李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 外阴有异味怎么办

    外阴有异味需优先排查感染类型或生理变化,建议先通过观察分泌物性状初步判断,优先非药物干预(如调整卫生习惯),必要时及时就医明确诊断。 一、阴道感染性异味 常见于细菌性阴道病(分泌物稀薄、灰白色、鱼腥味)、霉菌性阴道炎(豆腐渣样、瘙痒)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状、腐臭味)。应对措施:保持外阴清洁干燥,避免紧身化纤内裤,可遵医嘱使用甲硝唑或克霉唑。特殊人群:孕妇需警惕,感染可能增加早产风险;糖尿病患者需控制血糖,降低复发率。 二、宫颈或盆腔炎症性异味 多伴随黏液脓性分泌物、腰腹不适,可能由衣原体、淋球菌感染或既往盆腔炎复发导致。需通过妇科检查明确病原体,使用针对性抗生素。特殊人群:性活跃育龄女性需注意,不洁性生活或经期同房易诱发;既往盆腔炎病史者复发风险较高,需定期复查。 三、卫生习惯不良异味 如经期卫生巾更换不及时、久坐致局部潮湿、过度阴道冲洗破坏菌群平衡。日常需穿棉质透气内裤,经期每2-4小时更换卫生巾,用温水清洗外阴。特殊人群:久坐办公女性需每小时起身活动,避免紧身裤;青春期女性应加强卫生知识教育,避免滥用洗液或频繁使用消毒湿巾。 四、激素或生理变化异味 孕期雌激素升高、分泌物增多易合并感染;更年期雌激素下降致阴道干涩,局部抵抗力降低。应对:孕期穿宽松衣物,勤换内裤;更年期女性可适当补充维生素B族,避免辛辣刺激饮食。特殊人群:孕妇需定期产检,监测分泌物变化;绝经后女性建议每年妇科检查,评估激素水平及阴道健康。

    2026-01-30 13:23:59
  • 月经不止吃什么药能停

    月经不止(经期超过7天、经量异常增多或淋漓不尽超过10天)需优先明确病因,常用药物包括氨甲环酸、短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、地屈孕酮等激素类药物,具体用药需在医生指导下进行,切勿自行用药。 一、内分泌失调引发的月经不止:如青春期或围绝经期无排卵性功血,因雌激素持续刺激内膜导致不规则脱落。氨甲环酸可帮助减少出血,短效复方口服避孕药能调节激素水平,围绝经期女性可短期使用孕激素(如地屈孕酮)修复内膜。需排查甲状腺功能、性激素六项,排除多囊卵巢综合征等疾病。 二、子宫器质性病变引发的月经不止:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等会机械性影响内膜脱落或子宫收缩。药物可暂时缓解症状,如氨甲环酸减少出血,但根本解决需手术治疗(如宫腔镜息肉摘除术、肌瘤剔除术)。需结合超声检查、宫腔镜明确病变类型,长期出血可能伴随贫血,需同步补铁治疗。 三、凝血功能异常引发的月经不止:如血小板减少、凝血因子缺乏等,需先治疗原发病(如补充血小板、凝血因子),再用氨甲环酸辅助止血。需完善血常规、凝血功能检查,排除血友病等遗传性疾病,有肝病、肾病等基础病者需优先控制基础病。 四、特殊人群月经不止的处理:青春期女性以止血、调节周期为主,避免长期失血导致贫血;育龄期女性若有性生活,需排除妊娠相关出血(如宫外孕、先兆流产),优先氨甲环酸;围绝经期女性若出血量大,可短期用孕激素止血并评估内膜病变;孕妇出现异常出血需立即就医,排除流产或宫外孕,禁用非必要药物。

