梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 女性膀胱部位隐隐疼的病因是什么

    女性膀胱部位隐隐疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽易上行感染,育龄女性相对高发)、膀胱炎(感染或非感染因素,长期憋尿等不良生活方式增加风险)、膀胱结石(尿液成分沉积形成结石刺激,有梗阻病史女性易患)、膀胱肿瘤(接触致癌物质等因素,中老年女性多见)、盆腔脏器病变累及膀胱(盆腔炎等炎症蔓延,因女性解剖位置邻近易影响)、神经系统病变(脊髓病变等影响神经支配,有神经系统病史女性易出现)。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制:女性尿道短而宽,细菌容易上行感染膀胱。常见致病菌如大肠埃希菌等,可在机体抵抗力下降、不注意会阴清洁等情况下侵入膀胱引发炎症。例如,性生活后细菌易被挤入尿道进而感染膀胱,表现为膀胱部位隐隐疼,还可能伴有尿频、尿急等症状。 2.年龄与性别因素:女性本身尿道解剖结构特点使其较男性更易发生泌尿系统感染,各个年龄段女性都可能患病,育龄女性由于性生活相对频繁等因素发病率相对较高。 二、膀胱炎 1.病因及机制:除了感染因素外,非感染性膀胱炎也可能导致膀胱隐隐疼,如间质性膀胱炎,其病因尚不十分明确,可能与膀胱黏膜屏障功能受损等有关;放射性膀胱炎多发生在盆腔放疗后,射线损伤膀胱组织引起炎症反应导致疼痛。 2.生活方式影响:长期憋尿、饮水过少等不良生活方式会增加膀胱炎的发生风险,影响膀胱正常的生理功能,导致膀胱部位出现隐隐疼的情况。 三、膀胱结石 1.病因及机制:如果膀胱内有结石,结石刺激膀胱黏膜会引起膀胱部位隐隐疼,其形成与尿液中某些成分沉积有关,如尿酸盐、磷酸盐等沉积形成结石,女性可能因尿路解剖等因素相对男性更易出现结石相关问题。 2.病史相关:有泌尿系统梗阻等病史的女性更易发生膀胱结石,梗阻会导致尿液中成分易于沉积形成结石,进而刺激膀胱引起疼痛。 四、膀胱肿瘤 1.病因及机制:膀胱肿瘤也可能导致膀胱部位隐隐疼,其发生与长期接触致癌物质、遗传等因素有关,如长期接触苯胺类化学物质的人群患膀胱肿瘤风险增加,肿瘤生长过程中侵犯膀胱组织引起疼痛。 2.年龄因素:膀胱肿瘤多见于中老年女性,随着年龄增长,机体细胞发生突变等风险增加,更易发生膀胱肿瘤相关病变导致膀胱部位疼痛。 五、盆腔脏器病变累及膀胱 1.病因及机制:如盆腔炎等盆腔脏器病变,炎症蔓延可能累及膀胱,引起膀胱部位隐隐疼,盆腔炎的发生与细菌感染等有关,炎症扩散波及膀胱组织。 2.性别相关:女性生殖系统与膀胱解剖位置邻近,盆腔脏器病变更易影响到膀胱,这是女性相对男性在这方面的特殊之处。 六、神经系统病变 1.病因及机制:某些神经系统病变也可能导致膀胱部位隐隐疼,如脊髓病变等,神经系统病变影响对膀胱的神经支配,导致膀胱感觉异常出现疼痛。 2.年龄与病史因素:有神经系统相关病史的女性,如曾有脊髓损伤等情况,更易出现因神经系统病变累及膀胱导致疼痛的情况,不同年龄的女性若有神经系统病变都可能影响到膀胱功能。

