梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 膀胱炎有什么表现

    膀胱炎表现多样,有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(混浊、血尿、气味异常)、全身症状(发热、寒战),不同人群有特点,儿童哭闹拒食,女性易发病且易复发,男性多与基础疾病有关,出现相关症状需及时就医检查治疗。 一、尿路刺激症状 尿频:患者会频繁产生排尿的感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者排尿次数明显增多,可每小时数次,且每次尿量不多。这是由于膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而引起尿频症状。例如,女性膀胱炎患者可能会在短时间内多次跑厕所,严重影响日常生活和工作。 尿急:患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是因为膀胱黏膜炎症使膀胱敏感性增高,当膀胱内有少量尿液时,就会刺激中枢神经系统产生排尿冲动。比如,患者正在开会或参加重要活动时,突然产生强烈的尿意,难以忍耐。 尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或疼痛感,疼痛程度不一,可为刺痛、灼痛等。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可贯穿整个排尿过程。这是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激炎症部位引起疼痛。例如,男性膀胱炎患者在排尿结束时,尿道疼痛可能会更加明显。 二、尿液异常 尿液外观:可表现为混浊尿,这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使尿液变得混浊。严重时还可能出现血尿,尿液呈红色,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色如洗肉水样,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是由于膀胱黏膜炎症导致血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。例如,急性膀胱炎患者可能会出现明显的肉眼血尿,而慢性膀胱炎患者多为镜下血尿。 气味异常:部分患者尿液会有异常气味,如氨臭味等。这是因为细菌在尿液中繁殖分解尿素等物质,产生有特殊气味的代谢产物。 三、全身症状 发热:一般急性膀胱炎患者可能不会出现全身发热症状,但如果是急性肾盂肾炎合并膀胱炎或者膀胱炎病情较重时,可能会出现低热,体温一般在37.5-38.5℃之间;少数严重感染的患者可能会出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应,由于细菌感染引起身体的炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,儿童膀胱炎患者如果病情较重,可能会出现发热症状,需要密切关注体温变化。 寒战:部分高热患者可能会伴有寒战,表现为突然的全身发抖,这是由于体温急剧上升时,交感神经兴奋,引起肌肉不自主收缩。 四、不同人群的表现特点 儿童:儿童膀胱炎除了有上述尿路刺激症状外,还可能表现为哭闹不安、拒食等。这是因为儿童无法准确表达身体的不适,只能通过哭闹等方式来体现。例如,婴幼儿膀胱炎患者可能会频繁哭闹,不愿意进食,家长需要注意观察这些异常表现。 女性:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。除了常见的尿路刺激症状外,性生活后容易诱发膀胱炎,且容易反复发作。这与女性的生理结构有关,性生活时容易将尿道周围的细菌带入膀胱引起感染。另外,女性在月经期间,由于局部抵抗力下降,也容易发生膀胱炎。 男性:男性膀胱炎相对较少见,一旦发生多与一些基础疾病有关,如前列腺炎、前列腺增生等。男性膀胱炎患者的表现与女性类似,但可能会伴有会阴部不适等症状,这是因为男性的前列腺等邻近器官与膀胱关系密切,炎症可能会波及周围组织。 总之,膀胱炎的表现多样,当出现上述相关症状时,应及时就医进行检查和诊断,以便早期治疗。