    2026-01-30 13:22:04
  • 白带有时黄有时白是什么原因

    白带有时黄有时白可能与生理周期波动、阴道炎症、卫生习惯及特殊疾病等因素相关,需结合症状及持续时间综合判断。 一、生理性周期波动 月经周期中雌激素、孕激素水平波动,导致白带性状改变。排卵期前后白带增多呈透明拉丝状,月经前后因内膜脱落可能略带黄色,若仅短暂出现、无异味及瘙痒,属正常生理现象,无需特殊处理。 二、阴道炎症影响 细菌性阴道炎(BV)表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味;霉菌性阴道炎(念珠菌感染)白带呈豆腐渣样或凝乳状,颜色偏黄白;滴虫性阴道炎多为黄绿色泡沫状白带。若伴随外阴瘙痒、灼热感,需警惕炎症可能,及时做白带常规检查确诊。 三、宫颈及内生殖系统炎症 宫颈炎(如衣原体、淋球菌感染)常表现为白带增多、黄白相间,可能带血丝;子宫内膜炎多伴随经期延长、下腹坠胀。需通过妇科超声、宫颈筛查明确病因,避免延误治疗。 四、卫生习惯与环境因素 长期穿紧身化纤内裤、经期卫生巾更换不及时、过度冲洗阴道(破坏乳酸杆菌环境),或久坐导致外阴潮湿,易引发菌群失衡。建议每日温水清洗外阴,选择棉质透气内裤,避免经期盆浴。 五、特殊人群与疾病因素 孕妇因雌激素升高白带增多,孕期免疫力下降易感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加易滋生霉菌;免疫低下者需排查结核性盆腔炎等。若异常持续超过2周或伴随出血、腹痛,需尽早就医。 注:若确诊炎症,需在医生指导下使用抗真菌/抗滴虫药物(如克霉唑栓、甲硝唑片),避免自行用药。

    2026-01-30 13:17:46
  • 来月经是褐色怎么回事

    月经呈褐色多因经血在子宫或阴道内停留时间较长,血液氧化所致,通常在经期初期或末期出现,属生理现象。若全程呈褐色或伴随经期延长、经量异常等,需警惕内分泌或妇科问题,建议进一步评估。 生理因素导致的褐色月经:经期初期或末期经血排出较慢时,血液氧化后血红蛋白转化为含铁血黄素,使经血呈褐色。青春期女性月经初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,激素调节不稳定易致经血排出不畅,增加褐色月经概率。 内分泌波动引发的褐色月经:育龄期女性情绪压力大、睡眠不足等致内分泌激素失衡,雌激素、孕激素波动影响子宫内膜脱落,经血排出延迟。围绝经期女性卵巢功能衰退,激素水平波动,可能出现月经周期紊乱、经色变深。 妇科疾病相关的褐色月经:子宫内膜炎症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病影响子宫收缩与内膜脱落,致经血排出受阻。若褐色月经伴随经期延长(超7天)、经量异常、痛经加重,需警惕相关疾病,建议就医检查。 生活方式影响的褐色月经:长期熬夜、过度节食或受凉等不良生活方式影响血液循环与激素分泌,减缓经血排出。例如,经期受凉使盆腔血管收缩,经血滞留氧化呈褐色;剧烈运动后突然停止运动,可能因应激反应影响激素水平,导致经色异常。 改善褐色月经可通过非药物干预:保持规律作息,避免熬夜;经期注意保暖,避免受凉;减少精神压力,适当运动调节内分泌。若持续褐色月经或伴随异常症状,建议及时就医,通过超声、激素检测等明确原因,避免延误诊治。

    2026-01-30 13:11:40
  • 月经刚刚完可以同房吗

    月经刚刚结束时,子宫内膜尚未完全修复,宫颈口未完全闭合,身体免疫力仍较弱,此时同房易增加感染风险,不建议立即进行。 经期结束后,子宫内膜表面的创面需2-3天才能完全闭合,宫颈口也需24-48小时逐渐恢复正常闭合状态;此时女性体内雌激素水平较低,阴道上皮细胞脱落加快,自净能力尚未恢复,这些生理特点使阴道和子宫抵御病原体的能力下降。 临床研究显示,经期结束24小时内同房,下生殖道感染(如阴道炎、宫颈炎)发生率较常规时段增加3-5倍,严重时可引发子宫内膜炎或盆腔炎,甚至影响生育功能。若病原体上行至盆腔,可能导致慢性盆腔痛或输卵管堵塞,临床案例中约15%的盆腔炎患者与经期过早同房相关。 月经刚结束时,即使阴道出血停止,子宫内膜仍存在少量未完全修复的创面,同房时子宫收缩及机械刺激可能导致创面再次渗血,表现为点滴出血或褐色分泌物,虽量少但易引起女性不适,影响身体恢复节奏。 特殊人群需格外谨慎:患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症者,经期后宫颈和内膜修复能力更差,同房易加重炎症;近期接受过人流、宫腔镜等宫腔操作者,建议延长至月经恢复2-3次周期后再同房,降低宫腔粘连风险;备孕女性需待内膜完全修复后同房,避免着床环境不稳定。 建议月经完全干净后至少间隔2-3天再恢复同房,给子宫内膜足够修复时间;同房前双方需清洁外阴,避免细菌带入;动作轻柔,避免剧烈刺激;若同房后出现阴道出血、分泌物异味、下腹疼痛等不适,应及时就医检查。

    2026-01-30 13:10:27
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