梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 阴茎皮上长了硬疙瘩

    阴茎皮上长硬疙瘩可能由阴茎珍珠状丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、阴茎硬结症、阴茎皮肤囊肿等原因引起,不同情况有不同特点,应对建议包括及时就医检查、注意个人卫生、避免自行处理,特殊人群如儿童、老年男性、有不洁性接触史人群需注意相应事项,应及时前往正规医院就诊,保持局部清洁卫生,避免自行挤压搔抓。 一、可能的原因及相关情况 (一)阴茎珍珠状丘疹 特点:多见于20-40岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处,损害为1-3mm大小的丘疹,位于皮下,质地较硬,颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿,无压痛、无破溃,患者一般无自觉症状,多在洗澡或清洗时偶然发现。其发病可能与局部刺激、生理发育变异等有关,目前认为是一种良性病变,一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 (二)皮脂腺异位症 特点:可发生于阴茎皮肤,表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹,群集分布,多呈淡黄色或少数为淡白色,一般无自觉症状。病因不明,可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关,通常也无需治疗,若患者有美观需求,可在医生评估后考虑进行激光等治疗。 (三)尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性接触史。病变初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,逐渐增多增大,可发展为乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物,表面凹凸不平,质地较硬,部分患者可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状。需要及时就医,通过药物、物理治疗(如激光、冷冻等)或手术等方法进行治疗。 (四)阴茎硬结症 特点:多见于中年男性,阴茎背侧可触及单个或多个硬结,质地较硬,大小不一,可伴有阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形等症状,其病因可能与外伤、遗传、炎症等因素有关,需要根据病情严重程度进行相应的治疗,如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。 (五)阴茎皮肤囊肿 表皮样囊肿:多因皮肤外伤致表皮植入皮下生长而成,可发生于阴茎皮肤,表现为皮下圆形或椭圆形肿物,质地较硬,边界清楚,可活动,一般无自觉症状,继发感染时可出现红肿、疼痛等表现。较小的囊肿可暂观察,较大或有症状的囊肿可考虑手术切除。 皮脂腺囊肿:因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,阴茎皮肤也可发生,囊肿呈圆形,中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面皮肤有时可看到皮脂腺开口的小黑点,继发感染时可有红肿、疼痛等表现,治疗以手术切除为主。 二、应对建议 及时就医检查:当发现阴茎皮上长了硬疙瘩时,无论有无其他不适症状,都应及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊,进行详细的检查,如体格检查、醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查等,以明确硬疙瘩的性质,从而采取针对性的治疗措施。 注意个人卫生:无论哪种情况,都要注意保持阴茎局部的清洁卫生,每天用清水清洗阴茎,勤换内裤,避免局部刺激,减少感染等不良情况的发生风险。 避免自行处理:不要自行挤压、搔抓硬疙瘩,以免引起感染或导致病情加重等不良后果。 特殊人群注意事项 儿童:儿童阴茎皮上出现硬疙瘩相对较少见,若发生这种情况,更要引起重视,及时就医,因为儿童的情况可能与成人不同,需要排除一些先天性因素或特殊的病变情况,且儿童皮肤娇嫩,处理不当容易造成不良影响。 老年男性:老年男性出现这种情况时,要考虑到肿瘤等恶性病变的可能性相对增加,所以更应积极明确诊断,以便早期进行合适的治疗。 有不洁性接触史的人群:若有不洁性接触史后出现阴茎皮上硬疙瘩,高度怀疑尖锐湿疣等性传播疾病,要及时就医并如实告知医生接触史,以便医生准确诊断和治疗。

