或化疗药物,可能抑制腺体分泌或改变阴道pH值,诱发干涩。此类症状通常在停药后逐渐缓解。 心理与生活习惯 长期焦虑、压力或性唤起不足,可抑制神经内分泌调节,导致分泌物减少;过度清洁(如频繁冲洗阴道)破坏黏膜屏障,加重干涩。建议规律作息、适度运动调节情绪。 特殊人群生理状态 产后女性(哺乳抑制雌激素分泌)、子宫切除术后(阴道结构改变)、糖尿病患者(高血糖损伤神经血管),易因激素或局部环境改变出现干涩。 应对建议 若干涩持续或伴随出血、异味,需及时就医检查激素水平、阴道分泌物,明确病因后对症处理(如局部雌激素软膏、保湿凝胶)。避免自行使用抗生素或激素类药物,特殊人群(如产后、糖尿病患者)需遵医嘱调整治疗方案。

    2026-01-26 12:37:19
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