李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 生理性卵巢囊肿的原因

    生理性卵巢囊肿主要因月经周期中卵泡发育、排卵及黄体形成过程的生理变化所致,部分与妊娠、激素波动相关,多数可自行消退,无需特殊治疗。 卵泡未破裂形成滤泡囊肿:月经周期中,卵泡发育至成熟(直径18-25mm)后,若促黄体生成素(LH)峰值不足导致未排卵,卵泡壁持续分泌液体,形成直径2-5cm的无回声区囊肿(超声特征)。月经结束后随激素下降,80%可自然吸收,临床观察消退率高。 排卵后黄体囊肿形成:排卵后卵泡壁塌陷,颗粒细胞转化为黄体细胞,若黄体内毛细血管破裂或液体积聚未消散,形成直径3-6cm的黄体囊肿。多数患者无明显症状,少数伴轻微下腹胀痛,月经来潮后随激素水平下降,92%可在2-3个周期内缩小或消失。 妊娠相关黄素化囊肿:早孕期(孕4-8周),胚胎滋养层分泌hCG刺激卵巢黄体,使颗粒细胞黄素化,形成直径多<5cm的双侧黄素化囊肿。超声可见网格状回声,多无自觉症状,孕12周后hCG下降可自然消退。葡萄胎等hCG异常升高情况可能导致囊肿增大,需动态监测。 激素波动诱发的生理性改变:青春期(月经初潮后1-2年)下丘脑-垂体-卵巢轴不稳定,激素分泌波动易致卵巢短暂液体积聚;围绝经期(45-55岁)激素下降前,卵泡发育不同步也可能形成小囊肿。此类囊肿多无临床症状,月经周期规律后或绝经后自行消失。 特殊人群的生理性囊肿风险:育龄女性(20-40岁)生理性囊肿发生率约18%-22%;孕妇(尤其是多胎妊娠或hCG较高者)发生率增至25%-30%;长期精神压力、剧烈运动等应激因素可诱发盆腔充血。建议特殊人群月经干净后复查超声,若囊肿持续存在或增大,需排除病理性可能。

    2026-01-30 14:38:40
  • 做完利普刀后需要注意什么

    术后需保持外阴清洁用清水从前向后清洗并保持干燥,观察阴道流血情况,若量多于月经量或时间超周需就医,适当休息避免剧烈及长时间卧床可进行轻体力活动约周恢复,饮食摄入富含蛋白质维生素食物促愈合忌辛辣,术后周内禁性生活及盆浴,孕期需密切观察复查,老年加强外阴清洁护理,糖尿病积极控血糖维持稳定。 一、创面护理 术后需保持外阴清洁,每日用清水清洗外阴,注意避免坐浴及阴道冲洗,防止细菌侵入引发感染,清洗时应从前向后冲洗,保持会阴部干燥。 二、阴道流血观察 术后会出现少量阴道流血,一般不超过月经量,若阴道流血量多于正常月经量或出血时间超过2周,需及时就医检查,明确是否存在异常情况。 三、休息与活动 术后应适当休息,避免剧烈运动及重体力劳动,但也不宜长时间卧床,可进行轻体力活动,通常术后1~2周可恢复正常活动,活动时需注意避免牵拉创面。 四、饮食调理 饮食上应摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类等)、维生素(如新鲜蔬菜水果)的食物,以促进创面愈合,同时避免食用辛辣、刺激性食物,以防刺激创面导致不适。 五、性生活与盆浴禁忌 术后6~8周内禁止性生活及盆浴,防止外界细菌侵入创面引发感染,同时避免对创面造成机械性损伤,影响创面愈合。 六、特殊人群注意事项 孕期女性:术后需更密切观察恢复情况,定期复查,因孕期机体生理状态特殊,需关注创面愈合对妊娠过程的影响。 老年患者:机体抵抗力相对较弱,需加强外阴清洁护理,预防感染,同时关注创面愈合进度,必要时延长休息及复查时间。 糖尿病患者:需积极控制血糖,高血糖环境不利于创面愈合,易增加感染风险,应遵循糖尿病饮食及治疗方案,维持血糖稳定。

