梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 男人包皮过长要如何解决

    男人包皮过长可通过日常护理、手动复位、手术治疗等方式解决,具体方案需根据症状严重程度及是否影响健康选择,建议优先就医评估。一、日常护理与保守处理清洁护理:每日用温水轻柔清洗包皮内侧,清除包皮垢(堆积的皮脂分泌物),避免细菌滋生引发炎症。若包皮口较紧,可轻柔上翻包皮后冲洗,洗净后及时复位,防止嵌顿(包皮卡住无法复位)。手动复位训练:对于轻度包皮过长且无明显症状者,可尝试每日轻柔上翻包皮,逐渐扩大包皮口活动范围,增强弹性。操作时动作缓慢,若出现疼痛或出血立即停止。二、药物与医疗干预局部用药:若已出现包皮炎、龟头炎(表现为红肿、瘙痒、分泌物增多),需在医生指导下使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),严禁自行服用抗生素或激素类药物。包皮环切术:对于反复发炎、排尿困难(尿液排出时包皮鼓起)、性生活不适或包皮口严重狭窄者,建议进行包皮环切术(切除过长包皮)。该手术是治疗包皮过长的主要方法,安全性高,术后恢复周期约1~2周。三、特殊情况处理儿童包皮过长:婴幼儿包皮过长多为生理性现象,随年龄增长可能自然改善,无需过早干预。若5岁后仍持续包茎(包皮无法翻开)或反复感染,需由儿科或泌尿外科医生评估是否需手术。老年男性:老年包皮过长者若合并前列腺增生,可能加重排尿困难,建议优先通过手术解决,降低尿潴留风险。四、注意事项术后护理:术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,避免剧烈运动及刺激性饮食。若出现伤口渗血、红肿加重或发热,需立即就医。性生活影响:手术前后需注意性生活卫生,避免过度摩擦。术后初期可能出现短暂不适,随伤口愈合会逐渐恢复正常。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008,12(3):2156-2160.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-389.

    2026-10-27 13:15:49
  • 龟头上长了好小红点是什么情况

    龟头上出现小红点多与局部刺激、感染或良性皮肤病变相关,多数症状轻微,需结合伴随表现区分诱因,避免自行盲目用药。一、非感染性刺激引发的红点表现这类红点通常无明显瘙痒或痛感,多因局部清洁不到位、内裤摩擦、沐浴露刺激诱发。常见诱因包括包皮垢(包皮内板分泌物积聚的混合物)长期刺激、紧身化纤衣物反复摩擦、碱性清洁产品过度清洗破坏局部黏膜屏障。这类红点一般在去除诱因后3~5天可自行缓解,日常用温水轻柔清洗局部、保持干燥即可,无需特殊用药。二、感染因素诱发的红点特征感染类红点常伴随瘙痒、刺痛或分泌物增多表现,常见类型包括念珠菌性龟头炎(真菌感染)、细菌性龟头炎,部分性传播疾病早期也会出现红点表现。念珠菌性龟头炎:红点表面可附着乳白色膜状物,瘙痒感明显,糖尿病患者、长期使用抗生素人群高发。细菌性龟头炎:红点伴随局部红肿、触碰疼痛,严重时可出现浅表糜烂。性传播疾病相关红点:如生殖器疱疹早期、尖锐湿疣初发阶段,红点可快速进展为水疱、赘生物,多有高危性接触史。三、良性皮肤病变导致的红点这类红点属于生理性或良性增生,无传染性也无需特殊治疗,常见为珍珠状阴茎丘疹(沿龟头冠状沟分布的针尖大小淡红色小丘疹)、皮脂腺异位症。这类红点长期无明显变化,不会增大、破溃,也没有不适症状,不属于疾病范畴,无需过度焦虑,也不要自行抠抓或涂药刺激。四、不同人群的应对注意事项未成年男性出现这类表现,家长需先观察孩子是否有抓挠、局部红肿表现,不要随意涂抹成人药膏,及时到儿科或泌尿外科就诊排查。成年男性若红点持续超过1周不消退、反复出现或伴随破溃、排尿不适,需及时就诊排查感染或性传播疾病,不要自行购买抗真菌或激素类药膏涂抹,以免掩盖病情。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国包皮龟头炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(10):935-940.[2]李宏军,张志超,彭靖.男性生殖器良性皮肤病变诊疗专家共识[J].中华男科学杂志,2022,28(6):551-556.

    2026-10-27 13:13:13
  • 阴茎短小吃什么药增长?

