李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 月经能做b超检查子宫吗

    月经期间可以做子宫B超检查,但需根据检查目的、B超类型及个体情况选择合适时机。经期经腹B超可能因经血干扰影响图像清晰度,经阴道B超在无禁忌时可进行,建议优先选择月经结束后3-7天检查更清晰。 一、月经期间经腹B超检查的适用性及注意事项:经腹B超需膀胱充盈观察子宫全貌,经期宫腔内积血可能遮挡内膜细节,尤其评估内膜厚度、回声均匀性时误差较大。若必须经期检查,可通过大量饮水增加膀胱尿量,或检查前告知医生以便调整检查策略,避免漏诊。 二、月经期间经阴道B超检查的禁忌与适用情况:经阴道B超需排空膀胱,直接观察宫颈及宫腔,经期宫颈口微张,经血可能影响视野且增加感染风险,仅适用于无严重痛经、无大量出血且排除急性妇科炎症者。检查前需严格消毒探头,检查后建议温水清洗外阴,降低感染风险。 三、特殊人群在经期子宫B超检查的建议:青春期女性初潮后3年内周期未规律,经期检查需结合病史,若月经持续超过7天,可通过B超评估是否存在内膜增厚或息肉;绝经期女性无周期性月经,经期相关检查以排除内膜病变为主,无需受经期限制;有内膜异位症病史者,经期B超可观察异位病灶血供变化,但需提前告知医生。 四、月经结束后检查子宫B超的优势:月经干净后3-7天,子宫内膜处于增殖早期,厚度均匀且无积血干扰,适合观察宫腔形态、内膜息肉、肌瘤及卵巢结构。此阶段检查结果准确,是常规子宫检查(如备孕前内膜评估、妇科体检)的最佳时机。

    2026-01-29 11:36:16
  • 子宫颈肥大怎么办

    子宫颈肥大是宫颈组织因慢性炎症刺激、生理性变化或病理损伤导致的体积增大,多数为良性改变。若无症状且无异常检查结果,通常无需特殊干预;若伴随白带异常、接触性出血或妇科检查异常,需及时就医明确病因。 一、生理性子宫颈肥大:多见于妊娠期女性,孕期激素水平升高使宫颈腺体增生、组织充血,属于正常生理现象,分娩后6-12个月多可逐渐恢复,无需治疗,仅需定期产检监测宫颈状态。 二、慢性宫颈炎相关肥大:长期阴道炎症(如细菌性阴道炎)、盆腔炎或反复性生活刺激导致宫颈间质纤维组织增生,表现为宫颈质地偏硬、体积增大。需通过白带常规明确病原体,针对病因治疗(如厌氧菌感染用甲硝唑、衣原体感染用阿奇霉素),同时避免经期性生活、减少阴道冲洗,降低炎症复发风险。 三、宫颈病变相关肥大:HPV持续感染诱发宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈湿疣时,可能伴随宫颈组织增生性肥大。需结合HPV检测、TCT筛查及阴道镜活检明确病变程度,低级别病变可局部使用干扰素凝胶,高级别病变(如CIN II级)需行宫颈锥切术,术后3个月复查宫颈形态。 四、特殊人群管理:妊娠期女性因激素变化导致的生理性肥大,无需干预;有HPV感染史女性需每年进行TCT联合HPV检测,若HPV16/18型阳性,需缩短筛查间隔至6个月1次;老年女性(≥65岁)若出现宫颈肥大,需排除宫颈管狭窄或宫颈癌,建议通过宫腔镜检查评估宫颈管通畅性,避免延误诊断。

