李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 宫颈糜烂可以自愈吗

    宫颈糜烂实际是宫颈柱状上皮异位,生理性的部分可能自愈,如青春期、妊娠期雌激素影响致异位者,雌激素水平恢复后可能自愈;病理性因素致类似改变不能自愈,需治疗,不同人群有不同注意事项,青春期要注意卫生等,生育年龄要定期检查,高危等人群异常需及时就医。 生理性宫颈柱状上皮异位的自愈情况 生理性宫颈柱状上皮异位多发生在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,宫颈表面出现糜烂样改变。一般在雌激素水平恢复正常后,可能会自愈。例如,青春期女性随着身体发育,雌激素水平渐趋稳定,部分生理性宫颈柱状上皮异位可能会自行好转;妊娠期女性在分娩后,体内激素水平恢复,原本因妊娠导致的柱状上皮异位也有可能自愈。 病理性因素导致的类似宫颈糜烂样改变不能自愈 如果是由病原体感染等病理性因素导致的类似宫颈糜烂样改变则不能自愈。比如由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起的宫颈炎症,会出现宫颈充血、水肿,宫颈表面呈糜烂样改变,这种情况需要进行相应的治疗,如针对沙眼衣原体感染可使用抗生素等药物治疗,如果不治疗,病情不会自行缓解,还可能会加重,引发更严重的妇科疾病,影响生殖健康等。 对于不同年龄、生活方式的人群,在面对宫颈相关情况时也有不同的注意事项。比如青春期女性要注意个人卫生,避免过早性生活等不良生活方式;生育年龄女性要定期进行妇科检查,以便及时发现宫颈的异常情况;对于有高危性行为或有其他妇科疾病史的人群,更要密切关注宫颈状况,一旦发现异常,如出现阴道分泌物异常、接触性出血等情况,应及时就医,而不能等待自愈,以免延误病情。

    2026-01-29 12:29:26
  • 做了卵巢畸胎瘤手术后多久可以同房

    卵巢畸胎瘤手术后,一般建议在术后1-2个月经医生评估恢复良好后再同房。具体时间需结合手术方式、是否有并发症及个体恢复情况综合判断。 一、腹腔镜手术患者:腹腔镜手术创伤小,恢复较快,若无特殊情况,术后4-6周可在医生确认伤口愈合、盆腔无异常积液或粘连后尝试同房。年轻育龄女性因组织修复能力较强,可适当缩短观察期,但需避免剧烈活动。 二、开腹手术患者:开腹手术创伤较大,恢复期较长,通常建议术后6-8周再考虑同房。若术中发现盆腔粘连、出血较多或组织损伤,需根据医生复查结果延长至8-12周,期间应避免腹部用力或剧烈运动。 三、合并并发症的患者:若术后出现感染、伤口裂开、盆腔积液或持续性腹痛等并发症,需先控制病情、治愈并发症后再恢复同房,时间可能延长至12周以上。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因伤口愈合缓慢增加感染风险。 四、特殊人群注意事项:青少年患者(18岁以下)因生殖系统发育未完全,同房可能影响卵巢功能恢复,建议严格遵循医生指导推迟至术后3个月以上;有慢性病史(如高血压、心脏病)的患者,需在基础疾病控制稳定后,由妇科医生评估整体健康状况再决定;长期吸烟者需提前戒烟2周以上,以促进伤口愈合。 五、个体恢复差异:术后恢复受年龄、营养状况、作息影响显著。20-30岁女性若营养均衡、规律作息,可能4周即可恢复;40岁以上女性因激素水平下降,组织修复能力减弱,建议延长至8周。肥胖患者需控制体重,避免因腹部脂肪堆积影响愈合,可配合低强度运动(如散步)促进血液循环。 同房前需确保身体无不适症状,若出现阴道出血、腹痛、发热等情况,应立即停止并及时就医。

    2026-01-29 12:27:47
  • 吃叶酸推迟月经怎么办

    吃叶酸后出现月经推迟,一般无需过度担忧,多数情况下通过停药观察或排查其他因素可恢复正常周期;若持续异常或伴随不适,需及时就医明确原因。 一、个体代谢差异导致的月经波动。叶酸在体内参与嘌呤和嘧啶合成,部分人群因叶酸受体基因差异或代谢酶活性不同,可能影响内分泌激素平衡,间接导致月经推迟。建议暂停服用叶酸,观察1-2个月经周期,期间保持规律作息和均衡饮食,避免熬夜、过度劳累。 二、与其他药物或治疗的叠加影响。若同时服用激素类药物(如避孕药)、抗凝血药或精神类药物,可能与叶酸代谢路径产生相互作用,干扰月经周期。需核对近期用药清单,咨询医生确认药物安全性,避免自行调整用药剂量或种类。 三、特殊生理阶段的注意要点。青少年女性月经初潮后1-2年周期尚未稳定,服用叶酸后若月经推迟超过7天,需优先通过尿妊娠检测排除妊娠可能,尤其是有性生活者。孕妇服用叶酸应严格遵循医嘱(每日推荐剂量400-800微克),过量可能影响锌吸收,若月经推迟伴随腹痛、异常出血,需联系产科医生评估。 四、基础疾病或激素水平异常。患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常的女性,本身月经周期易紊乱,服用叶酸后可能因激素水平波动加重症状。此类人群月经推迟超过10天或伴随痤疮、多毛等表现,应及时就医,通过超声检查和性激素六项检测明确病因。 五、持续异常的就医指征。若停药后月经仍未恢复正常周期(周期波动超过7天),或出现经量过多、经期延长(超过7天),以及明显下腹痛、发热等症状,需前往正规医院妇科就诊,排查子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查。

