梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 非淋菌性尿道炎怎么治疗

    非淋菌性尿道炎的治疗包括一般治疗(生活方式调整,如避免性生活、注意个人卫生、多饮水等)、药物治疗(选用大环内酯类、四环素类等抗生素,不同年龄患者用药需注意)、性伴侣处理(性伴侣需同时检查治疗以防交叉感染)和随访复查(治疗后定期复查判断是否痊愈,不同年龄复查有差异)。 一、一般治疗 生活方式调整:患病期间应避免性生活,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。同时,要多饮水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于缓解症状。对于不同年龄、性别的患者,都应遵循此原则,例如女性由于生理结构特点更易发生尿道感染,更要注重外阴清洁;儿童则需家长帮助做好卫生护理。 二、药物治疗 抗生素选用 大环内酯类:如阿奇霉素等,是常用的治疗非淋菌性尿道炎的药物。有研究表明,阿奇霉素对非淋菌性尿道炎的病原体有较好的抑制作用。对于成年患者,可根据病情选用;儿童患者需谨慎使用,要严格遵循儿科用药的相关原则,权衡利弊后再决定是否使用及确定合适的用药方案。 四环素类:比如多西环素等,也可用于非淋菌性尿道炎的治疗。但要注意其可能存在的副作用以及与其他药物的相互作用等情况,不同年龄患者的耐受性不同,儿童使用需特别谨慎,需在医生指导下,根据年龄、体重等因素综合考虑用药。 三、性伴侣处理 非淋菌性尿道炎具有传染性,患者的性伴侣也应同时接受检查和治疗,以免发生交叉感染,导致病情反复。无论是男性还是女性患者,其性伴侣都需要进行相关检查,如发现感染应同时治疗,这对于整个疾病的控制和治愈非常重要,不同性别的性伴侣处理原则相同,但需根据各自的身体状况进行个体化的检查和治疗安排。 四、随访复查 治疗后需定期复查,以确保病原体被彻底清除。一般在治疗结束后1-2周进行复查,通过相关检查(如尿道分泌物涂片、核酸检测等)来判断病情是否痊愈。对于不同年龄的患者,复查的频率和具体检查项目可能会有一定差异,儿童患者由于身体发育等因素,复查时需更加关注其生长发育和身体恢复情况,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-25 11:28:14
  • 精囊炎如何治疗

    精囊炎治疗以抗生素为核心,结合对症支持与生活方式调整,科学规范治疗可有效控制炎症、缓解症状并降低复发风险。 一、抗生素治疗 1. 用药选择:精囊炎多为细菌感染,常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗初期可经验性使用广谱抗生素(如头孢类、喹诺酮类),待尿培养或精液培养结果明确后,调整为敏感药物。 2. 疗程管理:急性精囊炎疗程通常为2~4周,症状(如血精、射精痛)完全消失后,建议复查精液常规或病原体检测,确认炎症控制后再停药,避免复发。 二、对症支持治疗 1. 抗炎止痛:疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意避免长期服用导致胃肠道刺激。 2. 局部护理:温水坐浴(水温40℃左右)可促进局部血液循环,每次15~20分钟,每日1~2次,帮助减轻坠胀感;急性期禁止热敷,以防炎症扩散。 三、生活方式调整 1. 避免诱发因素:避免久坐(每1小时起身活动5分钟)、憋尿、长时间骑行等压迫会阴部的行为,规律作息,减少熬夜。 2. 适度排精与性生活:急性期需禁欲以减少生殖器官充血,恢复期可适度规律排精(每周1~2次),帮助排出炎性分泌物;性生活前后注意清洁,降低交叉感染风险。 3. 饮食与习惯:饮食清淡,避免辛辣、酒精等刺激性食物,多饮水以冲洗尿道,戒烟以减少炎症刺激。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:罕见,多因尿道感染上行或先天发育异常引发,治疗优先采用非药物干预(如温水坐浴、多饮水),抗生素使用需严格遵医嘱,避免影响生长发育。 2. 老年患者:常合并前列腺增生、糖尿病等基础病,需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%),抗生素选择需兼顾肾功能,必要时延长疗程至4周以上。 3. 合并免疫功能低下者(如长期服用激素):需加强血糖、免疫指标监测,必要时联合免疫调节剂,避免感染扩散。 治疗期间需密切观察症状变化,若血精持续、疼痛加重或发热,应及时就医调整方案。

    2025-12-25 11:27:13
  • 尿结石是什么原因导致的怎么保养

    尿结石(泌尿系结石)主要因尿液中钙、草酸、尿酸等矿物质过饱和析出,或尿路梗阻、感染等因素导致结晶沉积形成,保养需通过调整尿液成分、改善尿路环境及生活方式预防复发。 一、核心成因:尿液成分与尿路环境失衡 尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高(如高钙尿症、高草酸尿症),或枸橼酸等抑制结晶物质不足时,易形成过饱和溶液,析出草酸钙、磷酸钙等结石;尿路梗阻(如输尿管狭窄)致尿液滞留,细菌感染产生尿素酶升高pH值,可促进磷酸镁铵结石形成;长期饮水不足使尿液浓缩,结晶加速沉积。 二、科学饮水:稀释尿液的基础保障 每日饮水量需达2000-3000ml(分次饮用,避免单次大量),保持尿量>2000ml/日,以稀释尿液中结晶物质浓度;出汗多或高温环境下,适当增加至3000-4000ml,降低尿液过饱和风险。睡前饮水可减少夜间尿液浓缩,预防凌晨结石形成。 三、饮食管理:控制结石诱发因素 控钙摄入:适量选择低脂奶、豆腐,避免过量补钙(每日<1000mg),高钙尿症患者需严格遵医嘱; 限草酸:减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物,食用前焯水可降低草酸含量; 低嘌呤饮食:避免动物内脏、海鲜、啤酒,预防尿酸结石; 增加膳食纤维:全谷物、新鲜蔬果促进肠道排泄草酸,降低结石风险。 四、基础疾病与感染控制 糖尿病患者需严格控糖(血糖>10mmol/L易诱发尿路感染);甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等需规范治疗(如药物调节血钙);反复尿路感染者需在医生指导下使用抗生素(如左氧氟沙星),避免细菌与结石协同加重病情。 五、特殊人群注意事项 老年人:防前列腺增生导致尿路梗阻,建议定期排尿、避免憋尿; 孕妇:均衡饮食(无需过度补钙),适当增加活动(如散步)促进尿液流动; 慢性病患者(如慢性肾病):需在医生指导下调整饮水量,避免加重肾脏负担; 反复结石者:可在医生指导下服用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液,预防结石复发。