    2025-10-11 13:15:18
  • 龟头做激光手术要多久好

    龟头激光手术恢复时间有个体差异,一般1-4周左右,受手术方式、个人体质、术后护理影响,术后不同阶段恢复情况不同,儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有相应注意事项,如儿童防搔抓、老人控基础病、糖尿病患者密切观伤口等。 手术方式:如果是简单的包皮过长等问题导致的龟头相关激光手术,相对恢复较快;而如果是处理较为复杂的龟头病变,如较大面积的赘生物等,恢复时间可能会延长。例如,单纯行包皮环切的激光手术,恢复时间可能相对短一些,可能1-2周就能基本恢复;但如果同时伴有感染等并发症情况,恢复时间会相应延长。 个人体质:年轻、身体素质较好的患者恢复相对较快,而年龄较大、有基础疾病(如糖尿病等)的患者恢复可能较慢。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响伤口愈合,从而延长恢复时间。对于有基础疾病的患者,需要积极控制基础疾病,以促进伤口恢复。 术后护理:术后护理是否得当对恢复时间影响很大。保持龟头部位清洁干燥,避免尿液污染伤口,按时换药等良好的护理措施能促进恢复。如果术后不注意个人卫生,导致伤口感染,恢复时间会明显延长。一般术后要每天用碘伏等消毒液进行伤口消毒,穿着宽松的内裤,减少对伤口的摩擦。 术后不同阶段的恢复情况 术后1周内:术后初期伤口会有一定程度的疼痛、肿胀,这是正常现象。一般在术后2-3天伤口疼痛相对明显,之后会逐渐缓解。此时要密切观察伤口有无渗血、渗液等情况,保持局部清洁。这个阶段要避免阴茎勃起,因为阴茎勃起可能会导致伤口裂开,影响恢复。如果出现阴茎勃起,可以通过分散注意力等方式来缓解。 术后1-2周:伤口逐渐开始愈合,肿胀会逐渐消退,疼痛进一步减轻。此时伤口基本初步愈合,但还没有完全恢复正常,仍需要注意保护伤口,避免过度摩擦等。一般在术后1周左右可以拆除缝线(如果是需要拆线的情况)。 术后2-4周:伤口基本愈合,肿胀基本消退,疼痛基本消失。但此时龟头局部组织还需要一段时间来完全恢复正常的敏感度等。在这个阶段,可以逐渐恢复正常的生活,但仍要注意避免剧烈运动等可能影响伤口的活动。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童进行龟头激光手术时,由于其自我控制能力差,更要注意术后护理。要防止儿童搔抓伤口,家长要加强看护。同时,儿童术后阴茎勃起的情况可能相对较难控制,需要家长多关注,必要时可以在医生指导下采取一些措施来预防阴茎勃起影响伤口。 老年人:老年人恢复相对较慢,要更加注重基础疾病的控制。比如有糖尿病的老年患者,要严格控制血糖,按照医生要求规律用药,定期监测血糖。同时,老年人行动相对不便,要注意保持伤口周围清洁,避免长时间久坐等,防止局部血液循环不良影响恢复。 糖尿病患者:糖尿病患者在进行龟头激光手术后,除了控制血糖外,要密切观察伤口愈合情况,因为高血糖环境不利于伤口愈合,容易发生感染等并发症。要严格按照医生的要求进行伤口护理,一旦发现伤口有红肿、渗液等异常情况,要及时就医。

