梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 尿不出来的解决方法

    尿潴留(排尿困难或无法排尿)需结合病因快速处理,核心方法包括紧急导尿、非药物辅助、遵医嘱用药、特殊人群护理及预防措施,必要时立即就医。 紧急就医与导尿 急性尿潴留(如突发下腹胀痛、无法排尿)需立即到医院就诊,医生通过导尿术(无菌操作)迅速引流尿液,避免膀胱过度膨胀损伤肾功能;导尿后需明确病因(如前列腺增生、尿道结石、神经病变等),再针对性治疗。 非药物临时辅助 若暂时无法就医,可尝试:① 热敷下腹部(40℃温水袋,每次15分钟)放松膀胱肌肉;② 调整姿势(前倾站立或坐姿,身体重心前移)利用重力辅助排尿;③ 听流水声、冲洗会阴部或温水坐浴刺激排尿反射。 药物辅助(遵医嘱) 前列腺增生患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺)等缓解尿道阻力;神经源性膀胱或梗阻性尿潴留,需避免自行服用利尿剂(如呋塞米),防止加重症状(仅用于明确少尿/肾功能衰竭等情况)。 特殊人群注意事项 老年男性:前列腺增生高发,需排查残余尿量(B超检查),避免久坐加重压迫; 孕妇:子宫压迫致排尿困难,优先调整体位(侧卧屈膝),严重时及时导尿; 糖尿病患者:高血糖易引发神经病变性尿潴留,需控制血糖(空腹<7mmol/L),同时排查感染或药物影响。 预防与长期管理 养成定时排尿习惯,避免憋尿(每次排尿间隔≤4小时); 久坐者每1小时起身活动,避免前列腺充血; 老年男性定期筛查前列腺(每年1次),女性加强凯格尔运动(收缩盆底肌)改善排尿控制力。 提示:若排尿困难持续超过24小时、伴随发热/血尿/腰痛,或反复尿潴留,需立即就医,排除梗阻性疾病(如肿瘤、结石)或神经病变。

    2026-01-26 13:21:13
  • 龟头水肿是什么原因造成的呢

    龟头水肿的常见原因及科学解析 龟头水肿通常由感染、机械刺激、过敏反应、静脉淋巴回流障碍或基础疾病等因素引发,需结合具体症状和病史判断病因。 一、感染性因素 包皮龟头炎是最常见诱因,多由细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌)、真菌(白色念珠菌)或病毒(生殖器疱疹病毒)感染所致。局部表现为红肿、疼痛、分泌物增多,糖尿病患者因免疫力低下易反复感染。性传播疾病(淋病、梅毒)也可能累及龟头,需结合高危行为史排查。 二、机械性损伤或刺激 性生活动作粗暴、润滑不足、避孕套/润滑剂过敏,或内裤摩擦、过度手淫均可引发水肿。长期包皮过长者易因清洁不到位或性交时嵌顿(包皮口紧勒龟头)导致静脉回流受阻,表现为龟头紫绀、剧痛。 三、过敏反应 对避孕套橡胶、润滑剂、外用药物(如抗生素软膏)或卫生用品过敏时,龟头可突发水肿,伴瘙痒、皮疹。部分患者可能同时出现全身症状(如荨麻疹、呼吸困难),过敏体质者风险更高,需立即停用可疑过敏原。 四、淋巴或静脉回流障碍 包皮嵌顿(静脉回流阻断)、静脉血栓或丝虫病等可导致龟头水肿,伴颜色青紫、疼痛。老年患者或长期卧床者因血管功能减退,淋巴循环不畅可能诱发局部水肿。 五、基础疾病影响 低蛋白血症、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退等全身性疾病,可因血浆渗透压降低、内分泌紊乱或静脉压升高,先从龟头开始出现水肿。慢性心衰、肝硬化患者也可能伴发龟头水肿,需结合全身症状及实验室检查明确原发病。 注意:若水肿持续超过24小时、伴随剧烈疼痛或排尿困难,需及时就医排查包皮嵌顿、血栓等急症,避免延误治疗。特殊人群(如糖尿病、过敏体质、老年患者)建议优先就诊泌尿外科或皮肤科。

