李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • lsil是什么病情

    LSIL(低度鳞状上皮内病变)是宫颈上皮细胞出现轻度异常增生的癌前病变,多与HPV感染相关,癌变风险较低,需结合检查结果规范随访。 一、定义与病因 LSIL是宫颈鳞状上皮内的轻度病变,由HPV(人乳头瘤病毒)感染(尤其是低危型HPV6/11、高危型HPV16/18等)引发,表现为上皮细胞轻度核异型性。多数为良性过程,少数持续感染高危HPV者可能进展为高级别病变(HSIL)。 二、诊断依据 诊断主要通过宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)或巴氏涂片,镜下可见鳞状上皮细胞核增大、染色质增多,核质比轻度升高,伴“挖空细胞”等特征;需结合HPV检测(高危型阳性需警惕),确诊需阴道镜下活检病理检查。 三、临床意义 LSIL属于低级别病变,60%-80%患者可在1-2年内通过自身免疫清除HPV,病变自然消退;仅少数持续感染者(尤其是合并高危HPV16/18型)可能进展为HSIL,长期忽视随访需警惕漏诊风险。 四、处理原则 无活检指征者(HPV阴性或活检排除高级别病变):每6个月复查TCT+HPV; 活检确诊LSIL且HPV阳性者:可考虑物理治疗(冷冻、激光等)或药物(如重组人干扰素α-2b)辅助清除病毒; 药物仅为辅助干预,不替代定期随访与病情监测。 五、特殊人群注意事项 孕妇:LSIL需产后6周复查,孕期避免阴道镜活检; 免疫低下者(如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者):缩短随访间隔至每3个月,优先干预HPV清除; 合并宫颈病变者(如CIN2/3、宫颈湿疣):需优先活检排除混合病变,避免延误诊治。

    2026-01-30 14:23:02
  • 宫颈糜烂盆腔炎怎么治疗

    宫颈柱状上皮异位(原“宫颈糜烂”)多数为生理性改变,与雌激素水平波动相关,无合并症时无需特殊治疗。若出现接触性出血、分泌物增多等症状,需排除宫颈感染或病变,建议先进行宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,必要时行阴道镜检查。若合并衣原体或淋球菌感染,需同时针对病原体进行抗感染治疗。 盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主要手段,需根据病情严重程度选择治疗方案。门诊患者可采用口服抗生素联合方案,覆盖常见致病菌(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等);住院患者需静脉输注抗生素,足疗程(通常14天)以彻底清除病原体,降低后遗症风险(如不孕、异位妊娠)。治疗期间需避免性生活,直至症状完全缓解。 特殊人群的治疗需个体化。孕妇优先选择青霉素类、头孢菌素类抗生素,避免喹诺酮类(可能影响骨骼发育)和四环素类药物。哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳,选择对婴儿影响小的药物(如阿莫西林)。青少年需强调安全性行为教育,避免过早性行为及多个性伴侣,减少性传播疾病风险。肝肾功能不全者需根据肝肾功能调整抗生素剂量,避免药物蓄积毒性。 生活方式干预与预防措施至关重要。注意经期卫生,避免经期性生活及盆浴;固定性伴侣,全程使用安全套;减少不必要的宫腔操作(如人流、放取宫内节育器),操作前需严格消毒。增强免疫力,规律作息、均衡饮食,适度运动,降低感染复发风险。 盆腔炎治疗后2周需复查血常规、C反应蛋白等炎症指标,评估治疗效果;若症状未缓解或反复发作,需进一步检查排除其他感染源。宫颈柱状上皮异位患者即使无症状,仍需定期(每年1次)进行宫颈筛查,排除宫颈病变或合并感染。

    2026-01-30 14:21:01
  • 外阴部红肿可以用什么消炎药

    外阴部红肿需根据病因选择处理方式,细菌感染可外用或口服甲硝唑、克林霉素等抗生素,真菌感染需用氟康唑、克霉唑等抗真菌药,病毒感染可考虑阿昔洛韦等抗病毒药,非感染性炎症以局部护理和抗组胺药为主,建议及时明确病因后对症处理。 一、细菌感染引发的红肿(如外阴炎、毛囊炎)。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、厌氧菌等,适用甲硝唑(针对厌氧菌)、克林霉素(针对革兰阳性菌)局部或口服治疗。注意:孕妇孕早期慎用甲硝唑,哺乳期女性用药需暂停哺乳,儿童需医生评估后使用。 二、真菌感染引发的红肿(如外阴阴道假丝酵母菌病)。主要由白色念珠菌感染,常用氟康唑(口服)、克霉唑(阴道栓剂)等抗真菌药。注意:糖尿病患者应控制血糖,长期使用广谱抗生素者需监测菌群变化,日常建议穿棉质透气内裤,减少复发。 三、病毒感染引发的红肿(如生殖器疱疹)。由单纯疱疹病毒(HSV)引起,可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物缩短病程。注意:免疫力低下者(如HIV感染者)需延长治疗周期,性活跃人群建议性伴侣同时筛查,避免交叉感染。 四、非感染性炎症引发的红肿(如过敏、外伤)。如接触性皮炎(卫生巾、洗涤剂过敏)或机械刺激,可局部冷敷缓解不适,严重过敏时口服氯雷他定等抗组胺药。注意:避免再次接触过敏原,儿童需避免抓挠,老年人因皮肤屏障弱,建议减少刺激性清洁用品使用。 五、特殊人群注意事项。孕妇感染细菌或真菌需在医生指导下用药,避免影响胎儿;哺乳期女性使用抗真菌药需暂停哺乳24-48小时;老年女性因雌激素水平低易反复感染,建议日常用温水清洁外阴,穿宽松棉质衣物,保持干燥。