    2025-11-28 13:53:03
  • 硬了流液体是怎么回事

    男性硬了流液体分生理性和病理性因素,生理性有性兴奋时尿道球腺液分泌及晨勃时分泌,病理性包括尿道炎(淋菌性和非淋菌性)、前列腺炎(慢性和急性),成年、青少年及特殊病史男性出现该情况需分别观察处理,成年的要观察液体性状等,青少年要正确引导并及时就医,特殊病史男性更应重视尽快就医。 一、生理性因素 (一)性兴奋时的尿道球腺液分泌 当男性处于性兴奋状态时,尿道球腺会分泌出一种液体,这是正常的生理现象。在性唤起过程中,性刺激会促使尿道球腺等附属腺体分泌液体,起到润滑尿道的作用,为后续的射精等活动做准备。这种情况下流出的液体量一般较少,且通常是透明、无味的。例如,正常的性发育男性在受到适当性刺激时,都会出现这种尿道球腺液分泌的情况。 (二)晨勃时的分泌 部分男性在清晨出现阴茎勃起时,也可能会伴随有少量液体流出,这也是生理因素导致的。晨勃是男性正常的生理现象,与夜间睡眠中体内激素变化等多种因素有关,此时出现的液体流出同样是尿道球腺等腺体分泌起到润滑等作用的表现。 二、病理性因素 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,除了尿道流出液体外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。男性患者尿道可流出黄色脓性分泌物,开始为少量,逐渐增多。这是因为淋病奈瑟菌感染尿道后,导致尿道黏膜炎症反应,分泌大量脓性物质。此类情况多有不洁性生活史,好发于性活跃的青、中年男性。 2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致。尿道流出的液体多为稀薄的白色分泌物,症状相对淋菌性尿道炎较轻,但也会有尿道刺痒、尿痛等不适。发病与不洁性行为、个人卫生习惯等有关,各年龄段均可发病,但多见于性活跃人群。 (二)前列腺炎 1.慢性前列腺炎:患者可能会出现尿道口滴白现象,即在排尿终末或大便时,从尿道流出少量白色前列腺液。同时可伴有会阴部、下腹部等部位的疼痛或不适,以及尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。其发病与久坐、长期憋尿、不良生活习惯等有关,各年龄段男性均可患病,中年男性相对多见。 2.急性前列腺炎:除了有尿道流出脓性或血性分泌物外,还会有高热、寒战、会阴及耻骨上疼痛等全身及局部症状。多由细菌感染引起,发病较急,常见于抵抗力下降的男性群体。 三、不同人群的情况及注意事项 (一)成年男性 成年男性出现硬了流液体的情况,首先要观察液体的性状、量以及是否伴有其他不适症状。如果是偶尔出现且液体透明、量少,无其他不适,可能是生理性因素引起,无需过于紧张,但要注意保持良好的生活习惯,如避免过度性刺激、注意个人卫生等。如果伴有尿道分泌物异常(如脓性、血性等)、尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、尿常规、前列腺液检查等,以明确是否存在病理性因素,并进行相应治疗。 (二)青少年男性 青少年男性处于性发育阶段,出现硬了流液体的情况需谨慎对待。如果是性兴奋导致的尿道球腺液分泌,要正确引导其正确认识性生理现象,避免过度接触不良性信息等。若出现异常分泌物等情况,要考虑是否有感染等病理性因素,由于青少年生殖系统相对脆弱,一旦发现异常应及时就医,避免延误病情,同时要注意保持生殖器清洁,穿着宽松舒适的内裤等。 (三)特殊病史男性 对于有性传播疾病病史、泌尿系统基础疾病病史等的男性,出现硬了流液体的情况更应重视。例如有过不洁性生活史的男性,出现尿道脓性分泌物等情况,高度怀疑性传播疾病复发或再次感染,需尽快就医进行相关检测和规范治疗。而有前列腺炎病史的男性,若出现症状复发相关表现,也要及时复诊,调整治疗和生活方式等。