    2026-01-26 13:18:40
  • 男人睾丸疼是什么原因造成的呢

    男人睾丸疼的原因多样,常见于感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、外伤性损伤、精索扭转(梗阻性急症)、睾丸肿瘤或其他疾病(如鞘膜积液、结核)等,需结合病史、症状特点及检查明确病因。 一、感染性因素。附睾炎多由细菌感染(如大肠杆菌、淋球菌)引发,常继发于尿道炎或前列腺炎,表现为单侧睾丸或阴囊持续性疼痛,伴发热、红肿;睾丸炎可由病毒(如腮腺炎病毒)或细菌感染导致,青少年患者需警惕病毒性睾丸炎对生育的影响。性活跃男性因性传播疾病风险增加,感染淋球菌性附睾炎概率较高;既往有生殖系统感染史者需长期随访。 二、外伤性因素。钝挫伤(如运动撞击、骑跨伤)后疼痛剧烈,伴肿胀、皮下淤血,严重时影响睾丸血供;医源性损伤(如睾丸活检、精索静脉结扎术后)多在术后短期出现,需医生评估恢复情况。从事对抗性运动的男性风险更高;有睾丸手术史者需注意术后疼痛监测。 三、梗阻性急症。精索扭转多见于青少年(12-18岁),睡眠中突发剧烈疼痛,伴阴囊肿胀、睾丸位置上移,超声检查可显示睾丸血流减少,延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年男性高发,婴幼儿罕见但需紧急就医;无家族遗传倾向。 四、肿瘤及其他疾病。睾丸肿瘤(如精原细胞瘤)多见于20-40岁男性,早期多为无痛性肿块,少数合并疼痛;鞘膜积液量突然增多时可压迫睾丸引起胀痛,儿童鞘膜积液可能自行吸收;睾丸结核多有结核病史,伴低热、盗汗等症状。中青年男性需警惕睾丸肿瘤风险,老年男性需关注鞘膜积液变化。 特殊人群提示。青少年患者出现睾丸剧痛需立即就医排查精索扭转;老年男性睾丸疼痛应警惕肿瘤或感染复发;既往有生殖系统病史者,建议定期进行超声或肿瘤标志物检查。婴幼儿睾丸疼痛需家长及时观察,避免自行用药。

    2026-01-26 13:16:50
  • 同房后女性排尿口刺痛是什么原因

    同房后女性排尿口刺痛多与泌尿系统感染、局部黏膜损伤或性传播疾病相关,也可能因过敏或菌群失调诱发。 一、泌尿系统感染(UTI) 性生活时摩擦或细菌上行(如大肠杆菌)易引发尿道炎或膀胱炎,女性尿道短(约3-5cm)且邻近肛门,易因局部卫生不佳或同房刺激黏膜。表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,需查尿常规+尿培养明确诊断,及时用抗生素(如左氧氟沙星)治疗。 二、局部黏膜损伤 动作剧烈、润滑不足或体位不当可能擦伤尿道口/前庭黏膜,尿液刺激伤口致刺痛。常伴轻微出血或尿道分泌物,休息、多饮水可缓解。绝经后女性雌激素水平低,黏膜更脆弱,需格外注意动作轻柔。 三、性传播疾病(STDs) 淋病、衣原体感染或生殖器疱疹等通过性接触传播,病原体侵袭尿道或宫颈。淋病伴脓性分泌物、尿痛;衣原体感染可能无症状但致慢性炎症;疱疹则有溃疡、灼痛。需尽早就医查分泌物培养,性伴侣同治,避免交叉感染。 四、过敏反应 对避孕套润滑剂(乳胶/硅油)、精液或卫生用品(洗液/卫生巾)过敏,引发黏膜充血水肿,排尿刺激痛。症状伴瘙痒、皮疹或分泌物增多,需停用可疑产品,用清水冲洗,严重时口服抗组胺药(如氯雷他定)。 五、阴道菌群失调 性生活改变阴道pH值或菌群平衡,诱发细菌性阴道病(加德纳菌为主),病原体上行尿道致排尿不适。表现为灰白色分泌物、鱼腥臭味,需查白带常规,口服甲硝唑或局部用乳酸杆菌调节菌群,糖尿病患者需控制血糖。 注意:若刺痛持续超过2天、伴发热/腰痛/脓性分泌物,或反复发作,需及时就诊,排查慢性感染或特殊病原体。日常建议同房前后排尿、温水清洗外阴、避免过度清洁,特殊人群(糖尿病、绝经后女性)加强防护。

    2026-01-26 13:15:47
  • fpsa

    游离前列腺特异性抗原(FPSA级)临床应用及健康解读 游离前列腺特异性抗原(FPSA级)是血清中未与蛋白结合的前列腺特异性抗原,是前列腺癌早期筛查的重要生物标志物,需结合总PSA(tPSA)及临床指标综合评估。 定义与临床意义 FPSA级是血清中游离存在的前列腺特异性抗原,与总PSA(tPSA)共同构成前列腺健康评估指标。其升高提示前列腺组织异常增殖风险,尤其在前列腺癌早期阶段可能先于tPSA出现异常,常作为前列腺癌筛查的辅助指标。 筛查与诊断价值 单独FPSA级升高提示前列腺癌可能性更高(研究显示其诊断前列腺癌的敏感度较tPSA高15%-20%);结合tPSA计算比值(如FPSA级/tPSA>0.16)可降低良性前列腺增生(BPH)导致的假阳性,尤其适用于PSA灰区(4-10ng/mL)人群。 参考范围与影响因素 健康成年男性FPSA级参考值通常<1ng/mL(不同实验室可能波动);前列腺炎、前列腺按摩、导尿等操作可致暂时性升高;年龄增长(>50岁)时基线水平轻度上升,需结合动态变化判断。 特殊人群注意事项 良性疾病患者:前列腺增生(BPH)、前列腺炎患者常伴FPSA级升高,但多为良性,需结合PSA密度(PSAD)等指标区分; 老年男性:因BPH高发,建议将FPSA级/tPSA比值>0.16作为前列腺癌风险预警阈值。 临床应用与注意事项 FPSA级不可单独诊断,需联合tPSA、超声、穿刺活检等综合判断; 服药(如非那雄胺)可能降低总PSA水平,影响结果解读; 筛查建议:50岁以上男性每年1次联合PSA检测,高危人群(家族史阳性)提前至45岁开始。

    2026-01-26 13:13:21
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