    2026-01-29 12:25:46
  • 发现左下侧腹部有些疼痛,不知道怎么回事,我比较害怕宫外孕

    左下侧腹部疼痛可能由多种原因引起,包括消化系统、泌尿系统或妇科疾病,宫外孕虽可能表现为左下腹痛,但需结合具体情况综合判断。 一、左下腹痛常见原因分类 消化系统疾病(如溃疡性结肠炎、便秘)常伴随腹泻或排便异常;泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)多伴腰部酸痛、血尿;妇科疾病(如左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转)常与月经周期相关,可能伴随白带异常或阴道出血。 二、宫外孕的可能性及鉴别 宫外孕(多为输卵管妊娠)典型表现为停经后腹痛、不规则阴道出血,HCG阳性但宫内无孕囊。左下腹痛可能因输卵管妊娠破裂或流产,需结合血HCG定量(判断妊娠状态)、经阴道超声(明确宫内/宫外妊娠)及妇科内诊(附件区压痛或包块)综合鉴别。 三、建议检查项目 育龄女性需优先查血HCG(明确是否妊娠)及经阴道超声(排除宫内妊娠);若怀疑泌尿系统问题,需查尿常规+泌尿系超声;怀疑妇科炎症或囊肿,可做妇科超声及血常规(排查感染)。必要时进一步行CT/MRI或肿瘤标志物检查。 四、处理原则 若确诊宫外孕:需立即就医,根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术(切除患侧输卵管或开窗取胚);若为其他原因:消化系统疾病以对症治疗(如解痉、补液、抗感染)为主,泌尿系统结石需止痛+排石治疗,妇科炎症需抗生素+理疗。 五、特殊人群注意事项 育龄女性(尤其月经推迟者)需高度警惕宫外孕,建议尽早排查HCG及超声;有慢性盆腔炎或既往宫外孕史者,需缩短复查间隔;孕妇/备孕女性出现左下腹痛时,需优先排除宫内妊娠异常;绝经后女性需结合肿瘤标志物(如CA125)排查卵巢/子宫病变。

    2026-01-29 12:24:58
  • 无排卵性月经有什么危害

    无排卵性月经因缺乏孕激素调节,易引发子宫异常出血、缺铁性贫血,长期还可能增加不孕、卵巢功能衰退风险,尤其青春期初潮后或围绝经期女性需重视其对健康的潜在影响。 一、异常子宫出血与贫血 无排卵性月经时子宫内膜仅受雌激素刺激而无孕激素拮抗,易发生突破性出血或持续淋漓出血,表现为经期延长(>7天)、经量增多或周期紊乱(如20天/2个月一次)。长期失血可使血红蛋白<110g/L,引发缺铁性贫血,出现头晕、乏力、注意力不集中,严重时影响日常活动与免疫力。 二、生育能力受损 无排卵直接导致卵子无法成熟排出,育龄期女性自然受孕率显著降低(<15%),是不孕的常见原因。即使成功受孕,因子宫内膜缺乏孕激素支持,孕早期流产率(约30%-40%)高于有排卵妊娠,且孕期妊娠高血压、糖尿病风险增加约2倍。 三、长期内分泌与代谢异常 持续无排卵打破下丘脑-垂体-卵巢轴平衡,可能诱发胰岛素抵抗(尤其肥胖者),导致空腹血糖≥6.1mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L,增加2型糖尿病(风险升高3倍)、高血压(风险升高2倍)及心血管疾病风险。此外,多囊卵巢综合征患者常伴随多毛、痤疮,影响生活质量。 四、特殊人群健康差异 青春期女性初潮后1-2年内无排卵性月经多为生理现象,但若持续2年以上,可能因慢性失血影响生长发育,出现身高增长缓慢、骨密度偏低。围绝经期女性(45-55岁)无排卵性月经常伴随潮热、盗汗,长期雌激素波动加速骨质疏松(骨量年流失率增加1%-2%),骨折风险升高。育龄期女性若合并多囊卵巢综合征,无排卵性月经可能作为疾病早期信号,需尽早干预。

    2026-01-29 12:23:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询