    2025-11-28 13:52:02
  • 男人小腹老是隐隐作痛

    男人小腹老是隐隐作痛可能由消化系统(肠炎、肠易激综合征等)、泌尿系统(膀胱炎、前列腺炎等)、生殖系统(精索静脉曲张等)问题引起,出现该症状需及时就医检查,医生会通过病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,再根据病因采取相应治疗措施,不同年龄男性需注意相关风险,老年人更要及时就医避免延误病情。 一、可能的原因及相关情况 (一)消化系统问题 1.肠道疾病 肠炎: 年龄方面:各年龄段都可能发生,年轻人可能因饮食不规律、食用不洁食物等引起,如经常在外就餐、吃生冷食物等。病史方面,有肠道感染病史或近期有腹部受凉等情况可能增加患病风险。肠炎可导致小腹隐隐作痛,还可能伴有腹泻、腹胀等症状,大便可能出现不成形、次数增多等改变。例如,一些研究表明,不洁饮食引起的细菌性肠炎,会使肠道黏膜受到炎症刺激,引发腹痛等不适。 肠易激综合征: 性别方面:女性相对更易患肠易激综合征,但男性也可能发病。生活方式方面,压力大、精神紧张、饮食不规律等是常见诱因,比如长期处于高强度工作压力下,饮食上暴饮暴食或经常食用辛辣、油腻等刺激性食物。患者主要表现为小腹隐痛,疼痛程度不一,还常伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替等情况。 2.泌尿系统问题 膀胱炎: 年龄方面:各年龄段均可发病,男性若不注意个人卫生,如久坐、不经常更换内裤等,容易引发膀胱炎。病史方面,有泌尿系统感染病史或近期有尿道器械检查等情况可能增加患病风险。膀胱炎可导致小腹隐痛,还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可能发现白细胞等异常。 前列腺炎: 年龄方面:多见于中青年男性。生活方式方面,长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律等是常见诱因。前列腺炎患者会出现小腹隐隐作痛,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状,严重时可能影响性功能和生育功能等。一些研究显示,久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,增加前列腺炎的发病风险。 (二)生殖系统问题(男性) 1.精索静脉曲张: 年龄方面:多见于青壮年男性。生活方式方面,长期站立工作等可能增加发病风险,因为站立时精索静脉回流阻力增大。患者可出现小腹隐痛,多在站立过久或劳累后加重,平卧休息后可缓解,同时可能伴有阴囊坠胀感,严重时可影响精子质量,对生育有一定影响。 二、建议及应对措施 (一)及时就医检查 当出现男人小腹老是隐隐作痛的情况时,应及时前往医院就诊。医生一般会进行详细的病史询问,包括发病时间、疼痛特点、伴随症状等,还会进行体格检查,如腹部触诊、生殖器检查等,必要时会安排相关辅助检查,如血常规、尿常规、大便常规、腹部超声(包括泌尿系统超声、前列腺超声等)、肠镜等检查,以明确病因。 (二)根据病因采取相应措施 如果是消化系统疾病引起,如肠炎,需要根据具体病因进行治疗,若是细菌感染引起,可能需要使用抗生素等药物(但具体药物需遵医嘱,这里仅说明需针对病因处理);肠易激综合征则需要调整生活方式,如保持心情舒畅、规律饮食等。 如果是泌尿系统疾病引起,膀胱炎需要进行抗感染治疗;前列腺炎则需要根据病情采取相应的治疗措施,如药物治疗、物理治疗等。 如果是精索静脉曲张引起,轻度的可以通过穿紧身内裤等方式缓解,严重的可能需要手术治疗。 三、特殊人群提示 对于男性患者,不同年龄、生活方式等情况需特别注意。中青年男性要注意避免久坐、酗酒等不良生活方式,降低前列腺炎、精索静脉曲张等疾病的发病风险;老年人出现小腹隐痛时,更要及时就医,因为老年人可能多种疾病并存,如同时合并泌尿系统肿瘤等情况,需尽快明确病因进行针对性处理,避免延误病情。