    2025-10-13 13:30:20
  • 女性尿出来白色液体怎么办

    女性尿道出现白色液体可能是正常生理现象,也可能由泌尿系统感染、阴道炎累及尿道、乳糜尿等原因引起,不同人群如青春期女性、妊娠期女性、绝经后女性出现该情况有不同注意事项,需根据具体情况分别处理,如生理现象注意外阴清洁,感染等需就医治疗及针对性护理。 一、可能的原因及对应处理 (一)女性尿道出现白色液体可能是正常生理现象 1.情况说明:女性在性兴奋时,尿道旁腺会分泌一些液体,起到润滑作用,这是正常的生理反应。 2.应对措施:这种情况一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁卫生即可,每天用清水清洗外阴,勤换内裤,避免穿过紧的裤子。 (二)泌尿系统感染 1.情况说明:当发生尿道炎等泌尿系统感染时,可能会出现尿道有白色分泌物的情况,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,急性尿道炎可能由大肠埃希菌等细菌感染引起,炎症刺激导致尿道黏膜分泌物增多。 2.应对措施:需要及时就医,进行尿常规等检查明确诊断。一般需要使用抗生素治疗,但具体药物需由医生根据感染病原体选择。同时,患者要注意多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,帮助缓解症状,并且要注意休息,避免劳累。女性由于尿道短而直,性生活等因素容易诱发泌尿系统感染,所以性生活前后要注意外阴清洁。 (三)阴道炎累及尿道 1.情况说明:如霉菌性阴道炎,阴道内的白色念珠菌大量繁殖,可能会蔓延至尿道,导致尿道出现白色分泌物,同时伴有外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状。 2.应对措施:需要针对阴道炎进行治疗,如使用抗真菌药物等。患者要注意治疗期间避免性生活,夫妻双方可能需要同时治疗,防止交叉感染。同时要注意保持外阴干燥,内裤用开水烫洗等。不同年龄的女性,阴道炎的发生原因可能有所不同,例如青春期女性可能与卫生习惯等有关,绝经后女性可能与雌激素水平下降等有关,都需要根据具体情况进行相应处理。 (四)乳糜尿 1.情况说明:比较少见,是由于淋巴管阻塞,乳糜液进入尿液中,使尿液呈乳白色。可能由丝虫病等原因引起。 2.应对措施:需要及时就医,进行相关检查明确病因,如淋巴管造影等。然后针对病因进行治疗,丝虫病引起的乳糜尿需要使用抗丝虫药物等。患者要注意休息,避免剧烈运动等。 二、特殊人群注意事项 (一)青春期女性 1.注意事项:青春期女性由于对自身生理卫生知识了解有限,容易出现卫生习惯不佳的情况,从而增加泌尿系统感染和阴道炎的发生风险。要加强对她们的生理卫生教育,指导正确的外阴清洁方法,如用温水从前向后清洗外阴等,并且要选择合适的内裤,避免穿紧身化纤内裤。 (二)妊娠期女性 1.注意事项:妊娠期女性出现尿道白色液体情况需要特别谨慎处理。因为很多药物在妊娠期使用需要考虑对胎儿的影响。如果是泌尿系统感染等情况,要选择对胎儿影响小的治疗方法,同时要密切观察病情变化,多饮水,注意休息。阴道炎累及尿道时,治疗也要权衡对胎儿的影响,在医生指导下选择合适的治疗方案,保持外阴清洁,定期进行产前检查。 (三)绝经后女性 1.注意事项:绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生泌尿系统感染和阴道炎等。要注意保持外阴局部的清洁,可适当使用一些温和的护理产品,但要避免过度清洁。如果出现尿道白色液体等异常情况,要及时就医,因为绝经后女性泌尿系统和生殖系统疾病的发生可能有其特殊的生理基础,需要全面评估病情进行针对性处理。

    2025-10-13 13:29:09
  • 尿道炎反复发作怎么办

    尿道炎反复发作与致病菌未彻底清除、存在易感因素等有关,需就医明确病因及病原体、规范治疗、注重生活方式调整,特殊人群如女性、老年患者有相应注意事项,包括详细检查排查易感、足量足疗程用药、个人卫生、充足饮水、避免刺激,女性妊娠期谨慎用药,老年患者关注基础病及合理用药等以应对尿道炎反复发作。 一、明确尿道炎反复发作的原因 尿道炎反复发作可能与多种因素相关,如致病菌未被彻底清除、存在易感因素等。例如,某些特殊病原体感染,像衣原体、支原体感染,如果治疗不规范,就容易导致病情反复;另外,患者自身存在一些基础情况,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,泌尿系统容易反复受到细菌等病原体侵袭引发尿道炎;还有女性患者,由于解剖结构特点,尿道短而直,且靠近阴道、肛门,更容易受到污染,若个人卫生习惯不佳等,也易导致尿道炎反复发作。 二、综合应对措施 (一)就医明确病因及病原体 1.进行详细检查:患者应及时就医,进行尿常规、尿培养等检查,明确尿液中病原体的种类,以便针对性治疗。例如,通过尿培养可以准确找到引起尿道炎的具体细菌等病原体,并进行药物敏感试验,为选择敏感抗生素提供依据。 2.排查易感因素:同时要排查是否存在易感因素,如是否有泌尿系统结石、畸形等解剖结构异常情况,若是有结石等梗阻因素,需要进一步处理来消除反复发作的隐患;对于糖尿病患者,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,以提高机体抵抗力,减少尿道炎复发几率。 (二)规范治疗 1.足量足疗程用药:一旦明确病原体,应使用敏感抗生素进行规范治疗,必须保证足量足疗程用药,不能在症状稍有缓解时就自行停药,否则容易导致病原体残留,进而复发。例如,对于常见的大肠杆菌引起的尿道炎,一般需要使用抗生素治疗1-2周左右,具体疗程需根据病情严重程度等因素由医生判定。 2.联合治疗情况:如果是复杂情况引起的尿道炎反复发作,可能需要联合治疗等方式,如合并衣原体、支原体感染时,可能需要同时针对两种病原体进行治疗。 (三)注重生活方式调整 1.个人卫生:保持外阴清洁干燥,女性患者要注意经期、性生活卫生,性生活前后男女双方都应清洗外生殖器;每日用清水清洗外阴,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,以减少局部摩擦和利于透气。 2.充足饮水:增加饮水量,多排尿,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿道停留的时间,每日饮水量建议在1500-2000ml左右,以保证足够的尿量。 3.避免刺激性食物:减少食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡等,这些食物可能会刺激尿道,加重尿道不适症状,不利于尿道炎的恢复和预防复发。 (四)特殊人群注意事项 1.女性患者:除了上述一般生活方式调整外,要特别注意经期卫生用品的选择,使用合格的卫生巾等,并且要及时更换。同时,在妊娠期的女性,尿道炎反复发作时要谨慎用药,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,因为妊娠期用药需要充分考虑对胎儿的安全性。 2.老年患者:老年患者可能合并多种基础疾病,在应对尿道炎反复发作时,要更加关注基础疾病的控制。例如,老年糖尿病患者要严格遵循糖尿病饮食和治疗方案,积极控制血糖;同时,老年患者排尿可能存在一些问题,如前列腺增生等情况,要注意观察排尿情况,若有异常及时就医。并且,老年患者在用药时要注意药物相互作用等问题,需在医生指导下合理用药。