    2025-10-11 13:14:25
  • 神经源性膀胱要终生治疗吗

    神经源性膀胱通常需终生治疗,因病因不可逆且易引发并发症,终生治疗常见措施有膀胱训练(成人定时排尿等、儿童依生长发育调整)、清洁导尿(成人终生掌握操作、儿童依特点调整)、部分患者可能需长期药物治疗来维持膀胱功能、预防并发症,需个性化长期管理。 一、终生治疗的原因 1.病因的不可逆性 很多引起神经源性膀胱的原发病,像脊髓损伤后脊髓神经难以完全再生修复,糖尿病导致的神经病变也呈进行性发展趋势等,这些病因无法从根本上消除,所以膀胱尿道的功能障碍会持续存在,需要长期管理。例如脊髓损伤患者,损伤平面以下的神经传导通路受损,膀胱的储尿和排尿功能长期处于异常状态,需要一直进行相关的膀胱管理措施。 2.并发症预防需求 神经源性膀胱若不进行规范的终生治疗,容易引发一系列并发症,如尿路感染、膀胱输尿管反流、肾积水甚至肾功能衰竭等。为了避免这些严重并发症的发生,需要长期采取措施来调控膀胱压力、保持尿液引流通畅等。比如通过定期清洁导尿、膀胱训练等方法来维持膀胱内环境稳定,预防尿路感染和上尿路损害,而这些措施需要长期坚持。 二、终生治疗的常见措施及人群差异 1.膀胱训练 成人:成人可以通过定时排尿、逐渐延长排尿间隔等方式进行膀胱训练,以改善膀胱的储尿和排尿功能。比如开始可每2-3小时排尿一次,逐渐延长到每3-4小时一次,但需要根据个体膀胱功能情况不断调整,且要终生坚持这种训练来维持相对规律的排尿状态。 儿童:儿童神经源性膀胱患者的膀胱训练需要考虑其生长发育特点。要根据患儿的年龄、膀胱容量等情况制定个性化的训练计划,并且由于儿童处于生长过程中,膀胱功能可能会有一定变化,所以需要长期跟踪调整训练方案,以促进其膀胱功能的正常发育和维持。 2.清洁导尿 成人:对于部分神经源性膀胱患者,清洁导尿是常用的方法。成人需要终生掌握清洁导尿的操作技巧,定期进行导尿以排空膀胱,避免尿液潴留。要注意导尿过程中的无菌操作等细节来预防感染,但由于原发病的存在,这种导尿需要长期进行。 儿童:儿童神经源性膀胱患者进行清洁导尿时,要特别注意操作的轻柔、规范以及器具的选择要适合儿童的生理特点。同时,要加强对患儿及家长的教育,使其了解长期清洁导尿的重要性和正确操作方法,并且要随着儿童的成长不断调整导尿的频率和相关操作要求,终生进行膀胱的排空管理。 3.药物治疗 虽然药物治疗不是对所有神经源性膀胱患者都终生需要,但对于部分患者可能需要长期用药来缓解症状。例如使用M受体拮抗剂来降低膀胱的兴奋性,不过药物的使用需要根据患者的具体病情和药物反应来调整,有些患者可能需要长期服用以维持膀胱功能的稳定,但不同患者的药物使用情况差异较大,需要在专业医生指导下长期监测和调整。 总之,神经源性膀胱大多需要终生治疗,通过多种措施的综合应用来最大程度维持膀胱功能、预防并发症,并且在不同人群中需要根据其自身特点进行个性化的长期管理。

    2025-10-11 13:13:06
  • 右边肾疼是怎么回事女

    女性右边肾疼可能由多种原因引起,肾脏相关疾病如肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、输尿管结石、肾结核等可导致,泌尿系统外的腰部肌肉劳损、腰椎病变等也可引发,出现右边肾疼应及时就医检查,明确病因并治疗,日常要注意保持良好生活习惯预防相关疾病,特殊人群如孕妇、老年人需特殊考量。 一、肾脏相关疾病导致右边肾疼 1.肾结石 发病机制:肾脏内形成结石,结石移动时会刺激肾盂或输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛。女性肾结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关。例如,长期摄入高钙、高草酸等食物可能增加肾结石风险。 疼痛特点:右边肾疼可表现为突然发作的绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可检测到红细胞,通过泌尿系统超声或CT等检查可发现结石部位。 2.肾盂肾炎 发病机制:女性尿道短宽,细菌容易逆行感染肾盂等部位引起炎症。细菌感染导致肾盂黏膜充血、水肿,炎症刺激引起疼痛。 疼痛特点:右边肾疼常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可能出现发热、寒战等全身症状,血常规检查可见白细胞升高,尿培养可发现致病菌。 3.肾囊肿 发病机制:肾脏出现囊肿,当囊肿较大时可能压迫周围组织或引起囊内出血等情况,从而导致疼痛。 疼痛特点:右边肾疼多为隐痛或胀痛,囊肿较大时可在腰部触及肿块,通过超声检查可发现肾脏内的囊肿。 二、泌尿系统其他相关疾病导致右边肾疼 1.输尿管结石 发病机制:肾结石掉落至输尿管,堵塞输尿管,引起输尿管梗阻,导致肾盂内压力增高,引发疼痛。 疼痛特点:右边肾疼性质类似肾结石的绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状,泌尿系统超声或腹部平片等检查可辅助诊断。 2.肾结核 发病机制:结核杆菌感染肾脏,引起肾脏的结核病变,炎症累及肾包膜等结构时可导致疼痛。 疼痛特点:右边肾疼多为隐痛或钝痛,常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,尿液中可找到结核杆菌,结核菌素试验等检查有助于诊断。 三、其他可能导致右边肾疼的情况 1.腰部肌肉劳损 发病机制:长期保持不良姿势,如久坐、久站等,可导致右边腰部肌肉劳损,引起疼痛。 疼痛特点:右边肾疼多为酸痛,与活动姿势有关,休息后可缓解,局部按摩等处理可改善症状。 2.腰椎病变 发病机制:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等病变可压迫神经,引起右边腰部及肾区附近的疼痛。 疼痛特点:右边肾疼可伴有腰部活动受限,下肢麻木等症状,腰椎X线或CT等检查可发现腰椎病变情况。 如果女性出现右边肾疼,应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,多饮水,避免憋尿,注意个人卫生,预防泌尿系统相关疾病的发生。对于特殊人群,如孕妇,出现右边肾疼时需特别谨慎检查和治疗,要充分考虑胎儿因素,选择对胎儿影响小的检查方法和治疗手段;对于老年人,要综合考虑其基础疾病等情况,全面评估病情。