    2025-11-28 13:50:53
  • 打喷嚏漏尿怎么治疗

    改善打喷嚏漏尿可通过行为训练如凯格尔运动,生活方式调整包括控制体重、避免刺激性食物,医疗干预有药物治疗、器械辅助(如子宫托)、手术治疗,不同人群如儿童、老年人、产后女性各有特殊注意事项。 一、行为训练 (一)凯格尔运动 1.适用人群:各年龄段、各性别人群均适用,尤其适用于产后女性等盆底肌功能受损人群。 2.具体做法:持续收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩)3秒以上,然后放松,每次训练10-15分钟,每天进行3-4次。通过长期坚持凯格尔运动,可以增强盆底肌的力量,改善打喷嚏漏尿的情况。因为盆底肌起到支撑盆腔脏器的作用,力量增强后能更好地控制尿液的排出。 二、生活方式调整 (一)控制体重 1.影响:对于超重或肥胖人群,过重的体重会增加腹部压力,容易导致打喷嚏时漏尿。例如,有研究表明,体重指数(BMI)每增加5,发生压力性尿失禁(打喷嚏漏尿常见类型)的风险会相应增加。 2.措施:通过合理饮食和适当运动来控制体重,使BMI维持在正常范围(18.5-23.9kg/m2)。饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取;运动方面可以选择快走、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动。 (二)避免刺激性食物 1.影响:一些刺激性食物可能会刺激膀胱,加重漏尿症状。比如咖啡、酒精、辛辣食物等,它们可能会导致膀胱过度活动,增加不自主漏尿的可能性。 2.措施:有打喷嚏漏尿问题的人群应尽量避免食用这类刺激性食物,以减少对膀胱的刺激,缓解漏尿情况。 三、医疗干预 (一)药物治疗 1.适用情况:对于一些轻中度压力性尿失禁患者可能会考虑药物治疗。例如,选择性α肾上腺素能受体激动剂,它可以刺激尿道平滑肌收缩,增加尿道阻力,从而改善漏尿症状。但药物使用需在医生评估后进行,因为不同药物有其相应的适应证和禁忌证。 (二)器械辅助 1.子宫托:对于一些盆底肌功能较弱且不适合手术的女性患者,可以考虑使用子宫托。子宫托可以支撑盆底组织,改善盆底肌的功能,从而减轻打喷嚏漏尿的症状。但使用子宫托需要定期清洁和更换,并且要在医生的指导下正确使用,避免引起局部损伤等并发症。 (三)手术治疗 1.适用人群:对于重度压力性尿失禁患者,经过保守治疗无效后可以考虑手术治疗。例如耻骨后膀胱尿道悬吊术,通过手术将膀胱尿道悬吊,增强尿道阻力,从而改善漏尿情况。但手术有一定的风险,如感染、出血等,需要患者在充分了解手术风险后,由医生根据具体病情决定是否进行手术。 四、不同人群特殊注意事项 (一)儿童 1.注意事项:儿童出现打喷嚏漏尿情况相对较少见,若出现需考虑是否有先天性泌尿系统畸形等问题。一般优先采取非药物干预,如教导正确的排尿习惯等。要避免儿童过度憋尿等不良习惯,因为这可能会影响膀胱功能发育。 (二)老年人 1.注意事项:老年人可能同时合并多种基础疾病,在治疗打喷嚏漏尿时要综合考虑。例如,老年人可能有心血管疾病等,在选择治疗方法时要避免使用可能对心血管有不良影响的药物或治疗方式。在进行行为训练时要注意动作的适度,避免因过度运动导致其他身体不适。同时,老年人使用器械辅助等治疗时要更加密切观察局部情况,防止出现并发症。 (三)产后女性 1.注意事项:产后女性是打喷嚏漏尿的高发人群之一。在产后要尽早开始盆底肌训练,因为产后盆底肌功能恢复有一个最佳时期。要注意训练的正确性,避免错误的训练方式加重盆底肌损伤。同时,产后女性身体较为虚弱,要注意营养补充,促进身体恢复,从而更好地改善打喷嚏漏尿情况。