    2025-10-13 13:27:44
  • 尿路感染快速缓解方法

    尿路感染需采取一般护理措施如增加水分摄入、注意个人卫生,医疗干预相关包括药物治疗初步考虑和就医检查重要性,还需对儿童、孕妇、老年等特殊人群特殊关注,儿童症状可能不典型,孕妇用药需谨慎,老年常合并基础疾病要多方面关注。 一、一般护理措施 (一)增加水分摄入 多饮水、多排尿是缓解尿路感染简单有效的方法。每天应保证摄入足够的水分,使尿量维持在2000ml以上,通过增加排尿次数来冲洗尿道,有助于细菌及炎性分泌物的排出。对于不同年龄、性别的人群,都应鼓励其多饮水,比如儿童要定时提醒饮水,避免因玩耍而忘记;成年女性要养成主动饮水的习惯,成年男性也需保证充足水分摄入。有基础疾病如心功能不全的患者需遵循医生指导控制饮水量,避免加重心脏负担。 (二)注意个人卫生 保持会阴部清洁,女性排便后应从前向后擦拭,防止粪便污染尿道;男性要注意包皮下的清洁。每天用温水清洗会阴部,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,以保持会阴部通风干燥,减少细菌滋生的机会。不同人群在个人卫生方面需注意细节,例如儿童的衣物要单独清洗,避免与成人衣物混洗导致细菌交叉感染;经期女性要增加会阴部清洗次数,及时更换卫生巾。 二、医疗干预相关 (一)药物治疗的初步考虑 对于明确诊断为尿路感染的患者,医生会根据病情考虑使用抗生素等药物。但需注意,药物的选择要基于病原菌的药敏试验等结果。例如,对于常见的大肠埃希菌引起的尿路感染,可能会选用喹诺酮类等抗生素,但在儿童、孕妇等特殊人群中需谨慎选择药物,儿童一般避免使用喹诺酮类药物,孕妇要选择对胎儿影响小的抗生素。 (二)就医检查的重要性 当出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染典型症状时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等。通过尿常规可以了解尿液中白细胞、红细胞等情况,尿细菌培养可以明确病原菌种类及药敏情况,以便医生制定更精准的治疗方案。不同年龄的患者就医检查时配合度不同,儿童可能需要家长协助配合各项检查操作,医生要耐心安抚儿童情绪;老年患者可能合并其他基础疾病,检查时要考虑其身体耐受性等情况。 三、特殊人群的特殊关注 (一)儿童尿路感染 儿童尿路感染时除了遵循上述一般护理措施外,要特别注意其症状可能不典型,可能仅表现为发热、哭闹不安等。家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,一旦发现异常及时就医。在治疗过程中,要严格按照医生要求用药,由于儿童肝肾功能发育不完善,避免使用不适合儿童的药物,并且要保证儿童充足的休息和营养摄入,帮助身体恢复。 (二)孕妇尿路感染 孕妇发生尿路感染时,一方面要注意个人卫生,另一方面在药物选择上要格外谨慎。因为孕妇的特殊生理状态,一些抗生素可能会影响胎儿发育,所以需要医生权衡利弊选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。同时,孕妇要定期进行产检,监测胎儿情况以及尿路感染的治疗进展,保持良好的心态,避免过度紧张影响自身和胎儿健康。 (三)老年尿路感染 老年患者常合并多种基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,这些疾病可能会增加尿路感染的发生风险或影响尿路感染的治疗。在护理方面,要关注老年患者的血糖控制情况(如果合并糖尿病),对于前列腺增生的老年男性,要注意观察排尿情况,协助其保持会阴部清洁等。就医时要向医生详细告知既往病史等情况,以便医生制定全面的治疗方案,并且在治疗过程中要密切观察药物不良反应等情况。