    2026-01-30 14:36:58
  • 月经又黑又少怎么回事

    一、月经又黑又少通常与内分泌波动、子宫内膜状态及生活方式相关,常见于青春期、育龄期女性,其原因可能涉及激素水平异常、子宫内膜问题或外界因素影响,需结合具体情况分析。 二、内分泌因素(激素水平异常) 1. 多囊卵巢综合征(PCOS)患者常因雄激素过高、排卵异常导致月经量少且颜色偏暗; 2. 甲状腺功能减退会影响代谢,使子宫内膜增殖不足,表现为经量减少、颜色加深; 3. 高泌乳素血症可能抑制排卵,造成月经稀发或量少,需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。 三、生活方式与生理应激 1. 长期精神压力、作息紊乱(如熬夜)、过度节食或肥胖、剧烈运动(如高强度健身)等生活方式因素,会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素分泌不足或孕激素水平失衡,表现为月经量少、经血排出不畅而颜色加深; 2. 此类情况通常可通过规律作息、均衡饮食、适度运动及心理调节改善。 四、疾病与器质性病变 1. 人工流产后子宫内膜变薄、宫腔粘连,会使经血排出减少且颜色偏黑; 2. 子宫内膜炎可能因炎症刺激导致内膜脱落异常; 3. 卵巢功能减退(如早发性卵巢功能不全)则因雌激素分泌减少,使月经量减少; 4. 需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确诊断。 五、药物与特殊生理状态影响 1. 长期服用某些药物(如激素类避孕药、抗凝药)可能影响激素平衡; 2. 产后、哺乳期女性因激素波动或哺乳抑制排卵,可能出现月经周期不规律、量少色暗; 3. 围绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,也会出现月经量减少、颜色加深; 4. 特殊生理状态下的月经变化通常随生理阶段调整,必要时需就医评估。

    2026-01-30 14:35:32
  • 白带有血丝怎么办

    白带有血丝可能由生理性因素(如排卵期出血)或病理性因素(如炎症、宫颈病变)引起,需结合伴随症状及检查明确原因,必要时及时就医。 一、明确原因分类 生理性血丝常见于月经周期中期(排卵期),多为雌激素波动导致内膜少量脱落,量少(点滴状)、持续1-3天,无需特殊处理;月经前后1-2天出现也可能为经血残留。病理性血丝可能与阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、子宫内膜癌等相关,需警惕。 二、自我初步鉴别要点 记录血丝出现时间(月经周期阶段)、量(点滴/增多)、颜色(鲜红/暗红);伴随症状:瘙痒、异味、下腹疼痛、发热需警惕炎症;性生活后出血(接触性出血)高度提示宫颈病变可能;若血丝量增多或持续超过3天,需立即就医。 三、特殊人群注意事项 孕妇出现白带有血丝,可能提示先兆流产或宫外孕,需立即就诊;绝经后女性(60岁以上)出血需排查子宫内膜癌、卵巢癌;有HPV感染史或免疫功能低下者,宫颈病变风险较高,建议缩短宫颈筛查间隔。 四、就医指征与检查项目 若血丝持续超过3天、量增多、伴随腹痛/发热/性交痛,或既往有宫颈病变史,需尽快就诊。检查项目包括:妇科内诊、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)筛查、白带常规、妇科超声(排查内膜/附件异常)。 五、处理原则与日常护理 生理性出血观察即可;炎症(如细菌性阴道炎)需用甲硝唑、抗真菌药(如克霉唑)等对症治疗(药物名称仅供参考);宫颈息肉、黏膜下肌瘤等需手术切除。日常保持外阴清洁(温水冲洗,勿冲洗阴道),穿棉质透气内裤,避免经期性生活及过度清洁。

    2026-01-30 14:31:33
  • 月经期做爱

    月经期进行性行为存在显著健康风险,并非绝对禁忌,需结合个人生理状态、卫生条件及健康史综合评估,优先考虑安全与舒适原则。 一、经期性行为的核心健康风险: 经期女性宫颈口微张,子宫内膜剥脱形成创面,性行为易使病原体上行感染,增加盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症风险;经血为细菌滋生提供环境,可能加重阴道内菌群失衡;部分研究提示经期性行为可能与子宫内膜异位症风险升高相关,具体机制尚未明确。 二、特殊人群的风险差异与注意事项: 1. 青少年女性:生殖系统尚未完全发育成熟,宫颈黏膜脆弱,经期性行为感染风险较成年女性高2倍以上,且子宫内膜异位症发生率可能更高,建议以生理健康发育为优先。 2. 孕产妇:产后恶露未净或产后恢复期(通常建议产后42天内),宫颈口未闭合,经期性行为可能诱发产褥感染,需严格禁止。 3. 有妇科病史者:如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等患者,经期身体抵抗力下降,性行为易加重原发病或诱发交叉感染,需经规范治疗后再考虑。 4. 老年女性:激素水平下降致阴道黏膜变薄、干涩,经期性行为易引发黏膜损伤与感染,建议优先关注基础疾病管理。 三、降低风险的干预措施: 优先采用非药物干预,事前事后用温水清洁外阴(避免冲洗阴道),使用安全套可减少直接接触风险,但无法完全消除经血逆流或病原体入侵;若发生不适(如腹痛、异常分泌物),需及时就医检查,避免自行用药。 四、心理与关系影响及应对: 经期女性激素波动可能导致情绪敏感、性欲降低,强行性行为易引发心理压力与关系矛盾;建议双方充分沟通,以舒适为前提,若过程中出现不适立即停止,情感关怀优先于生理行为。

    2026-01-30 14:28:19
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