    2025-10-11 13:12:24
  • 男人长期尿黄可能是什么病

    男人尿黄可能由多种情况引起,包括脱水相关,长时间饮水不足致尿液浓缩尿黄;肝脏相关疾病,肝炎等影响胆红素代谢致尿黄;泌尿系统感染,细菌繁殖致尿液成分改变尿黄;药物因素,某些药物服用后代谢使尿黄;还有食用特殊食物饮品及特殊人群如老年人、糖尿病男性等出现尿黄的情况。 一、脱水相关情况 原因及机制:当男人长时间饮水不足时,身体会处于脱水状态,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中水分减少,各种代谢废物浓度相对升高,从而导致尿黄。例如在高温环境下劳作、大量出汗而未及时补充水分时,就容易出现这种情况。 影响因素及表现:年龄方面,儿童由于新陈代谢相对旺盛且自身对口渴的感知和表达可能不够准确,若水分摄入不足更易脱水尿黄;成年男性若长时间处于缺水的生活或工作场景,如户外运动时未带足够饮用水等,会出现尿黄,且尿液颜色较深,可能伴有尿量减少。 二、肝脏相关疾病 肝炎等疾病:病毒性肝炎、药物性肝炎等肝脏疾病会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏处理后会通过胆汁排入肠道,当肝脏功能受损时,胆红素代谢异常,过多的胆红素会进入血液,通过尿液排出,导致尿黄。比如乙型病毒性肝炎患者,除了尿黄外,还可能伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。年龄上,各年龄段都可能患病,有肝炎病史的人群风险更高。 表现及关联:患者尿黄可能呈浓茶色,同时可能伴随皮肤、巩膜黄染,若为慢性肝病还可能出现消瘦、腹胀等表现,生活方式上长期大量饮酒、接触肝毒性物质等会增加肝脏疾病风险。 三、泌尿系统感染 感染类型及机制:膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会引起炎症反应,尿液中会含有大量白细胞、细菌等成分,导致尿黄。例如大肠杆菌感染引起的膀胱炎,细菌在膀胱内生长繁殖,破坏膀胱黏膜,使尿液成分改变。 不同人群表现:成年男性较常见,儿童泌尿系统感染相对少见但也需重视,婴幼儿可能表现为哭闹、发热等,成年男性则多有尿频、尿急、尿痛伴尿黄的症状,生活中不注意个人卫生、有不洁性行为等会增加泌尿系统感染风险。 四、药物因素 药物种类及影响:某些药物服用后可能导致尿黄,如核黄素(维生素B2),服用后经人体代谢,多余的核黄素会通过尿液排出,使尿液变黄。还有一些抗生素等药物也可能有类似情况。 用药与尿黄关系:不同个体对药物的代谢反应有差异,长期或大量服用相关药物时需关注尿色变化,年龄不同对药物的代谢能力不同,儿童用药需谨慎评估药物导致尿黄的可能性及风险。 五、其他情况 食用特殊食物或饮品:大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,胡萝卜素在体内代谢,可能使尿液发黄。还有长期大量饮用浓茶等,也可能导致尿色改变。 特殊人群情况:老年人各器官功能衰退,代谢和排泄功能可能下降,若出现尿黄需更全面评估;患有糖尿病的男性,若血糖控制不佳出现酮症酸中毒时,也可能出现尿黄,同时伴有呼气有酮味、乏力等表现。

    2025-10-11 13:10:35
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