    2025-10-13 13:26:37
  • 尿道炎复发了怎么办

    尿道炎复发需及时就医检查,明确情况;若有细菌感染等用抗生素要规范;调整生活方式,多饮水、注意个人卫生;排查并处理基础疾病、不良生活习惯等诱因;儿童、女性、男性等特殊人群有相应注意事项,如儿童遵儿科用药原则,女性经期等特殊时期注意卫生,男性有包茎等考虑处理。 原因:尿道炎复发时,首先需要明确复发的具体情况,比如是再次感染了相同病原体还是其他病原体等,通过就医进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等可以准确判断病情。不同年龄、性别患者尿道炎复发检查项目可能有差异,儿童可能更侧重尿液的基本检查等,成年患者可能还会结合尿道分泌物检查等。有既往病史的患者,检查时需告知医生既往病史情况,以便更精准诊断。 做法:尽快前往正规医院泌尿外科或相关科室就诊,配合医生完成各项检查。 规范应用抗生素(若有细菌感染等情况) 原因:如果尿道炎复发是由细菌感染引起,通常需要使用抗生素治疗。但要根据病原体的药敏试验结果选择合适抗生素,不同年龄段、性别对药物的耐受性等不同,比如儿童一般选择相对安全、对肝肾影响小的抗生素等。 做法:在医生指导下使用抗生素,严格遵循医生根据病情制定的用药方案,不可自行增减药量或停药等。 调整生活方式 多饮水 原因:多饮水可以增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外,减少病原体在尿道内的停留时间,从而利于尿道炎的恢复和预防复发。不同年龄人群每日饮水量有一定差异,一般成年人建议每日饮水量在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄等因素适当调整饮水量。 做法:养成多饮水的习惯,定时饮水,保证足够尿量。 注意个人卫生 原因:保持会阴部清洁卫生可以减少病原体滋生,降低尿道炎复发风险。不同性别卫生清洁重点略有不同,女性要注意经期卫生等,男性要保持外生殖器清洁等。有特殊病史的患者,如糖尿病患者,更要注意保持局部清洁,因为高血糖环境易滋生细菌等。 做法:每天用温水清洗会阴部,勤换内裤,内裤尽量选择棉质、宽松的。女性经期要及时更换卫生巾等。 排查并处理可能诱因 基础疾病 原因:某些基础疾病可能导致尿道炎容易复发,如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体免疫力下降,容易反复发生泌尿系统感染等。 做法:有基础疾病的患者要积极治疗基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,按照糖尿病治疗方案规范治疗,定期监测血糖等指标。 不良生活习惯 原因:长期憋尿等不良生活习惯会影响尿液正常排出,利于病原体在尿道滋生,增加尿道炎复发可能。 做法:纠正长期憋尿等不良生活习惯,养成定时排尿的习惯。 特殊人群注意事项 儿童 原因:儿童泌尿系统发育尚不完善,尿道炎复发后需要特别关注,用药等方面需更加谨慎。 做法:儿童尿道炎复发时,要严格遵循儿科用药原则,选择合适的治疗方式,家长要密切观察儿童排尿等情况,如是否有尿频、尿急、尿痛等表现,及时向医生反馈。 女性 原因:女性尿道短而直,相对更容易发生尿道炎复发,尤其是在经期、性生活后等特殊时期。 做法:女性在经期要注意会阴部卫生,性生活前后要注意清洗外生殖器等,减少尿道炎复发几率。 男性 原因:男性如果有包茎、包皮过长等情况,容易藏污纳垢,增加尿道炎复发风险。 做法:男性有包茎、包皮过长等情况的,必要时可在医生评估下考虑进行包皮环切术等处理,以减少尿道炎复发可能。

    2025-10-13 13:22:24
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