    2025-12-25 11:25:36
  • 睾丸炎怎么得的需要怎么治疗

    睾丸炎主要由病原体感染(细菌或病毒)、创伤或自身免疫等因素引发,治疗需针对病因抗感染、对症支持或手术干预,不同人群(如儿童、免疫力低下者)需特殊护理。 1. 睾丸炎的主要病因 - 感染性因素:① 病毒感染,如腮腺炎病毒是儿童及青少年病毒性睾丸炎的主要诱因,病毒通过血液或淋巴系统侵犯睾丸,常继发于腮腺炎后2周内;② 细菌感染,多由尿道上行感染引发,常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,可导致急性化脓性睾丸炎,多见于成人及免疫力低下人群。 - 非感染性因素:① 长期久坐、憋尿或紧身衣物导致睾丸血液循环障碍;② 生殖系统结构异常(如尿道狭窄)引发尿液反流;③ 自身免疫性疾病(如干燥综合征)或既往睾丸损伤后局部免疫反应异常。 2. 睾丸炎的治疗原则 - 感染性睾丸炎:① 病毒性睾丸炎以对症治疗为主,使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛、退热,必要时短期激素治疗减轻睾丸水肿;② 细菌性睾丸炎需根据药敏试验选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),强调早期规范用药以避免脓肿形成。 - 非感染性睾丸炎:① 创伤性睾丸炎需制动、冷敷,必要时手术探查复位;② 梗阻性睾丸炎需解除梗阻(如药物排石或尿道扩张术);③ 慢性炎症可结合理疗(如红外线照射)改善局部循环。 3. 特殊人群护理建议 - 儿童患者:① 腮腺炎患儿出现睾丸肿痛需24小时内就医,避免因延误治疗导致睾丸萎缩;② 护理期间需卧床休息,抬高阴囊,可用冰袋冷敷(每次15分钟,间隔2小时);③ 接种腮腺炎疫苗可降低感染风险。 - 成年男性:① 注意性生活卫生,避免多个性伴侣,性生活后及时排尿;② 避免久坐,每1小时起身活动,规律排尿;③ 糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿糖及睾丸触诊。 - 免疫力低下者:① 积极治疗基础病(如HIV、慢性肝病),必要时使用免疫调节剂;② 出现睾丸疼痛、发热时立即就诊,避免自行用药掩盖症状。

    2025-12-25 11:24:21
  • 患了阳痿会有什么症状

    勃起功能障碍(ED)的主要症状为阴茎勃起困难或维持勃起能力不足,具体表现分以下方面: 一、勃起功能核心症状 1. 勃起硬度不足:阴茎勃起后硬度无法达到插入阴道所需标准(如IIEF评分中“硬度不足以插入”),或勃起过程中迅速变软,无法完成性交。部分患者描述为“勃起像豆腐”或“无法撑起”。 2. 勃起持续时间不足:性行为过程中无法维持勃起至射精,持续时间通常短于5分钟(个体差异大,但连续3个月以上出现此情况需关注),或在射精前疲软。 3. 勃起启动延迟:性刺激后需长时间等待才能勃起,或刺激停止后迅速疲软(心理性ED常见),而器质性ED患者勃起启动可能无明显延迟,但硬度提升缓慢。 二、伴随症状与心理表现 1. 性欲减退:部分患者伴随性兴趣下降,对性刺激反应减弱,可能因睾酮水平降低(如中老年男性)或心理压力导致。 2. 情绪与认知异常:反复勃起失败易引发焦虑、抑郁或自我否定,形成“越紧张越难勃起”的恶性循环,部分患者出现回避性行为倾向,影响伴侣关系。 3. 生理伴随症状:合并心血管疾病者可能伴随胸闷、心悸(如高血压/糖尿病患者血管病变早期);合并内分泌疾病者可能出现疲劳、体重变化(如甲状腺功能异常)。 三、特殊人群症状特点 1. 中老年男性(≥50岁):多为器质性ED,与血管粥样硬化、前列腺增生等基础疾病相关,症状逐渐加重,夜间勃起减少或消失,勃起硬度随年龄增长呈渐进性下降。 2. 年轻男性(<40岁):以心理性ED为主(压力、焦虑、性经验不足),症状常突发或波动,晨勃通常正常(夜间睡眠时勃起不受情绪影响),但心理压力大时可能暂时消失。 3. 慢性病患者:糖尿病患者因神经损伤和血管病变,ED可能早于全身症状出现(如病程10年以上者ED发生率达50%);高血压患者因血压波动影响勃起功能,症状与血压控制水平相关。 需注意,症状持续3个月以上应排查病因,如糖尿病、心血管疾病或心理问题,避免延误干预。

    2025-12-25 11:23:09
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