    2025-11-28 13:49:56
  • 急性尿道炎会尿血吗

    急性尿道炎可能出现尿血情况,其尿血程度有轻有重,还伴有其他症状,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,医生会通过症状、体征及实验室检查诊断,发现尿血需及时就医,根据病原体选抗生素治疗,同时注意休息、多饮水,特殊人群用药需谨慎。 一、急性尿道炎尿血的表现及相关情况 1.尿血程度表现 尿血的程度可轻可重,轻者可能仅表现为尿液中镜下可见红细胞,通过尿常规检查才能发现;重者可能出现肉眼可见的血尿,尿液呈粉红色、红色甚至鲜红色。例如,一些严重的急性尿道炎患者,尿液看起来就像洗肉水样。 除了尿血,急性尿道炎还常伴有其他症状,如尿道外口红肿,有黏液性或脓性分泌物,排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急等症状。女性患者可能会有尿道瘙痒感等表现;男性患者如果是淋菌性尿道炎等情况,症状可能相对更典型且严重。 2.相关因素影响 年龄因素:不同年龄段的急性尿道炎患者尿血情况可能有所不同。儿童患者发生急性尿道炎相对较少,但一旦发生,由于儿童尿道相对较短等生理特点,炎症可能更容易波及黏膜下组织,从而导致尿血的情况可能相对更明显一些,而且儿童患者可能不能准确表达尿痛等不适,需要家长密切观察尿液情况等。老年人由于机体抵抗力相对较弱,急性尿道炎更容易迁延不愈,尿血的情况可能会持续存在或者反复出现,并且老年人可能同时合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响尿道炎的治疗和尿血的恢复。 性别因素:女性由于尿道短而宽,且靠近阴道口和肛门,更容易发生急性尿道炎。女性急性尿道炎尿血的情况在性生活后等情况容易发生,因为性生活可能会将细菌等病原体带入尿道引起感染。而男性急性尿道炎相对女性来说,可能更多与尿道损伤、不洁性生活等因素相关,尿血情况也可能因具体病因不同而有所差异。 生活方式因素:长期不注意个人卫生,尤其是会阴部卫生的人,更容易患急性尿道炎并出现尿血。比如,不经常更换内裤、不清洗会阴部等,会导致细菌等病原体在尿道局部滋生繁殖,引发炎症导致尿血。另外,长期憋尿的人,尿液在尿道内停留时间过长,有利于细菌的生长繁殖,也容易诱发急性尿道炎出现尿血情况。还有,一些有不洁性生活史的人,感染性传播病原体导致急性尿道炎的风险增加,从而可能出现尿血,如淋球菌、衣原体、支原体等感染引起的尿道炎。 病史因素:如果患者本身有泌尿系统结石病史,结石可能会损伤尿道黏膜,合并急性尿道炎时就更容易出现尿血情况。或者有泌尿系统器械检查史,如导尿等,也可能导致尿道黏膜损伤,在合并急性尿道炎时出现尿血。 二、急性尿道炎尿血的诊断与处理提示 1.诊断方面 医生通常会根据患者的症状(如尿血、尿频、尿急、尿痛等)、体征(尿道外口情况等)以及实验室检查来诊断急性尿道炎。尿常规检查可以发现尿液中红细胞增多,还可以进行尿细菌培养等检查,以明确病原体类型,如细菌培养可以确定是哪种细菌感染引起的尿道炎,从而指导治疗。对于一些复杂情况,可能还需要进行尿道镜等检查来进一步明确尿道黏膜的具体病变情况。 2.处理提示 一旦发现急性尿道炎尿血,患者需要及时就医。在治疗上,首先要根据病原体类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗。同时,患者要注意休息,多饮水,通过增加尿量来冲洗尿道,有助于缓解尿血等症状以及促进炎症的消退。对于特殊人群,如孕妇发生急性尿道炎尿血时,用药需要特别谨慎,要选择对胎儿影响小的抗生素;儿童患者发生急性尿道炎尿血时,要避免使用对儿童可能有较大副作用的药物,以儿童的舒适度为标准,优先采用非药物干预等合适的方式来促进恢复,并且要密切观察儿童的病情变化等。

    2025-11-28 13:49:12
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