    成年男性阴茎发育成熟后,无任何口服药物可实现永久增长,确诊的病理性发育异常需在医生指导下针对性干预。一、成年男性口服药物无法实现阴茎永久增长1.生理结构决定药物无效男性阴茎在青春期结束(通常18~20岁)后海绵体(阴茎内主要的充血勃起组织)发育完全定型,不存在可通过口服药物二次刺激生长的生理基础。目前临床无任何获批的口服药物被证实能延长静止或勃起状态下的阴茎长度,各类宣称“吃药增长”的保健品均无循证医学支撑。2.病理性发育异常的药物干预边界真正的阴茎短小(医学定义为静止状态长度小于4cm、勃起状态小于7.5cm)仅见于内分泌异常导致的发育障碍。确诊为低促性腺激素性性腺功能减退(即调控生殖发育的激素分泌不足)的患者,需在青春期阶段经医生评估后补充对应促性腺激素或雄激素,成年后再用药无法改变长度。二、不同发育阶段的规范干预原则1.儿童青少年发育异常的早筛早治家长发现男孩外生殖器发育明显滞后于同龄儿童时,需尽早到正规医院内分泌科或泌尿外科就诊,排查染色体异常、性腺发育不全等病因。干预窗口期为青春期发育阶段,错过窗口期后药物无法逆转发育定型的结果,切勿自行购买所谓“促发育”中成药或保健品。2.中医辨证调理的适用范围中医认为阴茎发育迟缓与先天肾精不足(即先天禀赋的生长动力亏虚)相关,需由专业中医师面诊辨证后开具对应方药,严禁自行服用,必须面诊辨证。此类调理仅能辅助改善发育阶段的整体状态,无法实现成年后的阴茎增长效果。日常应避免过度焦虑,若对自身长度存在疑虑,可到正规医院泌尿外科完成规范测量,不要轻信网络不实宣传。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.阴茎短小诊疗中国专家共识[J].中华男科学杂志,2022,28(8):746-752.[2]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2022:456-460.[3]世界卫生组织.男性生殖健康诊疗指南[M].人民卫生出版社,2021:112-115.

    2026-10-27 13:10:50
  • 肾结石是怎么形成的呀

    肾结石主要由尿液中矿物质结晶析出并沉积形成,当尿液中晶体物质浓度过高或溶解度降低时,就会从尿液中析出并逐渐形成结石。一、尿液成分失衡是核心诱因尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和是结石形成的基础。当摄入高草酸食物(如菠菜、坚果)或饮水不足时,尿液中草酸浓度升高,易与钙离子结合形成草酸钙结石。尿酸排泄过多(如高嘌呤饮食)会导致尿酸盐结晶析出,形成尿酸结石。此外,尿液pH值异常(酸性或碱性)也会影响晶体溶解度,例如碱性尿液易形成磷酸镁铵结石。二、肾脏浓缩功能与排泄障碍肾脏是尿液浓缩的关键器官,长期饮水不足或出汗过多会导致尿液过度浓缩,增加晶体析出风险。肾小管重吸收功能异常时,钙、磷等物质重吸收过多,也会促使结石形成。某些遗传性疾病(如胱氨酸尿症)会导致特定氨基酸排泄异常,形成胱氨酸结石。此外,尿路梗阻(如输尿管狭窄)会使尿液滞留,晶体沉积时间延长,加速结石生长。三、生活方式与代谢因素影响肥胖、糖尿病患者常伴随代谢紊乱,增加高尿酸血症和高钙尿症风险。长期卧床或活动过少会导致骨钙流失,尿液钙排泄增加。饮食中缺乏膳食纤维会影响肠道对草酸的吸收,间接导致尿液草酸浓度升高。此外,某些药物(如氨苯蝶啶、乙酰唑胺)或疾病(如甲状旁腺功能亢进)也会干扰钙磷代谢,诱发结石形成。四、预防关键在于科学调节预防肾结石需从调整生活方式入手:每日饮水1500~2000毫升以稀释尿液,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,控制体重并适度运动。尿液pH值监测和针对性调整(如尿酸结石可口服碳酸氢钠碱化尿液)也有助于预防。对于反复发作者,需通过结石成分分析明确病因,采取个性化预防方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-95.[3]王国民,叶定伟.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:576-580.

    2026-10-27 13:06:04
  • 阴茎小红点是怎么了

    阴茎小红点可能是包皮龟头炎、性传播疾病或皮肤过敏等原因引起,需结合伴随症状和诱因判断,建议及时就医明确诊断。一、常见病因及典型表现1.包皮龟头炎(最常见)多因包皮过长/包茎导致清洁不足,细菌(如大肠杆菌)或真菌感染(如念珠菌)引发。表现为红点伴瘙痒、红肿,念珠菌感染者可见白色分泌物,细菌感染常伴疼痛分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。2.性传播疾病早期症状生殖器疱疹:红点迅速发展为小水疱,伴灼痛,1~2周自愈后易复发。梅毒硬下疳:单个无痛性红色斑疹,数周后破溃形成溃疡,常伴局部淋巴结肿大。尖锐湿疣:初期为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状,需通过性接触传播。3.皮肤过敏反应使用新沐浴露、避孕套润滑剂或内裤材质不当(化纤/染料)可引发接触性皮炎,表现为边界清晰的红斑、瘙痒,无分泌物。二、自我鉴别与紧急处理清洁护理:每日温水清洗,男性需翻开包皮彻底清洁,避免肥皂等刺激性物品。避免刺激:暂停性生活,穿宽松棉质内裤,避免搔抓。初步处理:若确诊为轻度炎症,可外用1:5000高锰酸钾溶液浸泡(需遵说明书稀释),但严禁自行服用抗生素或中成药(需面诊辨证)。三、就医指征与注意事项出现以下情况需立即就诊:红点持续超过3天无改善、伴发热/淋巴结肿大、出现溃疡/水疱/分泌物异常、近期有高危性行为。就诊时需告知医生症状发展过程及接触史,避免因延误治疗导致感染扩散或慢性化。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(9):641-648.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:127-135.[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.生殖器疱疹中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2020,19(3):265-268.

    2026-10-27 13:01:48
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