    2026-01-29 11:35:06
  • 子宫壁薄是什么原因引起的

    子宫壁薄(子宫内膜薄)主要因雌激素水平不足、宫腔操作损伤、年龄增长、全身性疾病或药物影响等导致,可影响月经与生育功能。 内分泌激素失调 雌激素是促进子宫内膜增殖的核心激素,卵巢功能减退(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰)、垂体促性腺激素分泌不足等,会导致雌激素水平低下,内膜无法正常增殖,厚度难以达标(育龄期正常应≥8mm)。 宫腔操作或创伤 人工流产、诊断性刮宫等宫腔手术可能破坏子宫内膜基底层,使内膜失去再生能力;术后感染(如内膜炎)或残留组织刺激,易引发宫腔粘连,阻碍经血排出及胚胎着床,表现为月经量显著减少或闭经。 年龄相关因素 随年龄增长,卵巢功能衰退(围绝经期,45-55岁),雌激素分泌减少,内膜逐渐萎缩变薄,月经周期紊乱、经量减少,甚至提前进入绝经状态。 全身性疾病影响 严重贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等慢性疾病,可通过影响营养吸收、激素代谢或血管功能,导致内膜血供不足或增殖受抑;长期营养不良(如过度节食)也会间接导致内膜变薄。 药物或放化疗副作用 长期服用长效避孕药(如连续3个月以上)可能抑制雌激素分泌;盆腔放疗、肿瘤化疗药物(如环磷酰胺)可直接损伤内膜组织,导致其结构与功能异常。 特殊人群注意:备孕女性若内膜薄伴月经稀发,需排查宫腔粘连;围绝经期女性内膜薄但无异常出血可观察,若月经紊乱或不孕,应及时就医(通过激素检测、宫腔镜明确病因)。

    2026-01-29 11:33:23
  • 妇科下边痒吃啥药最好

    妇科下边痒的原因多样,需先明确病因(感染/非感染),优先通过调整卫生习惯等非药物干预缓解,必要时针对性使用抗真菌、抗菌等药物(具体需遵医嘱),避免自行用药延误或加重病情。 一、霉菌性阴道炎(念珠菌感染) 典型症状为外阴瘙痒剧烈、白色豆腐渣样分泌物,常用抗真菌药物(如克霉唑栓、咪康唑栓)局部治疗,严重时需口服氟康唑,孕妇建议孕中晚期局部用药,避免全身用药。 二、细菌性阴道病(加德纳菌感染) 表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,常用甲硝唑类药物(如甲硝唑栓、克林霉素软膏)局部治疗,性伴侣无需常规治疗,治疗期间避免性生活。 三、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染) 症状为黄绿色泡沫状分泌物、瘙痒,常用甲硝唑或替硝唑,性伴侣需同时治疗,内裤需煮沸消毒,避免重复感染。 四、非感染性外阴炎与过敏 因皮肤刺激或过敏(如卫生巾、化纤衣物)引起红肿灼热感,需避免过敏原,局部用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒。 五、特殊人群注意事项 妊娠期女性禁用口服甲硝唑,优先局部用药;绝经后女性因雌激素下降易干涩瘙痒,可局部补充雌激素软膏(需妇科评估);婴幼儿需保持尿布干燥,避免使用成人药物,症状持续及时就诊。 六、生活方式调整 日常用温水清洗外阴,避免冲洗阴道或使用肥皂;穿棉质宽松衣物,减少摩擦与闷热;饮食均衡,避免辛辣刺激加重不适,保持规律作息增强免疫力。

    2026-01-29 11:32:41
  • 子宫处胀痛放屁后缓解怎么回事怎么办

    子宫区域胀痛且排气后缓解,多与肠道胀气、盆腔充血或妇科炎症相关,需结合具体诱因调整生活方式或对症处理。 一、核心原因分析 肠道胀气压迫是主因:子宫邻近乙状结肠和直肠,肠道积气可刺激盆腔区域产生胀痛;排气后压力减轻,症状随之缓解。此外,肠易激综合征(IBS)等功能性肠病、经期盆腔充血或慢性盆腔炎等妇科炎症,也可能因肠道动力异常或炎症刺激加重不适。 二、自我调理建议 饮食调整:减少产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料等),避免生冷辛辣,规律进餐;适度运动:散步、瑜伽等促进肠道蠕动,每日顺时针轻揉腹部(绕肚脐5cm顺时针按摩5-10分钟);排便管理:定时排便,避免久坐,预防便秘加重胀气。 三、药物辅助(短期对症) 必要时可短期服用益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)调节肠道菌群,或西甲硅油缓解气体积聚;但需注意:药物不可长期自行服用,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需咨询医生。 四、就医指征 若胀痛持续超1周,伴随发热、异常阴道分泌物、排便带血或体重下降,需及时就诊,排查慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症或肠道器质性病变(如肠息肉、肿瘤)。 五、特殊人群注意事项 孕妇:避免久坐,采取左侧卧位减轻子宫对肠道的压迫,饮食以清淡易消化为主;经期女性:热敷腹部缓解盆腔充血,减少产气食物摄入;老年女性:需警惕肠道肿瘤或盆底松弛,建议结合年龄完善肠镜或妇科超声检查。

    2026-01-29 11:31:42
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