    2026-01-30 14:15:22
  • 巴氏腺液是什么东西

    巴氏腺液是前庭大腺(医学称巴氏腺)分泌的少量生理性黏液,主要作用是润滑阴道口、维持局部湿润环境。 基本定义与生理来源 巴氏腺位于阴道口两侧小阴唇后部,左右各一,是女性生殖系统附属腺体,通过导管开口于阴道前庭。正常情况下持续分泌少量黏液,参与阴道自然润滑,无异味、无色或淡黄色,质地黏稠但不凝固。 正常性状与功能 正常巴氏腺液无色透明或淡黄色,量少(日常不易察觉),质地黏稠但不凝固。核心功能是减少性生活摩擦、保持局部湿润,同时通过黏液屏障抑制病原体入侵,维持阴道前庭微环境稳定。 异常情况的提示 若出现以下情况需警惕:① 分泌量突然增多(如内裤频繁浸湿)或减少;② 颜色异常(黄绿、灰白)、质地变稀(泡沫状)或呈豆腐渣样;③ 伴随瘙痒、灼痛、红肿或异味(如鱼腥味、臭味)。可能提示前庭大腺炎、囊肿或感染(如霉菌、淋菌感染),需及时就医检查。 日常护理建议 用温水清洗外阴即可,避免肥皂、洗液冲洗阴道内部(易破坏菌群平衡); 穿宽松透气棉质内裤,减少局部闷热潮湿; 性生活前后清洁外阴,避免过度摩擦; 久坐时定时起身活动,减少腺体压迫。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化可能致分泌物黏稠,需保持外阴干燥清洁; 经期女性:勤换卫生巾,避免经血刺激腺体,减少局部摩擦; 妇科炎症患者:需优先治疗原发病(如阴道炎),避免分泌物异常加重; 糖尿病患者:血糖控制不佳易诱发感染,需加强局部清洁与干燥护理。 (注:若出现持续异常分泌物,建议及时就诊,明确诊断后遵医嘱治疗,避免自行用药。)

    2026-01-30 14:13:11
  • 例假来身体疲倦嗜睡怎么办

    经期疲倦嗜睡多因雌激素、孕激素波动致血清素下降、能量消耗增加及睡眠质量降低所致,可通过科学作息、营养调整及适度干预改善,必要时排查健康问题。 一、解析生理机制 经期雌激素水平骤降影响血清素分泌,致情绪低落、困倦感加剧;孕激素升高抑制中枢神经兴奋,延长睡眠时长却降低睡眠效率。临床研究显示,约30%女性因经前期综合征(PMS)出现不同程度疲劳,与神经递质失衡密切相关。 二、优化生活方式 规律睡眠:保证每晚7-8小时睡眠,避免熬夜;午间短暂休息(20-30分钟)可缓解午后嗜睡。 均衡饮食:增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,预防缺铁性贫血;减少高糖高脂摄入,避免血糖波动加重疲劳。 适度运动:选择瑜伽、散步等轻量运动(每周3-5次),促进血液循环与内啡肽分泌,改善能量代谢。 三、缓解不适小技巧 热敷腹部15分钟:缓解痛经与盆腔充血,间接减轻身体沉重感。 温水泡脚10分钟:促进下肢血液循环,放松肌肉,提升清醒度。 补充维生素B族:香蕉、燕麦等富含镁元素,调节神经功能,缓解疲劳。 四、特殊人群警示 青春期女性:初潮后激素波动明显,需关注情绪疏导,避免过度劳累。 更年期女性:若伴随潮热、失眠加重,需排查甲状腺功能或卵巢功能减退。 长期严重症状:如经量异常增多、头晕心悸,提示贫血或内分泌疾病,应及时就医。 五、药物使用规范 仅在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解痛经;缺铁性贫血需补充铁剂(如琥珀酸亚铁);严重PMS可短期使用抗焦虑药(如阿普唑仑),严禁自行用药。

    2026-01-30 14:11:21
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